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小儿推拿按法教学课件第一章小儿推拿概述小儿推拿的定义与作用适用年龄及疗效特点运用手法作用于小儿体表的特定部适用于0-12岁儿童,具有无创伤、无位,调节机体的生理和病理状态,达副作用、疗效显著的特点,在儿童保到治疗和预防疾病目的的一种疗法健和疾病防治中发挥重要作用推拿在儿童保健中的重要性小儿推拿的中医理论基础气血运行与经络系统小儿推拿基于中医经络学说,认为人体内存在着纵横交错的经络系统,气血在其中运行通过特定的手法刺激经络穴位,能够调节气血运行,疏通经络阻滞,达到治疗疾病的目的儿童生理特点与推拿适应性儿童具有脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,同时又有生机蓬勃,发育迅速的优势这使得小儿推拿具有独特的优势手法轻柔,刺激温和,更适合儿童娇嫩的体质推拿促进脏腑功能调节通过推拿手法作用于特定穴位,能够调节脾胃功能、平衡阴阳、增强正气,从而改善儿童的整体健康状况,促进生长发育小儿推拿的安全注意事项力度与手法的轻重把控适应症与禁忌症小儿推拿手法应轻柔、稳定、持续,适应症消化不良、感冒咳嗽、夜啼力度以儿童感到舒适为宜避免过重不安、发育迟缓等禁忌症急性传或过急的手法,防止损伤儿童娇嫩的染病、皮肤破损、严重心脏病、出血皮肤和肌肉组织一般以皮肤微红为性疾病等操作前必须仔细评估儿童度,不应出现破皮或瘀斑状况环境与卫生要求保持室内温度适宜(24-26℃),环境安静舒适操作者双手清洁,指甲修剪整齐使用的介质(如润肤油)应安全无刺激操作台面清洁卫生,确保整个过程的安全性第二章小儿推拿基本手法介绍小儿推拿手法丰富多样,每种手法都有其独特的作用机理和临床应用掌握正确的手法是获得良好疗效的关键推法揉法用手指或手掌在穴位上做单方向直线运动用手指或手掌在穴位上做环形旋转运动搓法按法双手夹持肢体做快速来回搓动用手指或手掌垂直向下按压穴位掐法摩法用指甲掐按特定穴位,力度适中用手掌在较大面积上做环形摩擦运动推法详解推法的基本分类指推法用拇指指腹或食中指指腹推动掌推法用手掌大鱼际或掌心推动肘推法用肘部推动,适用于较大面积直推与分推的操作技巧直推沿经络循行方向或穴位特定方向做直线推动,手法要连贯、均匀、有节律分推从一个中心点向两侧分开推动,常用于前额、胸部等部位推法的补泻作用向心推动多具补益作用,离心推动多具清泻作用推动速度缓慢、压力适中为补法;推动速度较快、压力较轻为泻法推法操作要点接触面积适当,压力均匀,动作连贯,频率约120-160次/分钟揉法详解指揉法掌揉法鱼际揉法用拇指指腹、食指或中指指腹在穴位上做环用掌心或掌根在较大面积上做环形揉动,接用大鱼际或小鱼际在穴位上做环形揉动,手形旋转运动,接触面积较小,刺激较为集触面积大,刺激温和,适用于胸腹部、四肢法温和适中,适用于头面部、四肢关节等敏中,适用于点状穴位的操作等部位的操作感部位的操作揉法在小儿推拿中应用广泛,具有调和气血、疏通经络、缓解肌肉紧张的作用操作时应保持适当的压力,动作要轻柔连贯,频率控制在每分钟100-120次为宜揉法特别适合用于日常保健和慢性疾病的调理按法与摩法按法操作要领指按法用拇指或中指指腹垂直向下按压穴位,力度由轻到重,持续3-5秒后缓慢放松适用于精确穴位的深层刺激掌根按法用掌根部位按压,接触面积较大,压力分散,刺激温和,适用于胸腹部、腰背部等大面积按压摩法操作特点指摩法用手指指腹在皮肤表面做轻柔的环形摩擦,不带动皮下组织,主要作