普外科试题及答案

普外科试题及答案

一、单选题

1.腹外疝中最常见的类型是（）（1分）A.股疝B.脐疝C.腹股沟疝D.切口疝【答案】C【解析】腹股沟疝是腹外疝中最常见的类型

2.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，下列说法错误的是（）（1分）A.可适用于所有甲亢患者B.手术前需充分准备C.术后可能发生喉返神经损伤D.术后需注意预防甲状腺危象【答案】A【解析】甲状腺功能亢进的外科治疗并非适用于所有患者，需根据具体情况选择

3.急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是（）（1分）A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肠系膜血栓形成【答案】B【解析】急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是腹腔脓肿

4.胃大部切除术后，出现空肠梗阻的原因最可能是（）（1分）A.吻合口狭窄B.输入襻综合征C.输出襻血栓D.胃肠吻合口瘘【答案】B【解析】胃大部切除术后，出现空肠梗阻的原因最可能是输入襻综合征

5.肝癌根治性切除术的适应证不包括（）（1分）A.肝功能Child-PughA级B.肿瘤单发且未侵犯主要血管C.无远处转移D.肿瘤直径超过5cm【答案】D【解析】肝癌根治性切除术的适应证不包括肿瘤直径超过5cm

6.胆道结石术后，出现胆汁漏的原因最可能是（）（1分）A.引流管脱落B.肝管损伤C.术后感染D.吻合口狭窄【答案】B【解析】胆道结石术后，出现胆汁漏的原因最可能是肝管损伤

7.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的目的是（）（1分）A.抑制甲状腺激素合成B.增强甲状腺功能C.降低心率D.预防甲状腺危象【答案】A【解析】甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的目的是抑制甲状腺激素合成

8.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是（）（1分）A.福赛斯法B.Shouldice法C.腹腔镜修补法D.无张力修补法【答案】D【解析】腹股沟疝修补术中，最常用的方法是无张力修补法

9.急性胆囊炎非手术治疗的主要措施是（）（1分）A.禁食B.抗生素治疗C.胆囊造口术D.胆总管引流术【答案】B【解析】急性胆囊炎非手术治疗的主要措施是抗生素治疗

10.直肠癌根治术中，最常用的术式是（）（1分）A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.abdominoperinealresection【答案】B【解析】直肠癌根治术中，最常用的术式是Dixon手术

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于甲状腺功能亢进的临床表现？（）A.心悸B.怕热多汗C.食欲亢进D.体重减轻E.突眼【答案】A、B、D、E【解析】甲状腺功能亢进的临床表现包括心悸、怕热多汗、体重减轻和突眼，食欲亢进不是典型表现

2.以下哪些是腹股沟疝的并发症？（）A.疝嵌顿B.腹股沟区感染C.疝复发D.绞窄性疝E.睾丸萎缩【答案】A、B、C、D【解析】腹股沟疝的并发症包括疝嵌顿、腹股沟区感染、疝复发和绞窄性疝，睾丸萎缩不是并发症

3.以下哪些是急性阑尾炎的典型体征？（）A.右下腹压痛B.麦氏点固定压痛C.反跳痛D.腹肌紧张E.肝浊音界扩大【答案】A、B、C、D【解析】急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛、麦氏点固定压痛、反跳痛和腹肌紧张，肝浊音界扩大不是典型体征

4.以下哪些是胆道结石的并发症？（）A.胆管炎B.胆源性胰腺炎C.肝脓肿D.胆囊癌E.胆总管结石【答案】A、B、C、D【解析】胆道结石的并发症包括胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿和胆囊癌，胆总管结石不是并发症

5.以下哪些是直肠癌根治术的适应证？（）A.直肠癌下缘距肛缘5cm以上B.无远处转移C.直肠壁全层癌D.年龄不超过70岁E.肝功能Child-PughA级【答案】A、B、C、D、E【解析】直肠癌根治术的适应证包括直肠癌下缘距肛缘5cm以上、无远处转移、直肠壁全层癌、年龄不超过70岁和肝功能Child-PughA级

三、填空题

1.甲状腺功能亢进的三联疗法是指______、______和______【答案】抗甲状腺药物；放射性碘治疗；手术治疗（4分）

2.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是______【答案】无张力修补法（4分）

3.急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是______【答案】腹腔脓肿（4分）

4.胆道结石术后，出现胆汁漏的原因最可能是______【答案】肝管损伤（4分）

5.直肠癌根治术中，最常用的术式是______【答案】Dixon手术（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的目的是增强甲状腺功能（）（2分）【答案】（×）【解析】甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的目的是抑制甲状腺激素合成

