检验科三基考试试题及答案

检验科三基考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.血液标本采集时，血常规标本应使用何种抗凝管？（）A.EDTA-K2管B.肝素管C.氯化钾管D.酚红管【答案】A【解析】血常规检测需用EDTA-K2抗凝管，其可螯合钙离子，防止血液凝固

2.尿液分析仪干化学法检测时，pH试纸条主要测定尿液的什么成分？（）A.蛋白质B.糖类C.酸碱度D.血细胞【答案】C【解析】pH试纸条通过指示剂与尿液中的H+或OH-反应，直接测定酸碱度

3.微生物学培养中，需氧培养箱应维持何种气体环境？（）A.氮气为主B.氧气为主C.二氧化碳为主D.氢气为主【答案】B【解析】需氧培养箱需保持95%空气（含21%氧气）环境，供需氧菌生长

4.实验室废弃物处理中，含重金属的标本应如何处理？（）A.直接焚烧B.化学沉淀后排放C.直接冲入下水道D.混合其他垃圾【答案】B【解析】含重金属标本需经化学沉淀法（如用NaOH转化）处理达标后排放

5.临床生化检测中，酶促反应速率与底物浓度关系符合何规律？（）A.线性关系B.双曲线关系C.指数关系D.对数关系【答案】B【解析】根据米氏方程，酶促反应速率与底物浓度呈双曲线关系

6.血气分析标本采集后，应在多少时间内完成检测？（）A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内【答案】C【解析】血气分析标本中CO2易逸散，需在1小时内检测完毕

7.实验室生物安全等级中，处理高危病原体应采用何种等级？（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4【答案】C【解析】BSL-3实验室用于处理致病性较强的病原体（如流感病毒）

8.尿液分析仪检测酮体时，主要检测哪些物质？（）A.尿酸B.草酸C.丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸D.脂肪酸【答案】C【解析】酮体检测包含三大成分，均为脂肪代谢中间产物

9.临床免疫检测中，ELISA法常用的酶标记物是？（）A.辣根过氧化物酶（HRP）B.荧光素C.碱性磷酸酶D.胶体金【答案】A【解析】HRP因其稳定性与活性高，是ELISA最常用的酶标记物

10.微生物学菌落计数时，若平板上菌落密集，应采用何种稀释倍数？（）A.1:10B.1:100C.1:1000D.1:10000【答案】C【解析】菌落数应在30-300CFU/皿，密集时应加大稀释倍数

二、多选题（每题4分，共20分）

1.血气分析标本采集时需注意哪些事项？（）A.使用肝素化注射器B.勿用止血带C.抽血后立即混匀D.标本需冰浴保存E.采血量应充足【答案】A、B、C、E【解析】肝素抗凝防凝集，止血带影响PO2；采后混匀避免气泡；足量采血确保检测

2.尿液分析仪干化学法常见干扰因素有哪些？（）A.酚红试剂B.尿液pH过高C.阳离子干扰D.某些药物E.尿液过浓【答案】B、C、D、E【解析】pH

6.5影响指示剂；阳离子如Ca2+干扰结晶；某些药物（如维生素C）使结果假阴性；过浓尿液影响反应

3.临床生化检测中，标本采集错误的后果包括？（）A.血糖结果偏高B.乳酸脱氢酶结果偏低C.肝功能指标异常D.标本溶血E.标本脂血【答案】A、C、D、E【解析】血糖空腹未禁食易偏高；溶血/脂血干扰多种生化指标；剧烈运动或采血不当导致肝酶升高

4.微生物学培养中，纯化菌种常用的方法有哪些？（）A.平板划线法B.斜面接种法C.涂布平板法D.置换接种法E.直接转种法【答案】A、C、E【解析】划线、涂布、转种可分离单菌落；斜面接种主要用于保存；置换接种为动物实验方法

5.实验室废弃物分类处理正确的是？（）A.化学试剂废液单独收集B.含汞体温计直接丢弃C.医疗废物焚烧处理D.过期试剂集中填埋E.微生物培养物灭菌后排放【答案】A、C、E【解析】含汞体温计需专门回收；过期试剂需化学处理；医疗废物需高压灭菌后焚烧

三、填空题（每题2分，共16分）

1.血气分析中，pH的正常参考范围是______，PCO2正常范围是______kPa【答案】

7.35-

7.45；

4.7-

6.0【解析】pH反映酸碱平衡，PCO2反映呼吸功能

2.尿液分析仪干化学法中，CodeStrip条上的______、______、______等模块分别检测比重、pH、蛋白质【答案】比重；pH；蛋白质【解析】不同模块含不同指示剂，对应不同检测项目