用于表层掌摩法用全掌或掌心在较大面积上做环形摩动,手法轻缓,具有很好的安抚作用顺摩与逆摩的补泻意义顺时针摩动(顺摩)通常具有补益、温阳的作用,适用于虚证、寒证的调理逆时针摩动(逆摩)通常具有清热、泻实的作用,适用于实证、热证的治疗按摩手法应根据儿童的具体体质和症状选择合适的补泻方法,操作时要密切观察儿童的反应,及时调整手法力度和频率掐法、搓法与拿法010203掐法的力度控制搓法的操作技巧拿法提拿技巧用拇指指甲垂直掐按穴位,力度要适中,以儿童双手夹持肢体做快速往返搓动,或用单手在体表用拇指和其余四指相对用力,提拿肌肉、筋膜等能够耐受为度掐按时间一般3-5秒,然后缓慢放做快速摩擦运动搓动时要保持一定的压力,使软组织手法要稳定有力,提拿时间1-2秒后缓慢松常用于开窍醒神、清热解表掐法虽然刺激皮肤产生温热感主要用于四肢部位,具有温经放松常用于颈项部、肩背部,具有疏通经络、较强,但在小儿推拿中应用时必须格外注意力度散寒、活血通络的作用,特别适用于感冒初期和解痉止痛的作用操作时注意不要单纯用指尖提控制,避免损伤皮肤肢体发凉的情况拿,应该用指腹提拿以免造成疼痛运法、捏法与擦法运法的弧形环行动作运法是用拇指指腹在穴位上做弧形或环形运动,动作要轻柔缓慢,有一定的节律常用于手部特定穴位,如运水入土、运土入水等,具有调和脏腑、平衡阴阳的作用捏脊法的操作步骤
1.患儿俯卧位,背部暴露
2.从长强穴开始,用双手拇指与食中指捏起皮肤
3.边捏边向前推进,直至大椎穴
4.重复操作3-5遍,最后一遍可适当提拿擦法的快速摩擦技巧捏脊法是小儿推拿的经典手法,具有调整脏用手掌、大鱼际或小鱼际在体表做快速直线往返摩擦,产生一定的热量擦法能够温经腑、疏通经络、提高免疫力的综合作用散寒、行气活血,常用于胸背部、四肢等部位操作时要保持适当压力,频率较快,以局部皮肤温热为度捣法、捻法、刮法与拍法捣法的敲击技巧捻法的旋转动作用手指指尖或手掌轻柔地敲击穴位,节奏要均匀,力度适中捣法具有开窍醒用拇指与食指相对捻动,如捻线状主要用于手指、脚趾等小关节部位,具有疏神、活血通络的作用,常用于头部、胸部穴位操作时要注意节奏感,避免过重通经络、活动关节的作用捻动时要双向进行,动作要轻柔,避免用力过大造成的敲击造成不适关节损伤刮法的注意事项拍法的虚掌技巧用拇指侧缘或食指侧缘在穴位上做单向刮动小儿刮法要特别轻柔,一般不使用用虚掌(空心掌)轻拍体表,发出较为沉闷的声音拍法能够疏松肌肉、促进气刮痧板等工具,主要用手指进行操作具有疏风解表、活血化瘀的作用,常用于血运行,常用于胸背部、四肢等部位操作时掌心要空虚,手指并拢,避免实心感冒发热的辅助治疗拍打造成疼痛第三章常用小儿推拿穴位介绍小儿推拿穴位具有分布规律性强、操作简便、疗效显著的特点掌握常用穴位的准确定位和操作方法是成功实施小儿推拿的基础补脾经揉板门揉小天心足三里位于拇指桡侧缘,是调理脾胃功能位于手掌大鱼际部,是健脾和胃的位于手掌跟部,具有清心安神、镇位于小腿外侧,是强壮穴位,能够的核心穴位,对改善消化不良、食重要穴位,能够有效改善积食、腹静助眠的作用,对于夜啼不安、睡调理脾胃、增强体质、提高免疫欲不振有显著效果胀等消化系统问题眠不稳有良好效果力,适用于体质虚弱的儿童补脾经穴位操作穴位定位与解剖补脾经位于拇指桡侧缘,从指尖到指根呈一条线状分布这个区域对应着脾经的循行路径,是调理脾胃功能的重要反射区脾主运化,在儿童生长发育中起着至关重要的作用标准操作手法使用拇指指腹,从拇指指尖向指根方向做直推动作手法要轻柔、均匀、有节律,推动频率约100-120次/分钟操