呼吸机护理试题及答案

呼吸机护理试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.使用呼吸机时，患者血氧饱和度持续低于90%，首先应采取的措施是（）A.增加呼吸机压力B.调整呼吸机频率C.提高吸入氧浓度D.检查气管插管位置【答案】C【解析】血氧饱和度低于90%时，应优先提高吸入氧浓度，改善氧合状况

2.呼吸机参数中，代表每次呼吸吸入气量的参数是（）A.潮气量B.呼吸频率C.分钟通气量D.吸气压力【答案】A【解析】潮气量（TidalVolume）指每次呼吸吸入或呼出的气体量

3.呼吸机管路连接错误可能导致（）A.呼吸机参数失真B.患者感染C.氧浓度下降D.以上都是【答案】D【解析】管路连接错误可能影响参数准确性、增加感染风险、导致氧浓度异常

4.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施不包括（）A.定时体位改变B.口腔护理C.常规使用镇静剂D.吸痰时机把握【答案】C【解析】常规使用镇静剂可能增加VAP风险，需谨慎使用

5.呼吸机管路积水可能导致的后果是（）A.呼吸机压力增高B.氧浓度下降C.患者感染D.以上都是【答案】D【解析】管路积水会导致压力异常、氧浓度下降、增加感染风险

6.呼吸机报警声响起时，首先应（）A.立即停机B.查看报警参数C.联系医生D.检查患者情况【答案】B【解析】应先查看报警参数，明确故障原因

7.长期使用呼吸机患者，预防压疮的措施不包括（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁D.增加营养摄入【答案】D【解析】增加营养摄入虽重要，但不是直接预防压疮的措施

8.呼吸机湿化器故障可能导致（）A.呼吸窘迫B.呼吸道干燥C.感染风险增加D.以上都是【答案】D【解析】湿化器故障影响呼吸道湿润，增加呼吸窘迫、干燥、感染风险

9.呼吸机撤离指征不包括（）A.自主呼吸能力改善B.血气分析正常C.呼吸机参数过高D.患者意识清醒【答案】C【解析】撤离指征包括自主呼吸改善、血气正常、意识清醒等，参数过高是继续使用原因

10.呼吸机管道更换频率一般为（）A.每天B.每周C.每月D.每季度【答案】A【解析】呼吸机管道应每天更换，防止感染

二、多选题（每题4分，共20分）

1.呼吸机参数设置中，需要根据患者情况调整的参数包括（）A.潮气量B.呼吸频率C.吸入氧浓度D.PEEPE.吸气压力【答案】A、B、C、D、E【解析】以上参数均需根据患者情况（如体重、肺功能、血气分析）调整

2.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括（）A.口腔护理B.头高脚低位C.气囊压力监测D.吸痰时机把握E.体位改变【答案】A、C、D、E【解析】头高脚低位可能加重VAP风险，不推荐常规使用

3.呼吸机使用中可能出现的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸肌萎缩C.压疮D.气体栓塞E.呼吸性碱中毒【答案】A、B、C、D【解析】呼吸性碱中毒是通气过度导致，非并发症

4.呼吸机管路维护中，需要检查的项目包括（）A.管路连接B.湿化器功能C.积水情况D.氧气管路E.患者接口【答案】A、B、C、D、E【解析】以上项目均需检查，确保呼吸机正常工作

5.呼吸机撤离过程中，需要注意的指征包括（）A.自主呼吸频率稳定B.血气分析改善C.呼吸肌力量恢复D.患者咳嗽有力E.呼吸机参数降低【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为撤离成功的重要指征

三、填空题（每题4分，共16分）

1.呼吸机使用中，应定时检查管路连接，防止______和______【答案】脱落；漏气

2.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防策略包括______、______和______【答案】口咽部护理；气囊压力监测；体位管理

