风湿科简答题试题及答案

风湿科简答题试题及答案

一、文档说明本文整理风湿科常见核心知识点试题及答案，涵盖常见疾病诊疗、发病机制、临床表现、诊断与治疗原则等内容，题型包括单项选择、多项选择、判断及简答题，供医学生、风湿科医护人员学习参考，助力巩固专业知识

二、试题部分

一、单项选择题（共30题，每题1分）类风湿关节炎（RA）患者最典型的晨僵时间通常持续A.15分钟B.15~30分钟C.30~60分钟D.≥1小时系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤黏膜表现是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.口腔溃疡强直性脊柱炎（AS）的特征性影像学改变是A.关节间隙增宽B.椎体方形变、竹节样脊柱C.关节面虫蚀样破坏D.关节周围骨质疏松痛风患者血尿酸水平通常需控制在A.360μmol/L第1页共13页B.300μmol/LC.420μmol/LD.240μmol/L风湿热的主要致病菌是A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌骨关节炎最常累及的关节是A.膝关节、髋关节B.手指远端指间关节C.颈椎、腰椎D.腕关节、肘关节SLE患者出现蛋白尿提示受累器官为A.心脏B.肾脏C.肺脏D.神经系统类风湿关节炎患者最常受累的关节类型是A.单关节、非对称B.多关节、对称C.大关节、游走性D.小关节、不对称诊断痛风的金标准是A.血尿酸升高第2页共13页B.关节液中发现尿酸盐结晶C.痛风石形成D.关节疼痛发作系统性硬化症（硬皮病）的特征性抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗Scl-70抗体D.抗SSA/SSB抗体抗核抗体（ANA）在下列哪种疾病中阳性率最高A.SLEB.干燥综合征C.硬皮病D.多发性肌炎类风湿关节炎患者滑膜液检查的典型表现是A.清亮、黏稠，白细胞200×10⁶/LB.浑浊、黏稠，白细胞2000×10⁶/L，以中性粒细胞为主C.浑浊、黏稠，白细胞1000~2000×10⁶/L，以淋巴细胞为主D.血性，白细胞5000×10⁶/L强直性脊柱炎多见于A.儿童B.青少年男性C.中年女性D.老年男性痛风急性发作期首选的治疗药物是A.别嘌醇第3页共13页B.非布司他C.秋水仙碱D.糖皮质激素骨关节炎的治疗目标不包括A.缓解疼痛B.保护关节功能C.阻止病情进展D.根治疾病系统性红斑狼疮患者最易受累的肾脏病理类型是A.轻微病变型肾病B.系膜增生型肾炎C.膜性肾病D.狼疮性肾炎（弥漫增殖型）类风湿关节炎的核心病理改变是A.关节软骨变性B.滑膜炎症、血管翳形成C.关节周围肌肉萎缩D.骨质疏松抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性约为A.60%~70%B.70%~80%C.80%~90%D.90%以上干燥综合征患者最常见的口干原因是A.饮水不足第4页共13页B.唾液腺炎症、破坏C.糖尿病D.药物副作用多发性肌炎的特征性临床表现是A.关节畸形B.皮肤红斑、水肿C.对称性四肢近端肌无力D.雷诺现象风湿性疾病的共同特点不包括A.病程慢性化B.以关节肌肉疼痛为主要表现C.与免疫异常相关D.对抗生素治疗敏感痛风患者急性发作期禁用的药物是A.秋水仙碱B.吲哚美辛C.别嘌醇D.糖皮质激素系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累时，最常见的症状是A.头痛B.癫痫发作C.认知障碍D.脑血管意外类风湿关节炎患者X线检查的典型表现是A.关节间隙增宽第5页共13页B.关节面硬化C.关节周围骨质疏松、关节间隙狭窄D.关节内游离体强直性脊柱炎的诊断标准中，必备条件是A.晨僵≥1小时B.骶髂关节影像学异常C.HLA-B27阳性D.外周关节疼痛骨关节炎患者软骨基质的主要降解产物是A.Ⅱ型胶原B.硫酸软骨素C.蛋白聚糖D.Ⅱ型胶原交联肽系统性硬化症患者皮肤受累的顺序通常是A.面部→四肢→躯干→背部B.四肢→面部→躯干→背部C.手指→面部→躯干→四肢D.面部→手指→四肢→躯干多发性肌炎/皮肌炎的特异性抗体是A.抗Jo-1抗体B.抗Scl-70抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体类风湿关节炎患者使用生物制剂的主要副作用是A.胃肠道反应第6页共13页B.感染风险增加C.肝肾功能损害D.骨质疏松痛风石最常见的部位是A.手指关节B.膝关节C.耳廓、关节周围D.脊柱

