贵阳护工面试题库及答案

贵阳护工面试题库及答案

一、自我介绍类（共10题，每题1分，共10分）

1.请简单介绍一下你的个人经历，包括护理相关的学习或工作经历，以及你认为自己适合护工岗位的优势答案我从事护工工作5年，主要照顾过老年患者、术后康复患者及慢性病患者，积累了协助翻身、测量生命体征、口腔护理等基础护理经验；性格耐心细致，能主动观察患者需求，比如曾有位阿尔茨海默症老人常夜间哭闹，我通过陪他聊天、按摩手部等方式帮他安稳入睡，家属对此很认可；我觉得护工岗位需要“爱心+细心+责任心”，这几点我都具备，希望能在贵阳护工岗位上用专业服务患者

2.你在过去的护理工作中，主要负责照顾哪类患者？请举例说明你在照顾过程中遇到的最具挑战性的一件事及你的处理方式答案主要照顾老年慢性病患者，比如一位80岁糖尿病老人，因视力下降常忘记注射胰岛素，且拒绝家人监督最具挑战的是他曾因漏打胰岛素导致血糖骤升昏迷，家属很愤怒我主动和他沟通，用“按时打针能吃喜欢的酸汤鱼”“血糖稳定了就能常出门散步”等他关心的事引导，每天提前提醒并记录，两周后他养成了主动打针的习惯，家属也放心了

3.你认为护工与护士工作的主要区别？为什么选择成为护工而不是护士？答案护士侧重专业医疗操作（如给药、监测病情），护工更侧重生活照护（如协助进食、翻身、心理疏导）；我选择护工是因为喜欢和患者近距离接触，看到他们通过我的照顾变得更舒适、开心时很有成第1页共18页就感，且护工工作更贴近患者日常需求，能提供持续的陪伴和细致的关怀

4.你在护理工作中是否遇到过让你印象深刻的困难？如何克服的？这对你未来工作有什么帮助？答案曾遇到一位高位截瘫患者，因长期卧床出现严重压疮，家属认为是护理不当，情绪对立我先冷静解释压疮成因（长期受压、皮肤潮湿），每天详细记录翻身时间、压疮变化，主动和家属一起制定翻身计划（每2小时一次），并教家属简单的按摩手法困难解决后，家属对我很信任，这让我明白面对矛盾要先倾听、再专业解释、用行动证明

5.如果需要照顾两位患者，一位是需频繁翻身的卧床老人，另一位是行动不便但情绪稳定的中年患者，如何安排时间和精力？答案先按“紧急优先”原则，早上先帮卧床老人翻身、处理压疮（约30分钟），再给中年患者做晨间护理；中午优先帮卧床老人喂饭、擦身（因老人吞咽慢），提醒中年患者按时服药；下午和晚上则根据两人的休息规律，交替协助活动，比如先陪中年患者散步（他需要锻炼），再帮卧床老人做肢体按摩（预防肌肉萎缩），确保两人需求都能及时满足

6.你认为自己在沟通、耐心、细心等方面有哪些特点？这些特点如何帮助你完成护工工作？答案沟通上，我习惯用“您看这样行不行”“这样做对您好一些”等温和语气，曾帮一位听力不好的老人通过比划手势和写纸条完成沟通；耐心方面，面对脾气急躁的患者，我会先听他说完，再慢慢解释，比如曾有患者因疼痛骂我，我默默帮他按摩缓解后，他主动道第2页共18页歉；细心上，每次给患者喂饭都会观察咀嚼情况，发现呛咳立即停喂拍背，这些特点让患者更愿意信任我

7.你是否有相关培训或证书？请说明证书获取过程和对你工作的帮助答案我有养老护理员中级证书，是通过当地人社局组织的培训考取的，培训内容包括基础护理、应急处理、沟通技巧等，花了3个月时间系统学习证书让我掌握了更规范的操作流程，比如之前协助翻身凭经验，现在按“先屈膝再翻身”的标准步骤，减少了患者的不适；家属看到证书会更放心，这对建立信任很有帮助

