还剩28页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
全科培训材料第一章全科医学概述全科医学的定义与发展历程全科医生的角色与职责全科医学源于世纪年代的家庭医学,经过数十年发展已成为现代全科医生是社区居民首选的健康守门人,承担疾病预防、健康促进、疾2060医疗体系的重要组成部分它强调以人为本,注重连续性、整体性和协病诊治、慢病管理和转诊协调等多重职责,是医疗体系中不可或缺的重调性的医疗服务要力量全科医学的核心价值以患者为中心的整体医疗预防、治疗、康复一体化长期持续的医患关系管理关注患者身心健康及社会适应能力,将患者融合三级预防理念,从健康促进、疾病预防建立稳定、信任的医患关系,提供连续性医视为完整个体而非单一疾病考虑患者的价到疾病治疗、康复指导,提供全周期健康管疗服务全科医生陪伴患者度过不同生命阶值观、偏好和文化背景,提供个性化医疗服理服务,减少疾病负担,提高生活质量段,了解其健康史和家庭背景,实现个性化务健康管理第二章基础医学知识回顾123重要解剖生理知识点内分泌系统功能与疾病免疫系统基础及临床意义人体十二大系统的基本功能与相互关系垂体门脉系统结构及其在内分泌调节中先天性与获得性免疫系统组成•••的作用常见解剖标志及其临床意义细胞免疫与体液免疫的区别与联系••下丘脑垂体靶腺轴的反馈机制生理参数正常值范围及其临床解读•--免疫功能异常相关疾病的临床表现••常见内分泌疾病的病理生理机制•内分泌腺体系统图解内分泌系统是人体重要的调节系统,由分散分布的腺体组成,通过分泌激素进入血液循环发挥作用主要内分泌腺体包括垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等•甲状腺分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸•T4T3肾上腺分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质类固醇•胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素•性腺分泌雌激素、孕激素和睾酮•第三章临床基本技能望诊触诊通过视觉观察患者的神态、体态、面色、皮肤、粘膜等,发现异常体征重点注意使用手部感知患者体表及内脏器官的状况皮肤温度、弹性与湿度•面容是否有特殊面容(如甲亢面容、肢端肥大症等)•脉搏特点速率、节律、强度•皮肤颜色、湿度、弹性、异常皮疹•腹部器官大小、质地、压痛•精神状态是否焦虑、抑郁或意识模糊•淋巴结位置、大小、质地、活动度•叩诊听诊通过叩击体表产生的声音和震动判断内脏状况利用听诊器聆听体内声音胸部辨别实质与含气组织心脏心率、节律、杂音••腹部肝脏、脾脏大小肺部呼吸音、罗音••四肢骨膜反应与深腱反射腹部肠鸣音、血管杂音••医务人员手卫生的重要性研究表明,医院感染中约是通过医务人员的手传播的,而正确实施手卫生可降低医院感染率30%15-30%手套的局限性与正确使用手套不能替代洗手,戴手套前后都应进行手卫生•手套有微小孔隙,细菌可渗透•摘手套时易污染双手,应采用正确技术•经典案例世纪中叶,匈牙利医生伊格纳兹塞麦尔维斯发现医生洗手可大幅降低产妇热死亡率,从降至以下,被誉为产19·70%1%妇的救星第四章常见疾病诊疗指南1高血压管理要点2糖尿病管理要点3呼吸系统常见疾病高血压是最常见的慢性病之一,全科医糖尿病需全面管理,不仅控制血糖,还全科医生常见呼吸系统疾病诊疗要点生需掌握需防治并发症上呼吸道感染区分病毒性与细菌性,•诊断标准(普诊断标准空腹血糖避免抗生素滥用•≥140/90mmHg•≥
7.0mmol/L通人群);(高或血糖或≥130/80mmHg OGTT2h≥
11.1mmol/L慢性阻塞性肺疾病肺功能评估、分•危人群)危险分层根据血压水平、靶器官损HbA1c≥
6.5%级治疗、急性发作预防•害和并发症进行风险评估血糖控制目标(个•HbA1c
7.0%支气管哮喘制定个体化长期控制方•体化制定)个体化治疗生活方式干预药物治案,教育患者掌握急性发作处理•+疗(、、利尿剂等)综合管理五驾马车血糖、血压、ACEI/ARB CCB•社区获得性肺炎评估严重程度,确•血脂、体重和生活方式随访管理定期监测血压、评估用药定治疗场所,选择适当抗生素•依从性和不良反应并发症筛查眼底检查、尿微量白蛋•白、足部检查等第五章心理健康与全科医学儿童及青少年常见心理障碍推荐的五种精神科常用药物WHO氯丙嗪精神分裂症、急性精神病性发作