3.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是Shouldice法（）（2分）【答案】（×）【解析】腹股沟疝修补术中，最常用的方法是无张力修补法

4.急性胆囊炎非手术治疗的主要措施是禁食（）（2分）【答案】（×）【解析】急性胆囊炎非手术治疗的主要措施是抗生素治疗

5.直肠癌根治术中，最常用的术式是Miles手术（）（2分）【答案】（×）【解析】直肠癌根治术中，最常用的术式是Dixon手术

五、简答题

1.简述甲状腺功能亢进的外科治疗适应证（5分）【答案】甲状腺功能亢进的外科治疗适应证包括药物不能控制的甲亢；甲亢合并严重的心、肝、肾功能损害；甲亢合并甲状腺肿大明显，有压迫症状；甲亢合并肿瘤；年轻患者，长期服药有困难或不愿服药者

2.简述腹股沟疝修补术的手术方法（5分）【答案】腹股沟疝修补术的手术方法包括无张力修补法，通过植入人工材料加强腹股沟管前壁；腹腔镜修补法，通过腹腔镜技术进行修补；Shouldice法，通过修补腹股沟管后壁进行修补

3.简述急性阑尾炎的典型临床表现（5分）【答案】急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛；右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张；恶心、呕吐；发热；白细胞计数升高

六、分析题

1.分析甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的作用及注意事项（10分）【答案】甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的作用包括抑制甲状腺激素合成，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血；降低心率，减轻心脏负担注意事项包括必须在充分抗甲状腺药物治疗后使用；用药时间不宜过长，一般不超过2-3周；用药期间注意观察患者甲状腺功能和心率变化；术前需停用碘剂，改用硫脲类药物

2.分析腹股沟疝修补术的并发症及预防措施（10分）【答案】腹股沟疝修补术的并发症包括疝复发；腹股沟区感染；出血；神经损伤预防措施包括选择合适的手术方法；术中仔细止血；术后合理使用抗生素；指导患者进行术后康复锻炼

七、综合应用题

1.某患者，男，45岁，因突发右上腹剧痛伴发热入院，诊断为急性胆囊炎请分析该患者的治疗原则及可能的并发症（25分）【答案】治疗原则包括抗感染治疗；解痉止痛；禁食；补液；必要时行胆囊造口术或胆囊切除术可能的并发症包括胆管炎；胆源性胰腺炎；肝脓肿；胆囊癌；胆总管结石---标准答案及解析

一、单选题

1.C

2.A

3.B

4.B

5.D

6.B

7.A

8.D

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.抗甲状腺药物；放射性碘治疗；手术治疗

2.无张力修补法

3.腹腔脓肿

4.肝管损伤

5.Dixon手术

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.甲状腺功能亢进的外科治疗适应证包括药物不能控制的甲亢；甲亢合并严重的心、肝、肾功能损害；甲亢合并甲状腺肿大明显，有压迫症状；甲亢合并肿瘤；年轻患者，长期服药有困难或不愿服药者

2.腹股沟疝修补术的手术方法包括无张力修补法，通过植入人工材料加强腹股沟管前壁；腹腔镜修补法，通过腹腔镜技术进行修补；Shouldice法，通过修补腹股沟管后壁进行修补

3.急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛；右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张；恶心、呕吐；发热；白细胞计数升高

六、分析题

1.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的作用包括抑制甲状腺激素合成，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血；降低心率，减轻心脏负担注意事项包括必须在充分抗甲状腺药物治疗后使用；用药时间不宜过长，一般不超过2-3周；用药期间注意观察患者甲状腺功能和心率变化；术前需停用碘剂，改用硫脲类药物

2.腹股沟疝修补术的并发症包括疝复发；腹股沟区感染；出血；神经损伤预防措施包括选择合适的手术方法；术中仔细止血；术后合理使用抗生素；指导患者进行术后康复锻炼

七、综合应用题

1.治疗原则包括抗感染治疗；解痉止痛；禁食；补液；必要时行胆囊造口术或胆囊切除术可能的并发症包括胆管炎；胆源性胰腺炎；肝脓肿；胆囊癌；胆总管结石。