还剩8页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
抗菌处方权考试题库及答案
一、单选题（15题，每题1分，共15分）
1.以下哪项是抗菌药物的核心作用机制？A.抑制人体细胞代谢B.破坏细菌结构或功能C.增强人体免疫力D.直接杀灭病毒
2.属于浓度依赖性且具有明显抗生素后效应（PAE的抗菌药物类别是？A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氟喹诺酮类D.磺胺类
3.以下哪种抗菌药物可能导致儿童软骨发育不全，临床禁用？A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素
4.单纯性下尿路感染的首选抗菌药物类别是？A.氨基糖苷类B.青霉素类C.硝基咪唑类D.糖肽类
5.抗菌药物疗程的基本原则是？第1页共10页A.体温正常后立即停药B.症状消退后再用3-4天C.持续用药至症状完全消失7天D.无论何种感染均需连续用药14天
6.以下哪种情况不适宜预防性使用抗菌药物？A.开放性骨折手术B.人工关节置换术C.病毒性感冒发热D.结肠手术
7.β-内酰胺类抗菌药物最严重的不良反应是？A.肝毒性B.过敏反应（过敏性休克）C.肾毒性D.胃肠道反应
8.肾功能不全患者使用氨基糖苷类药物时，需重点监测的指标是？A.肝功能转氨酶B.听力及肾功能（血肌酐、尿素氮）C.血小板计数D.凝血功能
9.抗菌药物联合用药的指征不包括？A.混合感染（需氧菌+厌氧菌）B.单一药物无法控制的严重感染C.慢性感染长期用药D.病原菌未明确的重症感染
10.“红人综合征”的典型表现及诱因是？第2页共10页A.皮疹+肝酶升高，与磺胺类药物相关B.面部潮红、瘙痒+低血压，与万古霉素快速滴注相关C.腹泻+白细胞减少，与头孢菌素类过量相关D.耳鸣+听力下降，与氨基糖苷类长期使用相关
11.以下哪种药物属于窄谱抗菌药物？A.阿莫西林克拉维酸钾B.广谱青霉素类C.青霉素GD.头孢曲松
12.开具抗菌药物处方前，最重要需确认的患者信息是？A.既往用药史B.过敏史（尤其是药物过敏）C.家庭住址D.职业
13.抗菌药物耐药性产生的主要原因是？A.足量、足疗程用药B.严格遵医嘱规范使用C.长期滥用或不规范用药D.联合用药时剂量过大
14.关于抗菌药物给药途径的选择，正确的是？A.轻症感染均优先静脉给药B.重症感染初始治疗应静脉给药C.能口服的感染禁用静脉给药D.肝肾功能不全者无需调整给药途径
15.以下哪种情况提示可能存在抗菌药物不合理使用？第3页共10页A.根据细菌培养及药敏结果选择药物B.为预防感染术前1小时单次使用抗菌药物C.体温正常后继续用药3天以巩固疗效D.开具2种同类抗菌药物覆盖更广谱
二、填空题（15题，每题1分，共15分）
1.抗菌药物是指具有________作用，主要用于治疗________感染的药物
2.β-内酰胺类抗菌药物的化学结构特征是含有________环
3.青霉素类药物的常见过敏反应包括皮疹、________和过敏性休克
4.浓度依赖性抗菌药物的关键PK/PD参数是________
5.儿童使用氨基糖苷类药物时，需根据________和________调整剂量
6.单纯性细菌性上呼吸道感染（如咽炎）的疗程通常为________天
7.肝肾功能不全患者使用抗菌药物时，需重点监测________功能和________功能
8.万古霉素的典型不良反应包括耳毒性、肾毒性和________
9.青霉素类与氨基糖苷类联用可产生________协同作用
10.治疗单纯性尿路感染，首选________类或喹诺酮类药物
11.抗菌药物合理使用的“三原则”是安全性、有效性和________
12.亚胺培南西司他丁复方制剂中，西司他丁的作用是抑制________酶
