药物第一章的试题和答案

药物第一章的试题和答案

一、判断题（共15题，每题1分，共15分）

1.药物是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质（）

2.药物的分类方法只有按作用系统分类一种（）

3.我国古代药物学的重要著作《本草纲目》成书于唐朝（）

4.药效学主要研究药物对机体的作用及作用机制（）

5.药动学主要研究机体对药物的处置过程，包括吸收、分布、代谢和排泄（）

6.首过消除是指药物口服后首次经过胃肠道时被代谢而使进入体循环的药量减少的现象（）

7.药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应（）

8.受体是存在于细胞膜或细胞内的能与药物特异性结合并产生效应的大分子物质（）

9.药物的半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物消除速度的重要参数（）

10.药物的命名包括通用名、化学名和商品名，其中通用名是世界卫生组织推荐使用的名称（）

11.药物相互作用是指两种或两种以上药物或先后使用时，药物之间发生的药效变化或毒性增强/减弱的现象（）

12.生物利用度是指药物经血管外给药后，能被吸收进入体循环的相对分量和速度（）第1页共13页

13.药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应，通常较轻微，可预知（）

14.药物发展的第一个阶段是天然药物阶段，主要使用植物、动物和矿物药（）

15.合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和适当（）

二、单选题（共15题，每题2分，共30分）

1.下列关于药物的说法，错误的是（）A.药物的本质是能影响机体生理功能的化学物质B.药物必须有明确的适应症和用法用量C.药物只能通过口服途径给药D.药物的作用具有两重性（治疗作用和不良反应）

2.药物分类中，按药物来源分类不包括（）A.天然药物B.合成药物C.抗生素D.作用于中枢神经系统药物

3.我国古代最早的药物学专著是（）A.《黄帝内经》B.《神农本草经》C.《本草纲目》D.《千金方》

4.下列哪项不属于药效学研究的内容（）A.药物的作用机制B.药物的量效关系C.药物的吸收过程D.药物的作用靶点

5.药物从给药部位进入血液循环的过程称为（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄

6.下列哪种给药途径可能发生首过消除（）A.口服给药B.静脉注射C.肌肉注射D.皮肤给药

7.药物不良反应中，与剂量相关、可预测、发生率高但死亡率低的是（）第2页共13页A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.特异质反应

8.受体的特点不包括（）A.特异性B.高亲和力C.饱和性D.不可调节性

9.血浆药物浓度下降一半所需的时间称为（）A.生物利用度B.半衰期C.达峰时间D.表观分布容积

10.药物的通用名是指（）A.经国家药品监督管理部门批准的药品法定名称B.药品生产企业为自己生产的药品所起的名称C.根据化学结构命名的名称D.药品广告中使用的名称

11.两种药物联合使用时，药效增强的现象称为（）A.协同作用B.拮抗作用C.相加作用D.耐药性

12.下列关于生物利用度的说法，错误的是（）A.绝对生物利用度以静脉注射为参比制剂B.相对生物利用度以某一制剂为参比制剂C.生物利用度高的药物一定比生物利用度低的药物疗效好D.生物利用度受给药途径影响

