导管滑脱风险管理制度试题和答案

导管滑脱风险管理制度试题和答案

一、判断题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.导管滑脱风险管理制度的核心目的是减少患者因导管滑脱导致的不良事件，保障患者安全（）

2.风险评估仅需在患者首次置管后完成一次即可（）

3.高风险导管包括气管插管、胸腔闭式引流管、PICC导管等（）

4.导尿管气囊注水量不足可能增加滑脱风险（）

5.患者意识状态正常时，无需纳入导管滑脱风险评估范围（）

6.对中风险患者，应至少每8小时评估一次风险等级（）

7.发现导管滑脱后，应立即将脱出导管重新插入患者体内，避免感染（）

8.制度要求定期对导管滑脱事件进行汇总分析，持续改进预防措施（）

9.护理人员对患者及家属的健康宣教是预防导管滑脱的重要措施（）

10.气管插管患者应每班检查导管深度并记录（）

11.风险评估量表中，“躁动”评分≥2分时提示患者为高风险（）

12.深静脉导管冲管时，输注血液制品后无需额外冲管（）

13.对极高风险患者，应在床头悬挂“防导管滑脱”黄色警示标识（）

14.导管滑脱事件发生后，应在24小时内上报护理部（）

15.患者出院时无需进行导管滑脱风险的健康指导（）

二、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）第1页共7页

1.导管滑脱风险评估的首要目的是（）A.记录患者置管情况B.识别高危患者C.增加护理工作量D.提高患者满意度

2.根据《导管滑脱风险评估量表》，风险评分为多少时需列为“极高风险”（）A.≤3分B.4-6分C.7-9分D.≥10分

3.导尿管气囊注水量的标准一般为（）A.5-10ml B.10-15ml C.15-30ml D.30-50ml

4.首次风险评估应在患者置管后多长时间内完成（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内

5.以下哪项不属于导管滑脱的常见原因（）A.固定方法不当B.患者意识不清躁动C.护理人员操作熟练D.导管材质过硬

6.预防气管插管滑脱的关键措施是（）A.减少患者翻身B.妥善固定牙垫及导管C.降低吸氧流量D.缩短巡视时间

7.患者出现以下哪种情况时需立即评估导管滑脱风险（）A.病情稳定B.新转入科室C.家属探视后D.输液结束后

8.导管滑脱后的错误处理措施是（）A.立即通知医生B.观察患者生命体征C.立即将脱出导管插入患者体内D.记录滑脱时间、部位

9.风险评估量表中，“意识状态”评分≥2分时提示患者属于（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险

10.对中风险患者，风险等级评估应至少（）A.每班一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次第2页共7页

11.导尿管固定胶带应至少每多久更换一次（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

12.发生导管滑脱后，护理记录应在多长时间内完成（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

13.风险评估中，“导管类型”评分气管插管计为几分（）A.1分B.2分C.3分D.4分

14.以下哪项不属于防导管滑脱健康宣教内容（）A.告知导管重要性B.指导患者保护导管方法C.允许患者随意活动肢体D.告知不适时及时通知护士

15.高风险患者发生导管滑脱时，应急预案启动的时间要求是（）A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内

三、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.导管滑脱风险评估的内容包括（）A.患者意识状态B.导管类型及位置C.患者配合程度D.固定情况E.既往滑脱史

2.预防导管滑脱的核心措施有（）A.正确选择和固定导管B.加强患者及家属宣教C.定期检查导管在位情况D.合理约束躁动患者E.减少护理操作

3.以下属于高风险导管的有（）A.气管插管B.胸腔闭式引流管C.导尿管D.PICC导管E.胃管

4.导管滑脱应急预案中应包含的关键步骤有（）A.立即判断患者生命体征B.通知医生并配合处理C.评估滑脱导管类型及部位D.记录事件经过E.后续质量改进

5.对中风险及以上患者，护理记录中应包含的内容有（）第3页共7页A.风险评估结果B.采取的预防措施C.宣教内容及患者/家属理解情况D.每班导管检查记录E.滑脱应急演练记录

