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护师招聘面试题库及答案
一、专业知识问答(基础护理类)(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.简述无菌技术操作原则答案无菌操作原则包括
①环境清洁操作前半小时停止清扫,减少走动,保持环境空气流通;
②工作人员管理衣帽整洁,洗手、戴口罩、帽子,必要时穿无菌衣、戴无菌手套;
③物品管理无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌包注明名称、灭菌日期,过期或受潮需重新灭菌;
④操作中保持无菌无菌物品一经取出,不可放回无菌容器;手臂保持在腰部或操作台平面以上,不可跨越无菌区;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;无菌物品疑有污染或已被污染,不可使用,应予以更换;
⑤用物管理一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染
2.简述正常成人呼吸频率及异常呼吸的类型答案正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分,呼吸与脉搏之比约为1:4异常呼吸类型包括
①呼吸过速频率>24次/分,常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等;
②呼吸过缓频率<12次/分,常见于颅内压增高、呼吸中枢抑制等;
③呼吸深度异常深度加深(深大呼吸)见于代谢性酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒;深度变浅见于呼吸抑制、肺气肿等;
④呼吸节律异常潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高;间停呼吸(Biots呼吸)多发生于临终前;
⑤其他异常蝉鸣样呼吸(气道梗阻)、鼾声呼吸(昏迷患者)、叹息样呼吸(神经官能症、精神紧张)等第1页共12页
3.简述静脉输液的目的答案静脉输液的目的包括
①补充水分及电解质,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;
②补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡;
③输入药物,治疗疾病,如控制感染、解毒、利尿、消肿等;
④补充血容量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量;
⑤输入脱水剂,降低颅内压,减轻脑水肿
4.简述压疮的预防措施答案压疮预防措施包括
①避免局部组织长期受压定时翻身,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次;使用气垫床、减压床垫等;避免使用过硬、过软的床垫;
②避免摩擦力和剪切力协助患者翻身、移动时,避免拖、拉、拽等动作;床头抬高不宜过高(一般<30°),防止身体下滑;
③保护皮肤,避免刺激保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿衣物、床单;大小便失禁者及时清洁皮肤,涂抹润肤剂;避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品;
④增进局部血液循环对易发生压疮的患者,进行局部按摩(如背部、骶尾部),促进血液循环;
⑤营养支持给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,增强机体抵抗力
5.简述体温测量的方法及正常范围答案体温测量常用方法包括
①口测法将消毒后的体温计置于舌下,闭口3分钟后读数,正常范围
36.3-
37.2℃;
②腋测法擦干腋窝汗液,将体温计置于腋窝深处,夹紧5-10分钟后读数,正常范围
36.0-
37.0℃;
③肛测法润滑体温计前端,缓慢插入肛门3-4cm,测量3分钟后读数,正常范围
36.5-
37.7℃
6.简述无菌包的使用方法及注意事项第2页共12页答案无菌包使用方法