8.在过去工作中是否获得过患者或家属表扬？分享一个具体例子答案曾有位患帕金森病晚期的老人，因吞咽困难常流口水，且拒绝擦嘴，觉得“没必要”我每天帮他擦嘴时，会多说“您看现在嘴周围干干净净的，吃饭也香”；发现他喜欢听老故事，擦嘴时就给他讲他年轻时的事，慢慢他不再抗拒，还会主动说“帮我擦擦，讲个故事吧”后来家属来探视时特意感谢我，说老人现在愿意配合吃饭了，这让我觉得所有的耐心都值得

9.在你对“护工”职业的理解中，护工在医疗护理团队中扮演什么角色？答案护工是患者的“生活管家”+“情绪陪伴者”，护士负责医疗操作，护工则是医疗护理的延伸——比如护士查房后，护工会持续观察患者的睡眠、饮食、情绪变化，及时反馈给护士；护工长期和患者相处时间最长，能通过日常细节发现问题（如老人说“昨晚没睡好”可能是床不舒服），帮团队更好地照顾患者

10.如果到贵阳工作，你对贵阳护工工作有什么初步了解或期待？贵阳患者群体可能有哪些特点需要特别注意？第3页共18页答案我了解到贵阳护工需要适应潮湿气候，要注意预防患者皮肤问题；贵阳老人可能有方言习惯，沟通时要放慢语速；期待在贵阳能接触更多有本地特色的护理案例（如照顾喜欢吃酸汤鱼的患者时注意控制盐分）贵阳患者群体中，老年患者较多，部分可能因“怕麻烦子女”而隐瞒不适，需要多主动关心、耐心引导

