护理骨科考试题库及答案

护理骨科考试题库及答案

一、判断题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.骨折是指骨的完整性或连续性中断（）

2.骨折急救时，开放性骨折应立即将刺出的骨端回纳，避免感染（）

3.股骨颈骨折多见于儿童和青壮年（）

4.石膏固定后最严重并发症是骨筋膜室综合征（）

5.皮牵引适用于颈椎骨折脱位的复位固定（）

6.肩关节脱位常见的类型是前脱位（）

7.骨科术后早期功能锻炼可促进血液循环，预防深静脉血栓（）

8.腰椎间盘突出症最常见症状是腰痛伴下肢放射痛（）

9.骨肿瘤患者术后应重点观察肢体血运和感觉（）

10.闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通（）

二、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.下列哪项不属于骨折的专有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛

2.Colles骨折远折端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位

3.髋关节置换术后患者应避免的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位（健侧在下）C.髋关节过度屈曲D.髋关节外展

4.下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）第1页共8页A.股骨髁间骨折B.胫骨平台骨折C.股骨颈骨折D.肱骨髁上骨折

5.骨科患者术前皮肤准备的范围不包括（）A.手术区域皮肤清洁B.术前3天开始备皮C.去除皮肤污垢和毛发D.备皮后用肥皂水清洁

6.急性血源性骨髓炎的主要致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.厌氧菌

7.腰椎管狭窄症患者典型的症状是（）A.腰痛剧烈B.下肢麻木C.间歇性跛行D.直腿抬高试验阳性

8.下列哪项是骨折愈合的基础（）A.骨膜的再生能力B.骨髓腔的成骨细胞C.骨折端的血液供应D.周围软组织的修复

9.皮牵引的重量一般不超过（）A.3kg B.5kg C.8kg D.10kg

10.骨筋膜室综合征最早出现的表现是（）A.剧烈疼痛B.手指或足趾苍白C.感觉异常D.肌肉瘫痪

11.肩关节脱位手法复位常用的方法是（）A.Hippocrates法B.Bigelow法C.Stimson法D.以上都是

12.下列哪种情况提示骨折延迟愈合（）A.骨折后3个月未愈合B.骨折后6个月未愈合C.骨折后1年未愈合D.骨折后2年未愈合

13.人工全髋关节置换术后，指导患者进行功能锻炼时应避免（）A.髋关节屈曲超过90°B.髋关节内收C.髋关节外旋D.以上都是

14.急性化脓性骨髓炎的典型X线表现是（）A.层状骨膜反应B.骨质破坏C.死骨形成D.以上都是

15.脊柱骨折患者急救搬运时应采用（）第2页共8页A.一人抱胸，一人抬腿B.平托法C.搂抱法D.背负法

三、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.骨折的并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.感染D.损伤性骨化E.关节僵硬

2.骨科常用的牵引方法有（）A.皮牵引B.骨牵引C.跟骨牵引D.颅骨牵引E.以上都是

3.腰椎间盘突出症的治疗方法包括（）A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗D.手术治疗E.药物止痛

4.髋关节置换术后的并发症有（）A.脱位B.感染C.深静脉血栓D.假体松动E.神经损伤

5.关于骨折的愈合过程，正确的是（）A.血肿炎症机化期约2周B.原始骨痂形成期约8-12周C.骨痂改造塑形期约1-2年D.骨折临床愈合标准包括局部无压痛E.骨折临床愈合标准包括无反常活动

5.石膏固定患者的护理要点有（）A.观察肢体血运和感觉B.保持石膏清洁干燥C.禁止搬动和按压石膏D.指导患者进行未固定关节的活动E.抬高患肢促进静脉回流

6.化脓性关节炎的临床表现包括（）A.关节红肿热痛B.关节活动受限C.关节积液D.全身中毒症状E.实验室检查白细胞升高

7.Colles骨折的典型体征有（）A.餐叉样畸形B.枪刺刀畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.以上都是

8.骨科手术患者术前准备包括（）第3页共8页A.心理护理B.皮肤准备C.药物过敏试验D.术前禁食禁水E.功能锻炼指导

9.关于人工膝关节置换术后的护理，正确的是（）A.观察下肢肿胀情况B.指导患者进行股四头肌收缩训练C.术后2周内避免膝关节屈曲超过90°D.使用CPM机进行功能锻炼E.观察切口渗血情况

四、填空题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.骨折的专有体征包括畸形、和

2.脊柱骨折根据骨折的稳定性分为____和____

3.石膏固定后若出现“5P征”，提示可能发生____，其主要表现为疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉

