伤寒论试题及答案

伤寒论试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是《伤寒论》中描述的六经辨证的传变规律？（）A.太阳阳明B.阳明少阳C.少阳太阳D.太阴少阳【答案】D【解析】《伤寒论》中六经传变规律主要包括太阳传阳明、阳明传少阳、少阳传三阴等，但未明确描述太阴少阳的直接传变

2.太阳病误汗后，若出现恶寒发热、无汗、身疼痛，称为（）A.表虚证B.表实证C.里实证D.里虚证【答案】B【解析】误汗导致营卫失调，汗出后风寒更盛，故见恶寒发热、无汗、身疼痛，属表实证

3.下列哪味药具有能消酒食积聚，推陈致新的功效？（）A.桂枝B.厚朴C.枳实D.半夏【答案】C【解析】枳实能破气消积，尤善于消导饮食积滞，符合题干描述

4.小柴胡汤中，炙甘草的作用是（）A.和营血B.祛痰湿C.益中气D.通经络【答案】C【解析】炙甘草在方中调和诸药，益气和中，为佐药

5.下列哪项不是太阳病的典型症状？（）A.恶寒发热B.头痛身痛C.脉浮D.胸胁苦满【答案】D【解析】胸胁苦满是少阳病的典型表现，非太阳病特征

6.心下痞，按之濡，其人欲饮是（）的辨证要点A.阳明热证B.太阳寒证C.阴虚水停证D.中虚寒湿证【答案】C【解析】心下痞而按之濡（软），兼有欲饮，为水饮内停之象

7.白虎汤中重用石膏的配伍意义是（）A.清热泻火B.散风除湿C.活血化瘀D.理气宽中【答案】A【解析】石膏为君药，大清阳明经热，配知母共成清热泻火之功

8.下列哪项属于少阳病欲解时？（）A.寒热往来，胸胁苦满B.恶寒发热，头身疼痛C.身热不扬，胸脘痞闷D.恶寒无汗，身疼痛【答案】A【解析】少阳病在日中（15-17时）阳气渐盛，邪正相争，故此时欲解

9.真寒假热证的舌象是（）A.舌红少苔B.舌淡胖嫩C.舌质青紫D.舌光红少津【答案】B【解析】阴盛格阳，使舌象似热，但本质为舌淡胖嫩，属寒象

10.桂枝汤证的病机关键在于（）A.风寒束表，营卫不和B.阳明热盛，津液不足C.肝气郁结，气机不畅D.脾胃虚弱，运化失司【答案】A【解析】桂枝汤调和营卫，主治风寒表虚证

二、多选题（每题4分，共20分）

1.太阳病的传变途径包括哪些？（）A.太阳传阳明B.太阳传入少阳C.太阳直传入三阴D.太阳传太阴E.太阳传入少阴【答案】A、B、E【解析】太阳病可传阳明、少阳、少阴，但不直接传入太阴，传三阴需经阳明或少阳

2.以下哪些方剂含有桂枝？（）A.桂枝汤B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.桂枝加大黄汤E.防己黄芪汤【答案】A、C、D【解析】小柴胡汤中桂枝用量较少，防己黄芪汤不含桂枝

3.阳明病的辨证要点有哪些？（）A.身热不恶寒B.大便秘结或下利C.脉滑数D.口渴喜冷饮E.舌苔黄燥【答案】A、B、D、E【解析】阳明病以大热、大汗、大渴、大便秘、脉洪大为主要特征，脉滑数和舌苔黄燥亦常见

4.以下哪些属于表证的表现？（）A.恶寒发热B.头痛C.脉浮D.无汗E.胸胁苦满【答案】A、B、C、D【解析】胸胁苦满是少阳病特征，非表证典型表现

5.《伤寒论》中误下可能导致的变证包括哪些？（）A.脏寒内结B.真寒假热C.热入营血D.阳虚水泛E.表证不解【答案】A、B、C【解析】误下伤中阳，易致寒邪内结、格阳于外（真寒假热）或邪热内传（热入营血）