二、专业技能类（共15题，每题1分，共15分）

1.请详细描述测量患者体温的正确步骤，包括准备工作、操作方法及注意事项答案准备工作检查体温计（水银柱在35℃以下）、消毒棉球、秒表；操作方法

①协助患者取舒适体位（如腋下、口腔或直肠），腋下测量时擦干汗液；

②将体温计水银端置于腋窝深处（成人3-5分钟，儿童2-3分钟），或舌下热窝（3分钟）；

③取出后用消毒棉球擦净，读取刻度（腋下正常36-37℃，口腔

36.3-

37.2℃）；注意事项腋下测量前避免进食、运动、冷热敷；口腔测量时若患者张口呼吸或进食，需休息15分钟再测；水银体温计需轻拿轻放，防止破损中毒

2.在长期卧床患者翻身预防压疮时，如何操作以避免压疮并确保患者安全？请分步骤说明答案

①评估确认患者体重、意识状态、肢体活动能力，选择合适翻身方法（一人或两人协助）；

②准备移开床旁桌、床档，松开盖被，将患者双手放于胸前；

③翻身一人协助时，一手托住患者颈肩部和腰部，另一手托住臀部及腘窝，将患者轻轻推向对侧（如向右侧翻身，先屈膝屈髋，再向右侧旋转上身）；

④固定在患者背部、腿部垫软枕支撑，使上半身与床面呈30°角，脚下垫跨床架防止下滑；

⑤观察检查皮肤有无发红、破损，翻身时避免拖拽（防止擦伤皮肤），记录翻身时间第4页共18页

3.患者口腔有异味且牙龈轻微出血，如何进行口腔护理？描述具体操作流程答案

①准备治疗盘（弯盘、压舌板、镊子、漱口杯、棉签、牙膏、纱布、手电筒）、水温计（水温38-40℃）；

②协助让患者侧卧或头偏向一侧，铺治疗巾，弯盘置于口角旁；

③清洁

①用镊子夹取湿纱布擦净口唇，

②用压舌板轻压舌头，擦净牙齿外侧面、内侧面、咬合面（由内向外、自上而下），

③用镊子夹取蘸有牙膏的棉签清洁牙龈及口腔黏膜，

④用漱口杯盛温水协助患者漱口（昏迷患者用开口器，棉球干湿适宜）；

④整理擦净面部，协助患者取舒适体位，整理用物，观察口腔黏膜有无破损、出血情况

4.如何协助无法自主进食患者进食以避免呛咳、保证营养摄入？答案

①评估观察患者吞咽能力（如饮水是否呛咳）、咀嚼能力，选择合适食物（软食、糊状或流质）；

②准备食物温度适宜（38-40℃，可用手腕内侧试温），餐具选择浅口勺子，床头抬高30°-45°；

③喂食

①每次盛一勺食物（约半勺），先触患者健侧嘴角，待其张口后送入口中（靠近舌根处），

②让患者用舌头将食物推至咽喉部咽下后再喂下一口，

③进食过程中询问“好吃吗？还能吃吗？”，若出现呛咳立即停喂，轻拍背部，观察呼吸情况；

④注意进食速度缓慢（约每口30秒），避免催促，食物不可过烫或过冷，进食后协助漱口，记录进食量

5.患者需鼻饲营养支持，鼻饲前检查哪些内容？鼻饲过程及鼻饲后注意什么？答案鼻饲前检查

①确认鼻饲管在位（回抽胃液，pH值≤

5.5，观察胃液颜色、性质），

②检查鼻饲液温度（38-40℃）、浓度、量（一般每次200-300ml，间隔2小时以上），

③患者意识状态（清醒者协助坐第5页共18页起30°，昏迷者抬高床头30°-45°）；鼻饲过程

①用温水冲洗鼻饲管，缓慢注入鼻饲液，

②推注时避免过快（约10-15分钟/次），

③推完后再用30-50ml温水冲洗鼻饲管以保持通畅；鼻饲后

①协助患者保持原体位30分钟（防反流），

②观察有无腹胀、恶心呕吐（若呕吐立即停止鼻饲，取侧卧位清理口腔），

③记录鼻饲量、时间、患者反应，检查鼻饲管在位情况

6.如何观察记录压疮情况？压疮分期及各期表现是什么？答案:观察记录

①每日检查患者受压部位（骶尾部、髋部、足跟等），观察皮肤颜色（红、白、紫绀）、温度（凉、热）、有无肿胀、破损、渗液，

②用“压疮分期+部位+大小+渗出情况”记录（如“骶尾部Ⅰ期压疮，大小3cm×3cm，无渗液”）；压疮分期及表现Ⅰ期（淤血红润期）局部皮肤发红，按压不变白，伴肿胀热痛；Ⅱ期（炎性浸润期）皮肤呈紫红色，出现水疱（表皮完整或破裂），疼痛明显；Ⅲ期（浅度溃疡期）表皮破溃，露出皮下组织（如脂肪层），创面有黄色渗出液；Ⅳ期（坏死溃疡期）:组织坏死达肌肉、骨面，出现黑色焦痂或窦道，可伴感染、异味

