内科护理学呼吸系统试题及答案

内科护理学呼吸系统试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，下列错误的是（）A.主要病理改变是气道的慢性炎症B.气流受限不完全可逆C.通常由慢性支气管炎和肺气肿引起D.急性加重与感染无关【答案】D【解析】COPD的急性加重常与感染有关

2.诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.长期咳嗽史B.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽C.双肺呼吸音减弱D.血常规检查异常【答案】B【解析】支气管哮喘诊断依据为典型症状和肺功能检查

3.呼吸衰竭时，最早出现的临床表现是（）A.意识障碍B.发绀C.呼吸困难D.心律失常【答案】C【解析】呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

4.对Ⅰ型呼吸衰竭的治疗，最重要的是（）A.氧疗B.机械通气C.支气管扩张剂D.抗生素【答案】A【解析】Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症，氧疗是关键

5.以下哪种情况不属于呼吸系统疾病急性加重的常见诱因（）A.病毒感染B.细菌感染C.空气污染D.运动锻炼【答案】D【解析】运动锻炼通常不会诱发COPD急性加重

6.慢性支气管炎诊断的主要依据是（）A.长期咳嗽伴咳痰B.肺功能检查显示阻塞性通气障碍C.影像学检查显示肺纹理增粗D.血清IgE水平升高【答案】A【解析】慢性支气管炎主要依据咳嗽咳痰症状

7.肺气肿的病理改变主要是（）A.支气管黏膜充血水肿B.肺泡壁破坏和肺泡融合C.肺间质纤维化D.肺小叶结构正常【答案】B【解析】肺气肿的核心病理是肺泡结构破坏

8.支气管哮喘患者出现严重呼吸困难时，应首选的药物是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.倍氯米松气雾剂C.茶碱缓释片D.抗生素【答案】A【解析】沙丁胺醇能迅速缓解支气管痉挛

9.呼吸系统感染性疾病的常见病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.以上都是【答案】D【解析】呼吸道感染可由多种病原体引起

10.肺结核患者痰菌阳性的意义是（）A.提示感染B.提示具有传染性C.提示病情严重D.提示需要长期治疗【答案】B【解析】痰菌阳性是肺结核传染的主要标志

11.急性肺水肿患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.坐位【答案】D【解析】坐位可减少回心血量，减轻肺水肿

12.呼吸系统疾病患者进行氧疗时，氧浓度一般不超过（）A.25%B.40%C.50%D.60%【答案】C【解析】长期高浓度氧疗可能导致氧中毒

13.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗的常用方法是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.鼻导管和面罩交替使用D.雾化吸入【答案】A【解析】鼻导管吸氧是COPD家庭氧疗的常用方式

14.呼吸系统疾病患者进行胸腔穿刺抽液时，应采取的体位是（）A.半卧位B.侧卧位C.坐位D.俯卧位【答案】C【解析】坐位可扩大胸腔容量，减少肺受压

15.支气管哮喘发作时，患者呼吸的典型特征是（）A.呼吸频率减慢B.潮气量增大C.呼吸音减弱D.双相喘息声【答案】D【解析】哮喘发作时典型表现为双相喘息声

16.呼吸衰竭患者进行无创机械通气的常用方式是（）A.气管插管B.气管切开C.面罩或鼻罩D.经口鼻导管【答案】C【解析】无创通气常用面罩或鼻罩连接呼吸机

17.慢性支气管炎患者冬季易发生急性加重的常见原因是（）A.情绪激动B.受凉C.吸烟D.劳累【答案】B【解析】受凉是慢性支气管炎急性加重的常见诱因

18.肺结核患者出现发热、盗汗、乏力等症状时，提示（）A.病情好转B.病灶活动C.药物副作用D.免疫力下降【答案】B【解析】这些是肺结核活动期的典型症状

19.呼吸系统疾病患者进行雾化吸入治疗时，应（）A.深吸气慢呼气B.浅吸气快呼气C.屏住呼吸D.无需特殊呼吸方式【答案】A【解析】雾化吸入时应深吸气以使药物充分到达肺部

20.呼吸系统疾病患者出现呼吸困难时，以下护理措施错误的是（）A.保持环境安静B.鼓励患者用力呼吸C.指导患者放松D.必要时给予吸氧【答案】B【解析】应避免过度用力呼吸导致肌肉疲劳

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病的并发症？（）A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.肺癌E.肺结核【答案】A、B、C【解析】慢性阻塞性肺疾病的常见并发症包括慢性肺心病、自发性气胸和呼吸衰竭

2.支气管哮喘的典型症状包括（）A.反复发作的喘息B.胸闷C.咳嗽D.咳痰E.呼吸困难【答案】A、B、C、E【解析】支气管哮喘典型症状为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难

