临床生物化学检验技术试题及答案

临床生物化学检验技术试题及答案

一、单选题

1.在临床生物化学检验中，用于测定血清酶活性的最常用方法是（）（2分）A.比色法B.荧光法C.酶联免疫吸附测定法D.化学发光法【答案】A【解析】比色法是测定血清酶活性的最常用方法，通过测定酶促反应产生的产物或底物的变化来计算酶活性

2.下列哪种物质在血液中含量最高？（）（1分）A.葡萄糖B.尿素C.肌酐D.总蛋白【答案】D【解析】血液中总蛋白含量最高，正常成人血液中总蛋白约为65-85g/L

3.肝功能检验中，反映肝细胞合成功能的重要指标是（）（2分）A.胆红素B.白蛋白C.转氨酶D.γ-谷氨酰转肽酶【答案】B【解析】白蛋白是反映肝细胞合成功能的重要指标，肝功能受损时白蛋白合成减少

4.测定血糖最常用的方法是（）（1分）A.邻甲苯胺法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.酶联免疫吸附测定法【答案】B【解析】葡萄糖氧化酶法是测定血糖最常用的方法，具有特异性高、灵敏度高、操作简便等优点

5.血清中含量最高的氨基酸是（）（2分）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.丙氨酸D.甘氨酸【答案】C【解析】丙氨酸是血清中含量最高的氨基酸，正常成人血清中丙氨酸含量约为

0.15-

0.35mmol/L

6.下列哪种方法不适用于测定血脂？（）（1分）A.酶法B.比色法C.色谱法D.浊度法【答案】C【解析】色谱法不适用于常规血脂测定，一般用于脂蛋白组分分析

7.肝细胞性黄疸时，主要升高的指标是（）（2分）A.直接胆红素B.间接胆红素C.总胆红素D.尿胆原【答案】C【解析】肝细胞性黄疸时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能受损，导致总胆红素升高

8.测定血清尿素氮（BUN）最常用的方法是（）（1分）A.双缩脲法B.酶法C.比色法D.离子交换树脂法【答案】A【解析】双缩脲法是测定血清尿素氮最常用的方法，具有操作简便、结果准确等优点

9.下列哪种物质是肝细胞损伤的敏感指标？（）（2分）A.丙氨酸转氨酶B.天冬氨酸转氨酶C.γ-谷氨酰转肽酶D.碱性磷酸酶【答案】B【解析】天冬氨酸转氨酶（AST）是肝细胞损伤的敏感指标，肝细胞受损时AST释放入血

10.测定血清总蛋白最常用的方法是（）（1分）A.双缩脲法B.染料结合法C.酶法D.比色法【答案】A【解析】双缩脲法是测定血清总蛋白最常用的方法，通过测定蛋白质与双缩脲试剂反应产生的颜色变化来计算总蛋白含量

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于肝功能检验的指标？（）A.白蛋白B.总胆红素C.转氨酶D.γ-谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶【答案】A、B、C、D、E【解析】肝功能检验的指标包括白蛋白、总胆红素、转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶

2.以下哪些方法可用于测定血脂？（）A.酶法B.比色法C.色谱法D.浊度法E.化学发光法【答案】A、B、D、E【解析】酶法、比色法、浊度法和化学发光法均可用于测定血脂，色谱法一般用于脂蛋白组分分析

3.以下哪些属于血清酶的来源？（）A.肝细胞B.心肌细胞C.肾细胞D.胰腺细胞E.红细胞【答案】A、B、C、D【解析】血清酶主要来源于肝细胞、心肌细胞、肾细胞和胰腺细胞，红细胞不含酶

4.以下哪些指标可用于反映肝细胞合成功能？（）A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.凝血酶原时间E.γ-谷氨酰转肽酶【答案】A、B、C【解析】白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白可用于反映肝细胞合成功能，凝血酶原时间和γ-谷氨酰转肽酶主要反映肝细胞损伤

5.以下哪些方法可用于测定血糖？（）A.邻甲苯胺法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.酶联免疫吸附测定法E.化学发光法【答案】B、C、D、E【解析】葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、酶联免疫吸附测定法和化学发光法均可用于测定血糖，邻甲苯胺法已较少使用

三、填空题

1.血清酶检验中，常用的质量控制方法包括______、______和______【答案】空白对照；质控品；重复测定（4分）

2.肝功能检验中，反映胆红素代谢的指标包括______、______和______【答案】总胆红素；直接胆红素；间接胆红素（4分）

3.血脂检验中，主要检测的指标包括______、______、______和______【答案】总胆固醇；甘油三酯；高密度脂蛋白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇（4分）