①核对检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示胶带是否合格,包布是否干燥、完好;
②打开将无菌包放在清洁、干燥的操作台上,先揭开包布角,再用无菌持物钳夹取包布系带,将包布四角逐层揭开,露出无菌物品;
③取用物品用无菌持物钳从无菌包内取出所需物品,放在无菌区域内;若需将包内全部物品取出,可将包托在手中,打开包布四角,依次展开,避免污染包内物品;
④包内剩余物品若无菌包内物品未用完,按原折痕包好,注明开包日期及时间,限24小时内使用;若包内物品被污染或包布受潮,应重新灭菌注意事项
①无菌包必须在有效期内使用,灭菌效果合格;
②打开无菌包时,手不可触及包布内面,不可跨越无菌区;
③无菌包内物品一次未用完,需按原折痕包好,避免污染;
④无菌包打开后,若未使用,24小时后需重新灭菌
7.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施答案青霉素过敏性休克临床表现
①呼吸道阻塞症状胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿、肺水肿;
②循环衰竭症状面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速;
③中枢神经系统症状头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁;
④皮肤黏膜症状瘙痒、荨麻疹、红斑、眼睑水肿等急救措施
①立即停药,使患者平卧,就地抢救;
②立即皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素
0.5-1ml,小儿剂量酌减,症状不缓解可每隔30分钟重复注射;
③给予氧气吸入,呼吸抑制时行口对口人工呼吸,肌内注射呼吸兴奋剂;
④根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入葡萄糖溶液静脉滴注;
⑤肌内注射抗组胺类药物(如盐酸异丙嗪25-50mg);
⑥若心搏骤停,立即心肺复苏;
⑦密切观察病情,做好记录第3页共12页
8.简述护理程序的五个步骤及各步骤的主要内容答案护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成
①评估系统、全面收集患者生理、心理、社会、文化等健康资料,明确健康问题和需求;
②诊断分析评估资料,确定护理诊断(如“急性疼痛与组织损伤有关”);
③计划制定护理目标和措施,形成护理计划;
④实施执行医嘱、健康教育、病情观察等具体护理措施;
⑤评价评估护理效果,判断目标是否实现,必要时调整护理方案
9.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法答案静脉输液溶液不滴常见原因及处理
①针头因素针头滑出血管外(局部肿胀、疼痛),应更换部位重新穿刺;针头斜面紧贴血管壁(无肿胀、疼痛,调整针头位置或变换肢体);针头阻塞(挤压输液管无回血,更换针头、重新穿刺,严禁强行冲管);针头斜面部分在血管内、部分在血管外(液体滴入不畅,调整针头位置);
②压力因素输液瓶位置过低或肢体位置过高,抬高输液瓶或降低肢体位置;
③导管因素导管堵塞,检查导管是否扭曲、受压,必要时更换导管;
④患者因素患者躁动不安,针头移位,固定好患者,防止移位
10.简述肝硬化患者的饮食护理要点答案肝硬化饮食护理要点
①基本原则高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免粗糙、坚硬、刺激性食物;
②蛋白质摄入肝功能代偿期高蛋白(每日1-
1.5g/kg),促进肝细胞修复;肝功能失代偿期(肝性脑病倾向时)限制或禁食蛋白质,病情好转后逐渐增加;
③脂肪摄入适量低脂饮食,避免油腻,防止脂肪肝;
④维生素补充保证维生素B、C、K等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果;
⑤水钠限第4页共12页制有腹水或水肿时,钠盐<2g/d,进水量<1000ml/d;
⑥避免伤食少食多餐,戒烟戒酒,避免肝损药物和食物
11.简述心力衰竭患者的体位护理要点答案心力衰竭体位护理要点