二、多项选择题（共20题，每题2分）属于类风湿关节炎关节外表现的有A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.贫血系统性红斑狼疮的诊断标准包括A.蝶形红斑B.抗dsDNA抗体阳性C.溶血性贫血D.蛋白尿强直性脊柱炎的临床表现有A.腰背疼痛、僵硬，休息后加重B.脊柱活动受限，“竹节样脊柱”C.外周关节（如髋关节）受累D.HLA-B27阳性痛风的治疗原则包括第7页共13页A.急性发作期快速缓解症状B.缓解期控制血尿酸水平C.避免诱因（如高嘌呤饮食）D.仅需药物治疗，无需生活方式调整风湿热的主要表现包括A.游走性多发性关节炎B.心脏炎C.皮下结节D.环形红斑属于弥漫性结缔组织病的有A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征类风湿关节炎患者实验室检查可能出现的异常有A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.类风湿因子阳性D.抗CCP抗体阳性系统性硬化症的皮肤表现包括A.水肿期（皮肤肿胀、发亮）B.硬化期（皮肤增厚、纤维化）C.萎缩期（皮肤变薄、色素沉着）D.雷诺现象骨关节炎的非药物治疗措施有第8页共13页A.关节功能锻炼B.减重C.理疗、热疗D.关节置换多发性肌炎的诊断依据包括A.对称性四肢近端肌无力B.肌酶谱升高（CK、LDH等）C.肌电图示肌源性损害D.皮肤特征性皮疹属于抗核抗体谱的抗体有A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗Scl-70抗体痛风急性发作期的治疗药物有A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.糖皮质激素D.别嘌醇类风湿关节炎关节畸形的常见类型有A.天鹅颈畸形B.纽扣花样畸形C.手指关节尺侧偏斜D.杵状指系统性红斑狼疮患者可能出现的血液系统异常有第9页共13页A.贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.凝血功能障碍强直性脊柱炎的关节外表现包括A.急性前葡萄膜炎B.主动脉瓣关闭不全C.肺纤维化D.肠道炎症属于类风湿关节炎关节滑液特点的有A.白细胞计数2000×10⁶/LB.以中性粒细胞为主C.葡萄糖含量降低D.补体水平升高干燥综合征的诊断标准包括A.口干症、干燥性角结膜炎B.抗SSA/SSB抗体阳性C.唇腺活检示淋巴细胞灶D.类风湿因子阳性痛风的诱因有A.饮酒B.高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）C.剧烈运动D.受凉、劳累属于改善病情抗风湿药（DMARDs）的有第10页共13页A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.糖皮质激素系统性硬化症的内脏受累包括A.肺间质纤维化B.食管动力障碍C.肾损害（硬皮病肾危象）D.心脏受累

三、判断题（共20题，每题1分）类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情越严重（）系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体滴度与疾病活动性相关（）强直性脊柱炎多见于女性（）痛风患者血尿酸越高，痛风石越容易形成（）风湿热是链球菌感染后的自身免疫性疾病（）骨关节炎患者软骨破坏是可逆的（）系统性红斑狼疮患者需长期使用免疫抑制剂治疗（）类风湿关节炎患者X线片示关节间隙增宽提示病情活动（）抗CCP抗体对类风湿关节炎的早期诊断价值高于类风湿因子（）干燥综合征患者不会出现内脏受累（）多发性肌炎患者肌酶谱升高提示肌肉炎症（）痛风急性发作期可使用降尿酸药物（）系统性硬化症患者雷诺现象多先于皮肤病变出现（）类风湿关节炎患者关节畸形一旦形成，无法逆转（）抗核抗体阳性即可诊断系统性红斑狼疮（）第11页共13页强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率达90%以上（）骨关节炎患者疼痛与活动量呈正相关（）系统性红斑狼疮患者妊娠时病情会加重（）痛风石仅出现在关节周围（）风湿性疾病均需使用抗生素治疗（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述类风湿关节炎的诊断标准（ACR/EULAR2025年标准）简述系统性红斑狼疮患者妊娠的注意事项

三、参考答案

一、单项选择题D

2.A

3.B

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.B

10.CA

12.B

13.B

14.C

15.D

16.D

17.B

18.D

19.B

20.CD

22.C

23.A

24.C

25.B

26.D

27.C

28.A

29.B

30.C

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCDABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABC

15.ABC

16.ABC

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、判断题√

2.√

3.×（多见于男性）

4.√

5.√

6.×（软骨破坏不可逆）

7.√

8.×（关节间隙增宽少见，多为狭窄）

9.√

10.×（可累及肾、肺等）第12页共13页√

12.×（急性发作期不建议用降尿酸药）

13.√

14.√

15.×（需结合临床症状）

16.√

17.√

18.×（部分患者妊娠后病情缓解）

19.×（也可出现在耳廓、肌腱等）

20.×（非感染性疾病，抗生素无效）

四、简答题类风湿关节炎诊断标准（ACR/EULAR2025年）需满足以下条件（≥6分可诊断）

①关节受累（6个关节区中≥10个关节受累）；

②血清学（RF/抗CCP抗体阳性）；

③滑膜炎持续≥6周；

④排除其他疾病；

⑤急性时相反应物（ESR/CRP升高）；

⑥超声/MRI示滑膜炎证据系统性红斑狼疮患者妊娠注意事项

①妊娠时机病情稳定6个月以上，无重要脏器受累（如肾、中枢神经系统）；

②药物调整停用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）至少3~6个月，可使用小剂量糖皮质激素、羟氯喹；

③孕期监测定期复查血常规、尿常规、补体、抗dsDNA抗体，监测胎儿情况；

④产后避免哺乳（因抗核抗体可能进入乳汁），继续规范治疗，预防狼疮复发说明本文试题及答案基于风湿科核心知识点整理，答案参考《临床诊疗指南·风湿病分册》及国内外最新指南，内容仅供学习参考，具体诊疗需结合患者实际情况第13页共13页。