年护士考试试题及答案

年护士考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理质量管理的核心是（）（1分）A.护理计划制定B.护理措施实施C.护理质量评价D.护理文件记录【答案】C【解析】护理质量管理的核心是护理质量评价，通过评价发现不足，持续改进护理质量

2.静脉输液时，发现患者液体滴速突然减慢，可能的原因是（）（1分）A.针头位置不当B.患者体位改变C.静脉通路堵塞D.输液瓶位置过高【答案】C【解析】静脉通路堵塞会导致液体滴速减慢，其他选项不符合典型表现

3.患者术后出现发热，体温

38.5℃，护理措施中不正确的是（）（1分）A.监测体温B.增加水分摄入C.使用退热药D.保持室内温度适宜【答案】C【解析】术后发热应先查明原因，盲目使用退热药可能掩盖病情

4.长期卧床患者预防压疮的措施不包括（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用预防性敷料D.按摩骨突部位【答案】C【解析】预防性敷料并非标准预防措施，主要靠体位变换和皮肤护理

5.患者输血过程中出现寒战、发热，最可能的原因是（）（1分）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.细菌污染【答案】C【解析】输血过程中出现寒战、发热典型表现为发热反应

6.护理记录中，不属于客观资料的是（）（1分）A.患者面色苍白B.患者主诉头痛C.心率90次/分D.患者呼吸困难【答案】B【解析】主观资料为患者的主诉，客观资料为可测量的指标

7.患者行胸腔闭式引流术后，发现引流液突然增多，颜色鲜红，应首先考虑（）（1分）A.引流管堵塞B.气胸C.出血D.感染【答案】C【解析】鲜红色引流液提示活动性出血

8.给予患者鼻饲时，错误的做法是（）（1分）A.检查鼻饲管是否通畅B.每次喂食前抽吸胃液C.喂食后立即拔管D.食物温度38℃-40℃【答案】C【解析】鼻饲后应保留鼻饲管一段时间，待食物消化

9.患者自述口渴，护理评估后判断为轻度脱水，正确的补液方法是（）（1分）A.静脉输注高渗葡萄糖B.静脉输注等渗盐水C.皮下注射肾上腺素D.口服补液盐【答案】D【解析】轻度脱水首选口服补液盐

10.患者使用胰岛素治疗，护士指导错误的是（）（1分）A.饭前30分钟皮下注射B.运动前后监测血糖C.胰岛素应冷藏保存D.胰岛素笔可混用【答案】D【解析】胰岛素笔不可混用，防止剂量不准

二、多选题（每题4分，共20分）

1.患者术后疼痛护理措施包括（）（4分）A.评估疼痛程度B.药物止痛C.改变体位D.放松训练E.心理疏导【答案】A、B、C、D、E【解析】术后疼痛管理需综合评估、药物、非药物及心理干预

2.静脉输液时，患者出现发热反应，护理措施包括（）（4分）A.减慢输液速度B.通知医生C.遵医嘱使用退热药D.温水擦浴E.监测体温【答案】B、D、E【解析】发热反应需立即处理，减慢输液速度需根据医嘱

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）（4分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩骨突部位E.促进血液循环【答案】A、B、C、E【解析】按摩骨突部位可能加重压疮，减压床垫需根据病情选择

4.输血前准备包括（）（4分）A.核对血型B.检查血袋C.患者备血D.签署输血同意书E.建立静脉通路【答案】A、B、D【解析】患者备血和建立静脉通路为输血中及输血后措施

5.护理记录书写要求包括（）（4分）A.及时准确B.客观真实C.重点突出D.语言简练E.签名完整【答案】A、B、C、D、E【解析】护理记录需全面规范，符合法律要求

三、填空题（每题2分，共16分）

1.患者术后疼痛评分采用______评分法，疼痛程度分为______、______和______三级【答案】数字评定法；轻微；中度；重度（4分）

2.长期卧床患者预防压疮的______原则，即每2小时翻身一次【答案】翻身（2分）

3.静脉输液时，患者出现发热反应，应立即______输液，并______【答案】减慢；通知医生（4分）

4.患者行胸腔闭式引流术后，引流液颜色为______，提示出血；颜色为______，提示感染【答案】鲜红；脓性（4分）

5.鼻饲患者每次喂食量不超过______ml，喂食间隔不少于______小时【答案】200；2（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.患者输血过程中出现荨麻疹，应立即停输血并报告医生（）（2分）【答案】（√）