13.药物在体内的代谢主要发生在（）A.胃肠道B.肝脏C.肾脏D.肺

14.药物作用的选择性是指（）A.药物只对某些组织或器官产生作用B.药物对不同组织或器官产生的作用强度不同C.药物在体内的分布具有组织特异性D.以上都是

15.合理用药中，“适当”的含义不包括（）第3页共13页A.剂量适当B.疗程适当C.价格适当D.给药途径适当

三、多选题（共10题，每题3分，共30分）

1.药物的基本作用包括（）A.预防作用B.治疗作用C.诊断作用D.不良反应

2.药物分类的常用方法有（）A.按作用系统分类B.按来源分类C.按化学结构分类D.按疗效分类

3.药动学的基本过程包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄

4.药物不良反应的类型包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应

5.药物命名的方法有（）A.商品名B.通用名C.化学名D.俗名

6.药物与受体结合后可能产生的效应有（）A.激动作用B.拮抗作用C.部分激动作用D.无作用

7.影响药物吸收的因素包括（）A.给药途径B.药物理化性质C.胃肠道环境D.首过消除

8.药物相互作用的类型包括（）A.药动学相互作用B.药效学相互作用C.配伍禁忌D.以上都不是

9.药物发展的主要阶段有（）A.天然药物阶段B.合成药物阶段C.抗生素阶段D.基因工程药物阶段

10.合理用药的基本原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.适当

四、填空题（共15题，每题1分，共15分）第4页共13页

1.药物的作用具有两重性，即______和不良反应

2.药物剂量与效应关系的曲线称为______曲线

3.药物与受体结合后，产生与激动药相反的作用，称为______作用

4.药物从体内消除的主要途径包括代谢和______

5.药物在体内达到最高浓度的时间称为______

6.血浆蛋白结合率高的药物，其______（易/不易）通过生物膜

7.药物的______（首过消除/生物利用度）是影响口服药物生物利用度的重要因素

8.药物不良反应中，与剂量无关、难以预测、发生率低但死亡率高的是______

9.我国现代药物研究的主要法规是______

10.药物作用的______是指药物只对某些特定组织或器官产生明显作用，对其他组织作用微弱或无作用

11.药物的______名是根据其化学结构命名的，能准确反映药物的化学组成

12.药物的______名是世界卫生组织推荐使用的国际非专利药品名称，具有权威性和统一性

13.药物的______是指药物在体内的浓度变化与时间的关系

14.药物的______作用是指在治疗剂量下，药物产生的与治疗目的相关的不适反应，通常较轻微

15.合理用药中的“______”是指根据患者的具体情况选择合适的药物和给药方案

五、名词解释（共8题，每题4分，共32分）

1.药物

2.药效学第5页共13页

3.药动学

4.半衰期

5.受体

6.首过消除

7.生物利用度

8.药物相互作用

六、简答题（共8题，每题5分，共40分）

1.简述药物的基本作用方式

2.药物分类的主要方法有哪些？请列举3种

3.简述药物与受体相互作用的特点

4.简述药动学的四个基本过程及其意义

5.药物命名通常包括哪几种？各有何特点？

6.简述药物发展的三个主要阶段及其主要特征

7.简述药物不良反应的主要类型及各自特点

8.简述合理用药的基本原则

七、论述题（共4题，每题10分，共40分）

1.论述药物与机体相互作用的全过程，包括药物如何进入机体、在体内如何变化以及最终如何产生效应

2.详细说明药动学四个过程（吸收、分布、代谢、排泄）的定义、主要影响因素及临床意义

3.分析药物分类的意义及常用分类方法的优缺点

4.结合实例说明药物不良反应的预防措施，并阐述合理用药在预防不良反应中的重要性

八、配伍选择题（共12题，每题1分，共12分）（1-5题共用选项）第6页共13页A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应E.后遗效应

1.长期使用广谱抗生素导致二重感染（）

2.阿托品用于胃肠绞痛时引起口干（）

3.地高辛过量引起心律失常（）

4.青霉素引起的皮疹（）

5.长期使用糖皮质激素停药后出现肾上腺皮质功能不全症状（）（6-10题共用选项）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.首过消除