作时要保持一定的压力,但不宜过重,以儿童感到舒适为宜操作次数与疗程一般推100-300次为一个操作单位,根据儿童年龄和体质调整3岁以下推100-200次,3-6岁推200-300次,6岁以上可推300次以上每日操作1-2次,连续7-10天为一个疗程临床应用效果操作要点推动方向应始终保持从指尖向指根,这样才能起到补益脾气的作补脾经具有健脾益气、促进消化、增进食欲的作用对于食欲不振、消化不良、大便异常、发育用迟缓等脾胃虚弱症状有显著改善效果揉板门穴位操作穴位精确定位1板门穴位于手掌大鱼际部,具体在拇指掌指关节至腕横纹之间的肌肉隆起处这个区域肌肉丰满,是手部重要的反射区域,与脾胃功能密切相关专业操作技法2用拇指指腹在大鱼际部做顺时针环形揉动,手法要轻柔深透,频率控制在每分钟100-120次操作时要确保压力均匀,覆盖整个大鱼际区域,避免只在一个点上操作操作标准与剂量3每次操作100-300次,根据儿童年龄调整1-3岁操作100-150次,3-6岁操作150-250次,6岁以上可操作250-300次手法以产生温热感为宜,不宜用力过重功效与适应症4板门穴具有健脾和胃、消食化积的功效,主治消化不良、食积腹胀、呕吐泄泻、食欲不振等症状对于经常出现消化问题的儿童,可作为日常保健手法使用揉小天心穴位操作穴位解剖定位小天心穴位于手掌跟部,准确位置在大鱼际与小鱼际交界的凹陷处,也就是手掌中央偏下的位置这个穴位是心经和肾经的交会点,具有安神定志的重要作用操作方法详解可以用拇指或中指指腹在穴位上做顺时针环形揉动,也可以做按压操作揉动时要保持适中的压力,使刺激能够深达穴位按压时要垂直向下,持续3-5秒后缓慢放松操作剂量控制一般操作100-300次,或按压20-30次对于睡眠问题较重的儿童,可以适当增加操作次数操作时间通常控制在2-3分钟内,避免过度刺激临床应用价值小天心穴具有清心经热、安神助眠、镇静除烦的功效主要应用于以下症状•夜啼不安、睡眠不稳•烦躁易怒、情绪不稳•惊风抽搐的辅助治疗•心神不宁、注意力不集中操作时机最好在睡前30分钟进行,有利于改善睡眠质量足三里穴位操作精确穴位定位足三里位于小腿前外侧,具体定位方法先找到膝盖骨下方的凹陷(犊鼻穴),向下量取3寸(约4横指宽),再向外侧1横指处即是足三里这个穴位位于胫骨前肌上,是足阳明胃经的重要穴位标准操作流程用拇指指腹垂直按在穴位上,先做顺时针环形揉动1-2分钟,频率约每分钟100次然后可以配合按压手法,每次按压持续5秒,重复10-15次操作过程中要观察儿童反应,确保力度适宜功效机理分析足三里是著名的强壮穴,具有调理脾胃、补中益气、健脾化湿的功效现代研究表明,刺激足三里能够调节胃肠功能、增强免疫力、促进生长发育,对儿童的整体健康有重要作用适应症与禁忌适应症体质虚弱、消化不良、免疫力低下、生长发育迟缓、易感冒等禁忌症局部皮肤破损、急性感染、过度疲劳时不宜操作操作后可能出现局部酸胀感,属正常反应涌泉穴穴位操作穴位定位方法涌泉穴位于足底前部,具体在足掌心前三分之一与后三分之二交界处的凹陷中简便定位法将足趾向下弯曲,足掌心最凹陷处即是涌泉穴这个穴位是肾经的井穴,是人体重要的保健穴位操作技法要领主要用拇指指腹在穴位上做顺时针环形揉动,压力要适中,能够深达穴内操作时间1-2分钟,频率约每分钟80-100次也可以配合轻拍足底的手法,用虚掌轻拍整个足底30-50次特殊操作注意由于足底皮肤相对较厚,可以适当加大压力,但仍要以儿童能够耐受为宜操作前可以先温暖双手,操作后可以轻柔地按摩整个足底,有助于放松和温暖足部临床应用效果涌泉穴具