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预防医学试题库及答案-超全面的.doc
一、选择题（共20题，每题1分，共20分）
1.预防医学的核心思想是（）A.治疗疾病B.预防疾病和促进健康C.研究疾病的诊断方法D.关注患者康复
2.流行病学研究的起点是（）A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究
3.队列研究属于（）A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究
4.现况调查适用于（）A.病程短的疾病B.病程长的疾病C.发病率低的疾病D.罕见病
5.筛检试验的灵敏度是指（）A.实际患病者中筛检阳性的比例B.实际无病者中筛检阴性的比例C.实际患病者中筛检阴性的比例D.实际无病者中筛检阳性的比例
6.三级预防中，“早发现、早诊断、早治疗”属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防
7.疾病监测的主要目的是（）A.治疗患者B.预测疾病流行趋势C.研究疾病病因D.评价治疗效果
8.队列研究最主要的优点是（）A.省钱省力B.可直接计算RR值C.适用于罕见病研究D.可研究多种暴露因素
9.病例对照研究的主要缺点是（）第1页共13页A.耗时短B.易发生回忆偏倚C.可直接计算发病率D.适合研究罕见病
10.职业病诊断的首要依据是（）A.临床表现B.实验室检查结果C.职业史D.生产环境调查
11.相对危险度（RR）的计算公式是（）A.（暴露组发病率/非暴露组发病率）B.（非暴露组发病率/暴露组发病率）C.（病例组暴露比例/对照组暴露比例）D.（对照组暴露比例/病例组暴露比例）
12.实验流行病学的基本特征不包括（）A.前瞻性B.干预性C.回顾性D.随机对照
13.健康促进的核心策略是（）A.健康教育B.赋权C.治疗疾病D.改善环境
14.社区卫生服务的特点不包括（）A.以健康为中心B.以疾病治疗为重点C.以家庭为单位D.提供综合服务
15.疾病负担测量指标中，反映疾病对寿命影响的是（）A.发病率B.患病率C.潜在减寿年数（PYLL）D.死亡率
16.筛检试验的金标准是指（）A.最常用的诊断方法B.最准确的诊断方法C.目前公认的诊断方法D.患者自己选择的诊断方法
17.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.新冠肺炎D.流行性感冒
18.突发公共卫生事件的分级不包括（）第2页共13页A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.轻微（Ⅳ级）
19.营养调查不包括（）A.膳食调查B.体格测量C.实验室检查D.药物治疗评估
20.健康相关行为改变理论中的“知信行模式”不包括（）A.知识B.信念C.行为D.技能
二、填空题（共15题，每题2分，共30分）
1.预防医学的工作对象包括个体和________
2.流行病学研究方法可分为观察性研究、________和理论性研究
3.疾病的三间分布是指人群、________和时间分布
4.筛检试验的评价指标包括灵敏度、特异度、________、假阴性率、约登指数
5.一级预防的措施举例________（至少列举1项）
6.队列研究的基本步骤包括暴露分组、随访观察、________、结果分析
7.病例对照研究的优点是________（至少列举1项）
8.疾病监测的主要方法包括被动监测、主动监测和________
9.职业病诊断的依据包括职业史、生产环境调查、临床表现和________
10.统计推断包括参数估计和________
11.归因危险度（AR）的计算公式________
12.实验流行病学的基本特征前瞻性、干预性、随机对照和________
13.健康促进的核心策略是倡导、赋权和________第3页共13页
14.社区卫生服务的基本功能包括预防、医疗、保健、康复、健康教育和________
15.疾病负担的测量指标中，________（DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年
三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）
1.预防医学的工作对象仅为患者（）
2.队列研究属于观察性研究（）
3.现况调查适用于病程短的疾病（）
