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文本内容:
外科主管护师考试试题及答案
一、单选题（每题1分，共20分）
1.外科手术后患者出现发热，体温
38.5℃，伴寒战，最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.吸收热【答案】D【解析】术后发热伴寒战多考虑吸收热，切口感染多表现为局部红肿热痛，肺部感染有咳嗽咳痰，泌尿系统感染有尿频尿急
2.患者因车祸导致骨盆骨折，急救时应优先采取的措施是（）A.骨盆悬吊B.骨折复位C.抗生素应用D.输血输液【答案】A【解析】骨盆骨折急救应首先稳定骨盆，防止再次损伤，骨盆悬吊能有效固定骨盆
3.外科清创术的主要目的是（）A.缝合伤口B.消灭细菌C.引流脓液D.促进愈合【答案】B【解析】清创术通过切除污染组织，消灭细菌，为伤口愈合创造条件
4.急性阑尾炎穿孔后最易形成的脓肿是（）A.肝脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.门静脉脓肿【答案】C【解析】阑尾穿孔后脓液易流入盆腔形成脓肿
5.甲状腺功能亢进术前准备的主要目的是（）A.控制心率B.降低代谢C.缓解焦虑D.预防感染【答案】B【解析】术前准备通过降低基础代谢率，减少手术风险
6.乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死的主要原因是（）A.血供不足B.感染C.水肿D.神经损伤【答案】A【解析】皮瓣坏死多因手术切断了皮瓣血供
7.腹外疝修补术后早期并发症不包括（）A.出血B.感染C.肠梗阻D.疝复发【答案】C【解析】肠梗阻为晚期并发症，早期并发症主要为出血感染等
8.开放性骨折清创时，对创口深部组织的判断标准是（）A.血供是否良好B.颜色是否正常C.有无搏动D.感觉是否灵敏【答案】A【解析】深部组织存活主要看血供情况
9.普外科术后早期腹胀的主要原因是（）A.肠麻痹B.腹水C.肠梗阻D.腹腔感染【答案】A【解析】术后早期腹胀多因肠蠕动减慢导致肠麻痹
10.关于甲状腺功能亢进的药物治疗的叙述，错误的是（）A.可长期服用B.需定期监测肝功能C.突然停药可引起危象D.适用于所有甲亢患者【答案】D【解析】药物治疗的适应症有限，不能用于所有甲亢患者
11.急性胰腺炎时，哪项检查最敏感（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.白细胞计数【答案】A【解析】血淀粉酶在发病后数小时即升高，最敏感
12.外科感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌【答案】A【解析】外科感染以金黄色葡萄球菌最常见
13.关于甲状腺功能亢进的手术适应症的叙述，错误的是（）A.年龄不宜超过40岁B.心功能Ⅰ-Ⅱ级C.甲亢症状明显D.药物治疗后无效【答案】A【解析】甲亢手术年龄限制为25-55岁
14.腹部闭合性损伤中，最易发生内出血的是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.小肠破裂【答案】B【解析】脾脏血供丰富，破裂易大出血
15.关于乳腺癌的叙述，错误的是（）A.多见于40-50岁女性B.左侧多于右侧C.常伴有腋窝淋巴结转移D.男性不会患乳腺癌【答案】D【解析】男性也可患乳腺癌，但非常罕见
16.甲状腺功能亢进时，下列体征错误的是（）A.突眼B.心悸C.怕热多汗D.皮肤干燥【答案】D【解析】甲亢患者皮肤潮湿多汗
17.开放性骨折清创时，清创范围应达（）A.创缘以外1cmB.创缘以外2cmC.创缘以外3cmD.创缘以外4cm【答案】C【解析】清创范围应达创缘以外3cm
18.关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）A.斜疝多见于儿童B.直疝多见于老年C.斜疝可进入阴囊D.直疝不进入阴囊【答案】A【解析】斜疝多见于成人，儿童以直疝多见
19.甲状腺功能亢进危象的主要表现不包括（）A.高热B.心动过速C.腹泻D.意识清醒【答案】D【解析】危象时患者常意识模糊或昏迷
20.关于乳腺癌根治术的叙述，错误的是（）A.切除乳房及腋窝淋巴结B.可能损伤胸肌C.不影响呼吸功能D.术后易患皮瓣坏死【答案】C【解析】根治术可能影响呼吸功能
二、多选题（每题4分，共20分）
1.甲状腺功能亢进术前准备包括哪些措施？（）A.碘剂应用B.心得安应用C.普萘洛尔应用D.地西泮应用E.保证睡眠【答案】A、B、C、E【解析】术前准备需降低基础代谢率，包括碘剂、心得安、普萘洛尔和保证睡眠
2.开放性骨折清创的指征包括（）A.创口污染严重B.创口出血不止C.骨折端暴露D.创口肿胀明显E.已出现感染【答案】A、B、C、E【解析】清创指征包括污染严重、出血不止、已感染等