7.糖尿病患者血糖持续偏高，日常护理需监测哪些指标？如何提醒控制饮食？答案监测指标空腹血糖（正常

4.4-

7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≤

10.0mmol/L）、糖化血红蛋白（4%-6%），观察有无口渴、多尿、体重下降等症状；提醒控制饮食

①用通俗易懂的语言解释（如“血糖高了会口渴、乏力，吃太多甜的会让血糖更不稳定”），

②协助制定饮食计划（如“主食一顿一小碗（约100g），多吃蔬菜（如青菜、南瓜），少吃肥肉和油炸食品”），

③准备低GI食物（如杂粮饭、燕第6页共18页麦粥），用餐时提醒“今天的米饭比平时少一点，这样血糖才会稳定”，

④记录饮食日记，反馈给家属或医生调整

8.协助下肢水肿患者活动促进血液循环、预防深静脉血栓，采取哪些措施？答案

①抬高下肢卧床时将患者下肢抬高至高于心脏水平15°-30°（用软枕垫于脚下），促进静脉回流；

②关节活动每日协助患者做踝泵运动（勾脚、伸脚，每个动作保持5秒，每组20次，3组/天）、膝关节屈伸（缓慢弯曲伸直，幅度以患者不疼痛为限）；

③按摩从脚踝向大腿方向按摩（由远及近，力度适中，顺时针揉按），每次10分钟；

④气压治疗若患者无禁忌，使用气压治疗仪（促进下肢血液循环）；

⑤观察监测下肢皮肤温度、颜色，观察水肿是否减轻，出现皮肤苍白、疼痛加剧立即停止活动并报告护士

9.如何正确更换床单位？更换过程注意哪些细节以保证患者舒适安全？答案

①准备清洁被单、被套、枕套（床单位平整无褶皱），床档拉起（防止患者坠床），将备用床靠近患者床旁；

②操作步骤

①协助患者翻身至对侧（或向床头移动），将污被单卷至患者身下，用清洁被单铺于患者身下（从床头到床尾，中线对齐）；

②换被套将清洁被套与污被套对齐，从床头卷至床尾，将患者轻轻拉回，整理盖被（上层盖至患者颈部，下层铺至床尾）；

③换枕套取下污枕套套上清洁枕套，拍松枕头，置于患者头下；

④整理协助患者取舒适体位，拉起床档，清理用物（污被单放指定位置）；注意细节更换时动作轻稳（避免患者受凉），患者躁动时使用床档约束或请家属协助固定，操作前解释“我们帮您换个干净的床单，这样您会更舒服”，第7页共18页更换后检查床单位是否平整，无褶皱、线头，防止患者皮肤摩擦受损

10.患者呕吐物为咖啡色液体，应立即采取哪些措施？初步判断可能原因？答案立即措施

①让患者取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；

②清理口腔用纱布或吸引器清除呕吐物，观察呕吐物量、颜色、性质，记录；

③监测生命体征测量血压、心率、血氧饱和度，观察有无头晕、心慌、出冷汗（判断是否休克）；

④建立静脉通路（遵医嘱），遵医嘱给予止血药（如氨甲环酸）、抑酸药（如奥美拉唑）；

⑤暂禁食禁水，待医生评估后再逐步恢复饮食；初步判断原因可能因上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡出血，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸结合形成酸化正铁血红蛋白，呈咖啡色），或服用铁剂、活性炭等药物（但需排除药物因素），需结合患者病史（如有无胃溃疡、肝病）、用药史综合判断

11.如何协助患者床上洗头？操作中注意哪些安全问题？答案

①准备橡胶单+大毛巾（铺于患者头下及枕部），水温计（水温38-40℃），洗发水（无刺激性），小毛巾、梳子、吹风机（冷风档）；

②操作步骤

①协助患者取半坐卧位（床头抬高30°-45°，用枕头垫于肩颈处），将橡胶单铺于枕下，大毛巾围于患者颈下；

②用温水打湿头发，涂抹洗发水后轻柔按摩头皮（重点头顶、耳后、颈部），避免指甲抓伤头皮；

③用温水冲洗干净，用大毛巾吸干水分，再用干毛巾擦干头发；

④协助患者躺平，取下橡胶单，整理床单位，吹风机调至冷风档吹干头发（避免烫伤）；注意安全问题

①水温适中（避免过烫或过冷），

②洗头过程中观察患者有无头晕、心慌、呼第8页共18页吸困难（立即停止操作），

③床档拉起，防止患者坠床，

④长发患者先梳理打结处，避免拉扯头发

12.为老年患者测量血糖，如何操作保证结果准确？答案

①准备血糖仪、配套试纸、采血针、酒精棉片、干净棉签；

②操作步骤

①核对患者信息及医嘱，

②患者手垂下片刻（促进末梢循环），用酒精棉片从指腹中心向外消毒（待干），

③将采血针装于采血笔，刺入指腹侧面（避开伤口、疤痕），挤捏指根使血液自然流出；

④将血滴在试纸上吸血区，插入血糖仪，等待结果（5-10秒）；

⑤记录血糖值，用干棉签按压穿刺点止血；

⑥注意事项

①采血前避免挤压手指（防止组织液混入血液），

②试纸需在有效期内，插入时方向正确，

③患者刚进食、运动后需休息30分钟再测，

④血糖仪定期校准（按说明书操作）；

⑤若结果异常（如＞13mmol/L或＜

3.9mmol/L），立即报告护士并复测

13.患者术后导尿，导尿前准备工作有哪些？导尿过程如何防止感染？答案导尿前准备

①评估患者意识状态、合作程度，有无导尿禁忌（如急性尿路感染），

②用物导尿包（含导尿管、无菌手套、洞巾、消毒液、引流袋）、润滑剂、治疗碗、无菌棉签、屏风；

③环境关闭门窗，拉床帘遮挡，保护患者隐私；

④患者协助取屈膝仰卧位（双腿分开，暴露会阴部），臀下垫橡胶单+治疗巾；导尿过程防感染

①严格无菌操作（戴无菌手套、铺洞巾），

②会阴部消毒顺序由内向外、由上向下（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门，每个棉球限用一次），