4.皮牵引适用于____骨折和____骨折的临时固定

5.肩关节脱位常见的类型是____脱位，其典型体征为方肩畸形和____试验阳性

6.人工全髋关节置换术后，患者应避免髋关节过度____和过度____

7.急性血源性骨髓炎好发于儿童和青少年，最常见于____骨和____骨

8.骨科患者术后进行功能锻炼的原则包括循序渐进、和

9.Colles骨折是指桡骨远端____骨折，骨折远端向____和背侧移位

10.骨肿瘤的外科分期采用____和____相结合的方法

五、简答题（本题型共10题，每题5分，共50分）

1.简述骨折的急救原则

2.简述腰椎间盘突出症患者的体位护理要点

3.简述石膏固定患者的观察要点

4.简述人工全髋关节置换术后的早期功能锻炼内容第4页共8页

5.简述急性血源性骨髓炎的临床表现

6.简述Colles骨折的临床表现和诊断要点

7.简述骨科术后深静脉血栓（DVT）的预防措施

8.简述化脓性关节炎的治疗原则

9.简述皮牵引与骨牵引的区别

10.简述骨肿瘤患者术后的观察要点

六、案例分析题（本题型共8题，每题5分，共40分）

1.患者男性，28岁，因“车祸致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时”入院查体右大腿中段肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右下肢短缩、外旋畸形，足背动脉搏动存在，感觉正常X线示右股骨干中段骨折

（1）该患者最可能的骨折类型是什么？

（2）该患者的急救处理措施有哪些？

（3）术后石膏固定需重点观察哪些内容？

2.患者女性，65岁，因“摔倒后左髋部疼痛、活动受限1天”入院查体左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），左下肢短缩、外旋畸形约45°，髋关节活动受限X线示左股骨颈头下型骨折，Pauwels角50°

（1）该患者的诊断是什么？

（2）首选治疗方法是什么？

（3）术后护理注意事项有哪些？

3.患者男性，40岁，因“腰痛伴左下肢麻木、疼痛3个月，加重1周”入院查体L4-L5椎间隙压痛（+），左小腿外侧及足背感觉减退，左踇长伸肌肌力减弱，直腿抬高试验（左）40°（+），加强试验（+）MRI示L4-L5椎间盘突出

（1）诊断是什么？

（2）非手术治疗护理要点有哪些？

（3）术后早期护理措施有哪些？

4.患者男性，16岁，因“右膝部肿胀、疼痛、活动受限3天”入院剧烈运动后出现右膝部疼痛肿胀，无法行走查体右膝关节明显肿胀、压痛（+），皮温升高，浮髌试验（+），关节活动受限血常规第5页共8页示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%，关节液细菌培养阳性

（1）诊断是什么？

（2）治疗原则是什么？

（3）护理要点有哪些？

5.患者女性，55岁，因“右腕部摔伤后疼痛、畸形1小时”入院查体右腕部肿胀、畸形，餐叉样畸形（+），腕关节活动受限X线示右桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）

（1）典型体征有哪些？

（2）手法复位外固定护理要点？

（3）腕关节功能锻炼方法及注意事项？

6.患者男性，30岁，因“左膝部被机器碾压伤后疼痛、出血、活动受限2小时”入院查体左膝部皮肤破损，可见骨折断端外露，伤口渗血，足背动脉搏动弱，左小腿感觉麻木X线示左胫骨平台粉碎性骨折，合并血管神经损伤

（1）该患者的骨折类型及并发症是什么？

（2）急救处理措施？

（3）术后护理重点？

7.患者男性，45岁，因“左髋部疼痛伴活动受限5年，加重3个月”入院查体左髋关节活动度减小，Thomas征（+），X线示股骨头密度不均，软骨间隙变窄诊断为股骨头坏死（ARCOⅡ期）

（1）该患者的治疗首选方法是什么？

（2）术后体位与活动指导？

（3）出院健康教育内容？

8.患者男性，12岁，因“左小腿肿痛、发热3天”入院3天前无明显诱因出现左小腿上段疼痛，逐渐肿胀，皮温升高，伴发热（体温39℃）查体左小腿上段红肿热痛，压痛明显，活动受限，血常规示白细胞18×10⁹/L，血沉80mm/h

