静疗专业考试题库及答案

静疗专业考试题库及答案

一、选择题（单选）（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.静脉治疗最核心的目的是？A.补充水分B.给药及营养支持C.维持电解质平衡D.监测病情变化答案B

2.下列哪种属于外周静脉通路？A.PICC导管B.CVC导管C.外周静脉留置针D.PORT答案C

3.成人外周静脉留置针的常规更换时间一般为？A.24小时B.48-72小时C.72-96小时D.7天答案C

4.静脉治疗操作中，无菌技术的核心是？A.戴无菌手套B.消毒皮肤C.保持无菌区域不被污染第1页共11页D.严格执行手卫生答案C

5.下列哪种溶液不适用于外周静脉导管的冲管？A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.林格液D.全肠外营养液（TPN）答案D

6.PICC导管的尖端通常位于？A.上腔静脉B.锁骨下静脉C.头静脉D.贵要静脉答案A

7.静脉炎的分级中，0级的定义是？A.没有症状B.穿刺点发红伴或不伴疼痛C.穿刺点发红、疼痛，可有水肿D.穿刺点发红、疼痛，沿导管出现条索状红线答案A

8.冲管时，注射器的容积应不小于导管容积的多少倍？A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍第2页共11页答案B

9.外周静脉导管用于输注下列哪种药物时，需特别注意观察有无静脉刺激？A.抗生素B.维生素C注射液C.甘露醇D.以上都是答案D

10.中心静脉导管置管时，最常用的穿刺部位是？A.手背静脉B.肘前贵要静脉C.锁骨下静脉D.颈内静脉答案B

11.静脉治疗中，“无菌屏障”不包括下列哪项？A.无菌手套B.无菌手术衣C.无菌治疗巾D.无菌注射器答案D

12.对于新生儿静脉穿刺，首选的静脉是？A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘前静脉第3页共11页答案A

13.输液过程中出现溶液不滴，检查为针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是？A.调整针头位置B.提高输液瓶C.更换针头重新穿刺D.热敷血管部位答案A

14.静脉导管堵塞时，禁忌的操作是？A.检查导管是否打折B.用生理盐水轻柔回抽C.用肝素盐水冲管D.用力回抽导管内血栓答案D

15.静脉治疗操作前，评估患者血管条件时，不包括下列哪项？A.血管的弹性、走向B.皮肤状况C.患者的经济状况D.既往静脉穿刺史答案C

二、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.静脉治疗是指将治疗性液体、药物或血液制品通过______引入患者体内的治疗方法答案血管内第4页共11页

