检验三基考试试题及答案

检验三基考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于三基的基本内容？（）（2分）A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.专业伦理【答案】D【解析】三基指基础理论、基本知识和基本技能，专业伦理属于职业道德范畴

2.在医学检验中，哪项指标最能反映肝细胞合成功能？（）（2分）A.总蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白【答案】B【解析】白蛋白由肝细胞合成，其水平能反映肝合成功能

3.以下哪种显微镜最适合观察细胞内部超微结构？（）（2分）A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.电子显微镜D.荧光显微镜【答案】C【解析】电子显微镜具有更高分辨率，能观察细胞超微结构

4.血清标本采集时，以下哪项操作是错误的？（）（2分）A.空腹采集B.抗凝管采血C.止血带结扎时间1分钟D.采血后立即混匀【答案】B【解析】血清标本需使用干燥管采集，抗凝管用于全血标本

5.酶联免疫吸附试验ELISA中，辣根过氧化物酶HRP主要用于（）（2分）A.标记抗体B.标记抗原C.底物显色D.信号放大【答案】C【解析】HRP与TMB底物反应产生显色产物

6.以下哪种方法不属于微生物培养技术？（）（2分）A.倾注法B.涂布法C.平板划线法D.显微计数法【答案】D【解析】显微计数法属于微生物计数技术，其余为接种方法

7.临床生化检验中，血糖测定最常用的方法是（）（2分）A.邻甲苯胺法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.酶联免疫法【答案】B【解析】葡萄糖氧化酶法灵敏度高，临床最常用

8.血常规检验中，白细胞分类计数常用的染料是（）（2分）A.苏木精B.亚甲基蓝C.瑞氏染料D.结晶紫【答案】C【解析】瑞氏染料能将白细胞分为中性粒细胞等不同系统

9.以下哪项不是影响血清酶活性的因素？（）（2分）A.温度B.pH值C.酶浓度D.标本保存时间【答案】C【解析】酶浓度是计算酶活性基础参数，非影响因素

10.医学检验质控中，室内质控频率一般建议（）（2分）A.每天1次B.每周2次C.每月1次D.每年1次【答案】B【解析】常规项目建议每周至少2次室内质控

二、多选题（每题4分，共20分）

1.下列哪些属于医学检验质量控制的内容？（）（4分）A.仪器校准B.方法学验证C.室内质控D.室间质评E.人员培训【答案】A、B、C、D、E【解析】五项均属于实验室质量管理体系内容

2.血清标本适用于检测的指标包括（）（4分）A.肝功能B.肾功能C.血糖D.血脂E.血常规【答案】A、B、C、D【解析】血常规需使用抗凝管采集

3.微生物检验中，以下哪些属于无菌操作要求？（）（4分）A.手部消毒B.工作台面消毒C.所有器械灭菌D.环境清洁E.无菌容器盖子轻放【答案】A、B、C、D、E【解析】五项均属微生物操作规范

4.ELISA实验中可能出现的干扰因素包括（）（4分）A.钩状效应B.蒸发效应C.背景过高D.温度波动E.抗体交叉反应【答案】A、C、D、E【解析】蒸发效应属于化学发光免疫分析问题

5.临床检验结果报告应注意（）（4分）A.结果单位B.参考范围C.异常结果提示D.标本编号E.报告日期【答案】A、B、C、D、E【解析】完整报告应包含以上所有要素

三、填空题（每题4分，共20分）

1.临床生化检验中，血清标本采集后应在______内完成分离，避免______对检测结果的影响（4分）【答案】2小时；溶血（每空2分）

2.微生物检验中，平板划线法常用的接种工具是______，目的是获得______的菌落分布（4分）【答案】接种环；单菌落

3.血常规检验中，白细胞分类计数常用的计数室是______，其面积为______mm²（4分）【答案】Neubauer计数室；

0.1×

0.

