血液学检验试题及答案

血液学检验试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.血常规检验中最常用的抗凝剂是（）（1分）A.EDTA-K2B.肝素C.草酸钾D.柠檬酸钠【答案】A【解析】EDTA-K2能螯合Ca2+，常用于全血细胞计数

2.下列哪种细胞是网织红细胞的直接前体细胞？（）（1分）A.原红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞【答案】D【解析】晚幼红细胞进一步发育为网织红细胞

3.血液中含量最多的细胞是（）（1分）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞【答案】A【解析】红细胞数量远多于其他血细胞

4.红细胞渗透脆性试验主要用于检测（）（1分）A.红细胞大小B.红细胞形态C.红细胞膜的完整性D.红细胞血红蛋白含量【答案】C【解析】渗透脆性反映红细胞膜对低渗盐水的抵抗力

5.白细胞分类计数中最常见的细胞是（）（1分）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞【答案】A【解析】中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%

6.血小板计数的主要临床意义是（）（1分）A.止血功能B.免疫功能C.运输功能D.防御功能【答案】A【解析】血小板参与止血过程

7.血沉增快可见于（）（1分）A.贫血B.感染C.恶性肿瘤D.溶血【答案】B【解析】感染时血沉通常增快

8.网织红细胞计数主要用于评估（）（1分）A.骨髓造血功能B.血小板生成C.白细胞分化D.红细胞破坏【答案】A【解析】网织红细胞反映骨髓造血能力

9.下列哪种指标可反映贫血的程度？（）（1分）A.红细胞比容B.白细胞计数C.血小板计数D.淋巴细胞比例【答案】A【解析】红细胞比容反映红细胞在血液中的相对体积

10.下列哪种疾病会导致红细胞形态异常？（）（1分）A.地中海贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.以上都是【答案】D【解析】三种贫血均可能导致红细胞形态异常

11.血气分析中最重要的指标是（）（1分）A.pH值B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-【答案】A【解析】pH值反映酸碱平衡状态

12.下列哪种情况会导致血清胆红素升高？（）（1分）A.溶血B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.以上都是【答案】D【解析】三种黄疸均可导致胆红素升高

13.血清转氨酶升高主要提示（）（1分）A.肝细胞损伤B.心肌损伤C.肌肉损伤D.以上都是【答案】A【解析】转氨酶主要来自肝细胞

14.下列哪种试验用于检测抗凝血酶III活性？（）（1分）A.凝血酶原时间B.活化部分凝血活酶时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白原降解产物【答案】C【解析】凝血酶时间受抗凝血酶III影响

15.血液粘度增高可见于（）（1分）A.高脂血症B.脱水C.多发性骨髓瘤D.以上都是【答案】D【解析】以上情况均可导致血液粘度增高

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些属于白细胞分类计数的指标？（）（2分）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】A、B、C、D、E【解析】白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞

2.以下哪些情况会导致血沉增快？（）（2分）A.感染B.炎症C.恶性肿瘤D.组织损伤E.妊娠【答案】A、B、C、D、E【解析】以上情况均可导致血沉增快

3.以下哪些指标可用于评估贫血？（）（2分）A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞比容D.网织红细胞计数E.平均红细胞体积【答案】A、B、C、D、E【解析】以上指标均可用于评估贫血

4.以下哪些属于血气分析的重要指标？（）（2分）A.pH值B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-E.BE【答案】A、B、C、D、E【解析】以上指标均反映酸碱平衡状态

5.以下哪些情况会导致血清胆红素升高？（）（2分）A.溶血B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.胆道梗阻E.遗传性疾病【答案】A、B、C、D、E【解析】以上情况均可导致血清胆红素升高

三、填空题（每空2分，共10分）

1.血常规检验中最常用的抗凝剂是______，它能螯合Ca2+，防止血液凝固【答案】EDTA-K

22.网织红细胞计数主要用于评估______，反映骨髓造血功能【答案】骨髓造血功能

3.血沉增快可见于______、______和______等情况【答案】感染、炎症、恶性肿瘤

4.血气分析中最重要的指标是______，它反映酸碱平衡状态【答案】pH值

5.血清转氨酶升高主要提示______损伤【答案】肝细胞

四、判断题（每题1分，共5分）

1.红细胞渗透脆性试验主要用于检测红细胞膜对低渗盐水的抵抗力（）（1分）【答案】（√）

2.血小板计数的主要临床意义是止血功能（）（1分）【答案】（√）

3.血沉增快可见于感染、炎症和恶性肿瘤等情况（）（1分）【答案】（√）

4.血气分析中最重要的指标是pH值，它反映酸碱平衡状态（）（1分）【答案】（√）

5.血清转氨酶升高主要提示肝细胞损伤（）（1分）【答案】（√）

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述血常规检验的临床意义【答案】血常规检验可反映血液系统的基本状况，包括红细胞、白细胞和血小板的数量和形态其临床意义包括