2.静脉炎的分级标准（INS标准）中，2级表现为穿刺部位发红、疼痛，伴或不伴______答案水肿

3.PICC导管的维护中，冲管液首选______，浓度为______答案生理盐水，0-10U/ml

4.外周静脉留置针的并发症包括静脉炎、______、药物外渗、导管堵塞等答案静脉血栓

5.输液速度应根据患者的年龄、病情、______及药物性质进行调节答案治疗目的

6.中心静脉导管置管时，测量PICC导管长度的公式为穿刺点至右胸锁关节再至______的距离答案右胸骨角

7.无菌技术操作中，无菌包打开后未污染的情况下有效期为______小时答案

248.输注血液制品时，血液内______（填“可以”或“不可以”）加入其他药物答案不可以

9.静脉治疗操作前，需核对患者信息，包括姓名、______、住院号、药物名称及用法答案床号

10.导管相关性血流感染（CRBSI）的主要预防措施包括严格无菌操作、______、定期更换敷料等答案正确维护导管第5页共11页

三、判断题（本题型共15题，每题

0.5分，共

7.5分）

1.静脉治疗操作时，手卫生只需在操作前进行（）答案×

2.外周静脉留置针可以用于输注甘露醇等高渗溶液（）答案√

3.PICC导管置管后首次维护应在24小时内完成吗？（）答案√

4.输液过程中，患者出现局部肿胀、疼痛、皮肤发白，提示药物外渗（）答案√

5.无菌包掉落在无菌区域外，经消毒后可重新使用（）答案×

6.成人中心静脉导管的更换敷料频率为每周1次吗？（）答案×

7.冲管时，注射器的容积应不小于导管容积的2倍吗？（）答案√

8.静脉炎的发生与穿刺时导管对血管内皮的刺激无关吗？（）答案×

9.输注化疗药物时，应选择中心静脉通路（）答案√

10.患者输液时主诉局部疼痛，检查发现导管回血良好，可排除静脉炎吗？（）答案×

11.外周静脉导管可以用于输注胃肠外营养液（TPN）吗？（）答案×第6页共11页

12.输液前检查输液器有效期，只要在有效期内即可使用吗？（）答案×

13.为患者进行静脉穿刺时，应选择远离关节、瘢痕、感染部位的血管吗？（）答案√

14.肝素盐水冲管时，封管液的量应不超过导管和附加装置的总容积吗？（）答案√

15.新生儿PICC置管时，首选股静脉穿刺吗？（）答案×

四、名词解释题（本题型共8题，每题2分，共16分）

1.静脉治疗答案指将治疗性液体、药物或血液制品通过血管内途径引入患者体内的治疗方法，是临床治疗的重要组成部分之一

2.PICC（经外周静脉穿刺中心静脉导管）答案指经外周静脉（通常为贵要静脉、肘正中静脉等）穿刺置入导管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的中心静脉导管，用于中长期静脉治疗

3.静脉炎答案指静脉血管的急性无菌性炎症，可由机械刺激、化学刺激或微生物感染引起，表现为沿导管走行的红、肿、热、痛等症状

4.冲管答案指在静脉导管内注入生理盐水或专用冲管液，以清除导管腔内残留药物、血液或杂质，防止导管堵塞的操作

5.无菌技术第7页共11页答案指在医疗操作过程中，保持环境、物品及操作者手等处于无菌状态，防止微生物侵入人体或污染治疗区域的一系列操作规范

6.导管相关性血流感染（CRBSI）答案指因中心静脉导管留置而引起的血液系统感染，主要由导管入口处或导管腔内的微生物侵入血液导致，表现为发热、寒战等感染症状

7.外周静脉留置针答案一种经外周静脉穿刺置入的短期导管，带有外套管和针芯，置管后针芯退出，外套管留在血管内，用于短期静脉输液治疗

8.TPN（胃肠外营养）答案指通过静脉途径为无法经胃肠道摄取营养的患者提供全部营养物质的治疗方法，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、电解质等

五、简答题（本题型共6题，每题4分，共24分）

1.简述外周静脉留置针的日常维护要点答案

①保持穿刺点清洁干燥，观察有无红肿、渗液；

②输液结束后用生理盐水或肝素盐水冲管并正压封管；

③避免导管打折、受压，妥善固定；

④观察局部有无疼痛、肿胀等异常，及时处理；

⑤限制留置肢体剧烈活动

2.PICC导管置管后常见的并发症有哪些？至少列举5项答案静脉炎、导管堵塞、导管异位、导管脱出、穿刺点感染、血栓形成、空气栓塞等

3.简述静脉炎的分级标准（INS标准，至少列出1-3级）答案0级没有症状；1级穿刺点发红，伴或不伴疼痛；2级穿刺点发红、疼痛，伴或不伴水肿；3级穿刺点发红、疼痛，沿导管出第8页共11页现条索状红线，可触及条索状静脉；4级穿刺点发红、疼痛，沿导管出现条索状红线，可触及条索状静脉，可有脓性分泌物渗出

