三基护理考试题库及答案

三基护理考试题库及答案

一、单选题

1.护士进行健康评估时，最重要的原则是（）（1分）A.主观判断B.客观观察C.询问病史D.实验室检查【答案】B【解析】健康评估应以客观观察为基础，结合其他方法综合判断

2.静脉输液时，针头刺入血管的判断依据是（）（1分）A.回血B.肿胀C.疼痛D.发热【答案】A【解析】静脉输液时，见回血是针头进入血管的可靠标志

3.患者张某，因发热住院治疗，体温39℃，护士应采取的物理降温措施是（）（1分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.冷盐水灌肠【答案】C【解析】高热患者首选物理降温措施为头部或大血管处冷敷

4.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）（1分）A.减轻伤口张力B.促进肺扩张C.便于引流D.减少出血【答案】B【解析】半卧位可利用重力作用使肺部扩张，改善通气功能

5.长期卧床患者最容易发生的并发症是（）（1分）A.压疮B.感染C.血栓D.营养不良【答案】A【解析】压疮是长期卧床患者最常见的并发症，因局部组织长期受压导致

6.无菌操作时，手部消毒的最佳时间是（）（1分）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟【答案】C【解析】手部消毒应持续揉搓2分钟以上才能有效杀灭微生物

7.患者输血过程中出现寒战、发热、呼吸困难等症状，可能发生了（）（1分）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环超负荷【答案】B【解析】输血过程中出现发热、寒战、呼吸困难等症状是典型的溶血反应表现

8.患者张某，因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运过程中应注意（）（1分）A.平托搬运B.滚动搬运C.一人搬运D.双人搬运【答案】B【解析】脊柱或骨盆骨折患者应采用滚动搬运法，避免骨折端移动

9.患者张某，因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士指导其注射部位轮换的主要目的是（）（1分）A.减少疼痛B.减少出血C.防止脂肪萎缩D.提高吸收速度【答案】C【解析】胰岛素注射部位应交替使用，防止局部脂肪组织增生或萎缩

10.患者张某，因心力衰竭需要卧床休息，护士指导其采取的体位是（）（1分）A.半卧位B.平卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】B【解析】心力衰竭患者应采取平卧位或半卧位，减少心脏负担

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护士进行健康教育时应注意哪些原则？（）A.因材施教B.通俗易懂C.双向沟通D.及时反馈E.强制命令【答案】A、B、C、D【解析】健康教育应遵循个性化、易理解、互动性、反馈及时的原则，不包括强制命令

2.以下哪些属于无菌物品的灭菌方法？（）A.高压蒸汽灭菌B.紫外线消毒C.煮沸消毒D.化学消毒E.干热灭菌【答案】A、C、E【解析】灭菌是指杀灭所有微生物，包括芽孢，高压蒸汽灭菌、煮沸消毒、干热灭菌均可达到灭菌效果

3.患者张某，因高血压需要长期服药，护士指导其服药时应注意哪些事项？（）A.按时服药B.空腹服药C.遵医嘱调整剂量D.观察不良反应E.随用随取【答案】A、C、D【解析】降压药应按时服用，根据医嘱调整剂量，并密切观察药物不良反应，不宜随用随取

4.以下哪些属于患者的权利？（）A.知情同意权B.隐私权C.拒绝治疗权D.生命健康权E.医疗事故索赔权【答案】A、B、C、D、E【解析】患者享有知情同意、隐私保护、自主决定、生命健康保障及索赔等权利

5.患者张某，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中应注意哪些观察？（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动E.饮食情况【答案】A、B、C、D【解析】脑出血患者应重点观察生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，饮食情况相对次要

三、填空题

1.静脉输液时，应选择______、______、______的血管进行穿刺【答案】粗直、弹性好、血流丰富（4分）

2.患者张某，因糖尿病足需要伤口换药，护士操作时应严格遵守______、______、______原则【答案】无菌、无菌、无菌（4分）

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______、______和______【答案】定时翻身、减压、保持皮肤清洁干燥（4分）