①急性心衰取端坐位或半坐卧位,双腿下垂,减少静脉回流,减轻心脏负担;
②慢性心衰心功能Ⅰ级适当活动,Ⅱ-Ⅲ级限制活动,卧床休息,抬高床头30°-60°,必要时双腿下垂;心功能Ⅳ级绝对卧床,取半坐卧位或端坐位,下肢水肿者抬高下肢促进静脉回流;
③定时翻身预防压疮及肺部感染,翻身动作轻柔,避免过度劳累
12.简述高血压患者的血压监测要点答案高血压血压监测要点
①监测频率每日早晚各1次,病情稳定者每周2-3次,血压波动大时增加次数;
②测量方法患者坐位或仰卧位,手臂与心脏同水平,袖带松紧适宜,测量前休息5-10分钟,避免情绪激动、吸烟、饮浓茶或咖啡;
③记录数据准确记录血压数值,观察变化趋势,血压持续升高或波动及时报告医生;
④特殊情况监测出现头晕、头痛、视物模糊等高血压急症时,立即测量血压并报告医生
13.简述新生儿黄疸的分类及护理措施答案新生儿黄疸分类
①生理性黄疸生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续较久,无其他症状;
②病理性黄疸生后24小时内出现,程度重(血清胆红素>221μmol/L),消退晚(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,伴拒乳、嗜睡等症状护理措施
①生理性黄疸加强喂养,鼓励母乳喂养,观察黄疸变化;
②病理性黄疸蓝光疗法(保护眼睛、会阴部,记录光照时间及皮肤黄疸);换血疗法(严格操作,观察生命体征);病因治疗(抗感染、第5页共12页纠正酸中毒);病情观察(监测胆红素、体温、呼吸、精神状态,预防核黄疸)
14.简述糖尿病患者的足部护理要点答案糖尿病足部护理要点
①每日检查观察足部皮肤颜色、温度、有无破损、水疱、鸡眼、甲沟炎等;
②清洁保湿温水洗脚(水温37-39℃),柔软毛巾擦干趾间,涂抹润肤露;
③趾甲修剪平直修剪,避免剪伤甲沟,视力不佳者由家属协助;
④避免损伤穿宽松、柔软、透气鞋袜,避免赤脚行走,防止异物损伤;
⑤异常处理足部破损、感染时立即就医,不可自行处理
15.简述肺炎患儿的氧疗护理要点答案肺炎患儿氧疗护理要点
①氧疗指征呼吸困难、发绀、烦躁不安等缺氧表现时吸氧;
②氧流量与浓度一般
0.5-1L/min,浓度<40%;缺氧严重(呼吸衰竭)高流量(2-4L/min),监测血氧饱和度(维持90%-95%);
③吸氧方式鼻导管、面罩或头罩,根据年龄选择;
④湿化与清洁氧气需湿化,及时清除呼吸道分泌物,保持通畅;
⑤监测观察呼吸、发绀及精神状态,定时监测血氧饱和度及生命体征
二、案例分析题(本题型共10题,每题4分,共40分)
1.患者男性,65岁,因“突发胸痛2小时”入院,诊断为急性心肌梗死,目前呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,心率120次/分,血压85/50mmHg,两肺底可闻及湿啰音作为责任护士,你应立即采取哪些护理措施?答案立即通知医生,建立静脉通路并遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物;给予中流量吸氧(2-4L/min);监测生命体征及血氧饱和度;第6页共12页取半坐卧位减轻心脏负担;准备除颤仪、临时起搏器等急救物品;安慰患者,绝对卧床休息,避免活动
2.患者女性,28岁,因“停经38周,腹痛10小时”入院,诊断为临产,宫口开大2cm,宫缩持续30秒,间歇5-6分钟,胎心140次/分,产妇烦躁不安、大喊大叫、不愿配合作为产房护士,如何沟通和护理?答案主动沟通,解释产程进展,缓解紧张情绪;指导深呼吸配合宫缩用力(宫缩时屏气,间歇放松);鼓励家属陪伴;观察产程及胎心,保持产房安静,减少刺激
3.患者男性,45岁,因“肝硬化腹水”入院,腹胀明显、呼吸困难、下肢水肿,每日尿量约500ml如何制定饮食和饮水计划?答案饮食计划限钠(<2g/d),避免腌制品等高钠食物;高蛋白(
1.0-
1.5g/kg),如瘦肉、鱼类、鸡蛋;低脂、高维生素饮食,新鲜蔬果;避免粗糙、坚硬食物饮水计划控制进水量(<1000ml/d),准确记录24小时出入量,监测腹围、体重
