主治试题及答案

主治试题及答案主治试题及答案（内科学备考题库）

一、单项选择题（共30题，每题1分）某患者，男，55岁，有高血压病史10年，血压最高达160/100mmHg，目前规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg，今日晨起出现头痛、恶心，测血压180/110mmHg，最可能的诊断是（）A.高血压危象B.高血压亚急症C.恶性高血压D.高血压脑病诊断冠心病最常用的非侵入性检查方法是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.运动负荷试验肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征糖尿病患者出现餐前心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病神经病变第1页共13页急性胰腺炎最主要的临床表现是（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸慢性肾小球肾炎患者，血肌酐350μmol/L，最可能处于慢性肾衰竭的哪一期（）A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能衰竭期D.尿毒症期缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.血红蛋白降低D.骨髓铁染色阴性甲状腺功能亢进症最常见的类型是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.桥本甲状腺炎急性左心衰竭的典型症状是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸第2页共13页D.急性肺水肿肺炎链球菌肺炎的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.130/90mmHg急性心肌梗死最特征性的心电图改变是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.Q波形成D.心律失常消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变2型糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，需加用胰岛素治疗，最常用的给药方式是（）A.皮下注射B.静脉注射第3页共13页C.肌内注射D.口服慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷急进性肾小球肾炎的主要病理类型是（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病过敏性紫癜最常见的类型是（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型甲状腺功能减退症的典型临床表现不包括（）A.怕冷、乏力B.体重增加C.心率加快D.皮肤干燥、粗糙急性左心衰竭患者吸氧时，应给予的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/min第4页共13页C.4-6L/minD.6-8L/min肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播消化性溃疡的主要病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.药物因素C.饮食因素D.遗传因素糖尿病肾病最早期的临床表现是（）A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.高血压急性淋巴细胞白血病（ALL）最常用的化疗方案是（）A.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）B.VDLP方案（长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+泼尼松）C.HOAP方案（三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松）D.HA方案（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）慢性粒细胞白血病的特征性遗传学改变是（）A.t8;21B.t9;22第5页共13页C.inv16D.11q23异常系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的器官是（）A.皮肤黏膜B.关节肌肉C.肾脏D.心血管类风湿关节炎的典型影像学改变是（）A.关节周围骨质疏松B.关节间隙狭窄C.关节面虫蚀样破坏D.以上都是急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.缓解疼痛D.促进肠道蠕动慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.电解质紊乱D.代谢性酸中毒高血压患者出现双侧肾动脉狭窄时，禁用的降压药是（）A.ACEI类B.ARB类第6页共13页C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂急性左心衰竭的急救措施中，错误的是（）A.取端坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.快速静脉推注呋塞米D.立即使用β受体阻滞剂

二、多项选择题（共20题，每题2分）高血压的并发症包括（）A.脑卒中B.心力衰竭C.慢性肾衰竭D.主动脉夹层急性心肌梗死的临床表现有（）A.剧烈胸痛，持续不缓解B.恶心、呕吐C.心律失常D.血清心肌酶升高消化性溃疡的典型临床表现包括（）A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.反酸、嗳气C.恶心、呕吐D.黑便2型糖尿病的危险因素包括（）A.肥胖第7页共13页B.缺乏运动C.家族史D.高血压肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征急性左心衰竭的体征有（）A.双肺底湿啰音B.心率增快C.奔马律D.颈静脉怒张肺结核的化学治疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律、全程慢性肾小球肾炎的治疗原则包括（）A.控制血压B.减少蛋白尿C.避免肾损伤因素D.透析治疗缺铁性贫血的治疗包括（）A.补充铁剂第8页共13页B.治疗病因C.输血D.调整饮食甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.怕热、多汗B.心悸、手抖C.体重增加D.多食、易饥急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰管梗阻系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）A.面部蝶形红斑B.口腔溃疡C.蛋白尿D.抗核抗体阳性类风湿关节炎的关节表现有（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.活动受限急性淋巴细胞白血病的治疗措施包括（）A.化疗第9页共13页B.造血干细胞移植C.放疗D.支持治疗慢性肾衰竭的临床表现有（）A.贫血B.恶心、呕吐C.皮肤瘙痒D.电解质紊乱高血压急症的处理包括（）A.快速降压B.保护靶器官C.去除诱因D.长期用药急性胰腺炎的实验室检查有（）A.血清淀粉酶升高B.血钙降低C.血糖升高D.白细胞升高糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（）A.补液B.胰岛素治疗C.补钾D.纠正酸碱失衡急性左心衰竭的诱因包括（）A.感染第10页共13页B.心律失常C.劳累D.情绪激动慢性阻塞性肺疾病的治疗包括（）A.戒烟B.支气管扩张剂C.糖皮质激素D.氧疗