13.孕妇感染时，首选________类抗菌药物（如青霉素），禁用________类（如喹诺酮类）
14.抗菌药物半衰期主要影响________的设计第4页共10页
15.多重耐药菌感染患者使用抗菌药物时，应优先选择________药物
三、判断题（15题，每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）
1.抗菌药物可用于预防病毒性感冒（）
2.所有抗菌药物均可能引发过敏反应（）
3.抗菌药物剂量越大，疗效越好（）
4.青霉素类与丙磺舒联用可提高血药浓度（）
5.肾功能不全患者使用氨基糖苷类无需调整剂量（）
6.抗菌药物疗程越长，感染控制越彻底（）
7.头孢哌酮与酒精同服可能导致双硫仑样反应（）
8.儿童中耳炎可常规使用喹诺酮类药物（）
9.联合多种抗菌药物可提高重症感染治愈率（）
10.抗菌药物选择需参考细菌培养及药敏试验结果（）
11.万古霉素仅能通过静脉给药（）
12.体温正常后即可停用抗菌药物（）
13.大环内酯类药物主要针对革兰阴性菌感染（）
14.预防性使用抗菌药物可降低所有术后感染风险（）
15.氨基糖苷类药物具有明显的抗生素后效应（PAE）（）
四、简答题（10题，每题5分，共50分）
1.简述抗菌药物使用的“安全性”原则核心内容
2.为什么重症感染患者初始治疗推荐静脉给药？
3.列举3项β-内酰胺类抗菌药物的主要不良反应，并说明预防措施
4.肾功能不全患者使用抗菌药物时，如何根据肾功能调整剂量？第5页共10页
5.简述浓度依赖性与时间依赖性抗菌药物的给药方案差异
6.孕妇感染时选择抗菌药物的“三不原则”是什么？
7.什么是“二重感染”？其常见诱因有哪些？
8.如何判断抗菌药物处方的合理性？（至少列举3点）
9.简述“抗生素后效应（PAE）”对临床给药方案的指导意义
10.多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用原则是什么？
五、案例分析题（5题，每题10分，共50分）案例1患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰5天伴发热”就诊，诊断为社区获得性肺炎查体体温
38.6℃，血常规白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞88%；胸片提示左下肺炎症处方阿莫西林克拉维酸钾（
1.2g，ivgtt，q8h）+氨溴索（30mg，ivgtt，q8h）分析该处方是否合理，说明理由案例2孕妇，26岁，孕28周，因“细菌性阴道炎”就诊，既往无药物过敏史医生处方左氧氟沙星片（
0.5g，po，qd）分析该处方是否合理，说明原因案例3患者，男，60岁，因“急性胆囊炎术后2天，高热”入院，诊断为术后感染细菌培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）处方头孢哌酮舒巴坦（
2.0g，ivgtt，q8h）分析该处方是否合理，说明理由案例4患者，女，25岁，因“急性肾盂肾炎”入院，血肌酐110μmol/L（正常范围53-106μmol/L）处方头孢曲松钠（
2.0g，ivgtt，q12h）+甲硝唑（
0.5g，ivgtt，q12h）分析该处方是否合理，需注意哪些事项？第6页共10页案例5婴儿，8个月，因“细菌性肠炎”入院，大便培养为痢疾杆菌处方阿莫西林颗粒（
0.1g，po，q8h）+蒙脱石散（1袋，po，q6h）分析该处方是否合理，说明原因答案汇总
一、单选题
1.B
2.C
3.C
4.B
5.B
6.C
7.B
8.B
9.C
10.B
11.C
12.B
13.C
14.B
15.B
二、填空题
1.抑制或杀灭细菌；细菌
2.β-内酰胺
3.瘙痒（或呼吸困难）
4.Cmax/MIC
5.年龄；肾功能
6.