6.药物从胃肠道进入血液（）

7.药物经肝脏代谢为无活性产物（）

8.药物经肾脏随尿液排出体外（）

9.药物与血浆蛋白结合（）

10.药物从血液向组织转移（）（11-12题共用选项）A.作用于中枢神经系统药物B.作用于心血管系统药物C.天然药物D.合成药物E.抗生素

11.阿司匹林属于（）

12.青霉素属于（）

九、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）

（一）案例患者，男，35岁，因肺炎需口服阿莫西林胶囊（

0.5g/粒）治疗，医生处方每日3次，每次1粒，疗程7天用药第3天，患者出现皮疹、瘙痒，停药后症状逐渐缓解问题

1.患者出现的皮疹、瘙痒最可能是什么不良反应？

2.阿莫西林属于哪类药物？

3.如何避免此类不良反应的发生？第7页共13页

（二）案例某患者因高血压口服硝苯地平片（10mg/次，每日3次）治疗，用药1周后血压控制不佳，医生考虑调整剂量，改为20mg/次，每日3次问题

1.硝苯地平的主要作用靶点是什么？

2.调整剂量前应考虑哪些药动学参数？

3.若患者服用西咪替丁，可能会对硝苯地平的血药浓度产生什么影响？为什么？

（三）案例某新生儿因细菌感染需使用抗生素，医生根据其年龄和体重计算给药剂量为每次10mg/kg，每日2次问题

1.新生儿用药需特别注意哪些药动学过程的差异？

2.若该抗生素的半衰期为2小时，新生儿肾功能发育不完善，如何调整给药方案？

3.简述新生儿合理用药的原则参考答案

一、判断题

1.√

2.×

3.×

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

11.√

12.√

13.√

14.√

15.√

二、单选题

1.C

2.D

3.B

4.C

5.A

6.A

7.A

8.D

9.B

10.A

11.A

12.C

13.B

14.D

15.C

三、多选题

1.ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABC

7.ABC

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

四、填空题

1.治疗作用

2.量效

3.拮抗

4.排泄

5.达峰时间

6.不易

7.首过消除

8.变态反应

9.《药品管理法》

10.选择性

11.化学

12.通用

13.时量曲线

14.副作用

15.个体化第8页共13页

五、名词解释

1.用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质

2.研究药物对机体的作用及作用机制，阐明药物防治疾病规律的学科

3.研究机体对药物的处置过程（即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）及其动态变化规律的学科

4.血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物消除速度的重要参数

5.存在于细胞膜或细胞内的能与药物特异性结合并产生效应的大分子物质（如受体蛋白、酶等）

6.药物口服后首次经过胃肠道黏膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活而使进入体循环的药量减少的现象

7.药物经血管外给药后，能被吸收进入体循环的相对分量和速度

8.两种或两种以上药物或先后使用时，药物之间发生的药效变化或毒性增强/减弱的现象

六、简答题

1.药物的基本作用方式包括局部作用与全身作用、直接作用与间接作用、选择作用与普遍细胞作用

2.药物分类的主要方法有按作用系统分类（如作用于中枢神经系统药物、心血管系统药物等）、按来源分类（如天然药物、合成药物、抗生素等）、按化学结构分类（如磺胺类、β-内酰胺类等）、按疗效分类（如降压药、降糖药等）

3.药物与受体相互作用的特点特异性（受体对配体有高度选择性）、高亲和力（极低浓度即可产生效应）、饱和性（受体数量有第9页共13页限，结合能力有上限）、可逆性（结合与解离处于动态平衡）、敏感性（受体数目或敏感性变化可影响药物效应）

4.药动学的四个基本过程吸收（药物从给药部位进入血液循环），意义决定药物起效快慢；分布（药物吸收后随血液循环到各组织器官），意义影响药物在体内的分布范围和作用强度；代谢（药物在体内发生化学结构改变），意义使药物活性灭活或转化为活性代谢物；排泄（药物及其代谢物通过排泄器官排出体外），意义维持体内药物平衡，消除药物蓄积

5.药物命名包括商品名、通用名、化学名商品名由生产企业确定，具有专有性，便于识别；通用名世界卫生组织推荐的国际非专利名称，具有统一性和权威性；化学名根据化学结构命名，能准确反映药物化学组成，用于复杂化合物

6.药物发展的三个主要阶段天然药物阶段（主要使用植物、动物、矿物等天然来源药物，如《神农本草经》记载的药物）；合成药物阶段（通过化学合成方法制备药物，如阿司匹林、磺胺类药物）；抗生素阶段（从微生物培养液中提取具有抑菌或杀菌作用的物质，如青霉素、头孢菌素）

7.药物不良反应的主要类型及特点副作用（治疗剂量下出现，与治疗目的无关，通常轻微、可预知，如阿托品用于胃肠绞痛时引起口干）；毒性反应（剂量过大或蓄积过多时发生，对机体有明显损害，可预知，如地高辛过量引起心律失常）；变态反应（与剂量无关，反应性质与严重程度因人而异，如青霉素过敏反应）；继发反应（药物治疗作用引起的不良后果，如长期使用广谱抗生素引起二重感染）

8.合理用药的基本原则安全（避免或减少不良反应）、有效（保证药物疗效，达到治疗目的）、经济（以最低成本获得最佳治疗效第10页共13页果）、适当（根据患者具体情况选择合适药物、剂量、疗程和给药途径，个体化用药）

七、论述题

1.药物与机体相互作用的全过程

①药物进入机体（给药途径→吸收）药物通过口服、注射、皮肤等途径进入体内，经吸收进入血液循环（少数给药途径如静脉注射可直接进入血液循环）

②药物在体内的变化（分布→代谢→排泄）吸收后的药物随血液循环分布到各组织器官；在代谢器官（主要是肝脏）中经生物转化（代谢）改变化学结构；代谢产物及少量原形药物通过排泄器官（肾脏为主，为胆汁、肺等）排出体外