4.患者女性,30岁,因“腹泻、呕吐2天”入院,诊断为急性胃肠炎,口唇干燥、皮肤弹性差、尿量减少,血压90/60mmHg,血清钠130mmol/L如何评估脱水程度及制定补液计划?答案脱水程度中度低渗性脱水(口唇干燥、皮肤弹性差、尿量减少、血压下降,血清钠130mmol/L)补液计划遵医嘱静脉补液(首选等渗盐水或平衡盐溶液),血容量恢复后根据血清钠调整(低钠<120mmol/L时补充高渗盐水);监测生命体征、尿量及电解质,鼓励口服补液,呕吐严重者给止吐药第7页共12页
5.患者男性,70岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院,呼吸困难明显、痰液黏稠、不易咳出,血氧饱和度88%如何保持呼吸道通畅?答案协助取舒适体位,鼓励有效咳嗽;雾化吸入(生理盐水+氨溴索或沙丁胺醇)稀释痰液;拍背排痰(由下向上、由外向内);必要时吸痰,监测血氧饱和度,低流量吸氧(1-2L/min)
6.患者女性,25岁,因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院,诊断为社区获得性肺炎,体温
39.5℃,咳黄色脓痰如何进行体温监测及物理降温护理?答案体温监测每4小时测体温,>
38.5℃增加次数;物理降温温水擦浴或乙醇擦浴(禁忌胸前区腹部足底),头部冷敷;鼓励多饮水,监测生命体征,高热不退或抽搐立即报告医生
7.患者男性,40岁,因“车祸导致脾破裂”急诊入院,术前血压70/40mmHg,心率130次/分,面色苍白、四肢厥冷如何配合抢救?答案建立两条以上静脉通路,快速补液(林格液或血浆);中流量吸氧;监测生命体征及尿量;做好术前准备(备皮、备血、交叉配血);安慰患者,注意保暖,配合手术及转运
8.患者女性,60岁,因“2型糖尿病10年,足部溃疡2周”入院,右足外侧溃疡(2cm×3cm),有脓性分泌物,周围皮肤红肿如何进行足部溃疡护理?答案创面处理清创,清除脓性分泌物及坏死组织;用湿性愈合敷料,每日更换;紫外线照射促进愈合;观察创面变化;控制血糖(遵医嘱用降糖药或胰岛素),避免感染第8页共12页
9.患者男性,20岁,因“头部外伤后昏迷1小时”入院,诊断为颅内出血,GCS评分8分,左侧瞳孔散大、对光反射迟钝如何观察病情及配合抢救?答案病情观察监测意识(GCS评分)、瞳孔、生命体征及肢体活动;配合抢救高流量吸氧,保持呼吸道通畅,必要时气管插管;建立静脉通路,快速静滴甘露醇降颅压;备好手术器械,记录病情变化
10.患者女性,35岁,因“急性阑尾炎术后第2天”入院,主诉切口疼痛(VAS评分6分),不愿翻身、害怕伤口裂开如何进行疼痛管理及健康教育?答案疼痛管理遵医嘱用止痛药,协助取舒适体位,分散注意力(听音乐、聊天);健康教育指导翻身技巧,咳嗽时按压切口,告知术后饮食及活动注意事项,鼓励早期下床活动
三、操作流程问答(本题型共15题,每题2分,共30分)
1.简述无菌技术操作中无菌持物钳的使用方法及注意事项答案使用方法
①检查包装完好、灭菌合格;
②打开容器盖(内面朝上),手持钳上1/3处,前端闭合垂直取出;
③使用时钳端向下,不可倒转,夹取无菌物品;
④使用后闭合前端,垂直放回容器,盖好盖子,注明时间注意事项
①仅夹取无菌物品,不可夹非无菌物或皮肤;
②每周灭菌1次,污染或容器污染立即更换;
③取放时不可触及容器口及溶液面以上内壁
2.简述静脉输液操作的步骤及注意事项答案操作步骤
①评估患者,解释目的;
②核对药液、患者信息,准备用物;
③选择静脉,扎止血带,消毒皮肤;
④穿刺见回血后降低角度进针少许,松止血带,调节滴速;
⑤固定针头,整理用物,交代第9页共12页注意事项注意事项
①严格无菌操作;
②避开关节、瘢痕,长期输液从远心端开始;
③输液前核对无误,观察溶液有无变质;
④滴速根据年龄、病情调节,成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分
3.简述吸痰操作的步骤及注意事项答案操作步骤
①评估患者,解释配合方法;
②连接吸痰管及设备(负压成人
40.0-
53.3kPa,儿童<
40.0kPa);
③戴手套,润滑吸痰管,插入至14-18cm(成人),左右旋转提拉吸痰;
④吸痰前后高流量吸氧,观察血氧;
⑤记录吸痰时间、痰液性质及患者反应注意事项
①严格无菌,吸痰管每次更换;
②动作轻柔,时间<15秒,避免缺氧;
③观察患者生命体征,异常立即停止并吸氧