3.呼吸衰竭的治疗措施包括（）A.氧疗B.机械通气C.支气管扩张剂D.抗生素E.呼吸肌锻炼【答案】A、B、C、D【解析】呼吸衰竭的治疗包括氧疗、机械通气、支气管扩张剂和抗生素治疗

4.慢性支气管炎的临床表现包括（）A.长期咳嗽B.咳痰C.气喘D.反复感染E.肺功能异常【答案】A、B、C、D、E【解析】慢性支气管炎的临床表现包括长期咳嗽、咳痰、气喘、反复感染和肺功能异常

5.肺结核的预防措施包括（）A.接种卡介苗B.加强营养C.避免密切接触D.及时治疗患者E.定期体检【答案】A、B、C、D、E【解析】肺结核的预防措施包括接种卡介苗、加强营养、避免密切接触、及时治疗患者和定期体检

三、填空题（每题4分，共24分）

1.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变是______和______【答案】气道慢性炎症；肺实质破坏

2.支气管哮喘发作时，患者典型的呼吸声音是______【答案】喘息声

3.呼吸衰竭时，Ⅰ型表现为______，Ⅱ型表现为______【答案】低氧血症；低氧血症伴高碳酸血症

4.慢性支气管炎的诊断标准之一是咳嗽、咳痰持续______以上【答案】3个月

5.肺结核的传播途径主要是______【答案】呼吸道传播

6.呼吸系统疾病患者进行氧疗时，应监测______和______【答案】氧流量；血氧饱和度

四、判断题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者进行运动锻炼有助于改善肺功能（）【答案】（√）【解析】规律运动锻炼可增强呼吸肌功能，改善肺功能

2.支气管哮喘发作时，患者呼吸频率通常减慢（）【答案】（×）【解析】支气管哮喘发作时，患者呼吸频率通常加快

3.呼吸衰竭患者进行无创机械通气时，应避免胃胀气（）【答案】（√）【解析】无创通气时需注意避免胃胀气影响通气效果

4.肺结核患者痰菌阳性提示具有传染性（）【答案】（√）【解析】痰菌阳性是肺结核传染的主要标志

5.呼吸系统疾病患者进行雾化吸入治疗时，应保持口腔卫生（）【答案】（√）【解析】雾化吸入后应漱口保持口腔卫生，防止药物残留

6.慢性支气管炎患者冬季易发生急性加重，主要原因是受凉（）【答案】（√）【解析】受凉是慢性支气管炎急性加重的常见诱因

7.呼吸衰竭患者进行氧疗时，应避免高浓度氧疗（）【答案】（√）【解析】长期高浓度氧疗可能导致氧中毒

8.肺结核患者出现发热、盗汗、乏力等症状时，提示病灶活动（）【答案】（√）【解析】这些是肺结核活动期的典型症状

9.呼吸系统疾病患者进行胸腔穿刺抽液时，应避免快速抽液（）【答案】（√）【解析】快速抽液可能导致纵隔移位和低血压

10.支气管哮喘发作时，患者呼吸的典型特征是双相喘息声（）【答案】（√）【解析】哮喘发作时典型表现为双相喘息声

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的护理措施【答案】慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括

（1）病情观察监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度

（2）氧疗根据血气分析结果选择合适的氧疗方式和氧浓度

（3）呼吸道管理指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入

（4）呼吸肌锻炼鼓励患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

（5）心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

（6）预防感染保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者

2.简述支气管哮喘发作时的急救措施【答案】支气管哮喘发作时的急救措施包括

（1）保持环境安静减少刺激，避免情绪激动

（2）体位指导患者采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难

（3）吸氧根据血氧饱和度选择合适的氧疗方式和氧浓度

（4）药物治疗遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素

（5）监测病情密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度

（6）必要时机械通气对于严重发作患者，应及时进行机械通气

3.简述呼吸衰竭患者的护理要点【答案】呼吸衰竭患者的护理要点包括

（1）病情观察监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度

（2）氧疗根据血气分析结果选择合适的氧疗方式和氧浓度

（3）呼吸道管理指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入

（4）呼吸肌锻炼鼓励患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

（5）心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

（6）预防并发症注意预防感染、压疮等并发症

4.简述肺结核患者的护理措施【答案】肺结核患者的护理措施包括

（1）病情观察监测体温、呼吸频率、节律及血氧饱和度

（2）药物治疗遵医嘱按时服药，注意观察药物副作用

（3）呼吸道隔离避免传染给他人，保持室内空气流通

（4）营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力

（5）心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

（6）健康教育指导患者注意个人卫生，预防复发

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的常见原因及处理措施【答案】慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的常见原因及处理措施分析

