护理三基三严试题及答案

护理三基三严试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理质量管理的核心是（）（1分）A.医疗技术B.患者满意度C.工作效率D.质量控制【答案】D【解析】护理质量管理核心是质量控制，通过科学管理手段确保护理质量达标

2.护理记录书写要求错误的是（）（1分）A.及时准确B.完整连续C.书写潦草D.不得涂改【答案】C【解析】护理记录必须书写工整清晰，不得潦草

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）（1分）A.减慢输液速度B.按压输液瓶C.将患者头偏向左侧D.立即停止输液【答案】C【解析】空气栓塞时将患者头偏向左侧可减少空气进入肺动脉

4.肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，主要表现为（）（1分）A.白细胞减少B.血小板增多C.红细胞增多D.血红蛋白升高【答案】A【解析】化疗主要抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少

5.以下哪项不属于护理工作范畴？（）（1分）A.健康教育B.病情观察C.医嘱执行D.医疗诊断【答案】D【解析】医疗诊断由医生负责，护士主要执行医嘱和提供护理服务

6.烧伤面积计算采用（）（1分）A.巴氏公式B.面积比例法C.体表面积法D.体重计算法【答案】C【解析】烧伤面积计算采用国际通用的体表面积法

7.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是（）（1分）A.定时翻身B.使用气垫床C.按摩受压部位D.保持皮肤清洁【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最基本有效的方法

8.护理人员职业道德的核心是（）（1分）A.爱岗敬业B.守法自律C.尊重患者D.团结协作【答案】C【解析】尊重患者是护理职业道德的核心

9.鼻饲管插入深度一般为（）（1分）A.10-15cmB.25-35cmC.35-45cmD.45-55cm【答案】B【解析】成人鼻饲管插入深度一般为鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约25-35cm

10.护理风险管理的目的是（）（1分）A.消除所有风险B.控制风险在可接受范围内C.完全避免风险D.承担所有风险【答案】B【解析】风险管理旨在将风险控制在患者可接受的范围内

11.口腔护理适用于（）（1分）A.所有患者B.口腔疾患患者C.长期卧床患者D.手术后患者【答案】A【解析】口腔护理适用于所有患者，以保持口腔卫生

12.药物皮试液浓度一般配制为（）（1分）A.

0.1%B.1%C.10%D.100%【答案】A【解析】青霉素皮试液浓度通常为

0.1%

13.护理人员与患者沟通时最应遵循的原则是（）（1分）A.尊重隐私B.告知病情C.威严命令D.强制执行【答案】A【解析】尊重患者隐私是沟通的基本原则

14.以下哪项属于无菌技术操作？（）（1分）A.手术室空气消毒B.手部消毒C.无菌物品灭菌D.以上都是【答案】D【解析】以上都是无菌技术操作范畴

15.患者病情危重时应置于（）（1分）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位【答案】B【解析】危重患者应置于平卧位以保持呼吸道通畅

16.肺癌患者出现胸痛，最可能是（）（1分）A.肺炎B.肺结核C.肺癌转移D.肺栓塞【答案】C【解析】肺癌转移常引起胸痛

17.护理人员对患者进行健康教育的主要目的是（）（1分）A.增加医患沟通B.提高患者依从性C.提高护理工作量D.展示护理技能【答案】B【解析】健康教育旨在提高患者治疗依从性

18.静脉输液时溶液滴速调节主要根据（）（1分）A.液体种类B.患者年龄C.液体浓度D.患者病情【答案】D【解析】输液滴速应根据患者病情调整

19.护理质量评价的主要方法是（）（1分）A.患者满意度调查B.档案查阅C.现场观察D.以上都是【答案】D【解析】护理质量评价需综合多种方法

20.患者自述有眩晕感，护士应首先（）（1分）A.测量血压B.安静休息C.建立静脉通路D.给予止晕药物【答案】A【解析】眩晕感需首先测量血压排除体位性低血压

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理人员应具备的素质包括（）（4分）A.良好的沟通能力B.扎实的专业知识C.强烈的责任心D.良好的心理素质E.较强的法律意识【答案】A、B、C、D、E【解析】护理人员需具备多方面素质以胜任工作

2.长期输液患者常见并发症包括（）（4分）A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.液体外渗E.药物过敏【答案】A、B、C、D、E【解析】长期输液可能引发多种并发症

3.护理记录的内容应包括（）（4分）A.患者基本信息B.生命体征变化C.治疗措施及效果D.患者主诉E.护理措施实施情况【答案】A、B、C、D、E【解析】护理记录需全面反映患者情况

4.护理风险管理的措施包括（）（4分）A.预防性检查B.制定应急预案C.加强人员培训D.完善制度E.患者教育【答案】A、B、C、D、E【解析】风险管理需多方面措施

5.口腔护理的目的是（）（4分）A.保持口腔卫生B.预防口腔感染C.促进食欲D.帮助消化E.观察口腔变化【答案】A、B、E【解析】主要目的是保持卫生和观察变化

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理质量管理的三个基本环节是______、______和______（4分）【答案】计划；实施；评价

