呼吸内科护理试题及答案

呼吸内科护理试题及答案

一、单选题

1.在护理呼吸衰竭患者时，最重要的措施是（）（2分）A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.密切监测生命体征D.加强心理支持【答案】A【解析】保持呼吸道通畅是治疗呼吸衰竭的首要措施，能有效改善通气功能

2.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病COPD的典型体征？（）（1分）A.桶状胸B.双肺呼吸音减弱C.叩诊过清音D.湿啰音【答案】D【解析】COPD典型体征为桶状胸、呼吸音减弱、叩诊过清音，湿啰音常见于肺炎

3.重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征ARDS时，首选的氧疗方式是（）（2分）A.低流量吸氧B.高流量鼻导管吸氧C.无创正压通气D.高频通气【答案】C【解析】ARDS患者需尽快纠正低氧血症，无创正压通气能有效改善氧合

4.肺结核患者痰菌阳性的隔离措施属于（）（2分）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.血液隔离【答案】B【解析】肺结核主要通过呼吸道传播，需采取呼吸道隔离

5.呼吸机参数中，用于调节自主呼吸能力的是（）（1分）A.PEEPB.FrequencyC.TidalVolumeD.SIMV【答案】D【解析】SIMV（同步间歇指令通气）用于锻炼患者自主呼吸能力

6.气管切开术后最主要的并发症是（）（2分）A.出血B.感染C.呼吸骤停D.喉返神经损伤【答案】B【解析】感染是气管切开术后最常见的并发症，需严格无菌操作

7.诊断哮喘发作严重程度常用的指标是（）（2分）A.峰流速值B.血气分析C.肺功能检查D.胸片【答案】A【解析】峰流速值能快速反映气道阻塞程度，用于评估哮喘严重度

8.慢性肺心病患者出现烦躁不安，首要的处理措施是（）（1分）A.镇静B.吸氧C.利尿D.强心【答案】B【解析】缺氧是肺心病患者烦躁不安的主要原因，应优先给予吸氧改善氧合

9.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，应首先调整（）（2分）A.呼吸频率B.吸氧浓度C.PEEP水平D.呼吸末正压【答案】A【解析】提高呼吸频率能增加CO₂排出，缓解呼吸性酸中毒

10.肺栓塞患者突发呼吸困难，应立即采取的措施是（）（2分）A.溶栓治疗B.溶血治疗C.抗凝治疗D.心肺复苏【答案】D【解析】肺栓塞导致急性呼吸衰竭时，应立即进行心肺复苏【答案】D【解析】肺栓塞导致急性呼吸衰竭时，应立即进行心肺复苏

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于呼吸系统感染性疾病的常见症状？（）A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.咳痰E.胸痛【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸系统感染常表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咳痰及胸痛等症状

2.机械通气患者出现人机对抗的原因包括？（）A.呼吸机参数设置不当B.患者疼痛C.镇静不足D.呼吸肌疲劳E.气道分泌物过多【答案】A、B、C、D、E【解析】人机对抗由参数不当、疼痛、镇静不足、呼吸肌疲劳及分泌物阻塞等因素引起

3.哮喘急性发作期护理措施包括？（）A.给予支气管扩张剂B.保持呼吸道通畅C.监测血氧饱和度D.避免接触过敏原E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】哮喘急性发作期需药物缓解症状、保持气道通畅、监测氧合及提供支持

4.肺结核患者痰菌转阴的标准是？（）A.连续3次痰涂片阴性B.连续2次痰培养阴性C.临床症状好转D.胸部影像学改善E.免疫功能恢复【答案】A、B【解析】痰菌转阴以连续2次痰涂片或1次痰培养阴性为标准

5.气管切开术患者的护理要点包括？（）A.保持套管通畅B.预防感染C.呼吸功能锻炼D.气囊压力监测E.口腔护理【答案】A、B、C、D、E【解析】气管切开护理需关注气道通畅、感染预防、呼吸锻炼及气囊监测等【答案】A、B、C、D、E【解析】气管切开护理需关注气道通畅、感染预防、呼吸锻炼及气囊监测等