4.患者张某，因发热需要物理降温，护士应使用______、______等工具辅助降温【答案】温水擦浴、冰袋（4分）

5.输血前需进行______、______和______三个方面的核对【答案】患者信息、血液信息、血型（4分）

四、判断题

1.护士在操作时可以佩戴假指甲，只要保持清洁即可（）（2分）【答案】（×）【解析】护士操作时禁止佩戴假指甲，因可能污染无菌物品或导致操作不便

2.患者张某，因腹泻需要口服补液，护士应指导其少量多次饮用（）（2分）【答案】（√）【解析】腹泻患者口服补液应采取少量多次的原则，避免一次性大量饮用导致呕吐

3.患者张某，因手术需要输血，护士应将血液直接倒入输血器中（）（2分）【答案】（×）【解析】输血前需将血液与输血器充分混合，不可直接倒入，以免血液凝固

4.患者张某，因昏迷需要留置尿管，护士应每日进行尿道口消毒（）（2分）【答案】（√）【解析】留置尿管患者应每日进行尿道口消毒，预防泌尿系统感染

5.患者张某，因骨折需要石膏固定，护士应观察患肢末梢血运和感觉（）（2分）【答案】（√）【解析】石膏固定后需密切观察患肢血运、感觉及运动情况，及时发现异常

五、简答题

1.简述护士进行健康评估的基本步骤（5分）【答案】护士进行健康评估的基本步骤包括

（1）准备评估工具和环境；

（2）核对患者信息；

（3）进行一般状况评估；

（4）系统评估（头到脚的顺序）；

（5）功能评估；

（6）记录评估结果；

（7）分析评估数据；

（8）制定护理计划

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急预案（5分）【答案】静脉输液时发生空气栓塞的应急预案包括

（1）立即停止输液；

（2）通知医生；

（3）协助患者取左侧卧位和头低脚高位；

（4）严密监测生命体征；

（5）遵医嘱使用氧气；

（6）必要时进行心肺复苏；

（7）记录处理过程

3.简述患者张某，因心力衰竭需要卧床休息的护理要点（5分）【答案】患者张某，因心力衰竭需要卧床休息的护理要点包括

（1）协助患者采取半卧位或平卧位；

（2）保持室内空气流通和适宜温度；

（3）限制探视和活动；

（4）协助完成日常生活护理；

（5）监测生命体征和水肿情况；

（6）指导患者进行有效咳嗽和深呼吸；

（7）保持皮肤清洁干燥，预防压疮

六、分析题

1.患者李某，因车祸导致骨盆骨折入院治疗，护士在护理过程中应注意哪些问题？（10分）【答案】患者李某，因骨盆骨折入院治疗，护士在护理过程中应注意以下问题

（1）生命体征监测密切监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度，防止休克发生

（2）体位管理采取仰卧位，双腿间放置软枕，减轻骨盆压力，防止骨折移位

（3）疼痛管理遵医嘱使用镇痛药物，并指导患者采用放松技巧缓解疼痛

（4）并发症预防注意预防压疮、下肢静脉血栓和肺部感染

（5）功能锻炼指导患者进行踝泵运动和股四头肌收缩，促进血液循环

（6）心理支持关注患者情绪变化，提供心理疏导和安慰

（7）饮食指导给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证营养摄入

（8）石膏管理保持石膏清洁干燥，观察有无渗血、渗液和松脱

（9）康复指导制定康复计划，指导患者进行功能锻炼和日常生活活动

2.患者张某，因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士在指导时应注意哪些事项？（10分）【答案】患者张某，因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士在指导时应注意以下事项

（1）注射部位选择指导患者选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌等部位，并交替使用

（2）注射时间告知患者早餐前注射速效胰岛素，晚餐前注射中效或长效胰岛素

（3）注射技术演示正确的注射方法，包括皮肤消毒、进针角度和深度

（4）剂量调整指导患者根据血糖水平调整胰岛素剂量，但需在医生指导下进行

（5）低血糖预防告知患者低血糖的症状和应对措施，随身携带糖果

（6）记录与观察指导患者记录每次注射时间和剂量，并观察注射部位有无红肿或硬结

（7）冷藏保存告知患者胰岛素应冷藏保存，避免高温或冷冻

（8）过敏反应告知患者注意观察有无过敏反应，如皮疹、瘙痒等

（9）生活方式指导指导患者合理饮食和适量运动，控制血糖水平

（10）复诊指导告知患者定期复诊，监测血糖和调整治疗方案

七、综合应用题

1.患者王某，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中需要进行哪些评估和干预？（25分）【答案】患者王某，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中需要进行以下评估和干预

