血透室试题及答案

血透室试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.血液透析过程中，患者血压突然升高，最可能的原因是（）A.透析液温度过高B.超滤量过大C.透析液钠浓度过低D.血流量不足【答案】B【解析】超滤量过大可能导致有效血容量不足，引起血压升高

2.血透室消毒隔离措施中，以下哪项是错误的？（）A.透析机每次使用后均需彻底消毒B.透析器可重复使用，无需每次消毒C.工作人员操作前后需洗手消毒D.穿刺针使用后需立即销毁【答案】B【解析】透析器属于一次性使用物品，不可重复使用

3.血透患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是（）A.电解质紊乱B.血液温度过低C.血流量不足D.透析液钠浓度过高【答案】A【解析】电解质紊乱特别是低钙血症易导致肌肉痉挛

4.血透室空气消毒最常用的方法是（）A.紫外线照射B.离心通风C.化学喷雾D.热力消毒【答案】A【解析】紫外线照射是血透室常用的空气消毒方法

5.血透患者血管通路护理中，以下哪项是错误的？（）A.每次透析后需肝素封管B.动脉端需置于肘正中动脉C.静脉端需定期更换接头D.通路每周需冲洗一次【答案】B【解析】动静脉内瘘动脉端应置于腕部桡动脉处

6.血透过程中，患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）A.低血压B.高钾血症C.氧气不足D.肺水肿【答案】D【解析】透析中液体超滤过快易导致肺水肿

7.血透室地面消毒应（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次【答案】A【解析】血透室地面需每日进行消毒

8.血透患者透析中体温升高，最可能的原因是（）A.透析液污染B.透析器反应C.保温措施不当D.患者自身感染【答案】A【解析】透析液污染可导致患者发热

9.血透室工作人员手消毒应使用（）A.含氯消毒液B.肥皂水C.含酒精消毒液D.碘伏溶液【答案】C【解析】手消毒应使用含酒精的消毒液

10.血透患者出现瘙痒，最可能的原因是（）A.皮肤干燥B.低蛋白血症C.高磷血症D.透析液温度过低【答案】C【解析】高磷血症易导致皮肤瘙痒

二、多选题（每题4分，共20分）

1.血透室感染控制措施包括哪些？（）A.透析机每日消毒B.一次性用品分类处理C.工作人员佩戴口罩D.空气流通E.患者分诊【答案】A、B、C、D、E【解析】血透室感染控制需包括设备消毒、物品分类、人员防护、空气流通和患者管理

2.血透患者透析中可能出现的并发症包括哪些？（）A.低血压B.高钾血症C.肺水肿D.感染E.肌肉痉挛【答案】A、B、C、D、E【解析】血透患者透析中可能出现的并发症包括低血压、高钾血症、肺水肿、感染和肌肉痉挛

3.血透室消毒方法包括哪些？（）A.紫外线照射B.化学消毒C.热力消毒D.离心通风E.肥皂水清洗【答案】A、B、C、E【解析】血透室消毒方法包括紫外线照射、化学消毒、热力消毒和肥皂水清洗

4.血透患者血管通路护理要点包括哪些？（）A.定期检查通路B.避免暴力穿刺C.定期更换接头D.肝素封管E.保持干燥【答案】A、B、C、D、E【解析】血管通路护理需包括定期检查、避免暴力穿刺、定期更换接头、肝素封管和保持干燥

5.血透室环境要求包括哪些？（）A.温度18-24℃B.湿度40-60%C.空气洁净度D.通风良好E.光线充足【答案】A、B、C、D、E【解析】血透室环境要求包括温度、湿度、空气洁净度、通风和光线

三、填空题（每题4分，共16分）

1.血透室地面消毒应使用______消毒液，每日至少消毒______次【答案】含氯消毒液，2（4分）

2.血透患者血管通路护理中，动脉端应置于______动脉，静脉端需定期更换______【答案】桡，接头（4分）

3.血透过程中，患者出现呼吸困难，可能的原因是______，处理措施是______【答案】肺水肿，减慢超滤速率（4分）

4.血透室空气消毒最常用的方法是______，消毒时间应不少于______小时【答案】紫外线照射，30（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.血透患者透析中体温升高，可能的原因是透析液污染（）【答案】（√）【解析】透析液污染可导致患者发热

2.血透室工作人员操作前后需洗手消毒（）【答案】（√）【解析】操作前后洗手消毒是防止感染的重要措施

3.血透患者血管通路可重复使用，无需每次消毒（）【答案】（×）【解析】血管通路属于一次性使用物品，每次使用后需彻底消毒

4.血透过程中，患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是电解质紊乱（）【答案】（√）【解析】电解质紊乱特别是低钙血症易导致肌肉痉挛

5.血透室地面消毒应每周一次（）【答案】（×）【解析】血透室地面需每日进行消毒

五、简答题（每题4分，共16分）

1.简述血透室感染控制措施【答案】

（1）透析机每日消毒；

（2）一次性用品分类处理；

（3）工作人员佩戴口罩；

（4）空气流通；

（5）患者分诊（4分）

2.简述血透患者血管通路护理要点【答案】

（1）定期检查通路；

（2）避免暴力穿刺；

（3）定期更换接头；

（4）肝素封管；

（5）保持干燥（4分）

3.简述血透过程中患者出现呼吸困难的可能原因及处理措施【答案】可能原因肺水肿处理措施减慢超滤速率，必要时给予吸氧（4分）

4.简述血透室环境要求【答案】

（1）温度18-24℃；

（2）湿度40-60%；

（3）空气洁净度；

（4）通风良好；

（5）光线充足（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析血透患者透析中可能出现并发症的原因及预防措施【答案】血透患者透析中可能出现并发症的原因及预防措施

（1）低血压原因包括有效血容量不足，预防措施包括合理设置超滤速率，透析中监测血压

（2）高钾血症原因包括摄入过多高钾食物，预防措施包括控制饮食，必要时给予钾结合剂

（3）肺水肿原因包括液体超滤过快，预防措施包括减慢超滤速率，必要时给予利尿剂

（4）感染原因包括透析设备污染，预防措施包括严格消毒隔离，一次性用品分类处理

（5）肌肉痉挛原因包括电解质紊乱，预防措施包括补充电解质，纠正电解质失衡（10分）

2.分析血透室环境要求的重要性及具体措施【答案】血透室环境要求的重要性及具体措施重要性良好的环境要求可降低感染风险，提高患者舒适度，保障治疗效果具体措施

（1）温度18-24℃维持适宜的体温，提高患者舒适度

（2）湿度40-60%保持空气湿度适宜，防止静电和物品损坏

（3）空气洁净度定期进行空气消毒，保持空气清新

（4）通风良好保持空气流通，减少有害气体积聚

（5）光线充足提供良好的视觉环境，便于操作（10分）

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因慢性肾衰竭需进行血液透析，透析中患者出现呼吸困难，血压下降，皮肤瘙痒，肌肉痉挛请分析可能的原因，并提出相应的处理措施【答案】可能原因及处理措施

（1）呼吸困难原因可能是肺水肿，处理措施是减慢超滤速率，必要时给予吸氧和利尿剂

（2）血压下降原因可能是有效血容量不足，处理措施是适当补充液体，调整超滤速率

（3）皮肤瘙痒原因可能是高磷血症，处理措施是补充钙剂，控制磷摄入，必要时给予磷结合剂

（4）肌肉痉挛原因可能是电解质紊乱，处理措施是补充电解质，纠正电解质失衡综合处理措施密切监测生命体征，调整透析参数，必要时给予药物治疗，加强营养支持（25分）。