3.甲状腺功能亢进术后并发症包括（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.切口感染E.手足抽搐【答案】A、B、C、D、E【解析】术后并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、甲状腺危象、切口感染和手足抽搐
4.腹部闭合性损伤的观察要点包括（）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.血常规E.腹腔穿刺【答案】A、B、D、E【解析】观察要点包括生命体征、腹部体征、血常规和腹腔穿刺
5.关于腹股沟疝的叙述，正确的有（）A.斜疝多见于儿童B.直疝多见于老年C.斜疝可进入阴囊D.直疝不进入阴囊E.均可行修补术【答案】B、C、D、E【解析】直疝多见于老年，斜疝可进入阴囊，两者均可行修补术
三、填空题（每题4分，共20分）
1.甲状腺功能亢进术前需进行______、______和______三大检查【答案】基础代谢率；心率；血压（4分）
2.开放性骨折清创时，清创范围应达______，深度应达______【答案】创缘以外3cm；骨骼表面（4分）
3.甲状腺功能亢进危象的主要表现为______、______和______【答案】高热；心动过速；意识障碍（4分）
4.腹股沟疝修补术后早期并发症包括______、______和______【答案】出血；感染；疝复发（4分）
四、判断题（每题2分，共10分）
1.甲状腺功能亢进患者术前应禁用碘剂（）【答案】（×）【解析】术前需使用碘剂降低基础代谢率
2.开放性骨折清创时，对失活组织应彻底切除（）【答案】（√）
3.甲状腺功能亢进危象时，首选治疗是抗甲状腺药物（）【答案】（×）【解析】首选治疗是糖皮质激素
4.腹股沟疝修补术后早期应避免剧烈活动（）【答案】（√）
5.腹部闭合性损伤中，肝破裂易导致失血性休克（）【答案】（√）
五、简答题（每题4分，共16分）
1.简述甲状腺功能亢进术前准备的目的【答案】降低基础代谢率，减少手术风险（4分）
2.简述开放性骨折清创的原则【答案】彻底清创、尽量保留有活力的组织、彻底止血（4分）
3.简述甲状腺功能亢进危象的抢救措施【答案】抗甲状腺药物、糖皮质激素、降温、吸氧、保护心肾功能（4分）
4.简述腹股沟疝修补术的适应症【答案】症状明显、嵌顿反复发作、影响生活和工作（4分）
六、分析题（每题10分，共20分）
1.患者，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，入院时血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸困难分析可能的诊断和急救措施【答案】诊断骨盆骨折伴失血性休克急救措施骨盆悬吊、快速输液输血、抗休克治疗（10分）
2.患者，女，38岁，因甲状腺功能亢进入院，查体突眼、心悸、手抖分析可能的并发症和治疗方案【答案】并发症甲状腺危象治疗方案碘剂、心得安、普萘洛尔、抗甲状腺药物（10分）
七、综合应用题（每题25分，共50分）
1.患者，男，50岁，因右腹股沟疝嵌顿入院，查体右腹股沟区红肿、压痛，不能还纳分析诊断、治疗原则和术后护理【答案】诊断右腹股沟疝嵌顿治疗原则紧急手术术后护理保持切口清洁、防止感染、适当活动（25分）
2.患者，女，28岁，因急性阑尾炎穿孔入院，查体右下腹压痛反跳痛，有移动性浊音分析诊断、治疗原则和术后并发症的预防【答案】诊断急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎治疗原则手术清创引流并发症预防抗感染、引流管护理、观察病情（25分）---标准答案
一、单选题
1.D
2.A
3.B
4.C
5.B
6.A
7.C
8.A
9.A
10.D
11.A
12.A
13.A
14.B
15.D
16.D
17.C
18.A
19.D
20.C
二、多选题
1.A、B、C、E
2.A、B、C、E
3.A、B、C、D、E
4.A、B、D、E
5.B、C、D、E
三、填空题
1.基础代谢率；心率；血压
2.创缘以外3cm；骨骼表面
3.高热；心动过速；意识障碍
4.出血；感染；疝复发
四、判断题
1.（×）
2.（√）
3.（×）
4.（√）
5.（√）
五、简答题
1.降低基础代谢率，减少手术风险
2.彻底清创、尽量保留有活力的组织、彻底止血
3.抗甲状腺药物、糖皮质激素、降温、吸氧、保护心肾功能
4.症状明显、嵌顿反复发作、影响生活和工作
六、分析题
1.诊断骨盆骨折伴失血性休克急救措施骨盆悬吊、快速输液输血、抗休克治疗
2.并发症甲状腺危象治疗方案碘剂、心得安、普萘洛尔、抗甲状腺药物
七、综合应用题
1.诊断右腹股沟疝嵌顿治疗原则紧急手术术后护理保持切口清洁、防止感染、适当活动
2.诊断急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎治疗原则手术清创引流并发症预防抗感染、引流管护理、观察病情。
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