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文本内容:
2017护师专业实践能力试题及答案
一、单选题
1.患者，女，50岁，因车祸导致右侧股骨骨折，入院后给予石膏固定护士在护理该患者时，应注意观察哪项内容？（1分）A.患肢末梢感觉B.患肢末梢运动C.患肢末梢血运D.患肢末梢温度【答案】C【解析】石膏固定后需密切观察患肢末梢血运，以防压迫过紧导致缺血坏死
2.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗护士在评估患者时发现患者呼吸困难，口唇发绀，护士应采取哪种措施优先处理？（1分）A.给予高流量氧气吸入B.协助患者进行体位引流C.给予祛痰药物D.进行胸部叩击【答案】A【解析】患者存在严重缺氧表现，应优先给予高流量氧气吸入改善氧合
3.患者，女，30岁，因妊娠合并糖尿病入院护士在执行医嘱时发现患者胰岛素剂量过高，应采取哪种措施？（1分）A.立即通知医生调整剂量B.等待患者血糖监测结果C.给予患者口服降糖药D.观察患者有无低血糖反应【答案】A【解析】胰岛素剂量过高可能导致低血糖，应立即通知医生调整剂量
4.患者，男，70岁，因心力衰竭入院护士在护理该患者时，应注意观察哪项生命体征变化？（1分）A.呼吸频率B.心率C.血压D.以上都是【答案】D【解析】心力衰竭患者需密切监测呼吸、心率、血压等生命体征变化
5.患者，女，45岁，因乳腺癌行乳房切除术后返回病房护士在护理该患者时，应注意观察哪项内容？（1分）A.引流液量及颜色B.伤口敷料渗血情况C.患侧上肢血运D.以上都是【答案】D【解析】术后需密切观察引流情况、伤口敷料及患侧上肢血运
6.患者，男，55岁，因急性胰腺炎入院护士在护理该患者时，应注意观察哪项并发症？（1分）A.消化道出血B.呼吸衰竭C.休克D.以上都是【答案】D【解析】急性胰腺炎可出现多种并发症，需密切监测
7.患者，女，60岁，因脑出血入院护士在护理该患者时，应注意观察哪项神经功能变化？（1分）A.意识状态B.肢体活动C.言语功能D.以上都是【答案】D【解析】脑出血患者需密切监测意识、肢体活动及言语功能变化
8.患者，男，40岁，因肾结石入院护士在护理该患者时，应注意观察哪项内容？（1分）A.尿量B.尿液颜色C.腰腹部疼痛D.以上都是【答案】D【解析】肾结石患者需密切观察尿量、尿液颜色及腰腹部疼痛情况
9.患者，女，25岁，因妊娠合并贫血入院护士在护理该患者时，应注意观察哪项内容？（1分）A.皮肤黏膜颜色B.心悸程度C.血压变化D.以上都是【答案】D【解析】贫血患者需密切观察皮肤黏膜颜色、心悸程度及血压变化
10.患者，男，50岁，因高血压入院护士在护理该患者时，应注意观察哪项内容？（1分）A.血压波动情况B.头痛程度C.视力变化D.以上都是【答案】D【解析】高血压患者需密切观察血压波动情况、头痛程度及视力变化
二、多选题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于危重患者的监护内容？（）A.生命体征监测B.意识状态观察C.皮肤完整性D.出入量记录E.用药反应【答案】A、B、D、E【解析】危重患者监护包括生命体征、意识状态、出入量及用药反应等
2.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.保持床铺平整E.给予高蛋白饮食【答案】A、B、C、D【解析】压疮预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫及保持床铺平整
3.以下哪些属于急性左心衰竭的临床表现？（）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫痰D.口唇发绀E.肺部湿啰音【答案】A、B、C、D、E【解析】急性左心衰竭临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀及肺部湿啰音