（1）常见原因

①感染病毒或细菌感染是急性加重的主要诱因

②空气污染如吸烟、雾霾等

③气候变化如寒冷空气刺激

④药物不规律使用如支气管扩张剂使用不规律

⑤其他如情绪激动、过度劳累等

（2）处理措施

①抗感染治疗根据痰培养结果选择合适的抗生素

②支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，以缓解支气管痉挛

③氧疗根据血氧饱和度选择合适的氧疗方式和氧浓度

④机械通气对于严重发作患者，应及时进行机械通气

⑤呼吸道管理指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入

⑥心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

2.分析呼吸衰竭患者的护理要点及并发症的预防措施【答案】呼吸衰竭患者的护理要点及并发症的预防措施分析

（1）护理要点

①病情观察密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度

②氧疗根据血气分析结果选择合适的氧疗方式和氧浓度

③呼吸道管理指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入

④呼吸肌锻炼鼓励患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

⑤心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

⑥营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力

（2）并发症的预防措施

①感染保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，遵医嘱使用抗生素

②压疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床

③心律失常监测心电图，及时处理心律失常

④肺性脑病监测血气分析，及时纠正低氧血症和高碳酸血症

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男，65岁，吸烟史30年，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重1周入院查体双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音血气分析PaO250mmHg，PaCO270mmHg请分析该患者的诊断及护理措施【答案】

（1）诊断分析该患者为老年男性，长期吸烟史，咳嗽、咳痰、气喘10年，加重1周，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音血气分析显示低氧血症伴高碳酸血症综合分析，该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期

（2）护理措施

①病情观察密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度

②氧疗根据血气分析结果选择合适的氧疗方式和氧浓度，如低流量持续吸氧

③呼吸道管理指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入，使用祛痰药物

④呼吸肌锻炼鼓励患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌功能

⑤药物治疗遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素，以缓解支气管痉挛和抗炎

⑥心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

⑦营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力

⑧预防并发症注意预防感染、压疮等并发症，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者

2.某患者，女，45岁，因反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难入院查体双肺可闻及广泛的哮鸣音肺功能检查FEV1/FVC70%请分析该患者的诊断及护理措施【答案】

（1）诊断分析该患者为中年女性，反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难，双肺可闻及广泛的哮鸣音肺功能检查显示阻塞性通气障碍（FEV1/FVC70%）综合分析，该患者诊断为支气管哮喘

（2）护理措施

①病情观察密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度

②氧疗根据血氧饱和度选择合适的氧疗方式和氧浓度，必要时给予吸氧

③呼吸道管理指导患者有效咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入，使用祛痰药物

④药物治疗遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素，以缓解支气管痉挛和抗炎

⑤呼吸肌锻炼鼓励患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌功能

⑥心理支持缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性

⑦健康教育指导患者避免诱发因素，如烟雾、过敏原等，提高自我管理能力

⑧预防并发症注意预防感染、呼吸衰竭等并发症，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者---标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.C

4.A

5.D

6.A

7.B

8.A

9.D

10.B

11.D

12.C

13.A

14.C

15.D

16.C

17.B

18.B

19.A

20.B

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.气道慢性炎症；肺实质破坏

2.喘息声

3.低氧血症；低氧血症伴高碳酸血症

4.3个月

5.呼吸道传播

6.氧流量；血氧饱和度

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.慢性阻塞性肺疾病的护理措施包括病情观察、氧疗、呼吸道管理、呼吸肌锻炼、心理支持、预防感染

2.支气管哮喘发作时的急救措施包括保持环境安静、体位、吸氧、药物治疗、监测病情、必要时机械通气

3.呼吸衰竭患者的护理要点包括病情观察、氧疗、呼吸道管理、呼吸肌锻炼、心理支持、营养支持

4.肺结核患者的护理措施包括病情观察、药物治疗、呼吸道隔离、营养支持、心理支持、健康教育

六、分析题

1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的常见原因及处理措施分析包括常见原因（感染、空气污染、气候变化、药物不规律使用等）和处理措施（抗感染治疗、支气管扩张剂、氧疗、机械通气、呼吸道管理、心理支持等）

2.呼吸衰竭患者的护理要点及并发症的预防措施分析包括护理要点（病情观察、氧疗、呼吸道管理、呼吸肌锻炼、心理支持、营养支持）和并发症的预防措施（感染、压疮、心律失常、肺性脑病等）

七、综合应用题

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断及护理措施分析包括诊断分析（长期吸烟史、咳嗽咳痰、气喘、双肺呼吸音粗、干湿性啰音、血气分析结果）和护理措施（病情观察、氧疗、呼吸道管理、呼吸肌锻炼、药物治疗、心理支持、营养支持、预防并发症）

2.支气管哮喘的诊断及护理措施分析包括诊断分析（反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难、双肺哮鸣音、肺功能检查结果）和护理措施（病情观察、氧疗、呼吸道管理、药物治疗、呼吸肌锻炼、心理支持、健康教育、预防并发症）。