护理学三基试题库及答案

护理学三基试题库及答案

一、单选题（共15题，每题1分，共15分）

1.正常成人安静时的脉搏范围是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分

2.在无菌技术操作中，打开无菌包后，剩余无菌物品的保存时间为（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内

3.对体温过低患者的护理措施，错误做法是（）A.将患者置于温暖环境中B.给予热饮（如热牛奶）C.使用热水袋直接热敷四肢D.监测体温变化

4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.针头堵塞B.输液速度过快C.输液器漏气D.患者肢体位置不当

5.关于压疮的预防措施，以下哪项是错误的（）A.每2小时协助卧床患者翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.骨隆突处使用气垫圈减压D.给予高蛋白饮食以增加皮肤抵抗力

6.护理程序的第一步是（）A.实施B.评价C.计划D.评估

7.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为（）A.45-55cm B.50-60cm C.55-65cm D.60-70cm

8.以下哪种情况需立即停止静脉输液（）A.根据医嘱调整滴速后仍感疼痛B.穿刺部位轻微肿胀C.患者出现发热D.溶液不滴，检查为针头滑出血管外

9.正常成人安静时的呼吸频率是（）第1页共8页A.12-20次/分B.16-22次/分C.18-24次/分D.20-26次/分

10.无菌盘的有效期为（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内

11.对意识丧失患者进行心肺复苏时，如果触摸不到颈动脉搏动，应立即（）A.给予氧气吸入B.进行胸外心脏按压C.建立静脉通路D.通知医生

12.关于口服给药的注意事项，错误的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，应使用吸管吸入B.鼻饲患者可将药片研碎后从胃管注入C.抗生素应准时服用，维持有效血药浓度D.服用铁剂时可饮用浓茶

13.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.测得的血压偏低B.测得的血压偏高C.血压波动大D.无影响

14.以下哪项不属于护理记录的原则（）A.及时B.准确C.完整D.简略

15.静脉注射时，选择血管的原则不包括（）A.由近心端到远心端B.避开关节C.无皮肤破损处D.弹性好、易固定

二、多选题（共10题，每题2分，共20分）

1.关于护理程序的特点，以下正确的有（）A.以患者为中心B.动态变化的过程C.系统的工作方法D.仅适用于住院患者

2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D静脉痉挛

3.压疮的好发部位包括（）第2页共8页A.骶尾部B.肩胛部C.足踝部D.耳郭

4.无菌技术操作中，操作人员应做到（）A.操作前洗手、戴口罩帽子B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.怀疑无菌物品被污染时，立即使用

5.关于发热患者的护理措施，正确的有（）A.监测体温变化，每4小时测量一次B.体温超过

38.5℃时给予物理降温或药物降温C.鼓励患者多饮水D.出汗后及时更换衣物

6.以下哪些属于护理伦理基本原则（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则

7.静脉输液时，需根据哪些因素调节滴速（）A.患者年龄B.病情C.药物性质D.输液量

8.关于吸痰操作的注意事项，正确的有（）A.吸痰前后给予高流量氧气吸入B.吸痰管粗细适宜，动作轻柔C.每次吸痰时间不超过15秒D.储液瓶内液体应及时倾倒，不超过2/

39.以下哪些属于护理文书的书写要求（）A.客观B.真实C.完整D.规范

10.关于糖尿病患者的足部护理，正确的有（）A.每日检查足部皮肤有无破损B.穿宽松舒适的鞋袜C.避免赤足行走D.用温水洗脚，水温不超过40℃

三、填空题（共10空，每空1分，共10分）

1.正常成人的血压范围是（）mmHg，理想血压为（）mmHg

2.无菌技术操作中，无菌物品一旦污染或可疑污染，应（）；无菌包在未污染情况下，有效期为（）天第3页共8页

3.静脉输液时，常用的溶液包括（）溶液（如生理盐水）、（）溶液（如葡萄糖溶液）和（）溶液（如碳酸氢钠溶液）

4.压疮的发生与（）、（）、（）和（）四个主要因素密切相关

5.测量体温时，若患者刚进食、运动或用冷/热疗，应休息（）分钟后再测量；测量腋温时，测量时间至少为（）分钟

四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）

1.护理程序

2.无菌技术

3.压疮

4.静脉输液

5.护理记录

五、简答题（共5题，每题5分，共25分）

1.简述发热的分度（以口腔温度为例，并说明不同度数的名称）

2.简述静脉输液的目的

3.简述压疮的预防措施

4.简述护理程序的五个步骤

5.简述口服给药的注意事项

六、论述题（共3题，每题10分，共30分）

1.论述急性左心衰竭的急救护理措施

2.论述糖尿病患者的健康教育内容（至少包括饮食、运动、用药、血糖监测四个方面）

3.论述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及护理措施

七、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）第4页共8页病例1患者，男性，68岁，因“突发呼吸困难、胸闷2小时”入院患者有高血压病史15年（最高血压160/100mmHg），未规律服药入院时查体T