三、填空题

1.呼吸系统感染性疾病的传播途径主要包括______、______和______三种方式【答案】呼吸道传播；接触传播；飞沫传播（4分）

2.机械通气患者进行体位更换时，应遵循______原则，避免______发生【答案】渐进；压疮（4分）

3.哮喘患者自我管理中，正确使用______是控制病情的关键【答案】吸入性药物（4分）

4.肺结核患者的隔离期间至少为______周，以降低______风险【答案】2；交叉感染（4分）

5.呼吸衰竭患者进行无创通气时，应密切监测______、______和______等指标【答案】血氧饱和度；呼吸频率；患者耐受度（4分）

四、判断题

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，应快速用力呼气（）（2分）【答案】（×）【解析】缩唇呼吸应缓慢呼气，避免过度用力导致氧耗增加

2.肺栓塞患者突发呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】高流量吸氧可能加重气体交换障碍，应优先考虑呼吸支持

3.重症肺炎患者出现ARDS时，应尽早进行肺保护性通气策略（）（2分）【答案】（√）【解析】ARDS患者需采用肺保护性通气，避免高平台压损伤

4.哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂后，应立即用清水漱口（）（2分）【答案】（√）【解析】漱口可减少口腔念珠菌感染风险

5.气管切开术后患者出现皮下气肿，应立即拆除气管套管（）（2分）【答案】（×）【解析】皮下气肿一般无需特殊处理，严重时可考虑调整套管位置

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述呼吸衰竭患者氧疗的原则和注意事项【答案】氧疗原则根据血气分析结果调整氧浓度，维持PaO₂在60-80mmHg；注意事项避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留，监测血气变化，注意用氧安全

2.描述机械通气患者发生呼吸性酸中毒的可能原因及处理措施【答案】可能原因通气不足、CO₂产生过多；处理措施增加呼吸频率或PEEP，必要时给予碳酸氢钠纠正

3.简述肺结核患者隔离期间的护理要点【答案】护理要点保持室内通风，佩戴口罩，餐具单独使用，定期消毒，监测体温及症状变化

4.说明哮喘患者进行自我管理的必要性及主要内容【答案】必要性提高生活质量，减少发作频率；主要内容正确使用药物，避免诱因，记录发作情况，定期复诊

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因重症肺炎转入ICU，出现ARDS表现分析其病情特点及护理重点【答案】病情特点严重低氧血症、呼吸窘迫、肺水肿；护理重点维持氧合、呼吸支持、监测生命体征、预防并发症、心理支持

2.某哮喘患者因感染诱发急性发作，表现为严重呼吸困难分析其治疗原则及护理配合要点【答案】治疗原则快速缓解气道痉挛、抗感染、纠正氧合；护理配合药物观察、气道湿化、呼吸监测、病情评估、心理疏导

七、综合应用题（20分）某医院呼吸内科收到一批流感合并肺炎患者，需制定护理方案请结合呼吸系统疾病护理要点，设计一份涵盖病情评估、治疗配合、并发症预防及健康教育内容的护理方案【答案】护理方案

1.病情评估监测体温、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析，观察咳嗽咳痰、呼吸困难等情况

2.治疗配合协助药物使用（如支气管扩张剂、抗生素），指导氧疗，记录病情变化

3.并发症预防预防感染（手卫生、隔离），预防压疮（体位变换），预防呼吸衰竭（监测氧合）

4.健康教育指导患者识别发作前兆，避免诱因，正确用药，保持呼吸道通畅，增强免疫力---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.C

4.B

5.D

6.B

7.A

8.B

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.呼吸道传播；接触传播；飞沫传播

2.渐进；压疮

3.吸入性药物

4.2；交叉感染

5.血氧饱和度；呼吸频率；患者耐受度

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.氧疗原则根据血气分析结果调整氧浓度，维持PaO₂在60-80mmHg；注意事项避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留，监测血气变化，注意用氧安全

2.可能原因通气不足、CO₂产生过多；处理措施增加呼吸频率或PEEP，必要时给予碳酸氢钠纠正

3.护理要点保持室内通风，佩戴口罩，餐具单独使用，定期消毒，监测体温及症状变化

4.必要性提高生活质量，减少发作频率；主要内容正确使用药物，避免诱因，记录发作情况，定期复诊

六、分析题

1.病情特点严重低氧血症、呼吸窘迫、肺水肿；护理重点维持氧合、呼吸支持、监测生命体征、预防并发症、心理支持

2.治疗原则快速缓解气道痉挛、抗感染、纠正氧合；护理配合药物观察、气道湿化、呼吸监测、病情评估、心理疏导

七、综合应用题护理方案监测体温、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析，协助药物使用，预防感染、压疮、呼吸衰竭，指导患者识别发作前兆、避免诱因、正确用药、保持呼吸道通畅、增强免疫力。