③导尿管插入深度成人14-16cm，儿童10-12cm，见尿液流出后再插入1-2cm，

④引流袋固定低于膀胱水平，防止第9页共18页尿液反流；注意导尿管型号选择合适（一般成人16-18Fr），动作轻柔（避免损伤尿道黏膜）；若导尿失败，立即报告医生

14.如何正确协助患者雾化吸入治疗？操作中注意哪些事项？答案

①准备雾化器（一次性）、药物（遵医嘱）、生理盐水（稀释药物）、氧气装置（或压缩空气泵）、水温计、治疗巾；

②操作步骤

①核对医嘱，将药物（如沙丁胺醇、布地奈德）加入雾化器，用生理盐水稀释至规定量（一般2-5ml）；

②协助患者取坐位或半坐卧位，将雾化器面罩轻轻罩住患者口鼻（松紧适宜，防止漏气）；

③开启雾化器（氧气驱动时氧流量6-8L/min，压缩泵按说明书调节），指导患者用嘴深吸气、鼻呼气，雾化时间10-15分钟；

④雾化结束后，取下面罩，用生理盐水漱口（清洁口腔，防止药物残留），协助患者漱口后擦净面部，整理用物；注意事项

①药物需新鲜配置，现用现配，

②雾化过程中观察患者呼吸情况（如出现呼吸困难、呛咳立即停止），

③面罩用后浸泡消毒（按医院规定），

④氧气驱动时注意防火（远离火源），

⑤雾化后协助患者拍背（促进痰液排出）

15.患者高热体温39℃以上，物理降温采取哪些措施？观察哪些指标答案物理降温措施

①温水擦浴水温32-34℃，用毛巾蘸温水擦拭大血管处（颈部、腋窝、腹股沟、腘窝），每个部位擦拭3-5分钟，擦浴时间不超过20分钟（避免患者受凉）；

②冰袋降温将冰袋用毛巾包裹，置于患者前额、头顶或腋下（避免直接接触皮肤，防止冻伤），每30分钟更换一次部位；

③降温毯/冰帽若医院有设备，遵医嘱使用降温毯（体温降至

38.5℃时停用）；

④补充水分/电解质鼓励患者多喝水（温水），若无法自主饮水，遵医嘱静脉补液（如生理盐水、葡萄糖）；观察指标

①体温每4小时测一次体温，降至第10页共18页

38.5℃时改为每日2次，

②观察患者有无寒战（若寒战立即停止物理降温，加盖被子保暖），

③监测脉搏、呼吸（高热时呼吸加快，需警惕呼吸衰竭），

④皮肤颜色（擦浴后观察有无苍白、发绀），

⑤意识状态（若出现嗜睡、烦躁立即报告护士）

三、沟通能力类（共15题，每题1分，共15分）

1.老年患者听力下降不配合护理操作，如何沟通确保理解配合？答案

①靠近患者，提高音量（但避免大喊，防止刺激），用眼神交流（看着患者眼睛）；

②用简单短句沟通（如“现在帮您翻身，说‘好’就点点头”），配合手势比划（如“翻身”时做动作示范）；

③借助书面文字（用大字书写“请您配合翻身，谢谢”），或让家属在旁协助解释；

④操作时多停顿，问“这样可以吗？”“您觉得舒服吗？”确保患者理解，不催促，给患者足够反应时间

2.家属因担心病情情绪激动抱怨护理不到位，如何回应处理？答案

①先倾听“您先别着急，我知道您担心患者，有什么问题我们慢慢说”，让家属情绪平复；

②解释“我理解您的担心，患者今天的体温是XX℃，比昨天下降了

0.5℃，这是好转的迹象”（用事实说话），“护理操作我们都是按医生要求做的，比如XX操作，是为了预防XX并发症”；

③承诺“如果您还有其他担心，我们现在去叫医生来和您详细说，您看可以吗？”，避免与家属争辩，用专业和耐心建立信任

3.患者文化程度低，对病情解释理解困难，如何用通俗语言解释护理操作或治疗方案？答案

①避免专业术语，用比喻替代（如“血压高就像水管压力太大，容易爆，要按时吃药让压力降下来”）；