77.肝功能；肾功能
8.红人综合征
9.协同
10.青霉素
11.经济性；适当性
12.脱氢肽酶
13.β-内酰胺；喹诺酮
14.给药间隔
15.窄谱
三、判断题第7页共10页
1.×
2.×
3.×
4.√
5.×
6.×
7.√
8.×
9.×
10.√
11.√
12.×
13.×
14.×
15.√
四、简答题
1.核心内容
①用药前评估患者过敏史、基础疾病（如肝肾功能）；
②避免滥用或超剂量使用；
③密切监测不良反应，及时调整方案
2.原因重症感染或全身性感染时，静脉给药可快速达到有效血药浓度，确保杀菌效果；若口服给药吸收差或患者无法耐受口服，静脉给药可保证疗效
3.不良反应及措施过敏反应（皮疹、过敏性休克）——用药前皮试，避免过敏者使用；胃肠道反应（恶心、腹泻）——饭后服用，减少刺激；肝毒性（转氨酶升高）——用药期间监测肝功能，避免与肝毒性药物联用
4.依据根据肾功能不全程度（如肌酐清除率）、药物肾毒性大小调整剂量；对肾毒性大的药物（如氨基糖苷类）显著减量或延长间隔；对肾毒性小的药物（如青霉素类）根据肌酐清除率计算剂量
5.差异浓度依赖性（如氟喹诺酮类）——每日1次给药，提高Cmax/MIC比值；时间依赖性（如β-内酰胺类）——每日多次给药，保证TMIC时间≥40%-50%
6.三不原则不使用致畸药物（如喹诺酮类）、不使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）、妊娠早期尽量避免用药
7.二重感染长期或滥用抗菌药物破坏正常菌群平衡，导致新的感染（如假膜性肠炎、真菌感染）诱因广谱抗菌药物长期使用、免疫力低下患者、住院时间长第8页共10页
8.合理性判断
①诊断是否为细菌性感染；
②药物选择是否匹配病原菌及药敏结果；
③剂量、疗程、给药途径是否适宜；
④是否存在药物相互作用或过敏风险
9.PAE指导意义提示抗菌药物停药后仍有持续抑菌作用，可延长给药间隔（如氨基糖苷类每日1次给药），减少给药次数，降低不良反应
10.原则
①优先选择窄谱敏感药物；
②根据药敏结果调整；
③联合用药需有明确指征；
④尽量减少联合种类，避免耐药性叠加
五、案例分析题
1.合理（2分）阿莫西林克拉维酸钾对社区获得性肺炎常见致病菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）有效，符合轻症感染静脉给药选择；氨溴索为祛痰药，辅助缓解咳嗽咳痰症状；用法用量及给药途径合理（3分）
2.不合理（2分）孕妇禁用喹诺酮类药物（左氧氟沙星），可能影响胎儿软骨发育；应选择青霉素类或头孢菌素类（如阿莫西林），对胎儿安全性高（3分）
3.不合理（2分）患者术后感染为MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），而头孢哌酮舒巴坦对MRSA无抗菌活性；应选用万古霉素或利奈唑胺等MRSA敏感药物（3分）
4.基本合理，需调整剂量（2分）头孢曲松钠和甲硝唑对尿路感染常见致病菌有效；但患者血肌酐110μmol/L（轻度升高），头孢曲松钠主要经肾排泄，需根据肌酐清除率（如计算CLcr=70ml/min）调整给药间隔（如改为q24h）；监测肾功能，避免肾毒性叠加（3分）
5.不合理（2分）婴儿细菌性肠炎未明确病原菌前，盲目使用阿莫西林可能掩盖病情或诱导耐药；应先完善大便培养及药敏，再针对性第9页共10页选择敏感药物（如阿米卡星或头孢曲松）；蒙脱石散可对症止泻，但需与抗菌药物间隔1-2小时服用（3分）第10页共10页。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