3.呼吸机湿化器应使用______进行消毒，防止交叉感染【答案】专用消毒液

4.呼吸机撤离过程中，应逐步______，观察患者适应情况【答案】减机参数

四、判断题（每题2分，共10分）

1.呼吸机使用中，患者血氧饱和度持续低于92%时应立即停机（）【答案】（×）【解析】应先检查原因并调整参数，非立即停机

2.呼吸机管路积水可用注射器直接抽吸（）【答案】（×）【解析】应使用专用吸引器或更换管路，避免污染

3.呼吸机撤离时，患者自主呼吸频率应稳定在12-20次/分（）【答案】（√）

4.呼吸机使用中，患者出现烦躁不安可能是缺氧表现（）【答案】（√）

5.呼吸机管道更换时，无需清洁患者接口（）【答案】（×）【解析】患者接口需彻底清洁消毒，防止感染

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施【答案】

（1）口咽部护理定期清洁口腔，减少分泌物积聚

（2）气囊压力监测确保气囊压力合适，防止胃内容物反流

（3）体位管理抬高床头30-45°，促进分泌物排出

（4）吸痰时机把握避免过度吸痰，减少呼吸道损伤

（5）呼吸机管路管理定期更换管路，防止感染

2.简述呼吸机撤离的注意事项【答案】

（1）逐步减机逐步降低呼吸机参数，观察患者适应情况

（2）监测血气分析确保血气指标稳定，如pH、PaO

2、PaCO2

（3）评估自主呼吸能力观察患者呼吸频率、节律、深度

（4）呼吸肌力量评估通过肌力测试、咳嗽力度等评估

（5）心理支持鼓励患者，增强信心，配合撤机

3.简述呼吸机管路更换的流程【答案】

（1）准备准备清洁消毒用品、新的呼吸机管路

（2）断开连接先断开患者接口，再断开呼吸机端

（3）清洁消毒清洁消毒患者接口和呼吸机接口

（4）更换管路安装新的管路，确保连接紧密

（5）记录记录更换时间、操作人员，确保可追溯

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者使用呼吸机3天后，出现发热、咳嗽、呼吸急促，血气分析示PaO2下降分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）长期使用呼吸机，口咽部细菌定植

（2）肺不张气道分泌物过多，影响通气

（3）气胸气管插管或套管损伤肺组织处理措施

（1）立即进行血气分析、胸部影像学检查

（2）加强口腔护理，定期吸痰，保持呼吸道通畅

（3）调整呼吸机参数，必要时使用PEEP

（4）根据病原学结果使用抗生素

（5）排除气胸，必要时调整气管插管位置

2.某患者即将撤离呼吸机，但自主呼吸能力较弱分析可能的原因及进一步评估方法【答案】可能原因

（1）呼吸肌疲劳长期机械通气，呼吸肌萎缩

（2）肺功能未恢复肺纤维化或感染未完全控制

（3）心理因素患者紧张、恐惧，影响呼吸能力进一步评估方法

（1）肌力测试评估呼吸肌力量，如握力、抬头试验

（2）血气分析监测pH、PaO

2、PaCO2，评估气体交换能力

（3）呼吸频率、节律、深度观察评估自主呼吸稳定性

（4）肺功能检查如肺活量、分钟通气量等

（5）心理评估与患者沟通，缓解紧张情绪

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因重症肺炎入院，使用呼吸机治疗现患者情况稳定，准备撤离呼吸机请制定详细的撤离计划，包括评估指标、步骤及注意事项【答案】撤离计划

（1）评估指标-自主呼吸频率12-20次/分，节律规则-血气分析pH

7.35-

7.45，PaO260mmHg，PaCO235-45mmHg-呼吸肌力量握力、抬头试验等肌力测试-肺功能肺活量、分钟通气量等-患者意识清醒，能配合

（2）撤离步骤

①逐步降低呼吸机参数如潮气量、呼吸频率，观察患者适应情况

②尝试间歇指令通气（IMV）逐渐减少呼吸机支持，观察自主呼吸能力

③尝试同步间歇指令通气（SIMV）进一步减少呼吸机支持

④尝试自主呼吸完全脱离呼吸机，观察患者呼吸状况

（3）注意事项-密切监测生命体征和血气分析-逐步减机，避免过快导致呼吸衰竭-保持呼吸道通畅，预防并发症-心理支持，增强患者信心

2.某患者使用呼吸机时，出现呼吸机报警声请分析可能的原因，并提出处理措施【答案】可能原因及处理措施

（1）管路脱落或漏气-检查管路连接，确保紧密-必要时更换管路，防止气体泄漏

（2）患者因素-检查气管插管位置，防止脱出-观察患者呼吸状况，排除呼吸窘迫

（3）参数设置错误-检查呼吸机参数设置，确保合理-根据患者情况调整参数

（4）湿化器故障-检查湿化器功能，必要时更换-确保呼吸道湿润，防止干燥

（5）患者体位改变-检查患者体位，防止管路受压或脱落-确保患者舒适，减少躁动

（6）呼吸机故障-立即联系维修人员，排除设备故障-必要时更换备用呼吸机---标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.D

4.C

5.D

6.B

7.D

8.D

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.脱落；漏气

2.口咽部护理；气囊压力监测；体位管理

3.专用消毒液

4.减机参数

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。