4.简述导尿操作男性/think/think/think步骤及注意事项答案操作步骤
①评估/think患者,/think取屈膝仰卧位,双腿外展,垫治疗巾;
②消毒尿道口、龟头、冠状沟(由内向外);
③润滑导尿管前端,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入尿道20-22cm,见尿后再插2cm;
④固定导尿管于大腿内侧,连接集尿袋注意事项
①严格无菌,防感染;
②选择适宜导尿管,防损伤;
③首次放尿量<1000ml;
④保持通畅,观察尿液颜色、量
5.简述心肺复苏(CPR)的步骤及按压与通气比例答案步骤
①评估现场安全,确认患者无意识、无呼吸或濒死呼吸;
②呼救,拨打120;
③摆放仰卧位,解开衣领腰带,清除口中异物;
④胸外按压(胸骨中下段,深度5-6cm,频率100-120次/分);
⑤开放气道(仰头抬颏法);
⑥口对口呼吸(每次吹气量500-600ml);
⑦重复30次按压+2次通气按压与通气比例30:
26.简述口腔护理的操作步骤及注意事项第10页共12页答案操作步骤
①协助取坐位或侧卧位,铺治疗巾,置弯盘;
②取下义齿,检查口腔;
③用漱口液擦拭牙齿(由内向外、由上向下);
④擦净口角,协助戴义齿注意事项
①动作轻柔,防黏膜损伤;
②昏迷者禁漱口,用开口器从臼齿放入;
③棉球不可过湿,防误吸;
④长期用抗生素者观察口腔真菌感染
7.简述鼻饲操作的步骤及注意事项答案操作步骤
①评估患者,解释目的;
②测量插入长度(鼻尖-耳垂-剑突,成人45-55cm);
③润滑鼻饲管前端,插入鼻腔至预定长度;
④确认胃管在胃内(抽吸胃液pH<
5.5,听气过水声);
⑤缓慢注入鼻饲液(每次≤200ml,间隔≥2小时),完毕注10-20ml温水冲管;
⑥固定鼻饲管,记录鼻饲量注意事项
①插管时防误吸;
②鼻饲液温度38-40℃;
③长期鼻饲者每日口腔护理,每周更换胃管
8.简述血压测量的操作步骤及注意事项答案操作步骤
①患者安静休息5-10分钟;
②取坐位或仰卧位,手臂与心脏同水平;
③袖带缠于上臂(下缘距肘窝2-3cm,松紧能放一指);
④听诊器胸件置于肱动脉处;
⑤充气至肱动脉搏动消失后加20-30mmHg,缓慢放气,读收缩压(第一声搏动)和舒张压(搏动消失);
⑥记录数值注意事项
①袖带大小适宜;
②避免吸烟、饮咖啡后测量;
③偏瘫者测健侧;
④定期校验血压计
9.简述更换引流袋的操作步骤及注意事项答案操作步骤
①夹闭引流管(防反流);
②固定新引流袋于床沿(低于引流部位);
③消毒引流管接口,断开旧引流袋,连接新袋;
④松开止血钳,观察引流液通畅;
⑤记录引流液颜色、量,整理用物注意事项
①严格无菌,防感染;
②引流袋位置不可高于引流部位;
③夹管时间不宜过长,防淤积;
④旧引流袋按医疗废物处理第11页共12页
10.简述雾化吸入疗法的操作步骤及注意事项答案操作步骤
①将药液注入雾化器药杯,加生理盐水至规定刻度;
②连接电源,调节雾量(成人适中,儿童小);
③患者取坐位或半坐卧位,面罩罩口鼻,指导深吸气、鼻呼气;
④雾化15-20分钟,结束后漱口,清洁面部注意事项
①药液新鲜配制;
②雾化器定期消毒;
③鼓励有效咳嗽排痰;
④超声波雾化器水槽水温≤60℃,连续使用间隔30分钟
11.简述更换床单法(备用床)的操作步骤及注意事项答案操作步骤
①移开床旁桌、椅,松开盖被,移枕头至床尾;
②铺大单、中单,协助患者翻身(或移被),更换近侧床单;
③铺被套(正面向外,棉胎入内),协助患者躺入,整理被筒;
④铺枕套,移回床旁桌、椅注意事项
①操作中保暖,防患者受凉;
②躁动者需协助,防坠床;
③有伤口或牵引者动作轻柔;
④污床单及时处理
12.简述胸腔闭式引流的护理要点答案护理要点
①引流管固定牢固,防止脱出、受压、扭曲;
②引流瓶低于胸腔,长管没入水下3-4cm;
③观察引流液颜色、性质、量,记录;
④鼓励患者咳嗽、深呼吸,促进肺复张;
⑤更换引流瓶时夹闭近胸端引流管,严格无菌操作;
⑥拔管后观察有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿1第12页共12页。
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