有滋阴降火、平肝熄风、醒神开窍的功效对于以下症状有良好效果发热、头痛、眩晕、失眠、烦躁不安、癫痫等神经系统症状,以及肾虚引起的各种症状身柱穴穴位操作01穴位精准定位身柱穴位于后背正中线上,第3胸椎棘突下方的凹陷处定位时让儿童取俯卧位或正坐位,低头,用手指沿脊柱向下触摸,找到第3胸椎棘突(约平肩胛骨内侧缘中点水平),其下方凹陷即为身柱穴02操作手法选择主要采用拇指按揉法,用拇指指腹在穴位上做顺时针环形揉动,力度由轻到重,再由重到轻,操作1-3分钟也可以配合点按法,垂直按压穴位3-5秒,重复10-15次03配合疗法应用身柱穴特别适合配合艾灸疗法,可以使用艾条悬灸,距离皮肤2-3厘米,灸10-15分钟,以局部皮肤温热红润为度艾灸能够增强温补阳气的效果,对体质虚弱的儿童特别有效04功效与适应症身柱穴具有补气壮阳、益智健脑、增强免疫力的功效主治体质虚弱、易感冒、咳嗽气喘、食欲不振、智力发育迟缓、注意力不集中等症状对于提高儿童整体抵抗力有重要作用神阙穴与命门穴神阙穴操作方法命门穴操作方法位置脐中央,是人体重要的养生保健穴位位置腰部后正中线,第2腰椎棘突下方凹陷处手法用手掌心覆盖脐部,做顺时针环形摩动,手法要轻柔温和,操作3-5分钟也手法用拇指指腹在穴位上做顺时针按揉,或用掌根在腰部做环形摩动操作时间2-可以用中指指腹在脐中做轻柔的按揉3分钟,力度适中功效温补元气、调理脾胃、固脱回阳对于腹痛、腹泻、消化不良、体质虚弱有良功效温补肾阳、强腰健骨、固精止遗对于腰膝酸软、生长发育迟缓、遗尿等肾阳好效果虚症状有效注意事项脐部皮肤娇嫩,操作时要特别轻柔,避免用力过重婴幼儿脐部未完全愈配合手法可以配合腰部横擦法,用手掌在腰骶部做快速横向擦动,产生温热感,增合时禁止操作强温补肾阳的效果神阙穴和命门穴都是重要的补虚穴位,操作时要注意手法轻柔,避免过度刺激体质偏热的儿童应慎用第四章小儿推拿操作流程示范规范的操作流程是确保小儿推拿安全有效的重要保障从准备工作到结束整理,每个环节都需要认真对待,体现专业性和安全性环境准备保持室内温度24-26℃,环境安静舒适,光线柔和准备柔软的操作台或床铺,铺设清洁的床单或毛巾操作者准备修剪指甲,清洁双手,去除手部饰品穿着宽松舒适的衣服,保持良好的精神状态和耐心儿童体位调整根据操作需要选择合适体位仰卧位用于腹部、胸部、面部操作;俯卧位用于背部、腰骶部操作;侧卧位用于侧面穴位操作操作实施按照预定方案进行操作,手法要连贯流畅,力度适中密切观察儿童反应,及时调整手法和力度结束整理操作结束后,轻拍或轻抚操作部位,让儿童适应片刻整理衣物,观察儿童状态,记录操作情况腹部顺时针摩腹法操作原理与机制腹部摩腹法是小儿推拿中最基础也是最重要的手法之一它基于中医脏腑经络理论,通过手法刺激腹部相关穴位和经络,调节脾胃功能,促进气血运行详细操作步骤体位儿童取仰卧位,腹部充分暴露,双腿自然伸直或微屈手法用右手手掌心紧贴腹部,以肚脐为圆心做顺时针方向的环形摩动手掌要完全贴合腹部,动作要轻柔连贯范围摩动范围由小到大,最初围绕脐周,逐渐扩大到整个腹部,包括上腹部、下腹部和两侧时间持续摩动3-5分钟,速度不宜过快,保持每分钟50-60次的频率操作注意要点临床应用效果•手掌温度要适宜,过冷的手会引起腹部肌肉紧张•压力要均匀适中,以不引起腹部不适为宜•餐后1小时内不宜进行腹部操作主要功效促进胃肠蠕动、理气消食、调节消化功能、改善便秘•如发现腹部异常包块或压痛,应立即停止操作适应症消化不良、腹胀、便秘、食积、胃肠功能紊乱顺时针摩腹符合胃肠蠕动的生理方向,能够有效促进消化液分泌