三、判断题（共20题，每题1分）高血压患者血压降至140/90mmHg以下即可，无需更低（）急性心肌梗死患者出现ST段抬高即可确诊（）消化性溃疡患者均有上腹痛症状（）2型糖尿病患者不需要控制饮食，只需药物治疗（）肝硬化患者出现腹水提示肝功能失代偿（）急性左心衰竭患者应取平卧位，以减轻呼吸困难（）肺结核患者痰液中找到结核菌即可确诊（）慢性肾小球肾炎患者肾功能一定逐渐恶化（）缺铁性贫血患者血清铁蛋白降低是较敏感的诊断指标（）甲状腺功能亢进症患者心率增快，故禁用β受体阻滞剂（）消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染（）糖尿病肾病早期即可出现血尿（）急性淋巴细胞白血病多见于儿童（）系统性红斑狼疮患者抗核抗体阳性即可诊断（）类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情越严重（）慢性肾衰竭患者无需限制蛋白质摄入（）第11页共13页高血压急症时应在2小时内将血压降至目标值（）急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高持续时间较长（）糖尿病酮症酸中毒患者血糖常

16.7mmol/L（）慢性阻塞性肺疾病患者应长期家庭氧疗（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述急性左心衰竭的抢救原则简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点参考答案

一、单项选择题A

2.D

3.B

4.A

5.A

6.B

7.D

8.A

9.B

10.AB

12.A

13.A

14.A

15.C

16.B

17.A

18.C

19.C

20.AA

22.B

23.B

24.B

25.C

26.D

27.B

28.A

29.A

30.D

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.ABCD

8.ABC

9.ABD

10.ABDABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABD

15.ABCD

16.ABC

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题×

2.√

3.×

4.×

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.×√

12.×

13.√

14.×

15.√

16.×

17.×

18.×

19.√

20.√

四、简答题急性左心衰竭抢救原则

①体位取坐位或半卧位，双下肢下垂，减少回心血量；

②吸氧高流量吸氧（4-6L/min），必要时面罩加压给第12页共13页氧；

③药物吗啡（5-10mg静注）、利尿剂（呋塞米20-40mg静注）、血管扩张剂（硝酸甘油或硝普钠）、正性肌力药（多巴酚丁胺）；

④监测生命体征、心电图、血氧饱和度糖尿病酮症酸中毒治疗要点

①补液快速静脉输注生理盐水或林格液，前4小时补1000-2000ml，24小时总量约4000-6000ml；

②胰岛素治疗小剂量胰岛素持续静滴（

0.1U/kg·h）；

③补钾根据血钾水平调整，尿量40ml/h时开始补钾；

④纠正酸碱失衡pH

7.1时补碳酸氢钠，否则暂不补；

⑤去除诱因控制感染、调整血糖等说明本试题涵盖内科学常见考点，适用于主治医师资格考试备考练习答案与解析部分重点突出核心知识点，便于理解和记忆实际应用中需结合临床实践，灵活掌握疾病诊疗规范第13页共13页。