（1）诊断是什么？

（2）非手术治疗护理要点？

（3）手术治疗的适应症？答案汇总

一、判断题答案

1.对

2.错

3.错

4.对

5.错

6.对

7.对

8.对

9.对

10.对第6页共8页

二、单选题答案

1.D

2.B

3.C

4.C

5.B

6.B

7.C

8.C

9.B

10.A

11.A

12.A

13.D

14.D

15.B

三、多选题答案

1.ABCDE

2.ACDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABDE

6.ABDE

7.ABCDE

8.AB

9.ABCE

10.ABDE

四、填空题答案

1.异常活动，骨擦音或骨擦感

2.稳定型，不稳定型

3.骨筋膜室综合征

4.儿童，年老体弱

5.前，Dugas

6.屈曲，内收内旋

7.胫骨近端，股骨远端

8.主动与被动结合，因人而异

9.伸直型，桡侧

10.G（病理分级），T（肿瘤大小和位置）

五、简答题答案

1.

①抢救休克；

②包扎止血；

③妥善固定；

④迅速转运

2.

①急性期卧床休息；

②缓解期避免久坐久站，选择硬板床；

③指导正确翻身，避免弯腰；

④协助采取舒适体位（侧卧位夹软枕，仰卧位膝下垫枕）

3.

①皮肤颜色和温度；

②感觉和运动；

③石膏完整性；

④肢体肿胀；

⑤有无感染迹象

4.

①术后1-3天踝泵运动、股四头肌等长收缩；

②术后1周床边站立、行走训练；

③术后2周髋关节屈伸、内收外展训练；

④出院前日常生活能力训练

5.

①全身症状高热寒战、乏力；

②局部症状持续性疼痛、压痛、活动受限，后期红肿热；

③实验室检查白细胞及中性粒细胞升高；

④X线2周后骨质破坏、骨膜反应

6.临床表现

①局部肿胀、疼痛、畸形（餐叉样、枪刺刀）；

②活动受限诊断要点:外伤史、典型畸形体征、X线显示骨折线及移位

7.

①机械预防弹力袜/足底静脉泵；

②药物预防低分子肝素钙；

③早期活动踝泵运动、股四头肌收缩；

④抬高患肢；

⑤观察肿胀疼痛、D-二聚体

8.

①全身治疗抗生素、休息营养；

②局部治疗关节腔穿刺引流、切开引流；

③功能锻炼炎症控制后早期活动

9.

①作用方式皮牵引间接牵拉，骨牵引直接牵拉；

②适用范围皮牵引儿童/年老体弱，骨牵引成人/重度第7页共8页骨折；

③优点皮牵引创伤小，骨牵引力量大；

④缺点皮牵引力量有限，骨牵引感染风险；

⑤护理皮牵引观察皮肤，骨牵引观察针眼

10.

①生命体征监测血压、脉搏；

②切口情况渗血渗液；

③肢体血运皮肤颜色、温度、足背动脉；

④引流液颜色/量；

⑤并发症感染、肺栓塞、假体松动

六、案例分析题答案

1.

（1）右股骨干中段闭合性骨折；

（2）

①抢救休克；

②包扎止血；

③临时夹板固定；

④迅速转运；

（3）

①皮肤血运；

②感觉运动；

③石膏情况；

④肿胀程度；

⑤有无感染

2.

（1）左股骨颈头下型骨折；

（2）人工股骨头置换术；

（3）

①体位中立位，穿“丁”字鞋；

②活动避免过度屈曲内收；

③并发症脱位/感染/血栓；

④锻炼踝泵运动，部分负重行走

3.

（1）L4-L5椎间盘突出症；

（2）

①卧床休息；

②骨盆牵引；

③理疗；

④药物；

⑤心理护理；

（3）

①体位平卧6小时；

②神经监测；

③引流管护理；

④疼痛管理；

⑤早期活动

4.

（1）右膝关节化脓性关节炎；

（2）

①抗生素治疗；

②关节腔灌洗/切开引流；

③制动；

④功能锻炼；

（3）

①体温监测；

②抗生素使用；

③关节护理；

④饮食；

⑤心理护理

5.

（1）餐叉样畸形、枪刺刀畸形、桡骨茎突上移；

（2）

①配合复位；

②石膏松紧度；

③观察血运；

④肿胀管理；

（3）锻炼方法手指握拳-屈伸，腕关节屈伸/尺偏桡偏；注意事项循序渐进，疼痛加重停止，复查调整

6.

（1）粉碎性骨折，血管神经损伤；

（2）

①抢救休克；

②加压包扎止血；

③妥善固定；

④血管神经修复；

⑤迅速转运；

（3）

①血运监测；

②伤口护理；

③引流管护理；

④疼痛管理；

⑤感染预防；

⑥功能锻炼

7.（第8页共8页。