4.输液过程中发生急性肺水肿时，应采取哪些护理措施？答案

①立即停止输液，通知医师；

②协助患者取端坐位，双腿下垂；

③高流量吸氧（湿化瓶内加入20%-30%乙醇）；

④遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；

⑤必要时进行四肢轮流结扎（止血带），有效减少静脉回心血量

5.静脉治疗操作前，评估患者血管条件的主要内容包括哪些？答案

①血管的选择弹性、管腔大小、走向、充盈度；

②皮肤状况有无破损、感染、瘢痕、水肿；

③患者因素年龄、神志、配合程度、既往静脉穿刺史、血管条件、循环状况

6.简述中心静脉导管（CVC）与PICC导管在临床应用中的主要区别答案

①置管途径CVC多经锁骨下静脉、颈内静脉等中心静脉穿刺；PICC经外周静脉穿刺；

②留置时间CVC一般1-4周，PICC可留置6个月-1年；

③适用疗程CVC适用于短期治疗（4周），PICC适用于中长期治疗（4周）；

④并发症风险CVC感染风险相对较高，PICC血栓、静脉炎风险相对较高

六、案例分析题（本题型共4题，每题6分，共24分）案例一患者，男性，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，遵医嘱予静脉输注生理盐水500ml+胰岛素8U，使用18G外周静脉留置针，穿刺部位为左手背静脉输液约2小时后，患者主诉穿刺部位疼痛，查看穿刺点周围皮肤发红，有轻微肿胀，无条索状红线请回答

（1）该患者出现了什么并发症？

（2）简述判断依据

（3）应采取哪些处理措施？第9页共11页答案

（1）静脉炎（INS1级）；

①穿刺部位疼痛；

②穿刺点周围皮肤发红；

③轻微肿胀

（2）处理措施

①立即停止该部位输液，更换穿刺部位重新置管；

②局部冷敷减轻炎症反应；

③抬高患肢促进血液回流；

④观察局部皮肤变化及患者主诉；

⑤记录并发症发生时间、部位、症状及处理措施案例二患者，女性，38岁，因“乳腺癌化疗”入院，行PICC置管术，导管尖端位于上腔静脉置管后第3天，患者出现发热（体温

38.5℃），伴寒战，无其他不适查血常规白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%请回答

（1）该患者最可能发生了什么并发症？

（2）简述判断依据

（3）应采取哪些护理措施？答案

（1）导管相关性血流感染（CRBSI）；

①发热、寒战；

②血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；

③置管后短期内出现症状，无其他感染灶

（2）护理措施

①立即通知医师，遵医嘱采集血培养（需采集外周血及导管血）；

②保留原导管，不可拔除，等待血培养结果；

③监测体温变化，每4小时测体温1次；

④观察穿刺点有无红肿、渗液；

⑤遵医嘱使用抗生素，注意药物不良反应案例三患者，男性，2岁，因“肺炎”入院需静脉输液治疗，医嘱予5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注护士为其选择头皮静脉（额正中静脉）进行外周静脉留置针穿刺，固定良好输液1小时后，患儿哭闹不止，穿刺部位周围皮肤发白，触之冰凉，无回血请回答

（1）该患儿可能出现了什么情况？

（2）简述判断依据

（3）正确的处理措施是什么？答案

（1）药物外渗；

①患儿哭闹不止（因疼痛）；

②穿刺部位周围皮肤发白；

③触之冰凉；

④无回血

（2）处理措施

①立即停止输液，拔除留置针；

②抬高患肢，避免受压；

③局部冷敷（根据药第10页共11页物性质选择冷敷或热敷，如普通药液冷敷，血管活性药物热敷）；

④观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化；

⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患儿反应案例四患者，女性，65岁，因“脑卒中后吞咽困难”入院，需长期静脉营养支持，医嘱行锁骨下静脉穿刺置管（CVC），置管成功后行TPN输注输液过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难，听诊肺部有湿啰音，SpO₂降至85%请回答

（1）该患者可能发生了什么并发症？

（2）简述判断依据

（3）首要的处理措施是什么？答案

（1）空气栓塞；

①突然出现胸闷、呼吸困难；

②SpO₂下降；

③听诊肺部湿啰音（肺水肿表现）

（2）首要处理措施

①立即停止输液，通知医师；

②协助患者取左侧卧位并头低足高位（使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；

③高流量吸氧，改善缺氧；

④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；

⑤遵医嘱使用强心、利尿药物缓解症状参考答案汇总

一、选择题

1.B

2.C

3.C

4.C

5.D

6.A

7.A

8.B

9.D

10.B

11.D

12.A

13.A

14.D第11页共11页。