（1）入院评估-生命体征监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度，评估意识状态和瞳孔变化-神经系统评估检查肢体活动、语言能力和感觉功能，评估神经损伤程度-病史采集了解发病时间、诱因和治疗史，评估病情严重程度-心理评估观察患者情绪变化，评估有无焦虑、抑郁等心理问题

（2）护理措施-体位管理协助患者采取头高脚低位，减轻脑水肿，预防呕吐-生命体征监测每4小时监测一次生命体征，发现异常及时报告医生-神经系统观察每2小时评估一次意识状态和瞳孔变化，记录神经系统症状变化-安全防护使用床档和防跌倒措施，防止患者坠床或受伤-饮食管理根据医嘱给予鼻饲或静脉营养，保证营养摄入-用药管理遵医嘱使用降压药、止血药和神经保护剂，观察药物疗效和不良反应-康复训练指导患者进行肢体功能锻炼和语言训练，促进神经功能恢复-心理支持提供心理疏导和安慰，帮助患者树立康复信心-健康教育向患者家属讲解疾病知识和护理要点，提高家庭护理能力

（3）并发症预防-肺部感染鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅-压疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮床垫-下肢静脉血栓指导患者进行踝泵运动和股四头肌收缩，促进血液循环-脑水肿遵医嘱使用脱水药物，严格控制液体入量

（4）出院指导-药物治疗告知患者按时服药，并注意观察药物疗效和不良反应-饮食指导给予低盐、低脂、易消化饮食，控制血压和血糖-功能锻炼指导患者进行康复训练，逐步恢复肢体功能和日常生活活动-复诊安排告知患者定期复诊，监测病情变化和康复进展-安全提示提醒患者注意防跌倒和避免剧烈运动，防止复发

（5）记录与沟通-详细记录护理过程和病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方案-与患者家属保持沟通，提供家庭护理指导，提高家庭护理能力完整标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.C

4.B

5.A

6.C

7.B

8.B

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、C、E

3.A、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.粗直、弹性好、血流丰富

2.无菌、无菌、无菌

3.定时翻身、减压、保持皮肤清洁干燥

4.温水擦浴、冰袋

5.患者信息、血液信息、血型

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护士进行健康评估的基本步骤包括准备评估工具和环境；核对患者信息；进行一般状况评估；系统评估（头到脚的顺序）；功能评估；记录评估结果；分析评估数据；制定护理计划

2.静脉输液时发生空气栓塞的应急预案包括立即停止输液；通知医生；协助患者取左侧卧位和头低脚高位；严密监测生命体征；遵医嘱使用氧气；必要时进行心肺复苏；记录处理过程

3.患者张某，因心力衰竭需要卧床休息的护理要点包括协助患者采取半卧位或平卧位；保持室内空气流通和适宜温度；限制探视和活动；协助完成日常生活护理；监测生命体征和水肿情况；指导患者进行有效咳嗽和深呼吸；保持皮肤清洁干燥，预防压疮

六、分析题

1.患者李某，因骨盆骨折入院治疗，护士在护理过程中应注意以下问题生命体征监测；体位管理；疼痛管理；并发症预防；功能锻炼；心理支持；饮食指导；石膏管理；康复指导

2.患者张某，因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士在指导时应注意以下事项注射部位选择；注射时间；注射技术；剂量调整；低血糖预防；记录与观察；冷藏保存；过敏反应；生活方式指导；复诊指导

七、综合应用题

1.患者王某，因脑出血入院治疗，护士在护理过程中需要进行以下评估和干预入院评估；护理措施；并发症预防；出院指导；记录与沟通注意以上答案仅供参考，实际操作中需根据患者具体情况进行调整。