,改善胃肠功能现代研究证实,这种手法能够调节自主神经系统,促进胃肠激素分泌,对改善儿童消化系统疾病有显著效果捏脊法操作步骤准备阶段患儿取俯卧位,充分暴露后背,从颈部到骶尾部操作者双手清洁,指甲修剪整齐,手部温暖环境温度适宜,避免儿童受凉起始操作从长强穴(尾骨端)开始,双手拇指与食中指相对,捏起脊柱两侧的皮肤,形成皮褶第一次捏起时要轻柔,让儿童适应推进过程边捏边向上推进,沿脊柱正中线向颈部方向移动每捏一下向前推进约1厘米,动作要连贯流畅,力度均匀适中完整操作从长强穴一直操作到大椎穴(第7颈椎棘突下),这样算作一遍一般需要重复操作3-5遍,最后一遍可以适当提拿,增强刺激捏脊法被誉为小儿推拿之王,具有调整脏腑、疏通经络、调理气血、增强体质的综合作用操作时要注意力度适中,以儿童皮肤微红为度,避免过重造成疼痛或皮肤损伤对于体质虚弱、消化不良、免疫力低下的儿童特别有效推七节骨法穴位定位与解剖七节骨位于腰骶部脊柱中线上,从第4腰椎棘突下至尾骨端的一段脊柱这个区域包含了人体重要的神经支配区域,与大肠的蠕动功能密切相关操作手法要领患儿取俯卧位或侧卧位,充分暴露腰骶部用拇指指腹或食中指并拢,沿七节骨从上向下做直推动作也可以从下向上推,根据需要选择推动方向推动方向的意义向下推具有通便泻下的作用,适用于便秘、大便干结等症状推动时要有一定的力度,能够刺激到深层组织向上推具有固涩止泻的作用,适用于腹泻、大便稀溏等症状推动时要相对轻柔一些操作标准与剂量操作次数一般推100-300次,根据症状轻重和儿童年龄调整操作频率每分钟100-120次,动作要连贯均匀操作力度以皮肤微红为度,不宜过重临床应用范围•便秘、大便干结(向下推)•腹泻、大便稀溏(向上推)•肠胃蠕动功能紊乱•消化不良引起的排便异常推七节骨是调理大便的特效手法,但要根据具体症状选择正确的推动方向小儿推拿常见问题及应对宝宝哭闹的应对策略儿童哭闹是推拿过程中常见的情况,应对方法包括•检查是否因饥饿、尿湿等生理需求引起•调整操作力度,确保手法轻柔舒适•通过语言安慰、轻唱儿歌等方式转移注意力•可以暂停操作,待儿童情绪稳定后继续•必要时可以先进行简单的抚触,建立信任关系皮肤反应与过敏处理推拿过程中可能出现的皮肤反应及处理•轻微发红属正常反应,说明局部气血活跃•过度发红提示手法过重,应减轻力度•皮疹出现可能为过敏反应,应立即停止操作•皮肤破损立即停止,进行伤口处理•使用介质前应进行过敏测试推拿频率与疗程建议科学合理的推拿频率能够确保疗效•急性症状每日1-2次,连续3-5天•慢性症状每日1次,连续7-10天为一疗程•保健推拿每周2-3次即可•两个疗程之间应间隔2-3天•根据儿童体质和反应调整频率小儿推拿的临床应用案例消化不良改善实例睡眠障碍缓解案例免疫力提升效果展示患儿李某,3岁,主诉食欲患儿王某,2岁,夜间频繁患儿张某,4岁,反复感不振、腹胀、大便干结2个哭闹、睡眠不安3个月余冒、体质虚弱1年通过足月采用补脾经、揉板门、运用揉小天心、摩腹、捏脊三里、身柱穴按揉,配合捏摩腹、推七节骨等综合手等安神手法,结合涌泉穴按脊法进行体质调理,治疗3法,每日1次,连续治疗7天揉,治疗10天后睡眠质量明个疗程后,感冒次数明显减后食欲明显改善,大便恢复显改善,夜啼现象基本消少,体重增加,精神状态改正常,家长反馈效果显著失,整个家庭睡眠质量得到善,抵抗力显著增强提升家长自学小儿推拿的建议学习资源推荐专业书籍选择权威的小儿推拿教材,如《小儿推拿学》、《实用小儿推拿》等经典著作视频教程观看专业机构制作的教学视频,结合理论学习和实践操作专业培训