③药物产生效应药物在体内达到一定浓度后，与机体靶器官（如受体、酶等）结合，通过影响细胞功能（如酶活性、离子通道、基因表达等）产生生理或生化效应，机体通过调节机制对药物效应进行反馈调节

2.药动学四个过程

①吸收定义药物从给药部位进入血液循环的过程影响因素给药途径（如口服受胃肠道环境影响，注射吸收快）、药物理化性质（脂溶性、分子量等）、胃肠道pH值、首过消除等临床意义决定药物起效快慢和生物利用度，如口服缓释制剂可延长作用时间，注射给药起效迅速

②分布定义药物吸收后随血液循环向组织器官转运的过程影响因素药物与血浆蛋白结合率、组织亲和力、局部器官血流量、细胞膜通透性等临床意义影响药物在体内的分布范围和作用强度，如血浆蛋白结合率高的药物（如华法林）易与其他药物发生相互作用，脂溶性高的药物易透过血脑屏障

③代谢定义药物在体内发生化学结构改变的过程，主要在肝脏进行影响因素肝脏酶系统（如CYP450）活性、药物剂量、合并用药等临床意义使药物活性灭活或转化为有活性的代谢物（如可第11页共13页待因代谢为吗啡产生作用），代谢能力个体差异大，易导致药物相互作用

④排泄定义药物及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程，主要经肾脏排泄影响因素尿液pH值、药物分子量、肾功能等临床意义维持体内药物平衡，消除药物蓄积，肾功能不全者需调整给药剂量

3.药物分类的意义便于药物研究、生产、流通和临床应用；帮助理解药物作用机制和特点；为临床选药提供依据常用分类方法的优缺点

①按作用系统分类优点与临床应用结合紧密，便于根据疾病选药；缺点部分药物作用复杂，可能归属多个类别

②按来源分类优点反映药物起源，便于追溯药物发展；缺点部分合成药物来源复杂，难以严格归类

③按化学结构分类优点能反映药物化学本质，便于研究构效关系；缺点化学结构相似的药物可能作用不同，分类较繁琐

4.药物不良反应的预防措施

①详细询问病史和过敏史，避免使用过敏药物；

②严格掌握用药指征，避免滥用药物；

③合理选择给药途径、剂量和疗程，避免剂量过大或疗程过长；

④用药期间密切观察患者反应，定期监测相关指标（如肝肾功能、血常规）；

⑤避免不必要的联合用药，减少药物相互作用；

⑥特殊人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）用药需谨慎，调整剂量或选择合适药物合理用药在预防不良反应中的重要性合理用药强调安全、有效、经济、适当，通过科学选药、剂量控制、疗程合理、监测不良反应等措施，可最大限度降低不良反应发生率，保障患者用药安全，提高治疗效果，避免因盲目用药导致的不良反应和医疗风险

八、配伍选择题

1.D

2.A

3.B

4.C

5.E

6.A

7.C

8.D

9.B

10.B

11.D

12.E第12页共13页

九、案例分析题

（一）

1.变态反应（或过敏反应）

2.抗生素

3.用药前详细询问患者药物过敏史，对青霉素类药物过敏者禁用；用药过程中密切观察患者反应，一旦出现皮疹、瘙痒等过敏症状立即停药并采取抗过敏治疗

（二）

1.钙通道（或血管平滑肌细胞膜上的钙通道）

2.半衰期、生物利用度（或药动学参数）

3.硝苯地平的血药浓度可能升高；因为西咪替丁可抑制肝脏CYP450酶系统，减慢硝苯地平代谢，使血药浓度升高，增强降压作用，增加不良反应风险

（三）

1.新生儿胃排空慢、胃肠道pH值高、皮肤黏膜吸收面积大，肝肾功能不完善导致代谢和排泄能力弱，易影响药物吸收、分布、代谢和排泄

2.应延长给药间隔（如根据半衰期和肾功能调整，如半衰期延长为4小时，给药间隔调整为4小时）；减少给药剂量或增加给药间隔，监测血药浓度

3.新生儿合理用药原则严格按体重或体表面积计算剂量；选择合适给药途径（口服困难时用注射给药）；避免使用对新生儿毒性大的药物；密切监测不良反应；根据肝肾功能调整剂量第13页共13页。