4.以下哪些属于静脉输液常见的不良反应？（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.药物外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见不良反应包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎及药物外渗
5.以下哪些属于糖尿病患者的护理措施？（）A.血糖监测B.饮食控制C.运动指导D.药物管理E.足部护理【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病患者护理措施包括血糖监测、饮食控制、运动指导、药物管理及足部护理
三、填空题
1.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院护士在护理该患者时，应注意观察______、______和______三个方面的变化【答案】呼吸状态；血氧饱和度；精神状态（4分）
2.患者，男，70岁，因心力衰竭入院护士在护理该患者时，应注意观察______、______和______三个方面的变化【答案】尿量；水肿程度；肺部啰音（4分）
3.患者，女，45岁，因乳腺癌行乳房切除术后返回病房护士在护理该患者时，应注意观察______、______和______三个方面的变化【答案】伤口敷料；引流液；患侧上肢血运（4分）
4.患者，男，55岁，因急性胰腺炎入院护士在护理该患者时，应注意观察______、______和______三个方面的变化【答案】腹痛程度；呕吐物；生命体征（4分）
5.患者，女，60岁，因脑出血入院护士在护理该患者时，应注意观察______、______和______三个方面的变化【答案】意识状态；肢体活动；言语功能（4分）
四、判断题
1.患者，女，30岁，因妊娠合并糖尿病入院护士在执行医嘱时发现患者胰岛素剂量过高，应立即通知医生调整剂量（）（2分）【答案】（√）【解析】胰岛素剂量过高可能导致低血糖，应立即通知医生调整剂量
2.患者，男，70岁，因心力衰竭入院护士在护理该患者时，应注意观察血压变化（）（2分）【答案】（√）【解析】心力衰竭患者需密切监测血压变化
3.患者，女，45岁，因乳腺癌行乳房切除术后返回病房护士在护理该患者时，应注意观察患侧上肢血运（）（2分）【答案】（√）【解析】术后需密切观察患侧上肢血运
4.患者，男，55岁，因急性胰腺炎入院护士在护理该患者时，应注意观察有无休克表现（）（2分）【答案】（√）【解析】急性胰腺炎可出现休克并发症
5.患者，女，60岁，因脑出血入院护士在护理该患者时，应注意观察有无呼吸衰竭表现（）（2分）【答案】（√）【解析】脑出血患者可出现呼吸衰竭并发症
五、简答题
1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点（5分）【答案】
（1）密切监测呼吸状态、血氧饱和度和精神状态；
（2）指导患者进行有效咳嗽和排痰；
（3）给予低流量氧气吸入；
（4）指导患者进行呼吸锻炼；
（5）保持室内空气流通，避免烟雾刺激
2.简述心力衰竭患者的护理要点（5分）【答案】
（1）密切监测生命体征、尿量和水肿程度；
（2）限制钠盐摄入；
（3）给予利尿剂和血管扩张剂；
（4）指导患者进行休息和活动；
（5）观察用药反应
3.简述乳腺癌术后患者的护理要点（5分）【答案】
（1）密切观察伤口敷料渗血情况；
（2）保持引流管通畅，观察引流液量及颜色；
（3）观察患侧上肢血运和肿胀情况；
（4）指导患者进行上肢功能锻炼；
（5）观察有无皮下积液和感染迹象
六、分析题
1.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院护士在护理该患者时发现患者呼吸困难加重，口唇发绀，血氧饱和度下降请分析可能的原因及应对措施（10分）【答案】可能原因
（1）感染加重；
（2）二氧化碳潴留；
（3）氧供不足；
（4）呼吸肌疲劳应对措施
（1）及时进行痰培养和药物敏感试验，给予抗生素治疗；
（2）改善通气，必要时进行机械通气；
（3）给予高流量氧气吸入，提高血氧饱和度；