36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP150/95mmHg，SpO288%（未吸氧状态下）患者神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音心电图示ST-T段压低请问

（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）列出3个主要的护理诊断

（3）首要的3项护理措施是什么？病例2患者，女性，25岁，因“腹泻、呕吐1天”入院治疗患者主诉腹泻5次/日，为黄色稀水便，伴恶心、呕吐3次/日，呕吐物为胃内容物，无腹痛、发热入院时查体T

36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，皮肤弹性差眼窝凹陷，尿量约30ml/h遵医嘱给予静脉补液（

0.9%氯化钠注射液500ml+氯化钾注射液15ml）请问

（1）该患者存在的主要水、电解质紊乱类型是什么

（2）输液过程中需观察哪些指标以判断补液效果？

（3）补钾时的注意事项有哪些？答案汇总

一、单选题

1.A

2.A

3.C

4.C

5.C

6.D

7.A

8.D

9.A

10.A

11.B

12.D

13.B

14.D

15.A

二、多选题

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.BCD

6.ABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

三、填空题

1.90-139/60-89；120/80；

2.立即更换；7；

3.晶体；胶体；电解质；

4.力学因素；营养状况；潮湿；年龄；

5.30；10第5页共8页

四、名词解释

1.护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合地、动态地、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤

2.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术

3.压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死

4.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法，具有起效快、疗效确切、能快速补充血容量等优点

5.护理记录是护理人员对患者病情变化、治疗护理措施执行情况及结果的客观记录，是医疗文件的重要组成部分

五、简答题

1.发热分度（口腔温度）低热（

37.3-

38.0℃）；中等热（

38.1-

39.0℃）；高热（

39.1-

41.0℃）；超高热（41℃以上）

2.静脉输液目的补充水分及电解质；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加血容量，维持血压；利尿消肿，排出有害物质

3.压疮预防措施

①避免局部组织长期受压（定时翻身、使用减压装置）；

②避免摩擦力和剪切力；

③保护患者皮肤，避免潮湿等刺激；

④改善患者营养状况；

⑤鼓励患者活动，促进血液循环

4.护理程序五个步骤评估（收集患者资料）；诊断（确认健康问题）；计划（制定护理目标和措施）；实施（执行护理措施）；评价（判断目标是否实现）第6页共8页

5.口服给药注意事项

①对牙齿有腐蚀作用的药物，用吸管吸入，服后漱口；

②鼻饲患者需将药片研碎后从胃管注入；

③抗生素及磺胺类药物准时服用，维持有效血药浓度；

④服用铁剂时忌饮浓茶，以免影响吸收；

⑤服用对呼吸道有安抚作用的药物后不宜立即饮水；

⑥服用缓释片、肠溶片等特殊药片时不可掰开或嚼碎

六、论述题

1.急性左心衰竭急救护理措施

①体位管理协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负荷；

②吸氧立即给予高流量吸氧（6-8L/min），病情严重者使用面罩呼吸机辅助通气，湿化瓶内加入20%-30%乙醇以降低肺泡表面张力；

③药物护理遵医嘱给予吗啡（镇静、扩张血管）、利尿剂（如呋塞米，快速利尿）、血管扩张剂（如硝酸甘油，降低心脏前后负荷）、正性肌力药物（如多巴酚丁胺，增强心肌收缩力）；

④病情监测密切监测生命体征、SpO

2、意识状态及尿量，记录出入量；

⑤心理护理给予患者心理安慰，减轻焦虑恐惧情绪

2.糖尿病患者健康教育内容

①饮食指导控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，少食高糖、高脂食物，多吃膳食纤维；

②运动指导选择有氧运动（如散步、慢跑），每周至少3-5次，每次30分钟，避免空腹或血糖过高时运动；

③用药指导遵医嘱按时按量服药，了解药物作用及不良反应，如胰岛素注射需轮换部位、控制剂量；

④血糖监测教会患者使用血糖仪，每日监测血糖（空腹、三餐后2小时），记录血糖变化，定期复查糖化血红蛋白；

⑤足部护理每日检查足部皮肤有无破损/感染，穿宽松鞋袜，避免赤足行走，用温水洗脚（水温40℃）第7页共8页

3.静脉输液急性肺水肿临床表现及护理措施临床表现突发严重呼吸困难，胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，口唇发绀，大汗淋漓，心率加快，两肺满布湿啰音护理措施

①立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂；

②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-3第8页共8页。