4.血清酶检验中，常用的酶包括______、______和______【答案】丙氨酸转氨酶；天冬氨酸转氨酶；γ-谷氨酰转肽酶（4分）

5.肝功能检验中，反映肝细胞损伤的指标包括______、______和______【答案】转氨酶；碱性磷酸酶；γ-谷氨酰转肽酶（4分）

四、判断题

1.血清酶检验中，酶活性越高，表示酶损伤越严重（）（2分）【答案】（×）【解析】血清酶检验中，酶活性越高，表示酶损伤越严重，但需结合临床综合判断

2.肝细胞性黄疸时，尿胆原通常升高（）（2分）【答案】（×）【解析】肝细胞性黄疸时，尿胆原通常正常或降低

3.血脂检验中，甘油三酯升高通常与高脂饮食有关（）（2分）【答案】（×）【解析】血脂检验中，甘油三酯升高可能与高脂饮食、肥胖、糖尿病等多种因素有关

4.血清酶检验中，常用的酶包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶（）（2分）【答案】（√）【解析】血清酶检验中，常用的酶包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶

5.肝功能检验中，反映胆红素代谢的指标包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素（）（2分）【答案】（√）【解析】肝功能检验中，反映胆红素代谢的指标包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素

五、简答题

1.简述肝功能检验的临床意义【答案】肝功能检验可以反映肝细胞的合成、代谢和解毒功能，以及胆道系统的通畅情况肝功能检验结果可以帮助医生诊断肝疾病、评估肝功能状态、监测肝病治疗效果等（5分）

2.简述血脂检验的临床意义【答案】血脂检验可以反映血液中的脂质水平，帮助医生诊断高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，以及评估心血管疾病风险（5分）

3.简述血清酶检验的临床意义【答案】血清酶检验可以反映组织器官的损伤情况，帮助医生诊断肝、心、肾等器官疾病，以及监测疾病治疗效果（5分）

六、分析题

1.某患者出现黄疸，检验结果如下总胆红素35μmol/L，直接胆红素20μmol/L，间接胆红素15μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L，ALP150U/L请分析该患者的黄疸类型及可能的病因【答案】该患者的总胆红素升高，间接胆红素升高，提示为溶血性黄疸同时，ALT和AST轻度升高，提示肝细胞损伤可能的病因包括溶血性贫血、肝硬化等（10分）

2.某患者血脂检验结果如下总胆固醇

7.8mmol/L，甘油三酯

2.5mmol/L，HDL-C

1.0mmol/L，LDL-C

5.0mmol/L请分析该患者的血脂异常情况及可能的并发症【答案】该患者的总胆固醇和LDL-C升高，提示为高胆固醇血症甘油三酯轻度升高，HDL-C偏低可能的并发症包括动脉粥样硬化、冠心病等（10分）

七、综合应用题

1.某患者因腹痛就诊，检验结果如下ALT250U/L，AST180U/L，ALP200U/L，γ-GT150U/L，总胆红素10μmol/L，直接胆红素5μmol/L，间接胆红素5μmol/L请分析该患者的检验结果，并写出诊断报告【答案】该患者的ALT、AST、ALP和γ-GT升高，提示肝细胞损伤和胆道系统受累总胆红素和直接胆红素轻度升高，提示胆道梗阻诊断报告急性胰腺炎伴肝损伤和胆道梗阻（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.B

5.C

6.C

7.C

8.A

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.B、C、D、E

三、填空题

1.空白对照；质控品；重复测定

2.总胆红素；直接胆红素；间接胆红素

3.总胆固醇；甘油三酯；高密度脂蛋白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇

4.丙氨酸转氨酶；天冬氨酸转氨酶；γ-谷氨酰转肽酶

5.转氨酶；碱性磷酸酶；γ-谷氨酰转肽酶

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.肝功能检验可以反映肝细胞的合成、代谢和解毒功能，以及胆道系统的通畅情况肝功能检验结果可以帮助医生诊断肝疾病、评估肝功能状态、监测肝病治疗效果等

2.血脂检验可以反映血液中的脂质水平，帮助医生诊断高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，以及评估心血管疾病风险

3.血清酶检验可以反映组织器官的损伤情况，帮助医生诊断肝、心、肾等器官疾病，以及监测疾病治疗效果

六、分析题

1.该患者的总胆红素升高，间接胆红素升高，提示为溶血性黄疸同时，ALT和AST轻度升高，提示肝细胞损伤可能的病因包括溶血性贫血、肝硬化等

2.该患者的总胆固醇和LDL-C升高，提示为高胆固醇血症甘油三酯轻度升高，HDL-C偏低可能的并发症包括动脉粥样硬化、冠心病等

七、综合应用题

1.该患者的ALT、AST、ALP和γ-GT升高，提示肝细胞损伤和胆道系统受累总胆红素和直接胆红素轻度升高，提示胆道梗阻诊断报告急性胰腺炎伴肝损伤和胆道梗阻。