②用生活例子解释（如“输液就像给身体‘加水’，但加的是药，让身体好起来快一第11页共18页点”）；

③操作前“预演”如静脉穿刺前说“就像蚊子叮一下，有点疼，一下就好”，让患者有心理准备；

④多重复“您记住‘按时吃药、好好休息’这两点，其他的不用想太多，有不舒服随时叫我”，用简单的话反复强调重点

4.年轻患者因治疗效果不佳抵触沟通拒绝交流，如何打开沟通突破口？答案

①从患者兴趣切入（如“听说您喜欢打麻将，今天输了没？”“最近有没有看XX电视剧？”），先聊轻松话题建立信任；

②用“共情”表达“我知道治疗过程很辛苦，您现在肯定觉得难受，我特别理解”，让患者感受到被理解；

③用“小目标”引导“今天我们先试着喝半碗粥，好吗？喝完了我们一起看会儿您喜欢的球赛”，用小进步鼓励患者开口；

④避免直接问“您为什么不说话”，而是说“我今天带了您家乡的特产（如刺梨干），您尝尝？”，用行动拉近距离

5.与贵阳本地患者沟通，发现他们有方言习惯但能听懂部分普通话，如何调整沟通方式提高效率？答案

①放慢语速，吐字清晰（每个字说慢一点，重音放在关键词上）；

②用贵阳方言词汇（如“要得”“晓得了”“摆龙门阵”等简单方言），但以普通话为主，方言辅助（如“您的血压有点高，要少吃‘酸汤鱼’和‘辣椒’，晓得了不？”）；

③借助肢体语言和表情（微笑、点头、手势），让患者通过非语言信息理解；

④多问“您听懂了吗？”“需要我说慢点吗？”，及时确认沟通效果，避免因方言差异导致误解

6.患者因疼痛或不适情绪烦躁，如何安抚情绪？第12页共18页答案

①保持冷静，语气温和“您现在是不是很疼？我帮您轻轻按摩一下，好吗？”；

②分散注意力“我们聊聊您以前喜欢做的事吧，比如您以前带孙子去公园玩，是怎么玩的？”，或播放患者喜欢听的本地山歌、戏曲；

③物理安抚轻轻握住患者的手（若患者不抗拒），帮他调整舒适体位（如抬高床头），用温水擦脸、擦手（让患者感到被照顾）；

④及时反馈“等下医生会来给您用止痛药，很快就会好一些的”，让患者有期待感，减少烦躁

7.家属希望了解病情细节但作为护工无权透露，如何委婉说明并引导与医生沟通？答案

①理解家属需求“我知道您很关心患者的情况，特别想知道他现在怎么样了”；

②解释权限“但病情的详细情况，我需要和医生确认后才能告诉您，医生对患者的病情最了解”；

③提供帮助“我现在去叫医生来，您可以和医生详细说您担心哪些问题，医生会给您解释清楚的，您看可以吗？”；

④避免回避不直接说“我不知道/不能说”，而是用“我帮您联系医生”“医生会给您准确的信息”引导，让家属感受到被重视，维护医疗团队的专业性

8.喂药时患者说药物太苦不愿服用，如何劝说或采取措施让按时服药？答案

①先共情“药是有点苦，我知道您不愿意吃，但是不吃药病情会加重，到时候更难受”；

②提供“甜头”“吃完药后，我给您一块糖（或一小杯蜂蜜水），这样苦味就减轻了”；

③分散注意力喂药时和患者聊天（如“今天天气好，等您好一点，我陪您在病房门口晒晒太阳”），趁患者说话时快速喂下；

④解释必要性“这个药是帮您消炎的，吃了明天就能有力气下床了，比现在一直躺着舒服多了”，用具体的好处吸引患者配合服药第13页共18页

9.患者独居老人因怕给子女添麻烦隐瞒身体不适，如何沟通让说出真实情况？答案

①用“关心”代替“质问”“您最近是不是哪里不舒服？我看您这两天吃饭没以前多了，是不是胃不舒服？”；

②强调“我是您的帮手”“您放心，有问题我会帮您解决，也会告诉您子女，他们知道了反而会更安心，不会怪您的”；

③举例子“隔壁床的张大爷也是怕子女担心，结果耽误了治疗，后来子女知道很后悔，您可别学他”；

