皮牵引护理试题及答案

皮牵引护理试题及答案

一、引言皮牵引是临床常用的骨折及关节脱位辅助治疗方法，通过对皮肤施加牵引力，间接作用于骨骼或关节，达到复位、固定及缓解疼痛的目的为帮助护理人员及相关学习者巩固皮牵引护理知识，提升临床操作与应急处理能力，特编制本试题及答案，涵盖基础概念、操作规范、护理要点及并发症预防等核心内容

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）皮牵引与骨牵引的主要区别在于（）A.牵引力来源不同B.作用部位不同C.适用人群不同D.操作复杂度不同下列哪类患者最适合采用皮牵引治疗（）A.严重骨质疏松骨折患者B.儿童股骨干骨折C.开放性骨折患者D.关节融合术后患者皮牵引操作中，牵引带的正确固定位置应位于（）A.骨折部位上方B.骨折部位下方C.肢体远侧，避开骨隆突处D.肢体近侧，靠近关节处第1页共14页牵引重量需根据患者年龄、体重及骨折类型调整，成人股骨干骨折初始牵引重量一般为体重的（）A.1/10~1/15B.1/5~1/8C.1/3~1/4D.1/2~2/3牵引期间需每日评估患者皮肤情况，重点观察（）A.皮肤温度及颜色B.皮肤弹性及厚度C.皮肤有无压红、破溃D.皮肤毛发分布为预防皮牵引患者出现皮肤压疮，护理措施不包括（）A.每日检查牵引带边缘皮肤B.定期调整患者体位C.增加牵引重量以减少皮肤摩擦D.保持牵引部位皮肤清洁干燥患者牵引期间出现肢体末端苍白、感觉麻木，考虑（）A.牵引重量过大B.血管受压或栓塞C.神经损伤D.关节僵硬皮牵引患者的体位要求是（）A.绝对卧床，不可翻身B.抬高床头15°~30°，促进静脉回流C.保持肢体功能位，适当活动未固定关节第2页共14页D.牵引侧肢体外旋位固定牵引期间需指导患者进行肌肉等长收缩训练，目的是（）A.增强肌肉力量，促进骨折愈合B.预防关节僵硬C.促进血液循环，预防深静脉血栓D.缓解疼痛关于皮牵引的禁忌症，下列错误的是（）A.皮肤过敏或破损者B.严重水肿肢体患者C.儿童患者D.骨骼肿瘤患者牵引装置中，“对抗牵引”的作用是（）A.增加牵引力B.平衡牵引力，防止过度牵拉C.减少患者痛苦D.便于观察肢体位置皮牵引患者更换体位时，正确的操作是（）A.先放松牵引再移动患者B.保持牵引重力持续作用，直接翻身C.两人协作，保持肢体轴线一致D.牵引带可适当滑动以调整位置牵引期间需记录“每日牵引重量”，其主要目的是（）A.评估治疗效果B.避免重量过大导致骨折移位C.调整治疗方案第3页共14页D.以上均是下列哪项不属于皮牵引的常见并发症（）A.皮肤破溃B.血管神经损伤C.关节强直D.压疮评估皮牵引患者血液循环时，“5P征”不包括（）A.Pain（疼痛）B.Pallor（苍白）C.Paresthesia（感觉异常）D.Pulse（血压）儿童皮牵引时，牵引重量一般为（）A.不超过体重的1/10B.不超过体重的1/20C.不超过体重的1/30D.不超过体重的1/40皮牵引结束后，拆除牵引带的指征是（）A.患者疼痛缓解B.X线显示骨折初步愈合C.肢体肿胀消退D.医生评估后确认为预防牵引针眼感染（若为骨牵引），但皮牵引无此风险，需特别注意（）A.保持牵引带清洁干燥B.避免牵引带过紧第4页共14页C.定期更换牵引带D.以上均不是牵引期间指导患者进行深呼吸训练的目的是（）A.预防肺部感染B.缓解焦虑情绪C.增强呼吸肌力量D.促进痰液排出皮牵引患者出现皮肤过敏反应时，首要措施是（）A.加大牵引重量B.暂停牵引，更换牵引方式C.局部涂抹激素类药膏D.抬高患肢关于“皮肤准备”，皮牵引前需完成的是（）A.剃除牵引部位毛发B.清洁皮肤，保持干燥C.评估皮肤完整性D.以上均是牵引期间若患者出现“足下垂”，提示可能损伤（）A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.股神经皮牵引的“重量-时间”原则中，重量越小（）A.牵引效果越好B.作用越持久第5页共14页C.对皮肤损伤越小D.固定越牢固为皮牵引患者进行健康教育时，错误的是（）A.告知牵引期间不可自行调整体位B.说明皮肤护理的重要性C.强调出现不适立即报告医护人员D.允许患者自行增减牵引重量牵引期间需定期测量肢体长度，目的是（）A.评估骨折复位情况B.调整牵引角度C.监测肿胀消退程度D.以上均是皮牵引最常见的皮肤问题是（）A.皮肤干燥B.皮肤压红、破溃C.皮肤色素沉着D.皮肤瘢痕形成患者牵引后出现“骨筋膜室综合征”，早期表现是（）A.肢体剧烈疼痛B.肢体肿胀明显C.皮肤苍白、发绀D.感觉麻木牵引期间协助患者翻身时，需注意（）A.保持躯干与肢体在同一轴线B.先放松牵引再翻身第6页共14页C.翻身时可适当调整牵引重量D.翻身频率越高越好皮牵引的“持续牵引”是指（）A.24小时不间断牵引B.除治疗外持续保持牵引状态C.患者清醒时持续牵引D.以上均不是关于皮牵引与骨牵引的对比，错误的是（）A.皮牵引对皮肤有刺激，骨牵引无B.皮牵引适用于儿童，骨牵引适用于成人C.皮牵引重量较小，骨牵引重量较大D.皮牵引并发症较少，骨牵引并发症较多

