护士护基试题及答案

护士护基试题及答案

一、单选题

1.护士采集患者静脉血标本时，错误的做法是（）（1分）A.严格无菌操作B.避免震荡血液C.根据检验要求选择合适的抗凝管D.采血后立即将血样注入试管【答案】D【解析】静脉血标本采集后应轻轻混匀，避免剧烈震荡，防止血细胞破裂溶血

2.关于医院感染控制，下列说法错误的是（）（1分）A.手卫生是预防医院感染最有效的方法之一B.患者住院期间无需注意个人卫生C.医疗废物应分类收集并按规定处理D.环境清洁消毒是控制感染的重要措施【答案】B【解析】患者住院期间同样需要注意个人卫生，勤洗手、保持皮肤清洁等

3.患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其测量生命体征时发现血压偏低、心率增快，以下护理措施错误的是（）（2分）A.协助患者取半卧位B.立即给予高流量吸氧C.遵医嘱使用利尿剂D.密切监测患者生命体征变化【答案】B【解析】心力衰竭患者应给予低流量吸氧，避免过度氧疗导致二氧化碳潴留

4.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时，应特别注意（）（2分）A.每日使用热水泡脚B.保持足部清洁干燥C.修剪指甲时使用锋利剪刀D.为患者选择过紧的鞋袜【答案】B【解析】糖尿病足患者应保持足部清洁干燥，避免使用热水泡脚、修剪指甲时使用锋利剪刀、选择过紧的鞋袜等

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是（）（2分）A.自行更改医嘱B.向医生提出质疑并请医生确认C.立即执行医嘱D.向同事咨询后执行医嘱【答案】B【解析】护士在执行医嘱时发现疑问，应向医生提出质疑并请医生确认，确保医嘱的准确性和安全性

6.患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后护士为其进行伤口护理时，应（）（2分）A.定时更换敷料B.保持伤口暴露C.使用酒精消毒伤口D.早期活动以促进伤口愈合【答案】A【解析】术后伤口护理应定时更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免使用酒精消毒伤口（酒精刺激性大），早期活动应根据医嘱进行

7.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因是（）（2分）A.输液速度过快B.输液时间过长C.静脉炎D.过敏反应【答案】C【解析】沿静脉走向的红肿热痛是静脉炎的典型表现，应立即停止输液并采取相应措施

8.患者张某，因脑出血入院治疗，护士为其进行护理时，应注意（）（2分）A.保持患者头部抬高B.鼓励患者多活动C.保持呼吸道通畅D.给予高蛋白饮食【答案】C【解析】脑出血患者应保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息，同时应保持患者头部平卧，避免过多活动

9.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）（2分）A.三角肌B.臀部外侧上1/4处C.大腿外侧D.腹部【答案】A【解析】肌肉注射应选择三角肌、臀部外侧上1/4处等安全部位，避免损伤神经和血管

10.患者李某，因骨折入院治疗，护士为其进行石膏固定后，应注意（）（2分）A.保持石膏干燥B.定时检查肢体血运C.鼓励患者早期活动D.使用棉花垫固定石膏【答案】B【解析】石膏固定后应保持石膏干燥，定时检查肢体血运、感觉和活动情况，避免早期活动导致石膏松脱或骨折再移位

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于医院感染的控制措施？（）A.手卫生B.消毒隔离C.医疗废物处理D.环境清洁消毒E.疫苗接种【答案】A、B、C、D【解析】医院感染的控制措施包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理、环境清洁消毒等，疫苗接种主要针对传染病预防

2.患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时，应注意（）A.监测生命体征B.限制液体入量C.给予高流量吸氧D.协助患者取半卧位E.遵医嘱使用利尿剂【答案】A、B、D、E【解析】心力衰竭患者的护理应注意监测生命体征、限制液体入量、协助患者取半卧位、遵医嘱使用利尿剂等，应给予低流量吸氧

3.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时，应（）A.保持足部清洁干燥B.避免使用热水泡脚C.修剪指甲时使用锋利剪刀D.为患者选择过紧的鞋袜E.定期检查足部皮肤【答案】A、B、E【解析】糖尿病足患者的足部护理应保持足部清洁干燥，避免使用热水泡脚，定期检查足部皮肤，修剪指甲时应使用安全剪刀，选择宽松舒适的鞋袜

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是（）A.向医生提出质疑并请医生确认B.自行更改医嘱C.立即执行医嘱D.向同事咨询后执行医嘱E.记录医嘱执行情况【答案】A、E【解析】护士在执行医嘱时发现疑问，应向医生提出质疑并请医生确认，同时记录医嘱执行情况，不得自行更改医嘱或咨询同事后执行

5.患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后护士为其进行伤口护理时，应（）A.定时更换敷料B.保持伤口暴露C.使用酒精消毒伤口D.早期活动以促进伤口愈合E.保持伤口清洁干燥【答案】A、E【解析】术后伤口护理应定时更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免使用酒精消毒伤口（酒精刺激性大），早期活动应根据医嘱进行

三、填空题

1.护士在为患者进行静脉输液时，应根据患者的______和______选择合适的输液速度和输液量【答案】年龄；病情（4分）

2.患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时，应注意______、______和______【答案】体液平衡；呼吸道通畅；心脏功能（4分）

3.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时，应______、______和______【答案】保持足部清洁干燥；避免使用热水泡脚；定期检查足部皮肤（4分）

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是______和______【答案】向医生提出质疑并请医生确认；记录医嘱执行情况（4分）