（4）加强呼吸肌锻炼，必要时进行无创通气
2.患者，男，70岁，因心力衰竭入院护士在护理该患者时发现患者尿量减少，水肿加重，血压下降请分析可能的原因及应对措施（10分）【答案】可能原因
（1）心功能恶化；
（2）容量负荷过重；
（3）肾功能损害；
（4）药物副作用应对措施
（1）及时进行心功能评估，必要时进行心脏彩超；
（2）限制钠盐和液体摄入；
（3）给予利尿剂，必要时进行血液透析；
（4）调整药物剂量，观察用药反应
七、综合应用题
1.患者，女，45岁，因乳腺癌行乳房切除术后返回病房护士在护理该患者时发现患者伤口敷料渗血较多，患侧上肢肿胀请分析可能的原因及应对措施（25分）【答案】可能原因
（1）伤口敷料包扎过紧；
（2）活动过度导致血管扩张；
（3）淋巴回流受阻；
（4）感染迹象应对措施
（1）及时调整敷料包扎松紧度，避免过紧压迫血管；
（2）指导患者进行适当活动，避免过度活动；
（3）给予弹力绷带，促进淋巴回流；
（4）进行伤口分泌物培养和药物敏感试验，给予抗生素治疗；
（5）观察有无感染迹象，如红肿、热痛、脓性分泌物等---标准答案
一、单选题
1.C
2.A
3.A
4.D
5.D
6.D
7.D
8.D
9.D
10.D
二、多选题
1.A、B、D、E
2.A、B、C、D
3.A、B、C、D、E
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D、E
三、填空题
1.呼吸状态；血氧饱和度；精神状态
2.尿量；水肿程度；肺部啰音
3.伤口敷料；引流液；患侧上肢血运
4.腹痛程度；呕吐物；生命体征
5.意识状态；肢体活动；言语功能
四、判断题
1.（√）
2.（√）
3.（√）
4.（√）
5.（√）
五、简答题
1.慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点
（1）密切监测呼吸状态、血氧饱和度和精神状态；
（2）指导患者进行有效咳嗽和排痰；
（3）给予低流量氧气吸入；
（4）指导患者进行呼吸锻炼；
（5）保持室内空气流通，避免烟雾刺激
2.心力衰竭患者的护理要点
（1）密切监测生命体征、尿量和水肿程度；
（2）限制钠盐摄入；
（3）给予利尿剂和血管扩张剂；
（4）指导患者进行休息和活动；
（5）观察用药反应
3.乳腺癌术后患者的护理要点
（1）密切观察伤口敷料渗血情况；
（2）保持引流管通畅，观察引流液量及颜色；
（3）观察患侧上肢血运和肿胀情况；
（4）指导患者进行上肢功能锻炼；
（5）观察有无皮下积液和感染迹象
六、分析题
1.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难加重，口唇发绀，血氧饱和度下降的可能原因及应对措施可能原因
（1）感染加重；
（2）二氧化碳潴留；
（3）氧供不足；
（4）呼吸肌疲劳应对措施
（1）及时进行痰培养和药物敏感试验，给予抗生素治疗；
（2）改善通气，必要时进行机械通气；
（3）给予高流量氧气吸入，提高血氧饱和度；
（4）加强呼吸肌锻炼，必要时进行无创通气
2.心力衰竭患者尿量减少，水肿加重，血压下降的可能原因及应对措施可能原因
（1）心功能恶化；
（2）容量负荷过重；
（3）肾功能损害；
（4）药物副作用应对措施
（1）及时进行心功能评估，必要时进行心脏彩超；
（2）限制钠盐和液体摄入；
（3）给予利尿剂，必要时进行血液透析；
（4）调整药物剂量，观察用药反应
七、综合应用题
1.乳腺癌术后患者伤口敷料渗血较多，患侧上肢肿胀的可能原因及应对措施可能原因
（1）伤口敷料包扎过紧；
（2）活动过度导致血管扩张；
（3）淋巴回流受阻；
（4）感染迹象应对措施
（1）及时调整敷料包扎松紧度，避免过紧压迫血管；
（2）指导患者进行适当活动，避免过度活动；
（3）给予弹力绷带，促进淋巴回流；
（4）进行伤口分泌物培养和药物敏感试验，给予抗生素治疗；
（5）观察有无感染迹象，如红肿、热痛、脓性分泌物等。
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