（二）多项选择题（共20题，每题2分）皮牵引的适应症包括（）A.儿童股骨干骨折B.老年人骨质疏松性股骨颈骨折C.关节脱位复位后固定D.严重开放性骨折皮牵引操作前需完成的评估内容有（）A.患者皮肤完整性（有无破损、过敏）B.肢体周径、长度C.末梢血液循环、感觉及运动功能D.患者合作程度皮牵引的护理要点包括（）A.密切观察皮肤情况，预防压疮第7页共14页B.维持有效牵引体位，避免过度牵拉C.定期评估肢体血液循环，警惕血管神经损伤D.指导患者进行肌肉等长收缩训练皮牵引常见并发症有（）A.皮肤压疮B.皮肤过敏或破溃C.末梢血液循环障碍D.关节僵硬评估皮牵引患者末梢血液循环的指标包括（）A.皮肤颜色（苍白/发绀提示异常）B.皮肤温度（发凉提示循环差）C.动脉搏动（弱/消失提示异常）D.毛细血管再充盈时间牵引期间为预防皮肤压疮，可采取的措施有（）A.每日检查牵引带边缘皮肤B.定期按摩受压部位C.使用减压床垫D.调整牵引带松紧度，避免过紧关于牵引重量的调整，正确的是（）A.根据患者年龄、体重及骨折情况调整B.儿童牵引重量一般为成人的1/3~1/2C.初始重量可较大，后期逐渐减轻D.需在医生指导下调整重量皮牵引患者体位管理的原则是（）A.保持肢体功能位第8页共14页B.利用对抗牵引平衡牵引力C.避免过度屈曲或旋转D.可根据患者舒适度随意调整皮牵引健康教育的内容包括（）A.解释牵引目的及配合要点B.指导皮肤及体位自我护理C.说明并发症表现及报告时机D.强调不可自行调整体位或重量牵引期间需记录的内容有（）A.牵引重量及调整时间B.皮肤情况（压红、破溃等）C.末梢血液循环评估结果D.患者主诉（疼痛、麻木等）皮牵引前皮肤准备的注意事项包括（）A.避免剃除毛发（易致皮肤损伤）B.清洁皮肤后涂抹润肤剂C.评估皮肤无破损、感染D.标记牵引带位置，避免移位患者出现“皮肤过敏反应”时，正确的处理措施是（）A.立即暂停皮牵引B.移除牵引带，清洁皮肤C.遵医嘱使用抗过敏药物D.更换其他牵引方式皮牵引与骨牵引的区别包括（）A.牵引力来源（皮肤/骨骼）第9页共14页B.适用人群（儿童/成人）C.重量大小（小/大）D.并发症类型（皮肤/神经损伤）牵引期间指导患者进行肌肉训练的意义在于（）A.预防肌肉萎缩B.促进血液循环C.增强关节活动度D.减少深静脉血栓风险评估“骨筋膜室综合征”的早期表现有（）A.肢体剧烈疼痛（被动牵拉时加重）B.肢体肿胀、皮肤张力增高C.末梢苍白、感觉异常D.脉搏减弱或消失皮牵引患者翻身时的注意事项包括（）A.保持躯干与肢体轴线一致B.两人协作，动作轻柔C.翻身前确认牵引重力稳定D.翻身时观察皮肤受压情况关于“持续牵引”的描述，正确的是（）A.保持牵引力稳定，避免中断B.适用于需要长期固定的患者C.可根据患者耐受度调整牵引时间D.需定期检查牵引装置是否松动皮牵引的“禁忌症”包括（）A.皮肤感染或破损第10页共14页B.严重水肿肢体C.皮肤过敏体质D.骨骼肿瘤牵引期间协助患者进行深呼吸训练的目的是（）A.预防肺部感染B.缓解焦虑情绪C.促进痰液排出D.增强呼吸肌耐力皮牵引结束后，护理措施包括（）A.拆除牵引带，清洁皮肤B.评估皮肤恢复情况C.指导患者进行关节功能锻炼D.告知后续康复注意事项