5.患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后护士为其进行伤口护理时，应______和______【答案】定时更换敷料；保持伤口清洁干燥（4分）

四、判断题

1.两个正数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（√）【解析】两个正数相加，和一定比其中一个数大

2.患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时，应给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】心力衰竭患者应给予低流量吸氧，避免过度氧疗导致二氧化碳潴留

3.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时，应使用热水泡脚（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病足患者应避免使用热水泡脚，以免加重足部损伤

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，可以自行更改医嘱（）（2分）【答案】（×）【解析】护士在执行医嘱时发现疑问，应向医生提出质疑并请医生确认，不得自行更改医嘱

5.患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后护士为其进行伤口护理时，应保持伤口暴露（）（2分）【答案】（×）【解析】术后伤口护理应保持伤口清洁干燥，不宜长时间暴露，以免感染

五、简答题

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项【答案】护士在执行医嘱时应注意

（1）仔细核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法、时间等；

（2）如发现医嘱疑问，应及时向医生提出并请医生确认；

（3）严格执行无菌操作，确保患者安全；

（4）观察患者用药后的反应，及时处理不良反应；

（5）做好用药记录，包括用药时间、剂量、患者反应等（5分）

2.简述患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时应注意的事项【答案】患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时应注意

（1）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等；

（2）限制液体入量，根据医嘱控制患者的饮水量和输液量；

（3）给予低流量吸氧，改善患者的氧合状况；

（4）协助患者取半卧位，减轻心脏负担；

（5）遵医嘱使用利尿剂，促进水肿消退；

（6）观察患者的心功能和症状变化，及时报告医生（5分）

3.简述患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时应注意的事项【答案】患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时应注意

（1）保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部，避免使用刺激性强的肥皂；

（2）避免使用热水泡脚，以免加重足部损伤；

（3）修剪指甲时使用安全剪刀，避免剪伤甲沟；

（4）选择宽松舒适的鞋袜，避免过紧的鞋袜导致足部压迫；

（5）定期检查足部皮肤，发现异常及时处理；

（6）指导患者进行足部按摩，促进血液循环（5分）

六、分析题

1.患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后护士为其进行伤口护理时，发现患者出现沿静脉走向的红肿热痛，分析可能的原因并提出相应的护理措施【答案】患者王某，因急性阑尾炎入院手术，术后护士为其进行伤口护理时，发现患者出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因是静脉炎静脉炎是由于输液过程中无菌操作不严格、输液速度过快、输液时间过长、药物刺激等导致静脉内壁炎症反应相应的护理措施包括

（1）立即停止输液，并将剩余液体更换为生理盐水；

（2）用50%硫酸镁溶液进行湿热敷，每天2-3次，每次20-30分钟；

（3）抬高患肢，促进静脉回流；

（4）遵医嘱使用消炎药物，如静脉注射抗生素；

（5）观察患者局部症状和全身反应，及时报告医生；

（6）指导患者避免患肢过度活动，保持患肢清洁干燥（10分）

2.患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时，发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，分析可能的原因并提出相应的护理措施【答案】患者张某，因心力衰竭入院治疗，护士为其进行护理时，发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能的原因是急性肺水肿急性肺水肿是由于心力衰竭导致肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺泡内，引起呼吸困难的症状相应的护理措施包括

（1）立即给予高流量吸氧，湿化氧气，以改善患者的氧合状况；

（2）协助患者取半卧位或坐位，减轻心脏负担；

（3）遵医嘱使用利尿剂，促进水肿消退；

（4）给予吗啡等镇静药物，减轻患者的呼吸困难症状；

（5）观察患者的生命体征和症状变化，及时报告医生；

（6）限制液体入量，控制患者的饮水量和输液量；

（7）做好患者的心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧（10分）

七、综合应用题

1.患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时，发现患者足部皮肤干燥、皲裂，伴有轻微疼痛，分析可能的原因并提出相应的护理措施【答案】患者李某，因糖尿病足入院治疗，护士为其进行足部护理时，发现患者足部皮肤干燥、皲裂，伴有轻微疼痛，可能的原因是糖尿病足部神经病变和血管病变导致皮肤干燥、皲裂，同时伴有轻微疼痛相应的护理措施包括

（1）保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部，避免使用刺激性强的肥皂；

（2）使用保湿霜，保持足部皮肤湿润，避免干燥、皲裂；

（3）避免使用热水泡脚，以免加重足部损伤；

（4）修剪指甲时使用安全剪刀，避免剪伤甲沟；

（5）选择宽松舒适的鞋袜，避免过紧的鞋袜导致足部压迫；

（6）定期检查足部皮肤，发现异常及时处理；

（7）指导患者进行足部按摩，促进血液循环；

（8）遵医嘱使用药物，缓解疼痛症状；

（9）教育患者注意足部护理，预防糖尿病足的发生和发展（20分）---标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.B

4.B

5.B

6.A

7.C

8.C

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、D、E

3.A、B、E

4.A、E

5.A、E

三、填空题

1.年龄；病情

2.体液平衡；呼吸道通畅；心脏功能

3.保持足部清洁干燥；避免使用热水泡脚；定期检查足部皮肤

4.向医生提出质疑并请医生确认；记录医嘱执行情况

5.定时更换敷料；保持伤口清洁干燥

四、判断题

1.√

2.×

3.×

4.×

5.×

五、简答题

1.见答案部分

2.见答案部分

3.见答案部分

六、分析题

1.见答案部分

2.见答案部分

七、综合应用题

1.见答案部分。