4.筛检试验的灵敏度高则假阴性率低（）
5.定期体检属于一级预防措施（）
6.病例对照研究可以直接计算RR值（）
7.三间分布是指人群、地区、时间分布（）
8.疾病监测是长期、连续、系统的收集数据（）
9.职业性有害因素均不可控制（）
10.健康危险因素评价可以预测个体患某种疾病的风险（）
四、简答题（共10题，每题5分，共50分）
1.简述预防医学的特点
2.简述流行病学研究方法的分类
3.简述现况调查的目的和特点
4.简述筛检试验的评价指标（至少列举4项）
5.简述三级预防的主要内容及对应措施
6.简述疾病监测的定义和主要目的
7.简述社区卫生服务的特点
8.简述营养调查的主要内容第4页共13页
9.简述职业病的诊断原则
10.简述突发公共卫生事件的应急处理原则
五、论述题（共5题，每题10分，共50分）
1.论述流行病学在慢性病防治中的应用
2.论述健康促进的基本策略及其在社区卫生中的实践
3.论述三级预防在传染病防控中的具体实施
4.论述如何利用统计学方法控制研究中的偏倚
5.论述环境因素与健康的关系及主要干预措施
六、案例分析题（共10题，每题10分，共100分）
1.案例某社区近期出现多例腹泻患者，调查发现患者均食用过社区中心公园旁新开的一家冷饮店的冰棍，部分患者伴有发热、腹痛、呕吐症状问题
（1）该场景下最可能的流行病学调查步骤是什么？
（2）应采取哪些控制措施？
2.案例某工厂近期有15名工人出现头痛、头晕、乏力、咳嗽等症状，职业史调查显示工人们长期在车间接触某化学溶剂（苯系物），实验室检查发现血常规异常（白细胞减少）、肝功能轻度异常问题
（1）可能的职业病类型是什么？
（2）职业病诊断需补充哪些依据？
3.案例某地区高血压患病率达25%，居民主要不良生活方式包括高盐饮食（80%）、缺乏运动（75%）、吸烟（30%）问题从三级预防角度设计该地区高血压防控策略
4.案例某学校某班级出现10例流感样病例（发热≥38℃、咳嗽或咽痛），首例患者3天前发病，后续患者均与首例有密切接触史，教室通风不足第5页共13页问题
（1）该疫情的传染源、传播途径、易感人群是什么？
（2）应采取哪些控制措施？
5.案例某研究欲探讨“吸烟与肺癌的关系”，选择1000名肺癌患者和1000名健康人作为研究对象，调查其吸烟史问题
（1）该研究属于何种流行病学研究方法？
（2）可能存在哪些偏倚？如何控制？
6.案例某社区开展健康危险因素评价，测得居民吸烟率35%、肥胖率20%、高血压患病率18%，其中吸烟是主要危险因素之一问题
（1）如何利用健康危险因素评价结果制定干预策略？
（2）列举2项具体干预措施
7.案例某县突发一起不明原因肺炎疫情，首发病例为农民，3天后出现发热、呼吸困难，随后在家庭内出现2例继发病例问题
（1）突发公共卫生事件应急处理的一般流程是什么？
（2）控制疫情扩散的关键措施有哪些？
8.案例某食品厂生产的一批面包被检测出大肠杆菌超标，涉及销售区域包括周边3个社区的超市和便利店问题
（1）应采取哪些食品安全事件的应急处理措施？
（2）如何预防类似事件发生？
9.案例某高校开展新生体检，发现10%学生HBsAg阳性，其余学生乙肝表面抗体阴性问题
（1）从预防医学角度，应采取哪些措施降低乙肝感染风险？
（2）简述乙肝的传播途径
10.案例某公司员工健康体检显示，员工平均BMI26（超重），30%有高血压，50%每周运动不足3次第6页共13页问题:
（1）该公司员工存在哪些健康危险因素？
（2）如何设计员工健康管理方案？答案汇总
一、选择题
1.B
2.A
3.B
4.A
5.A
6.B
7.B
8.B
9.B
10.C
2.A
12.C
13.B
14.B
15.C
16.C
17.C
18.D
19.D
20.D
二、填空题
1.群体
2.实验性研究
3.地区
4.假阳性率
5.接种疫苗（或合理膳食、戒烟限酒等）
6.结局观察
7.适合罕见病研究（或省力省钱等）
8.哨点监测
9.实验室检查
10.假设检验
11.（暴露组发病率-非暴露组发病率）
12.盲法
13.协调
14.计划生育技术服务
15.伤残调整寿命年
三、判断题
1.×
2.√
3.√
4.√
5.×
6.×
7.√
8.√
9.×
10.√
四、简答题
1.预防医学的特点以人群为主要研究对象；重点关注健康和疾病的分布规律；具有综合性和系统性；强调预防为主和能动性；研究方法上注重观察和实验
2.流行病学研究方法分类描述性研究（现况调查、筛检、生态学研究）；分析性研究（病例对照研究、队列研究）；实验性研究（临床试验、现场试验、社区试验）；理论性研究（数学模型、流行病学方法研究）第7页共13页