参加正规医疗机构或培训学校举办的小儿推拿培训班建立亲子按摩习惯临床实习在有经验医师指导下进行实践练习,积累临床经验常见误区与纠正固定时间选择儿童情绪稳定的时间,如洗澡后或睡前,形成规律习惯温馨环境营造安静舒适的环境,可以播放轻柔的音乐,增进亲子感情误区一力度越大效果越好纠正小儿推拿应以轻柔为主,力度过大可能造成损伤循序渐进从简单的手法开始,逐步增加操作内容,让儿童慢慢适应误区二有病再推拿纠正推拿不仅可以治病,更重要的是预防保健持续学习不断学习新的手法和理论知识,提高操作技能和安全意识观察记录记录儿童的反应和效果,总结经验,调整方案误区三穴位不准确无关紧要纠正准确的穴位定位是确保疗效的重要前提家长掌握基本的小儿推拿技能,不仅能够帮助孩子缓解不适,还能增进亲子关系,是一项非常有价值的技能小儿推拿的现代发展趋势中西医结合发展1现代小儿推拿正在与西医理论相结合,运用现代医学检测手段验证推拿效果,建立客观的疗效评估体系,使传统技法更加科学化多元化辅助疗法2推拿与艾灸、拔罐、刮痧等传统疗法结合应用,形成综合治疗方案同时结合音乐疗法、芳香疗法等现代辅助手段,提升治疗体验科学研究深化3通过现代科学研究方法,深入探索推拿的作用机理,建立循证医学证据,推动小儿推拿的标准化和规范化发展社会推广普及4政府政策支持、医疗机构重视、社会认知提高,小儿推拿正在走向社区化、家庭化,成为儿童保健的重要组成部分未来的小儿推拿将在传承传统精华的基础上,融入现代科学理念,形成更加完善的理论体系和实践标准,为儿童健康事业做出更大贡献视觉示范环节通过直观的图像和视频展示,帮助学习者更好地掌握小儿推拿的精要技术和操作要领关键穴位定位图解精确的穴位定位是推拿成功的关键通过标准化的定位图解,帮助学习者准确找到各个重要穴位,掌握正确的操作位置典型手法操作动态展示通过动态图像展示各种手法的具体操作过程,包括手指的放置、动作的方向、力度的掌控等关键要素,使学习更加生动直观实操教学资源获取扫描二维码获取完整的视频教学资源,包括•基础手法演示视频提供详细的学习资源获取方式,包括视频教程、在线课程、实践指导等,支持学习者的持续学习和技能提升•常用穴位定位指导•典型病症推拿方案•安全操作注意事项课程总结小儿推拿的价值与意义掌握手法,守护健康成长小儿推拿作为中医传统疗法的重要组通过系统的学习,我们掌握了推拿的成部分,具有无创伤、无副作用、疗基本理论、常用手法和重要穴位正效显著的独特优势它不仅能够治疗确运用这些技能,能够为儿童提供安疾病,更能够促进儿童的健康成长,全有效的健康保障,帮助他们建立强提高生活质量,是现代儿童保健不可健的体魄和良好的体质或缺的重要手段持续学习与实践的重要性小儿推拿是一门实践性很强的学科,需要在理论指导下不断实践,在实践中不断完善我们要保持学习的热情,持续提高技能水平,为儿童健康事业贡献自己的力量用我们的双手,守护孩子的健康;用我们的爱心,呵护他们的成长小儿推拿,让每一个孩子都能健康快乐地成长谢谢观看!欢迎提问与交流联系方式与后续学习资源祝愿每一个宝宝健康快乐成长!•专业咨询热线400-XXX-XXXX•官方学习平台www.xiaoertuina.com•微信学习群扫码加入学习交流让我们携手为儿童健康事业贡献力量•定期线下培训关注官方通知用专业的技能和爱心持续支持服务守护每一个孩子的美好未来•24小时在线答疑服务•定期更新教学内容•个性化学习方案制定•实践指导与反馈支持。
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