24.室内质控中，当质控结果超出可接受范围时，应按______程序进行调查分析，不能随意______质控结果（4分）【答案】SOP；修改

四、判断题（每题2分，共10分）

1.血清标本采集时，止血带结扎时间一般不宜超过1分钟（）（2分）【答案】（√）【解析】结扎时间过长会导致血液浓缩，影响检测结果

2.ELISA实验中，抗体和抗原只能发生一次结合反应（）（2分）【答案】（×）【解析】抗体和抗原可发生可逆性多次结合

3.微生物培养时，厌氧菌培养需使用厌氧罐或厌氧袋（）（2分）【答案】（√）【解析】厌氧环境对厌氧菌生长至关重要

4.血常规检验中，血小板计数结果易受采血时间影响（）（2分）【答案】（√）【解析】下午采血血小板计数通常偏高

5.质控结果出现漂移时，应立即调整仪器（）（2分）【答案】（×）【解析】需先调查原因，排除非仪器因素后调整

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述血清标本采集时的注意事项（5分）【答案】

（1）空腹采集（尤其生化项目）；

（2）避免溶血、脂血、黄疸干扰；

（3）使用干燥试管；

（4）采血后立即混匀；

（5）防凝管与抗凝管严格区分；

（6）按项目要求及时分离血清

2.简述微生物检验中无菌操作的意义（5分）【答案】

（1）防止外环境微生物污染导致假阳性；

（2）避免样本自身微生物污染；

（3）保证检验结果的准确性；

（4）防止交叉感染

3.简述室内质控频率的确定依据（5分）【答案】

（1）检测项目的重要性；

（2）检测频率；

（3）方法学稳定性；

（4）经验判断；

（5）厂家建议

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析以下质控数据异常情况及处理措施（10分）某实验室肝功能检测连续3天ALT质控值偏高（220U/L，240U/L，250U/L），参考值为40-120U/L【答案】

（1）检查质控品是否变质或过期；

（2）确认质控品未开封使用正确；

（3）检查试剂是否配比准确，效期是否正常；

（4）确认仪器校准状态及维护情况；

（5）分析样本批间差异；

（6）必要时重新定标或更换试剂/仪器

2.分析ELISA实验出现钩状效应的原因及解决方法（10分）【答案】

（1）原因待测样本中存在高浓度结合物与检测抗体/抗原竞争结合位点；

（2）解决方法

①降低样本稀释倍数；

②采用方阵法确定最佳工作浓度；

③改用直接法或间接法；

④增加抗体/抗原浓度；

⑤改用其他检测方法

七、综合应用题（25分）某患者肝功能检验结果如下ALT180U/LAST92U/LALP220U/LBil35μmol/LTP78g/LAlb35g/L实验室室内质控均在控，患者近期有饮酒史请分析（25分）

（1）判断患者是否存在肝损伤？（5分）

（2）分析各指标异常可能的病理机制？（10分）

（3）提出进一步检查建议？（5分）

（4）若患者ALT持续升高，应重点关注哪些临床问题？（5分）【答案】

（1）存在肝损伤ALT（正常40-120）和AST（正常10-40）均升高，符合肝细胞损伤表现（5分）

（2）病理机制分析

①ALT升高提示肝细胞膜受损，ALT释放入血；

②AST升高AST/ALT2提示可能为肝细胞线粒体损伤（如酒精性肝炎）；

③ALP升高提示胆汁淤积或胆道梗阻；

④白蛋白降低提示肝合成功能受损（10分）

（3）进一步检查建议

①病毒性肝炎标志物检测；

②腹部超声；

③肝穿刺活检；

④饮酒史评估及戒酒试验（5分）

（4）持续升高的临床关注点

①酒精性肝病进展；

②自身免疫性肝病；

③药物性肝损伤；

④肝癌风险（5分）---标准答案（最后一页）

一、单选题

1.A

2.B

3.C

4.B

5.C

6.D

7.B

8.C

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.2小时；溶血

2.接种环；单菌落

3.Neubauer计数室；

0.1×

0.

24.SOP；修改

四、判断题

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。