3.现况调查的目的描述疾病或健康状况的分布；发现病因线索；确定高危人群；评价防治效果；为疾病监测提供基础数据特点常用抽样调查；属横断面研究；一般不设对照组；确定因果联系时受限
4.筛检试验的评价指标灵敏度、特异度、假阳性率（误诊率）、假阴性率（漏诊率）、约登指数、一致率（符合率）、正确诊断指数
5.三级预防的主要内容及措施一级预防（病因预防，措施健康教育、疫苗接种、改善环境、合理膳食等）；二级预防（早发现早诊断早治疗，措施定期体检、筛检试验、高危人群重点监测等）；三级预防（康复治疗，措施功能锻炼、心理康复、对症治疗、职业康复等）
6.疾病监测的定义长期、连续、系统地收集疾病发生、发展、分布等相关数据，经过分析、解释后及时反馈和利用，以指导疾病预防控制工作主要目的掌握疾病流行趋势；预测疾病暴发风险；评价防控措施效果；为制定公共卫生政策提供依据
7.社区卫生服务的特点以健康为中心；以人群为对象；以家庭为单位；提供综合、连续、协调的服务；具有可及性和可及性
8.营养调查的主要内容膳食调查（了解食物摄入量、营养素摄入情况）；体格测量（身高、体重、皮褶厚度、体围等）；临床检查（症状、体征检查）；实验室检查（血常规、生化指标、营养素水平检测等）
9.职业病的诊断原则职业史明确（患者的工作经历、接触职业性有害因素的种类和时间）；生产环境调查（职业性有害因素的存在情况、强度/浓度）；临床表现符合职业病特点；实验室检查支持诊断（生物监测指标异常）；排除非职业性疾病第8页共13页
10.突发公共卫生事件的应急处理原则预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；及时报告，及时处置；依靠科学，加强合作；快速反应，果断处置
五、论述题（答案要点）
1.流行病学在慢性病防治中的应用通过描述性研究掌握慢性病的三间分布特征，明确高危人群和危险因素；通过分析性研究（队列、病例对照）验证病因假设（如吸烟与肺癌、高血压与高盐饮食）；应用筛检试验早期发现慢性病患者（如乳腺癌筛查、糖尿病筛查）；通过实验性研究评价干预措施效果（如降压药物临床试验）；利用疾病监测数据评估防控策略效果，为政策制定提供依据
2.健康促进的基本策略倡导（倡导健康政策、社会支持环境）、赋权（提高个体和社区决策能力）、协调（协调多部门合作，整合资源）在社区卫生中的实践倡导社区制定健康公共政策（如禁止烟草广告）；赋权居民参与健康管理（如成立健康自我管理小组）；协调卫生、教育、环保等部门合作，开展综合干预（如社区健康讲座+环境改造+政策支持）
3.三级预防在传染病防控中的实施:一级预防（保护易感人群，接种疫苗、提高免疫水平；控制传染源，检疫、隔离患者；切断传播途径，消毒、个人防护）；二级预防（早发现、早报告、早诊断、早治疗，如传染病病例报告制度、隔离治疗；开展主动监测发现早期病例）；三级预防（对传染病患者进行康复治疗，减少并发症；对密切接触者进行医学观察和预防性服药，防止传播）；结合疫情监测，及时调整防控策略
4.利用统计学方法控制研究偏倚选择偏倚（随机抽样、严格纳入排除标准）；信息偏倚（盲法收集数据、统一调查标准、提高应答第9页共13页率）；混杂偏倚（分层分析、多因素回归分析、匹配设计）；失访偏倚（加强随访、提高依从性、选择合适样本量）
5.环境因素与健康的关系及干预措施环境因素包括物理（噪声、辐射）、化学（空气污染物、重金属）、生物（微生物、寄生虫）因素，可通过生物富集、呼吸道吸入、皮肤接触等途径影响健康，导致疾病（如肺癌、哮喘、中毒）干预措施一级预防（控制污染源，如工业废气处理、推广清洁能源；制定环境标准，如空气质量标准、饮用水标准；健康教育，减少暴露风险）；二级预防（环境健康监测，定期检测污染物水平；早期健康效应监测，如生物标志物检测）；三级预防（对暴露人群进行健康管理，如职业病治疗；康复干预，减少疾病损害）
六、案例分析题（答案要点）
1.流行病学调查步骤
（1）核实诊断，明确病例定义（症状、接触史、时间、地点）；
（2）描述性流行病学分析，计算发病率、三间分布（时间、地区、人群）；
（3）病例对照研究，调查患者与非患者的暴露差异（是否食用该冷饮店冰棍）；
（4）暴露因素确认（检测冰棍样本，明确致病因子）；
（5）撰写调查报告，提出病因假设控制措施
（1）立即封存该冷饮店冰棍，停止销售；
（2）追踪患者密切接触者，进行医学观察；
（3）开展健康教育，提醒居民注意饮食卫生；
（4）加强食品卫生监督检查
2.
