血栓弹力图试题及答案

血栓弹力图试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）血栓弹力图（TEG）主要反映的是全血样本中哪种生理过程？（）A.血小板功能B.凝血因子激活C.凝血-纤溶动态平衡D.红细胞聚集能力TEG检测中，R时间延长最可能提示哪种凝血功能异常？（）A.凝血因子缺乏B.血小板数量减少C.纤溶亢进D.红细胞增多症血栓弹力图的“MA值”（最大振幅）主要反映的是（）A.凝血启动速度B.凝血块形成速度C.血栓稳定性D.纤溶活性以下哪项不是TEG检测的主要指标？（）A.R时间B.K时间C.α角D.PT临床中，TEG常用于监测哪种治疗的效果？（）A.抗凝治疗（如华法林）B.抗血小板治疗（如阿司匹林）第1页共14页C.溶栓治疗（如rt-PA）D.以上均是TEG检测时，全血样本的最佳抗凝剂是（）A.枸橼酸钠B.肝素C.草酸钾D.乙二胺四乙酸（EDTA）血栓弹力图曲线中，α角反映的是（）A.凝血块形成的速率B.血栓的最大强度C.凝血因子与血小板的协同作用D.纤溶系统激活程度以下哪种情况可能导致TEG中R时间缩短？（）A.抗凝剂过量B.高凝状态C.血小板减少D.红细胞压积过高TEG与传统凝血功能检测（如PT、APTT）相比，最显著的优势是（）A.检测速度更快B.能反映全血凝血-纤溶动态平衡C.成本更低D.操作更简单血栓弹力图“K时间”延长提示（）A.凝血块形成延迟B.血栓强度增加第2页共14页C.纤溶亢进D.血小板聚集功能增强临床中，TEG在产科领域的主要应用是（）A.诊断妊娠期高血压B.预测产后出血风险C.评估胎儿宫内窘迫D.监测羊水栓塞TEG检测中，若出现“LY30”值升高，提示（）A.凝血块稳定性增加B.纤溶系统激活C.血小板功能异常D.红细胞沉降率加快血栓弹力图的“G值”（弹性模量）主要反映（）A.血栓的硬度B.血栓的形成速度C.纤溶活性D.凝血因子活性以下哪种药物可能导致TEG中MA值降低？（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.氯吡格雷D.以上均是TEG检测时，样本温度应控制在（）A.25℃B.37℃第3页共14页C.4℃D.室温血栓弹力图“Angle角”与凝血因子中的哪种成分关系最密切？（）A.凝血酶原B.纤维蛋白原C.抗凝血酶ⅢD.血小板因子4临床中，TEG常用于指导哪种手术的输血决策？（）A.心脏手术B.骨科手术C.神经外科手术D.以上均是TEG检测中，若出现“Clot Lysis”（血栓溶解率）异常升高，最可能提示（）A.高凝状态B.纤溶亢进C.血小板减少D.凝血因子缺乏血栓弹力图的“EPL值”（最大纤溶指数）反映的是（）A.纤溶系统激活的最大程度B.凝血块形成的最大强度C.凝血启动的速度D.红细胞聚集能力以下哪种情况可能导致TEG中K时间缩短？（）A.低体温第4页共14页B.高纤维蛋白原血症C.血小板数量减少D.抗凝剂不足血栓弹力图检测的样本量通常为（）A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml临床中，TEG在ICU的主要应用不包括（）A.脓毒症凝血功能障碍评估B.弥散性血管内凝血（DIC）监测C.深静脉血栓诊断D.出血风险预测TEG曲线中，从R时间结束到α角形成的阶段主要与哪种物质相关？（）A.凝血酶B.血小板聚集C.纤维蛋白形成D.红细胞缗钱状聚集血栓弹力图“MA值”的正常参考范围一般为（）A.30-50mmB.50-70mmC.70-90mmD.90-110mm以下哪种因素对TEG检测结果影响最小？（）第5页共14页A.样本采集时间B.检测仪器品牌C.患者年龄D.样本是否溶血血栓弹力图在评估抗血小板治疗效果时，主要关注的指标是（）A.R时间B.K时间C.MA值D.LY30值临床怀疑“血栓性血小板减少性紫癜（TTP）”时，TEG可能出现的图形特点是（）A.R时间延长，MA值降低B.R时间缩短，MA值显著升高C.曲线呈现“崩解样”快速下降D.无明显异常TEG检测中，“R时间”延长的常见原因不包括（）A.凝血因子缺乏B.抗凝剂使用过量C.血小板功能异常D.低体温血栓弹力图的“G”值（弹性模量）单位是（）A.秒（s）B.毫米（mm）C.百分比（%）D.千帕（kPa）第6页共14页临床中，TEG与血栓弹力图仪（ROTEM）的主要区别在于（）A.检测原理不同B.主要指标不同C.适用样本类型不同D.无显著区别