三、填空题（每题2分，共16分）

1.太阳病，发热汗出者，不恶寒者，名为______（2分）【答案】阳明病

2.桂枝汤中，生姜与甘草的配伍称为______（2分）【答案】生姜甘草配伍

3.太阳中风者，阳浮而阴弱阳浮者，热在表；阴弱者，汗自出______为桂枝汤证（2分）【答案】汗出

4.少阳病，口苦咽干，目眩，______（2分）【答案】往来寒热

5.阳明病，若自汗出，小便自利，______（2分）【答案】不恶寒发热

6.白虎汤中，知母与石膏的配伍原则是______（2分）【答案】相须为用

7.太阳病，下之后，其人______者，为太阴中寒（2分）【答案】腹满欲吐

8.少阴病，两足寒，______（2分）【答案】不渴

四、判断题（每题2分，共10分）

1.太阳病，发热恶寒，脉浮而紧，名为表实证（）【答案】（×）【解析】脉浮紧为表寒证，但发热恶寒兼有表虚表现，需结合有无汗区分

2.太阳病，下之后，若见心下痞，当用大柴胡汤（）【答案】（×）【解析】若痞而兼呕，用大柴胡汤；若但痞而无呕，当用甘草泻心汤

3.少阳病，若见口渴，不可发汗（）【答案】（√）【解析】少阳病口渴为少阳半表半里热证表现，发汗易伤津液

4.太阳病，若脉浮而缓，不数，可与小柴胡汤（）【答案】（×）【解析】脉浮缓为表虚有汗，当用桂枝汤，非小柴胡汤

5.阳明病，若见自汗出，不恶寒发热，可用麻杏石甘汤（）【答案】（×）【解析】自汗出、不恶寒发热为表虚有热，当用桂枝加葛根汤，非麻杏石甘汤

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述桂枝汤证的病机【答案】桂枝汤证病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，导致营卫不和表现为发热恶寒、汗出、头痛、脉浮等表虚特征

2.太阳病的传变规律有哪些？【答案】太阳病传变规律

①太阳传阳明表证不解，邪热入里，见大热、大汗、大渴、大便秘等；

②太阳传入少阳表证未解，邪陷少阳，见寒热往来、胸胁苦满等；

③太阳直传入三阴若表证误治，寒邪深入，可传太阴、少阴、厥阴

3.简述少阴病的辨证要点【答案】少阴病辨证要点

①脉微细，但欲寐；

②四肢厥冷；

③心烦不得眠；

④口燥咽干；

⑤或下利清谷，或呕不能食；

⑥或脉微欲绝

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者，发热恶寒，无汗，头身疼痛，脉浮紧医予麻黄汤，服药后汗出，热退，但出现心下痞，呕吐，不欲饮食分析其病机变化及治法调整【答案】病机变化原为太阳伤寒证，麻黄汤发汗解表后，寒邪内陷，从表入里，邪热与痰浊相结于胃，故见心下痞；邪热上逆，胃气上逆，故呕吐；中阳受损，运化失司，故不欲饮食治法调整当和解少阳，消痞和胃，用小柴胡汤加减方中柴胡和解少阳，黄芩清少阳热，半夏、生姜和胃降逆，炙甘草、大枣扶正和中

2.某患者，发热汗出，不恶寒，口渴喜冷饮，大便秘结，脉洪大医予白虎汤，服药后热势稍减，但出现心烦，不得卧分析其病机变化及治法调整【答案】病机变化原为阳明经热盛证，白虎汤清阳明热后，热邪虽减，但阳明热盛伤津扰神，故见心烦不得卧治法调整当清泄阳明热，兼安神除烦，可用白虎汤加味，酌加酸枣仁、夜交藤以养心安神

