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肛肠科免费试题及答案
一、单项选择题（共30题，每题1分）内痔好发于直肠末端的（）A.右前、右后、左侧中B.左前、左后、右侧中C.前位、后位、左侧位D.右前、左后、右侧位肛裂“三联征”不包括（）A.前哨痔B.肛裂溃疡C.肛乳头肥大D.外痔肛周脓肿最常见的感染来源是（）A.肛裂B.内痔脱出C.肛腺感染D.外伤直肠癌术前肠道准备不包括（）A.口服肠道抗生素B.术前3天流质饮食C.术前晚清洁灌肠D.术后立即进食血栓性外痔的典型表现是（）A.便血B.肛门剧烈疼痛第1页共14页C.便秘D.肛门瘙痒内痔Ⅰ期的主要症状是（）A.痔核脱出B.便血C.疼痛D.肛门坠胀肛瘘最常见的类型是（）A.单纯性肛瘘B.复杂性肛瘘C.低位肛瘘D.高位肛瘘直肠指检可触及质硬、凹凸不平肿块，应考虑（）A.内痔B.直肠癌C.肛周脓肿D.肛裂肛裂疼痛的特点是（）A.持续性疼痛B.间歇性疼痛C.周期性疼痛D.夜间疼痛内痔脱出后需手助回纳，属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期第2页共14页C.Ⅲ期D.Ⅳ期肛瘘手术中最重要的操作是（）A.切开瘘管B.找到内口并处理C.切除外口D.引流脓液直肠癌最常见的转移方式是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移肛周湿疹的主要诱因不包括（）A.局部潮湿B.摩擦C.感染D.便秘内痔注射治疗的主要作用机制是（）A.使痔核坏死脱落B.硬化萎缩痔核C.阻断痔静脉回流D.促进痔核纤维化直肠息肉最常见的类型是（）A.腺瘤性息肉B.炎性息肉第3页共14页C.增生性息肉D.错构瘤性息肉肛门坐浴的水温一般为（）A.30~35℃B.40~45℃C.50~55℃D.60~65℃直肠癌术前肠梗阻患者禁用的检查是（）A.直肠指检B.钡剂灌肠C.腹部超声D.肠镜外痔的主要临床表现是（）A.便血B.肛门瘙痒C.疼痛D.脱出肛裂好发于（）A.前正中线B.后正中线C.左侧位D.右侧位内痔术后护理不包括（）A.观察出血B.保持大便通畅第4页共14页C.常规使用止痛药D.每日温水坐浴直肠癌Dixon手术是指（）A.腹会阴联合直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.局部切除术血栓性外痔形成的主要原因是（）A.静脉破裂出血B.静脉血栓形成C.炎症刺激D.淋巴回流受阻肛瘘术后复发的主要原因是（）A.内口未找到或处理不当B.外口未切开C.术后感染D.患者未遵医嘱内痔便血的特点是（）A.便鲜血，滴血或喷血B.黏液脓血便C.黑便D.柏油样便肛周脓肿切开引流的最佳时机是（）A.红肿热痛明显时B.波动感出现时第5页共14页C.发热时D.任何时候直肠指检距离肛门约（）A.5~8cmB.7~10cmC.10~12cmD.12~15cm直肠癌术后造口护理不包括（）A.观察造口血运B.定期更换造口袋C.鼓励多吃粗纤维食物D.造口开放后立即使用粪袋内痔与外痔的主要区别是（）A.便血B.疼痛C.位置D.脱出肛裂保守治疗的首选措施是（）A.手术切除B.扩肛C.保持大便通畅，温水坐浴D.注射治疗直肠癌最常见的症状是（）A.便血B.腹痛第6页共14页C.腹部肿块D.排便习惯改变
二、多项选择题（共20题，每题2分）肛周脓肿的临床表现包括（）A.局部红肿热痛B.发热C.乏力D.便血E.肛门坠胀内痔的临床分期包括（）A.Ⅰ期无脱出B.Ⅱ期脱出后可自行回纳C.Ⅲ期脱出后需手助回纳D.Ⅳ期脱出后无法回纳E.Ⅴ期长期脱出肛裂的典型症状有（）A.周期性疼痛B.便秘C.便血D.前哨痔E.肛乳头肥大直肠指检可发现的疾病有（）A.直肠癌B.内痔C.肛瘘第7页共14页D.肛周脓肿E.直肠息肉肛瘘的手术方式包括（）A.瘘管切开术B.挂线疗法C.肛瘘切除术D.肛瘘切开挂线术E.经腹肛瘘手术内痔的常见并发症有（）A.贫血B.嵌顿C.感染D.肛裂E.直肠脱垂直肠癌的高危因素包括（）A.家族史B.长期高脂低纤维饮食C.直肠息肉病史D.糖尿病E.慢性结肠炎血栓性外痔的特点包括（）A.肛门突发剧烈疼痛B.肛管皮下暗紫色圆形硬结C.触痛明显D.可自行吸收第8页共14页E.需手术切除肛周湿疹的护理措施包括（）A.保持局部清洁干燥B.避免搔抓C.温水坐浴D.使用激素类药膏E.