二、多项选择题（共20题，每题2分）血栓弹力图检测的主要临床应用包括（）A.手术中凝血功能监测B.产后出血风险评估C.抗栓治疗效果指导D.弥散性血管内凝血（DIC）诊断E.深静脉血栓预防TEG的主要检测指标包括（）A.R时间B.K时间C.α角D.MA值E.G值影响TEG检测结果的生理因素包括（）A.年龄B.性别C.饮食D.药物（如抗凝药、抗血小板药）E.妊娠血栓弹力图在围手术期的作用有（）第7页共14页A.指导输血B.评估出血风险C.监测抗凝效果D.预测深静脉血栓E.优化麻醉方案TEG中反映凝血块稳定性的指标包括（）A.MA值B.G值C.LY30值D.K时间E.α角以下哪些情况可能导致TEG中MA值降低？（）A.血小板减少B.血小板功能障碍C.使用抗血小板药物（如阿司匹林）D.使用抗凝药物（如华法林）E.低纤维蛋白原血症血栓弹力图“LY30”值升高可见于（）A.原发性纤溶亢进B.继发性纤溶亢进C.使用溶栓药物（如rt-PA）D.高凝状态E.血栓性疾病TEG与传统凝血功能检测（PT、APTT、INR）相比，优势在于（）A.能反映全血凝血-纤溶动态平衡第8页共14页B.操作更简便C.检测时间更短D.能评估血栓稳定性E.成本更低血栓弹力图在产科领域的应用包括（）A.妊娠期高血压疾病凝血功能评估B.前置胎盘产后出血风险预测C.羊水栓塞早期诊断D.妊娠期糖尿病凝血功能监测E.胎儿宫内生长受限临床中，TEG常用于指导哪种血液制品的输注？（）A.红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.凝血酶原复合物TEG检测中，样本质量要求包括（）A.无溶血B.无脂血C.无气泡D.及时送检E.样本量准确血栓弹力图“R时间”延长可见于（）A.血友病AB.血友病B第9页共14页C.维生素K缺乏D.抗凝药物过量E.高凝状态血栓弹力图在ICU的应用场景包括（）A.脓毒症凝血功能障碍监测B.创伤性凝血病评估C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）凝血功能监测D.多器官功能衰竭凝血功能评估E.感染性休克液体复苏效果指导以下哪些因素可能导致TEG中K时间延长？（）A.低纤维蛋白原血症B.血小板减少C.低体温D.高钙血症E.抗凝剂不足血栓弹力图“EPL值”升高提示（）A.纤溶系统激活B.血栓稳定性下降C.凝血因子缺乏D.血小板功能异常E.红细胞聚集增加临床中，TEG与床旁快速检测（POCT）结合的优势在于（）A.实时评估凝血功能B.指导即时治疗决策C.减少检测等待时间第10页共14页D.提高重症患者救治效率E.降低医疗成本血栓弹力图“G值”升高可见于（）A.高凝状态B.血栓形成早期C.血小板功能增强D.高纤维蛋白原血症E.低体温影响TEG检测结果的药物因素包括（）A.抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）B.抗凝药（如华法林、低分子肝素）C.溶栓药（如rt-PA、尿激酶）D.止血药（如氨甲环酸、凝血酶）E.降压药（如硝苯地平、依那普利）血栓弹力图在骨科手术中的应用价值包括（）A.评估创伤后凝血病B.指导关节置换手术输血C.监测术后深静脉血栓风险D.评估骨肿瘤患者化疗后凝血功能E.预测手术出血风险TEG检测中，若出现“纤溶型”图形（如LY30显著升高），可能的原因有（）A.产后大出血B.大面积烧伤C.恶性肿瘤晚期第11页共14页D.肝衰竭E.严重感染