（1）可能的职业病类型苯中毒（慢性苯中毒）
（2）职业病诊断需补充依据车间苯系物浓度检测结果、工人在岗期间职业健康监护档案（既往体检结果）、排除其他非职业性疾病（如其他化学物质中毒、血液病）第10页共13页
3.三级预防防控策略一级预防（针对全人群，开展健康教育宣传高盐饮食危害，推广低钠饮食；组织社区运动设施建设，鼓励居民增加运动；开展控烟宣传，减少吸烟率）；二级预防（针对高危人群，定期监测血压（每年1次），对血压偏高者进行生活方式干预；开展高血压筛查，早发现早诊断）；三级预防（对确诊高血压患者，规范药物治疗，定期随访管理；预防并发症，控制血压达标，减少心梗、脑卒中风险）
4.
（1）传染源首例流感患者；传播途径空气飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）；易感人群该班级未接种流感疫苗的学生
（2）控制措施隔离患者，避免带病上课；教室加强通风，喷洒消毒剂；对密切接触者（同宿舍、同班）进行医学观察（7天）；建议未患病学生接种流感疫苗；开展健康教育，勤洗手、戴口罩；必要时停课或局部消毒
5.
（1）研究方法病例对照研究
（2）可能偏倚回忆偏倚（患者可能对吸烟史记忆不准确）、入院率偏倚（若病例和对照来自不同医院，可能存在选择偏倚）控制措施采用医院和社区对照，减少入院率偏倚；使用客观记录（如吸烟记录、病历）代替回忆；采用盲法收集数据；选择代表性样本
6.
（1）干预策略针对主要危险因素（吸烟、高盐饮食、缺乏运动），制定个体化干预方案；利用健康危险因素评价结果，优先干预可改变的高危因素（如吸烟、高盐饮食）；建立社区健康档案，动态跟踪危险因素变化
（2）具体干预措施开展戒烟门诊，提供尼古丁替代疗法；组织社区烹饪班，教授低钠饮食技巧；建立社区健身小组，鼓励每周运动≥3次第11页共13页
7.
（1）应急处理一般流程事件报告（首报、进程报告、结案报告）；应急响应启动（根据事件级别启动相应预案）；现场调查（核实诊断、确定传染源、传播途径、危险因素）；控制措施实施（隔离治疗、消毒、密切接触者管理）；监测评估（疫情趋势监测、措施效果评估）；信息发布与沟通
（2）控制疫情扩散的关键措施隔离患者，避免家庭内传播；追踪密切接触者，进行医学观察；对污染环境（家庭）进行终末消毒；限制人员流动，避免疫情扩散到其他地区；开展健康教育，提高公众防护意识
8.
（1）食品安全事件应急处理措施立即封存问题食品，召回已销售面包；开展流行病学调查，追溯问题食品来源和流向；对患者进行医疗救治（对症治疗、支持治疗）；对生产环境进行卫生学调查，查找污染原因；向监管部门和公众通报事件进展
（2）预防措施建立食品厂HACCP体系，加强原料、生产、储存各环节质量控制；定期对食品进行抽样检测，确保符合安全标准；加强员工健康管理和卫生培训；完善食品安全追溯系统，实现问题食品快速召回
9.
（1）预防措施对乙肝表面抗原阳性学生，建议其避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；对乙肝表面抗体阴性学生，接种乙肝疫苗（
0、
1、6个月3针）；开展乙肝防治知识宣传，减少歧视，提高防护意识；定期复查HBsAg和抗体水平，必要时加强接种
（2）乙肝传播途径血液传播（如共用针具、输血）、母婴传播、性传播、密切生活接触传播（如共用牙刷、剃须刀）
10.
（1）健康危险因素高BMI（超重）、高盐饮食、缺乏运动、高血压家族史潜在风险
（2）员工健康管理方案一级预防（开展健康讲座，宣传健康饮食和运动知识；设置健身设施，鼓励员工利用工间休息运动；提供健康餐食选择）；二级预防（定期组织员工体检，监第12页共13页测血压、血糖、血脂；对超重/高血压员工进行健康指导，定期随访）；三级预防（对确诊高血压员工制定药物治疗方案，定期监测血压；开展健康管理小组，进行同伴支持和行为矫正）第13页共13页。
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