2.护理人员应遵守______和______的双重职业道德（4分）【答案】护理规范；医疗法规

3.静脉输液时溶液滴速一般成人约为______滴/分钟（4分）【答案】40-

604.护理记录书写应做到______、______、______（4分）【答案】及时；准确；完整

5.肿瘤患者的护理重点包括______、______和______（4分）【答案】心理支持；营养支持；疼痛管理

四、判断题（每题2分，共20分）

1.护理人员可以随意更改医嘱（）（2分）【答案】（×）【解析】护理人员无权擅自更改医嘱

2.护理记录必须由患者本人签名确认（）（2分）【答案】（×）【解析】护理记录由护士签名，危重患者可由家属代签

3.输液时溶液温度一般应与体温一致（）（2分）【答案】（×）【解析】溶液温度一般略低于体温

4.护理人员可以随意向患者透露其他患者信息（）（2分）【答案】（×）【解析】需保护患者隐私

5.护理风险评估是护理质量管理的前提（）（2分）【答案】（√）

6.护理记录中可使用缩写和代号（）（2分）【答案】（×）【解析】护理记录应使用规范术语

7.护理人员应主动参与护理科研（）（2分）【答案】（√）

8.静脉输液时可使用金属针头（）（2分）【答案】（×）【解析】一般使用非金属针头

9.护理人员应具备法律意识，防止医疗纠纷（）（2分）【答案】（√）

10.护理记录必须逐项填写，不得遗漏（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理质量管理的意义（5分）【答案】护理质量管理的意义包括

（1）提高护理质量，保障患者安全

（2）增强患者满意度，树立医院形象

（3）规范护理行为，提高工作效率

（4）降低护理风险，减少医疗纠纷

（5）促进护理专业发展，提升专业水平

2.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施（5分）【答案】长期卧床患者预防压疮措施包括

（1）定时翻身每2小时翻身一次

（2）保持皮肤清洁干燥

（3）使用减压用具气垫床、减压垫

（4）按摩骨突部位促进血液循环

（5）加强营养提高皮肤抵抗力

（6）观察皮肤变化早期发现异常

3.简述护理人员进行健康教育的要点（5分）【答案】护理人员进行健康教育的要点包括

（1）评估患者需求了解患者知识水平

（2）选择合适方法口头讲解、图文并茂

（3）语言通俗易懂避免专业术语

（4）注重互动鼓励患者提问

（5）及时评价了解教育效果

（6）反复强化巩固健康知识

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者输液过程中出现发热、寒战，护士应如何处理并记录？（10分）【答案】处理方法

（1）立即停止输液，保留剩余溶液送检

（2）测量体温，注意生命体征变化

（3）给予物理降温温水擦浴

（4）遵医嘱使用退热药物

（5）密切观察病情，必要时报告医生

（6）加强巡视，做好心理安慰护理记录应详细记录输液时间、药物名称、反应发生时间、体温变化、处理措施及效果等

2.分析护理风险评估在临床护理中的重要性（10分）【答案】护理风险评估的重要性

（1）识别潜在风险提前发现可能发生的护理问题

（2）制定预防措施针对性降低风险发生

（3）提高护理质量减少护理并发症

（4）保障患者安全避免不良事件发生

（5）优化资源配置合理分配护理力量

（6）法律保护做好评估可减少纠纷

（7）持续改进通过评估不断优化护理流程

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因车祸导致多处骨折，需住院治疗请设计该患者的护理计划（25分）【答案】护理计划

（1）一般护理-建立静脉通路-保持呼吸道通畅-监测生命体征-保持病房安静舒适

（2）病情观察-观察骨折部位有无肿胀、疼痛-注意有无骨筋膜室综合征-监测有无并发症感染、深静脉血栓

（3）专科护理-持续骨牵引或石膏固定-抬高患肢，促进回流-定时翻身，预防压疮

（4）疼痛管理-遵医嘱使用止痛药物-采用非药物止痛法放松训练-观察疼痛变化，调整用药

（5）心理护理-安慰患者，消除恐惧心理-介绍治疗配合要点-鼓励家属参与护理

（6）健康教育-指导功能锻炼方法-讲解饮食注意事项-强调遵医嘱重要性

（7）出院指导-预防复发措施-复诊时间安排-家庭护理要点

2.设计一份针对长期卧床患者的压疮预防护理方案（25分）【答案】压疮预防护理方案

（1）评估风险-使用Braden量表评估压疮风险-每日评估皮肤状况-记录高危因素年龄、营养、活动能力

（2）基础护理-每2小时翻身一次-使用减压床垫或气垫-保持皮肤清洁干燥

（3）皮肤护理-每日清洁皮肤，避免摩擦-涂抹保护剂皮肤保护膜-避免使用酒精和消毒液

（4）营养支持-提高蛋白质摄入鸡蛋、牛奶-增加维生素C新鲜水果-必要时静脉营养

（5）功能锻炼-被动关节活动每日2次-床上肢体活动防止肌肉萎缩-鼓励主动活动病情允许时

（6）健康教育-家属学习翻身方法-指导皮肤护理要点-强调早期发现的重要性

（7）监测记录-每日记录皮肤状况-发现异常及时处理-分析压疮发生原因

八、标准答案（最后一页）

一、单选题

1.D

2.C

3.C

4.A

5.D

6.C

7.A

8.C

9.B

10.B

11.A

12.A

13.A

14.D

15.B

16.C

17.B

18.D

19.D

20.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、E

三、填空题

1.计划；实施；评价

2.护理规范；医疗法规

3.40-

604.及时；准确；完整

5.心理支持；营养支持；疼痛管理

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

6.（×）

7.（√）

8.（×）

9.（√）

10.（√）

五、简答题略（参考答案已在答题区提供）

六、分析题略（参考答案已在答题区提供）

七、综合应用题略（参考答案已在答题区提供）

八、标准答案（已在各题后提供）。