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者某，男，发热恶寒3天，无汗，头项强痛，脉浮紧医予桂枝汤，服药后汗出，热退，但出现胸胁苦满，口苦咽干，目眩，不欲饮食分析其病机变化及治法调整【答案】病机变化原为太阳中风证，桂枝汤解肌发表后，邪未全解，部分传入少阳，导致半表半里寒热错杂表现为胸胁苦满、口苦咽干、目眩等少阳证特征治法调整当和解少阳，用小柴胡汤方中柴胡疏肝解郁，黄芩清少阳热，半夏、生姜和胃降逆，炙甘草、大枣扶正和中若胸胁苦满甚，可加郁金、香附以加强疏肝理气

2.患者某，女，发热汗出1天，不恶寒，口渴喜冷饮，大便秘结，脉洪大医予麻杏石甘汤，服药后热势稍减，但出现腹满，呕吐，不欲饮食分析其病机变化及治法调整【答案】病机变化原为阳明经热盛证，麻杏石甘汤清阳明热后，热邪内陷，损伤中阳，导致胃肠功能紊乱表现为腹满、呕吐、不欲饮食等治法调整当调和胃肠，理气降逆，用大柴胡汤方中柴胡和解少阳，黄芩清少阳热，大黄泻阳明热结，枳实、厚朴下气破结，芍药柔肝缓急，大枣、生姜和胃---标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.C

4.C

5.D

6.C

7.A

8.A

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、E

2.A、C、D

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.阳明病

2.生姜甘草配伍

3.汗出

4.往来寒热

5.不恶寒发热

6.相须为用

7.腹满欲吐

8.不渴

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.桂枝汤证病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，导致营卫不和表现为发热恶寒、汗出、头痛、脉浮等表虚特征

2.太阳病传变规律

①太阳传阳明表证不解，邪热入里，见大热、大汗、大渴、大便秘等；

②太阳传入少阳表证未解，邪陷少阳，见寒热往来、胸胁苦满等；

③太阳直传入三阴若表证误治，寒邪深入，可传太阴、少阴、厥阴

3.少阴病辨证要点

①脉微细，但欲寐；

②四肢厥冷；

③心烦不得眠；

④口燥咽干；

⑤或下利清谷，或呕不能食；

⑥或脉微欲绝

六、分析题

1.病机变化原为太阳伤寒证，麻黄汤发汗解表后，寒邪内陷，从表入里，邪热与痰浊相结于胃，故见心下痞；邪热上逆，胃气上逆，故呕吐；中阳受损，运化失司，故不欲饮食治法调整当和解少阳，消痞和胃，用小柴胡汤加减方中柴胡和解少阳，黄芩清少阳热，半夏、生姜和胃降逆，炙甘草、大枣扶正和中

2.病机变化原为阳明经热盛证，白虎汤清阳明热后，热邪虽减，但阳明热盛伤津扰神，故见心烦不得卧治法调整当清泄阳明热，兼安神除烦，可用白虎汤加味，酌加酸枣仁、夜交藤以养心安神

七、综合应用题

1.病机变化原为太阳中风证，桂枝汤解肌发表后，邪未全解，部分传入少阳，导致半表半里寒热错杂表现为胸胁苦满、口苦咽干、目眩等少阳证特征治法调整当和解少阳，用小柴胡汤方中柴胡疏肝解郁，黄芩清少阳热，半夏、生姜和胃降逆，炙甘草、大枣扶正和中若胸胁苦满甚，可加郁金、香附以加强疏肝理气

2.病机变化原为阳明经热盛证，麻杏石甘汤清阳明热后，热邪内陷，损伤中阳，导致胃肠功能紊乱表现为腹满、呕吐、不欲饮食等治法调整当调和胃肠，理气降逆，用大柴胡汤方中柴胡和解少阳，黄芩清少阳热，大黄泻阳明热结，枳实、厚朴下气破结，芍药柔肝缓急，大枣、生姜和胃。