6.导管滑脱事件上报的对象包括（）A.科室护士长B.护理部C.医院不良事件管理部门D.患者家属E.医生

7.导尿管滑脱的预防措施包括（）A.妥善固定于大腿内侧B.保持引流袋低于膀胱水平C.每班记录引流液颜色、量D.鼓励患者多饮水E.意识不清患者使用约束带

8.风险评估量表的使用原则包括（）A.由专人负责评估B.动态评估C.根据患者病情变化及时更新D.评估结果需双人核对E.评估表可随意修改

9.导管滑脱不良事件上报流程应包括（）A.事件发生后立即上报当班医生B.填写不良事件上报表C.科室组织根本原因分析D.制定纠正预防措施E.跟踪措施落实情况

10.对导管滑脱风险管理制度的培训对象包括（）A.新入职护士B.轮转护士C.实习护士D.护工E.患者家属

四、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.导管滑脱风险管理制度的核心目标是预防和减少因导管滑脱导致的不良事件，保障患者________

2.风险评估应遵循“________、动态评估、重点关注”的原则

3.首次风险评估应在患者________时完成

4.导尿管气囊注水量需根据导管型号确定，一般成人________导管气囊注水量为10-30ml

5.预防导管滑脱的“三查七对”中，“七对”不包括对________的核对（填具体内容）第4页共7页

6.发生导管滑脱后，应立即配合医生处理，并在________小时内完成护理记录

7.对高风险患者，需在床头悬挂________警示标识

8.风险评估量表中，“跌倒风险”与“导管滑脱风险”存在________关系（填“正相关”“负相关”或“无相关”）

9.深静脉导管冲管的时机包括________、给药前后、输液结束后

10.制度要求每季度对导管滑脱事件进行________，并制定持续改进措施

五、简答题（本题型共5题，每题4分，共20分）

1.简述导管滑脱风险评估的主要时机

2.写出至少5项预防气管插管滑脱的具体措施

3.简述导管滑脱应急预案的启动条件

4.制度中对中风险及以上患者的护理要点有哪些？（至少答3点）

5.简述导管滑脱不良事件上报的流程

六、案例分析题（本题型共1题，每题20分，共20分）【案例】患者男性，65岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，遵医嘱给予“气管插管+呼吸机辅助通气”，2小时前患者突然出现烦躁不安，试图拔除气管插管，护士发现时插管已脱出约5cm，立即通知医生，患者出现呼吸困难、SpO2降至85%请结合上述案例回答以下问题

（1）该患者导管滑脱的可能原因有哪些？（6分）

（2）针对该患者目前情况，应立即采取哪些处理措施？（8分）

（3）作为当班护士，如何在后续工作中预防类似事件发生？（6分）答案汇总第5页共7页

一、判断题答案

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

11.√

12.×

13.×

14.×

15.×

二、单选题答案

1.B

2.D

3.C

4.B

5.C

6.B

7.B

8.C

9.C

10.B

11.D

12.D

13.C

14.C

15.A

三、多选题答案

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABC

7.ABCDE

8.ABC

9.ABCDE

10.ABC

四、填空题答案

1.安全

2.入院评估

3.置管后2小时内

4.Foley导尿管

5.患者年龄

6.

247.“防导管滑脱”红色

8.正相关

9.输血或输注血制品后

10.汇总分析

五、简答题答案

1.

①患者入院或转入时；

②置管后2小时内；

③患者病情发生变化时（如意识状态改变、躁动、手术等）；

④风险评估结果为中风险及以上时，每班评估；

⑤新出现高风险因素时（如使用镇静剂、约束患者等）

2.

①妥善固定牙垫及导管，每班检查导管深度并记录；

②导管固定胶带至少每24小时更换一次，污染或松动时及时更换；

③意识不清或躁动患者使用约束带（遵医嘱），约束带松紧适宜；

④指导患者避免自行拔除导管，必要时使用镇静剂；

⑤床旁备有备用导管及更换工具，以便紧急处理

3.

①患者出现导管脱出或部分脱出；

②脱出导管为高风险导管（如气管插管、胸腔闭式引流管等）；

③脱出导管导致患者出现呼吸困难、低氧血症等危及生命情况；

④发生批量导管滑脱事件时

4.

①每班评估风险等级，动态监测；

②加强导管固定，增加检查频次；

③24小时专人护理或家属陪伴；

④床头悬挂“防导管滑脱”警示第6页共7页标识；

⑤加强健康宣教，确保患者及家属理解并配合；

⑥必要时使用适当约束措施

5.

①事件发生后，立即通知医生并采取应急处理措施；

②当班护士填写《导管滑脱不良事件上报表》，注明事件经过、处理措施、患者目前情况；

③护士长或科室质控小组在2小时内审核并上报护理部；

④护理部组织根本原因分析，制定纠正预防措施；

⑤跟踪措施落实情第7页共7页。