（1）诊断贫血、感染、出血性疾病等；

（2）监测疾病治疗效果；

（3）评估健康状况

2.简述网织红细胞计数的应用价值【答案】网织红细胞计数主要用于评估骨髓造血功能，其应用价值包括

（1）诊断贫血及其骨髓造血能力；

（2）监测贫血治疗效果；

（3）评估骨髓移植后造血恢复情况

3.简述血沉增快的临床意义【答案】血沉增快的临床意义包括

（1）感染和炎症；

（2）恶性肿瘤；

（3）组织损伤；

（4）妊娠；

（5）高球蛋白血症等

六、分析题（每题5分，共10分）

1.分析血气分析中pH值、PaCO2和PaO2之间的关系及其临床意义【答案】血气分析中pH值、PaCO2和PaO2之间的关系反映酸碱平衡状态其临床意义包括

（1）pH值反映血液的酸碱度，正常值为

7.35-

7.45；

（2）PaCO2反映呼吸性酸碱平衡，正常值为35-45mmHg；

（3）PaO2反映氧气供应情况，正常值为80-100mmHg；

（4）三者通过Henderson-Hasselbalch方程相互关联，失衡时需综合分析

2.分析血清胆红素升高的原因及其临床意义【答案】血清胆红素升高的原因包括

（1）溶血性黄疸红细胞破坏过多，胆红素生成增加；

（2）肝细胞性黄疸肝细胞损伤，胆红素摄取、结合、排泄障碍；

（3）阻塞性黄疸胆道梗阻，胆红素排泄受阻；

（4）遗传性疾病如Crigler-Najjar综合征等其临床意义包括

（1）诊断黄疸的病因；

（2）评估肝功能；

（3）监测疾病治疗效果

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因乏力、面色苍白就诊血常规检验结果如下红细胞计数

3.0×1012/L血红蛋白浓度100g/L红细胞比容30%白细胞计数

10.0×109/L血小板计数300×109/L网织红细胞计数

1.5%请分析该患者的贫血类型并建议进一步检查【答案】该患者贫血类型为中度贫血，网织红细胞计数正常，提示骨髓造血功能正常，可能为缺铁性贫血或地中海贫血等建议进一步检查

（1）血清铁蛋白、铁、总铁结合力；

（2）血红蛋白电泳；

（3）骨髓穿刺检查

2.患者女性，30岁，因呼吸困难就诊血气分析结果如下pH值

7.30PaCO250mmHgPaO260mmHg请分析该患者的酸碱平衡状态并建议进一步检查【答案】该患者pH值低于正常范围，PaCO2高于正常范围，提示呼吸性酸中毒建议进一步检查

（1）呼吸系统疾病史；

（2）胸部X光片；

（3）肺功能检查

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.C

5.A

6.A

7.B

8.A

9.A

10.D

11.A

12.D

13.A

14.C

15.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.EDTA-K

22.骨髓造血功能

3.感染、炎症、恶性肿瘤

4.pH值

5.肝细胞

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.血常规检验可反映血液系统的基本状况，包括红细胞、白细胞和血小板的数量和形态其临床意义包括诊断贫血、感染、出血性疾病等；监测疾病治疗效果；评估健康状况

2.网织红细胞计数主要用于评估骨髓造血功能，其应用价值包括诊断贫血及其骨髓造血能力；监测贫血治疗效果；评估骨髓移植后造血恢复情况

3.血沉增快的临床意义包括感染和炎症；恶性肿瘤；组织损伤；妊娠；高球蛋白血症等

六、分析题

1.血气分析中pH值、PaCO2和PaO2之间的关系反映酸碱平衡状态其临床意义包括pH值反映血液的酸碱度，正常值为

7.35-

7.45；PaCO2反映呼吸性酸碱平衡，正常值为35-45mmHg；PaO2反映氧气供应情况，正常值为80-100mmHg；三者通过Henderson-Hasselbalch方程相互关联，失衡时需综合分析

2.血清胆红素升高的原因包括溶血性黄疸红细胞破坏过多，胆红素生成增加；肝细胞性黄疸肝细胞损伤，胆红素摄取、结合、排泄障碍；阻塞性黄疸胆道梗阻，胆红素排泄受阻；遗传性疾病如Crigler-Najjar综合征等其临床意义包括诊断黄疸的病因；评估肝功能；监测疾病治疗效果

七、综合应用题

1.该患者贫血类型为中度贫血，网织红细胞计数正常，提示骨髓造血功能正常，可能为缺铁性贫血或地中海贫血等建议进一步检查血清铁蛋白、铁、总铁结合力；血红蛋白电泳；骨髓穿刺检查

2.该患者pH值低于正常范围，PaCO2高于正常范围，提示呼吸性酸中毒建议进一步检查呼吸系统疾病史；胸部X光片；肺功能检查。