2.护理记录中，患者自述我感觉不舒服，属于客观资料（）（2分）【答案】（×）【解析】主观资料为患者的主诉，客观资料为可测量的指标

3.患者使用胰岛素治疗，血糖升高时应增加胰岛素剂量（）（2分）【答案】（×）【解析】血糖升高需调整治疗方案，盲目加量可能危险

4.长期卧床患者预防压疮，按摩骨突部位可促进血液循环（）（2分）【答案】（×）【解析】按摩骨突部位可能加重压疮，应使用减压措施

5.患者使用呼吸机，护士应定时检查呼吸机参数是否合适（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述术后疼痛护理的三个主要措施【答案】（4分）答术后疼痛护理主要措施包括

（1）疼痛评估采用数字评定法等工具评估疼痛程度和性质；

（2）药物止痛遵医嘱使用止痛药，注意用药时机和剂量；

（3）非药物干预包括改变体位、放松训练、冷热敷等物理方法

2.简述长期卧床患者预防压疮的三部曲【答案】（4分）答长期卧床患者预防压疮的三部曲包括

（1）避免局部组织持续受压定时翻身（每2小时一次）；

（2）保持皮肤清洁干燥每日清洁按摩受压部位；

（3）促进血液循环适当活动肢体，使用减压床垫

3.简述输血前准备的三查七对内容【答案】（4分）答输血前准备的三查七对包括三查查血袋、查血型、查有效期；七对对姓名、对床号、对血型、对剂量、对种类、对交叉配血结果、对时间

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女性，68岁，因髋部骨折术后第3天，主诉腰部疼痛，护士评估发现患者L3-L4部位皮肤发红、皮温稍高，无破溃请分析该患者的护理问题及措施【答案】（10分）答护理问题压疮（潜在）分析患者术后卧床，皮肤受压部位出现红肿，符合压疮早期表现，需立即采取措施预防发展护理措施

（1）立即停止压迫部位受压，使用减压床垫或气垫；

（2）定时翻身，每2小时一次，必要时增加翻身频率；

（3）局部用50%酒精按摩红肿部位，促进血液循环；

（4）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

（5）观察皮肤变化，记录红肿部位改善情况

2.患者男性，45岁，车祸后出现失血性休克，急诊输血200ml后，患者突然出现寒战、发热，体温

38.8℃，心率110次/分请分析该患者的护理措施【答案】（10分）答护理问题输血发热反应分析输血后出现寒战、发热为典型发热反应，需立即处理并查找原因护理措施

（1）立即减慢输液速度，必要时停输血；

（2）监测体温，每4小时一次；

（3）遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚）；

（4）物理降温温水擦浴，头部戴冰帽；

（5）通知医生，查找发热原因（可能为过敏或细菌污染）；

（6）保留剩余血样送检

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者男性，62岁，因糖尿病足行截肢术后第5天，出现伤口感染，局部红肿、有脓性分泌物，伴有发热（39℃），护士接到报告后，请制定该患者的护理计划【答案】（25分）答护理计划

1.评估

（1）生命体征每4小时监测体温、心率、呼吸；

（2）伤口情况记录红肿范围、脓性分泌物量及性质；

（3）疼痛程度采用数字评定法评估疼痛；

（4）实验室检查了解白细胞计数、血糖水平

2.目标

（1）控制感染48小时内体温恢复正常；

（2）促进伤口愈合7天内伤口炎症消退；

（3）缓解疼痛患者自述疼痛评分≤3分

3.措施

（1）遵医嘱使用抗生素按时足量给药，注意药物配伍禁忌；

（2）伤口护理

①每日用生理盐水冲洗伤口，清除脓性分泌物；

②敷料更换使用无菌纱布覆盖伤口，保持干燥；

③红外线照射促进局部血液循环，加速愈合；

（3）体温监测体温超过38℃时，物理降温（温水擦浴）；

（4）疼痛管理遵医嘱使用止痛药，如对乙酰氨基酚；

（5）营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，必要时肠内营养；

（6）健康教育指导患者保持足部卫生，避免感染

4.评价

（1）每日评估体温变化，记录发热改善情况；

（2）观察伤口红肿消退情况，记录脓性分泌物减少；

（3）患者疼痛评分变化；

（4）复查白细胞计数，了解感染控制效果标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.C

4.C

5.C

6.B

7.C

8.C

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.B、D、E

3.A、B、C、E

4.A、B、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.数字评定法；轻微；中度；重度

2.翻身

3.减慢；通知医生

4.鲜红；脓性

5.200；2

四、判断题

1.√

2.×

3.×

4.×

5.√

五、简答题

1.疼痛评估、药物止痛、非药物干预

2.避免受压、保持清洁、促进循环

3.三查七对

六、分析题

1.压疮护理减压、翻身、按摩、清洁、观察

2.发热反应护理减慢输血、监测体温、退热、物理降温、报告医生、送检

七、综合应用题护理计划完整包含评估、目标、措施、评价四部分，措施需覆盖伤口护理、感染控制、疼痛管理、营养支持、健康教育等内容。