3.微生物学培养中，厌氧培养常用的气体环境是______、______、______【答案】氮气；氢气；二氧化碳【解析】用钯催化剂除氧，形成还原性环境

4.临床生化检测中，标本采集后需在______内完成离心，避免______影响检测结果【答案】1小时内；溶血【解析】及时离心防细胞破裂释放干扰物

四、判断题（每题2分，共10分）

1.血气分析标本采血时，若患者处于高海拔地区，需适当增加采血量（）【答案】（×）【解析】高海拔地区应减少采血量（如

1.0ml），因PO2较高

2.尿液分析仪干化学法检测时，尿液中维生素C过高会使葡萄糖结果假阴性（）【答案】（√）【解析】维生素C还原性高，使葡萄糖氧化酶失活

3.微生物学培养中，培养箱温度设置应与实验室室温保持一致（）【答案】（×）【解析】培养箱需设置比室温高（如37℃）的恒定温度

4.实验室废弃物处理中，含锐器的容器可直接投入普通垃圾桶（）【答案】（×）【解析】锐器需专用利器盒，防刺伤

5.临床生化检测中，空腹抽血指需禁食12小时但可饮水（）【答案】（√）【解析】禁食保证血糖真实，少量水防脱水

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述血气分析标本采集的注意事项答

①用肝素化注射器采血；

②止血带松紧适度（充盈时间1分钟）；

③采后立即混匀；

④避免气泡；

⑤足量采血（

1.0-

1.5ml）；

⑥尽快送检（30分钟内）

2.尿液分析仪干化学法出现干扰的原因有哪些？答

①pH异常（

6.5或

6.0）；

②阳离子干扰（Ca2+等）；

③药物影响（如维生素C、青霉素）；

④尿液过浓或过稀；

⑤试剂条质量问题

3.微生物学培养中，如何判断培养基是否污染？答

①有无菌落生长；

②有无杂色/异常形态菌落；

③培养基是否变形/颜色异常；

④是否有生长在非接种区域的菌落

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男，45岁，因腹痛就医检验科检测显示ALT120U/L（参考值40U/L），AST80U/L（参考值40U/L），TBil35μmol/L（参考值21μmol/L）分析可能的原因及需进一步检查的项目答

①可能原因急性病毒性肝炎（如HAV、HBV）、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道梗阻；

②需进一步检查乙肝五项、丙肝抗体、AST/ALT比值、胆红素分项、肝脏超声、病毒DNA检测

2.实验室收到一批需做菌种保藏的菌株，应如何操作？答

①选择斜面或冻干管保藏；

②斜面需用无菌封口膜或蜡烛封口；

③冻干管需加入保护剂（如甘油）后真空冷冻干燥；

④标注菌种名称、编号、保藏日期；

⑤置于-80℃或-20℃保存；

⑥定期复苏转种更新

七、综合应用题（每题25分，共50分）某医院检验科收到一份疑似布鲁氏菌感染的血清样本，需进行检测和报告请回答以下问题

（1）简述布鲁氏菌凝集试验的操作步骤；

（2）解释为何需做阴性质控；

（3）分析阳性结果可能的临床意义；

（4）说明样本保存和废弃物处理要求答

（1）操作步骤

①准备试管架和试管，编号；

②加入标准抗原（如布鲁氏菌纯化抗原）；

③加入待测血清1滴；

④37℃水浴30分钟；

⑤观察结果（凝集者为阳性）；

⑥做阴性质控（用已知阴性血清平行操作）

（2）阴性质控目的验证试剂有效性，排除假阳性；确保操作无污染；确认实验系统正常

（3）阳性结果可能意义近期感染或潜伏期；既往感染（如兽医）；假阳性（类风湿等自身免疫病）

（4）样本保存需冷藏（2-8℃）保存，避免反复冻融；废弃物处理按传染病标本处理，需高压灭菌（15磅/15分钟）后按医疗废物分类处置---标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.B

4.B

5.B

6.C

7.C

8.C

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.B、C、D、E

3.A、C、D、E

4.A、C、E

5.A、C、E

三、填空题

1.

7.35-

7.45；

4.7-

6.

02.比重；pH；蛋白质

3.氮气；氢气；二氧化碳

4.1小时；溶血

四、判断题

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

五、简答题

1.见简答题答

2.见简答题答

3.见简答题答

六、分析题

1.见分析题答

2.见分析题答

七、综合应用题见综合应用题答---检查清单

1.无具体机构/人名/地区信息

2.无联系方式/推广内容

3.专业术语准确（如BSL-

3、米氏方程）

4.逻辑严谨（如血气分析采血规范）

5.格式规范（编号加粗、解析完整）。