（三）判断题（共20题，每题1分）皮牵引是通过直接在骨骼上施加牵引力来治疗骨折的方法（）儿童骨折首选皮牵引，因其对骨骼损伤小（）牵引带应固定在骨折部位的近侧，以发挥最大牵引效果（）牵引期间需每日检查患者皮肤有无压红、破溃（）“5P征”中Pulse消失是骨筋膜室综合征的晚期表现（）皮牵引的重量越大，牵引效果越好，无需限制（）牵引期间患者可自行抬高床头调整体位（）皮牵引无感染风险，无需特别注意皮肤清洁（）牵引期间若患者出现“足下垂”，提示腓总神经损伤（）皮牵引的“对抗牵引”指通过床尾抬高或沙袋等平衡牵引力（）皮肤过敏体质患者禁用皮牵引（）第11页共14页牵引期间需定期测量肢体长度，评估复位效果（）皮牵引患者出现皮肤压疮时，应立即停止牵引（）儿童皮牵引重量一般不超过体重的1/10（）牵引期间指导患者进行肌肉训练可预防关节僵硬（）骨筋膜室综合征早期疼痛可通过加大牵引重量缓解（）皮牵引结束后无需特殊护理措施（）牵引期间需记录牵引重量及调整时间（）皮牵引比骨牵引更易引起皮肤并发症（）患者出现“感觉麻木”时，提示可能发生神经损伤（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述皮牵引患者的体位护理要点简述皮牵引常见并发症及预防措施

三、答案部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）1-5ABCA C6-10:CBCCA11-15:BCDCD16:A17:D18:A19:A20:B21-25:DACDA26-30:BAABA

（二）多项选择题（共20题，每题2分）1:ABC2:ABCD3:ABCD4:ABC5:ABCD6:ACD7:ABD8:ABC9:ABCD10:ABCD11:AC12:ABCD13:ABCD14:ABD15:ABCD16:ABCD17:ABD18:ABC19:AC20:ABCD

（三）判断题（共20题，每题1分）1:×2:√3:×4:√5:√6:×7:×8:×9:√10:√第12页共14页11:√12:√13:×14:√15:√16:×17:×18:√19:√20:√

（四）简答题（共2题，每题5分）皮牵引患者的体位护理要点保持肢体功能位，利用对抗牵引（如抬高床尾15°~30°）平衡牵引力，避免过度屈曲、旋转或受压；每2小时协助患者翻身，翻身时保持躯干与肢体轴线一致，避免牵拉；使用减压床垫或气垫，预防压疮；指导患者维持正确体位，不可自行随意调整，必要时使用约束带保护；定期评估体位是否符合要求，确保牵引效果皮牵引常见并发症及预防措施皮肤压疮/破溃预防措施包括每日检查皮肤、调整牵引带松紧度、使用减压材料、保持皮肤清洁干燥；-末梢血液循环障碍预防措施为密切观察皮肤颜色、温度、动脉搏动及毛细血管再充盈，避免牵引过紧；皮肤过敏/刺激预防措施为皮牵引前评估皮肤完整性，避免过敏体质患者使用，保持皮肤清洁；神经损伤（如腓总神经损伤导致足下垂）预防措施为避免牵引带压迫神经走行处，定期评估肢体感觉运动

四、说明本试题涵盖皮牵引护理核心知识点，包括操作规范、护理要点、并发症及健康教育等，答案基于临床实践及护理标准制定，可作为护理人第13页共14页员培训或自我测试参考实际应用中需结合患者具体情况，在医生指导下进行操作与护理第14页共14页。