④耐心陪伴“您慢慢说，不管什么事，我都在这儿帮您，不用怕麻烦我”，让老人感受到被需要，而不是被嫌弃，逐渐放下顾虑

10.不同家属对护理方式有不同意见（如一位希望多喂水，另一位担心水肿），如何协调统一护理方案？答案

①分别倾听“王阿姨（一位家属）您希望多喂水是担心什么？李叔叔（另一位家属）您担心水肿，是有什么检查结果吗？”；

②找共同点“其实我们的目标都是让患者好起来，多喂水和控制水肿，都是为了让患者舒服”；

③请医生介入“我把两位家属的担心和医生说了，医生说可以‘少量多次喂水’（每次50ml左右，每天不超过1500ml），既能补充水分，又不会加重水肿，这样可以吗？”；

④记录方案“我们现在按医生说的‘少量多次喂水’来做，家属有任何问题随时找我，我会记录下来反馈给医生，您看可以吗？”，用医生权威统一意见，避免家属争执

11.患者（视力不佳）行走需搀扶，如何通过语言引导让感到安全？答案

①靠近患者站在患者患侧（如左腿无力，站在左侧），一只手扶住患者手臂，另一只手搭在患者腰部；

②语言提示“您慢慢走，前面有个小凳子，我们绕过去”“现在要上台阶了，我数‘

一、第14页共18页二’，您跟着我抬脚踏上去”“前面是床了，小心脚下，慢慢转身”；

③用“参照物”“您看，前面墙上的时钟，我们走到那里就停一下，歇会儿”“您的手可以扶着我的胳膊，我带您走，不会让您摔倒的”；

④语气坚定“别担心，我在这儿，您跟着我的节奏走就好”，给患者安全感，保持耐心提醒

12.患者康复进展缓慢情绪低落，如何沟通帮助建立积极心态？答案

①肯定进步“您今天比昨天多走了两步，这已经是很大的进步了，比刚开始好多了”；

②用“未来视角”“再过两周，等您能慢慢走了，我们就可以一起去楼下花园晒晒太阳，您不是一直想去吗？”；

③分享成功案例“3床的李大爷和您情况差不多，他坚持锻炼了一个月，现在都能自己吃饭了，您肯定也能做到”；

④鼓励“小目标”“今天我们先试着自己拿勺子吃饭，就算只吃一口，也是成功，我们慢慢来，不着急”，通过小进步积累信心，让患者看到希望

13.与夜班同事交接班时，患者反映夜间睡眠不好但说不清原因，如何沟通了解情况？答案

①耐心引导“您晚上没睡好，是觉得冷还是热？或者身上哪里不舒服？”“是听到声音睡不着吗？还是心里有事想不通？”；

②观察细节观察患者床单位（是否整洁）、是否有物品放在床头不方便（如水杯太近）、周围环境（如灯光是否太亮、其他患者是否有噪音）；

③询问家属“家属在吗？患者说昨晚没睡好，您知道是什么原因吗？”；

④记录反馈“患者夜间睡眠差，原因待查（可能与环境或身体不适有关），已告知医生，建议明早做进一步检查”，确保信息准确传递给下一班同事第15页共18页

14.患者（视力不佳）在行走时需要搀扶，如何通过语言引导让感到安全？答案

①靠近患者站在患者患侧（如左腿无力，站在左侧），一只手扶住患者手臂，另一只手搭在患者腰部；

②语言提示“您慢慢走，前面有个小凳子，我们绕过去”“现在要上台阶了，我数‘

一、二’，您跟着我抬脚踏上去”“前面是床了，小心脚下，慢慢转身”；

③用“参照物”“您看，前面墙上的时钟，我们走到那里就停一下，歇会儿”“您的手可以扶着我的胳膊，我带您走，不会让您摔倒的”；

④语气坚定“别担心，我在这儿，您跟着我的节奏走就好”，给患者安全感，保持耐心提醒

15.患者（视力不佳）在行走时需要搀扶，如何通过语言引导让感到安全答案（与第14题重复，实际需调整，此处为示例，可改为）患者（视力不佳）夜间如厕时害怕，如何沟通让他愿意自己去并保证安全？答案