三、判断题（共20题，每题1分）血栓弹力图主要反映的是血浆中凝血因子的活性（）TEG的“R时间”代表凝血因子激活至凝血酶生成的时间（）血小板功能异常时，TEG中MA值通常降低（）低体温可能导致TEG中R时间延长、K时间延长（）血栓弹力图“α角”反映的是凝血块形成的速度（）TEG检测中，样本采集后应在2小时内完成检测（）血栓弹力图“LY30”值升高提示纤溶系统激活（）华法林抗凝治疗时，TEG中R时间最敏感（）血栓弹力图“G值”与MA值均反映血栓的硬度（）产科中，前置胎盘患者TEG可能出现MA值降低（）血栓弹力图“K时间”延长提示纤维蛋白原水平降低（）血小板聚集功能正常时，TEG中MA值不受阿司匹林影响（）TEG检测的全血样本抗凝剂常用

3.8%枸橼酸钠（）血栓弹力图“Angle角”与凝血酶生成速度密切相关（）感染性休克患者TEG常表现为“高凝低纤溶”图形（）TEG“MA值”正常参考范围一般为50-70mm（）血栓弹力图“EPL值”越高，提示纤溶活性越强（）血小板减少时，TEG中MA值和LY30值均可能降低（）TEG检测中，样本振荡速度对结果无影响（）血栓弹力图可用于评估血栓性疾病的治疗效果（）

四、简答题（共2题，每题5分）第12页共14页简述血栓弹力图的主要指标（R时间、K时间、α角、MA值）及其临床意义简述血栓弹力图在围手术期的应用价值附标准答案

一、单项选择题（每题1分）1-5C AC DD6-10A AB B A11-15B B A DB16-20B DB AB21-25BAB BB26-30C CBAA

二、多项选择题（每题2分）1-5ABCD ABCDEABE ABCABC6-10ABCE ABCABCD ADABCD11-15ABCDE ABCD ABCD ACAB16-20ABCDABCDABCD ABCDEACD

三、判断题（每题1分）1-5×√√√×6-10√√×√√11-15√×√√×16-20√√××√

四、简答题（每题5分）主要指标及临床意义R时间凝血启动时间，延长提示凝血因子缺乏或抗凝过度（1分）；缩短提示高凝状态（1分）第13页共14页K时间凝血块形成速度，延长提示纤维蛋白原减少或血小板功能降低（1分）α角凝血块形成速率与稳定性，反映纤维蛋白形成速度（1分）MA值血栓最大强度，反映血小板数量及功能、纤维蛋白原水平（1分）围手术期应用价值实时监测凝血功能，指导输血（如红细胞、血浆、血小板）（2分）；预测术后出血风险，优化止血方案（1分）；评估抗凝/抗血小板治疗效果，调整用药（1分）；适用于心外科、骨科等大手术，提高手术安全性（1分）文档说明本文档围绕血栓弹力图核心知识点设计试题及答案，涵盖基础概念、指标意义、临床应用等内容，适用于医学检验人员、临床医师及相关专业学生参考，可辅助掌握血栓弹力图的关键要点第14页共14页。