避免辛辣刺激饮食直肠息肉的临床表现可能有（）A.便血B.黏液便C.腹痛D.脱出E.肠梗阻内痔的主要病因包括（）A.长期便秘B.久坐久站C.妊娠D.慢性咳嗽E.饮酒肛瘘的症状包括（）A.肛门反复流脓B.肛门瘙痒C.局部红肿疼痛D.发热E.便血第9页共14页直肠癌术前肠道准备的措施有（）A.口服肠道清洁剂B.术前3天流质饮食C.术前晚清洁灌肠D.术前3天口服抗生素E.术前禁用泻药肛裂手术治疗的方式包括（）A.肛裂切除术B.内括约肌切断术C.侧切术D.扩肛术E.挂线术血栓性外痔的治疗包括（）A.坐浴B.局部热敷C.口服止痛药D.手术剥离血栓E.抗生素治疗内痔注射治疗的并发症可能有（）A.局部疼痛B.感染C.黏膜坏死D.大出血E.肛门狭窄肛周脓肿的感染途径包括（）第10页共14页A.肛腺感染B.肛裂C.内痔脱出感染D.外伤E.血行感染直肠癌术后常见并发症有（）A.吻合口瘘B.造口旁疝C.肠粘连D.尿潴留E.切口感染外痔的类型包括（）A.血栓性外痔B.结缔组织性外痔C.静脉曲张性外痔D.炎性外痔E.内痔脱出形成的外痔便秘的常见原因包括（）A.饮食不当B.缺乏运动C.心理因素D.药物影响E.肠道疾病
三、判断题（共20题，每题1分）内痔好发于截石位
3、
7、11点（）第11页共14页肛裂的主要症状是便血和肛门瘙痒（）肛周脓肿可自行破溃形成肛瘘（）直肠癌最常见的转移方式是血行转移（）血栓性外痔需立即手术治疗（）内痔Ⅰ期便血可自行停止（）肛瘘术后复发率较低（）直肠指检可发现大部分直肠癌（）内痔注射治疗的目的是使痔核硬化萎缩（）肛周湿疹与过敏体质无关（）直肠癌Dixon手术适用于距肛缘5cm以上的肿瘤（）肛裂“三联征”包括肛裂、前哨痔和肛乳头肥大（）内痔脱出后不能自行回纳属于Ⅲ期内痔（）肛周脓肿切开引流后均需挂线治疗（）血栓性外痔的疼痛与排便无关（）直肠息肉均为良性病变（）内痔术后应常规禁食2天（）直肠癌术前需口服肠道抗生素3天（）肛瘘的主要症状是反复流脓（）便秘是内痔发生的主要原因之一（）
四、简答题（共2题，每题5分）简述内痔的临床分期及各期主要表现简述肛周脓肿切开引流术后的护理要点附标准答案
一、单项选择题
1.A
2.D
3.C
4.D
5.B
6.B
7.A
8.B
9.C
10.C第12页共14页
11.B
12.B
13.D
14.B
15.A
16.B
17.B
18.B
19.B
20.C
21.B
22.B
23.A
24.A
25.B
26.B
27.D
28.C
29.C
30.A
二、多项选择题
1.ABCE
2.ABCD
3.ABCD
4.ABCDE
5.ABCD
6.ABC
7.ABCE
8.ABC
9.ABCDE
10.ABCDE
11.ABCDE
12.ABC
13.ABCD
14.ABCD
15.ACD
16.ABCDE
17.ABCDE
18.ABCDE
19.ABCDE
20.ABCDE
三、判断题
1.√
2.×（肛裂主要症状为周期性疼痛、便秘、便血）
3.√
4.×（主要转移方式为淋巴转移）
5.×（小血栓可保守治疗，大血栓需手术）
6.√
7.×（肛瘘术后复发率较高，约10%~30%）
8.√
9.√
10.×（与过敏体质有关）
11.√
12.√
13.×（Ⅲ期需手助回纳，Ⅳ期无法回纳）
14.×（仅复杂性肛瘘需挂线）
15.√
16.×（部分息肉有恶变风险，如腺瘤性息肉）
17.×（术后无需常规禁食，可进流质）
18.√
19.√
20.√
四、简答题内痔分四期Ⅰ期便时滴血或喷血，无痔核脱出；Ⅱ期便时滴血，痔核脱出后可自行回纳；Ⅲ期便时滴血减少，痔核脱出后需手助回纳；Ⅳ期痔核长期脱出无法回纳护理要点
①观察伤口出血，警惕活动性出血；
②保持引流通畅，定期更换敷料；
③便后温水坐浴，促进局部血液循环；
④指导患者保持大便通畅，避免便秘；
⑤观察有无发热、疼痛加剧等感染迹象，必要时使用抗生素第13页共14页说明本试题涵盖肛肠科常见疾病（内痔、外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等）的病因、临床表现、诊断、治疗及护理等知识点，适用于医学生、临床实习医师及相关从业者自测复习内容基于临床实践经验整理，答案参考《外科学》（人卫版）及行业标准，供学习参考第14页共14页。
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