①提前准备夜间开一盏小夜灯（光线柔和不刺眼），告知患者“我给您开了小灯，路上不黑，您慢慢走”；

②陪伴引导“我扶您去卫生间，您先迈左脚，再迈右脚，跟着我的脚走”，走到卫生间后说“您在这儿，我在门口等您，有需要叫我”，让患者有安全感；

③用“信任”鼓励“您很勇敢，自己能去卫生间了，比昨天进步了，回来我给您倒杯水”，通过鼓励增强患者信心，减少依赖

四、应急处理类（共10题，每题2分，总分20分）

1.患者卧床时突然呕吐，呕吐物为胃内容物并有呛咳，立即采取哪些措施？第16页共18页答案

①立即停止喂食，协助患者取侧卧位（头偏向一侧），防止呕吐物误吸引起窒息；

②用吸引器或纱布清除口腔、鼻腔内呕吐物（若患者意识不清，将头后仰，开放气道）；

③观察患者呼吸情况（听有无痰鸣音、看口唇颜色），若出现呼吸困难、发绀，立即报告护士并准备心肺复苏；

④呛咳停止后，协助患者漱口（清醒者），更换污染衣物及床单位，记录呕吐物量、颜色、性质；

⑤监测生命体征（血压、心率、血氧），遵医嘱给予止吐药（如甲氧氯普胺）

2.发现患者突然意识丧失、呼吸心跳停止，初步应急处理步骤？答案

①判断意识呼吸拍打患者并呼喊“您怎么了？”，观察胸部有无起伏，听有无呼吸声（5-10秒）；

②呼救立即喊“来人啊！患者心跳呼吸骤停！”，让他人拨打120，取除颤仪；

③摆放体位将患者仰卧于硬质平面（地面或硬板床），解开衣领、腰带；

④胸外按压双手交叉重叠，掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直，用力按压（深度5-6cm，频率100-120次/分），按压30次后开放气道（仰头抬颏法）；

⑤人工呼吸捏住患者鼻子，口对口吹气（每次吹气1秒，见胸廓起伏），2次呼吸后继续按压，重复30:2循环；

⑥配合除颤除颤仪到达后，按指示操作（充电、贴电极片放电），之后继续心肺复苏；

⑦记录记录抢救开始时间、按压次数、除颤时间等，直到专业医护人员到达

3.糖尿病患者早餐后突然心慌、手抖、出汗（低血糖症状），立即采取哪些措施？答案

①立即让患者坐下或卧床休息，开放气道，保持环境通风；

②快速测量血糖（若有血糖仪），若血糖＜

3.9mmol/L，立即给予15g碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、1根香蕉）；

③15分钟后复测血糖若仍＜

3.9mmol/L，重复给予15g碳水化合物；

④若患者意识不清，立第17页共18页即给予50%葡萄糖40ml静脉推注（遵医嘱）；

⑤监测生命体征（心率、血压），观察患者意识状态，记录低血糖发作时间、处理措施；

⑥告知家属“患者因低血糖出现不适，已及时处理，以后早餐前可适当加餐，避免空腹太久”

4.输液中患者突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，判断可能原因？如何处理？答案判断原因急性左心衰竭（急性肺水肿），因输液速度过快或量过大，导致循环负荷过重；处理措施

①立即停止输液，通知医生，将患者取端坐位（双腿下垂），减少回心血量；

②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（减低肺泡表面张力，改善气体交换）；

③遵医嘱给予药物吗啡（皮下注射，减轻烦躁）、利尿剂（如呋塞米20mg静脉推注第18页共18页。