1.注意缺陷多动障碍注意力不集中、活动过度、冲动行氟西汀抑郁症、焦虑障碍、强迫症为,需结合家长和教师观察进行评
2.估卡马西平双相情感障碍、癫痫
3.地西泮急性焦虑、惊恐发作、失眠
4.抑郁症青少年可表现为易怒、行为问题而盐酸美金刚阿尔茨海默病
5.非明显情绪低落,需警惕自伤自杀风险全科医生在心理健康中的角色焦虑障碍可表现为躯体不适(腹痛、头痛)、早期识别常见心理问题•回避行为,影响学习和社交功能轻中度心理障碍的初步干预•严重心理障碍的转诊与随访•减少心理健康污名化孤独症谱系障碍社交沟通障碍、兴趣狭窄、重复刻•板行为,早期干预效果更佳第六章患者沟通与医患关系010203建立良好的初始关系运用开放式提问积极倾听与同理心表达通过适当的称呼、目光接触和身体语言表达尊重使用您能详细描述一下疼痛的感觉吗?而非是保持专注,不打断,通过点头、嗯等回应表示和关注开场白应温和亲切,如王先生,您好!不是刺痛?,让患者有机会完整表达症状,获取理解适时表达同理心我理解这种疼痛让您很请问今天有什么我可以帮助您的?更全面的信息困扰,我们一起想办法解决0405提供清晰解释与决策共享处理冲突与投诉用患者能理解的语言解释病情,避免专业术语提供治疗选择,共同制定面对不满情绪,保持冷静,不争辩,表达理解,寻找解决方案我很抱歉计划您更倾向于先尝试生活方式调整还是开始药物治疗?您等待了这么久,我理解您的着急,让我们看看如何解决问题第七章健康促进与疾病预防生活方式干预的科学依据免疫接种的重要性社区健康教育实践方法大量研究证实,健康生活方式可预防的心血免疫规划是最成功的公共卫生干预措施之一,全有效的社区健康教育应根据目标人群特点设计内80%管疾病和的癌症关键要素包括均衡饮食科医生应熟悉国家免疫规划疫苗接种程序,了解容和形式可采用讲座、小组讨论、实践演示、40%(减少精制碳水化合物,增加蔬果摄入)、适量疫苗禁忌症,及时更新知识同时向高危人群健康游戏等多种形式,注重互动性和实用性健运动(每周至少分钟中等强度运动)、戒烟(老年人、慢性病患者、孕妇等)推荐适当的非康信息应简明易懂,避免专业术语,并提供可操150限酒、充足睡眠(小时天)和压力管理免疫规划疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等作的建议评估教育效果并持续改进7-8/第八章现代医疗技术应用人工智能辅助诊断简介远程医疗与数字健康工具人工智能技术正快速融入医疗实践,特别是在影像诊断、病理分析和临远程医疗在提高医疗可及性方面发挥重要作用床决策支持领域例如视频问诊适用于随访、慢病管理和初步评估•等大模型可辅助医学文献检索和临床决策•GPT-4远程监测通过可穿戴设备收集血压、血糖、心率等生理数据•图像识别技术可提高糖尿病视网膜病变筛查效率•AI移动健康应用支持患者自我管理、用药提醒和健康教育•机器学习算法可预测心血管事件风险•全科医生需了解技术的优势与局限性,将其视为辅助工具而非替代专疫情后远程医疗在中国迅速发展,超过的三级医院开展远AI60%业判断程医疗服务,但在农村地区覆盖率仍需提高医疗数据管理与隐私保护辅助诊断流程图AI人工智能辅助诊断系统通过多种数据输入,结合机器学习算法,为临床决策提供支持主要流程包括数据输入阶段收集患者临床信息、实验室检查结果、影像学资料、基因组数据等
1.数据预处理标准化数据格式,消除噪声,提取关键特征
2.机器学习分析通过训练好的算法模型分析数据模式
3.诊断建议生成提供可能的诊断结果、风险评估和治疗方案建议
4.医生审核决策医生结合临床经验评估建议,做出最终决策
5.AI反馈与优化系统记录实际诊断结果,不断学习改进算法
6.第九章全科医生职业发展多学科协作专业资质认证积极参与多学科团队合作,与专科医师、参加全科医学专科医师培训与考核,获护士、营养师、心理咨询师等建立良好取全科医学专科医师资格根据兴趣方协作关系掌握有效的团队沟通技巧,持续医学教育向,获取相关亚专科培训证书,如慢病学习团队资源管理作为患者健康的协职业倦怠预防管理、老年医学、围产保健等调者,优化转诊流程每年完成国家规定的继续医学教育学分,参加学术会议,阅读专业期刊,参与线上课程建立个人学习档案,记录知识增长利用碎片化时间学习新知识,如通过医学、播客等APP全科医生职业发展应遵循型人才模式横向拓展全科医学广度,纵向深化特定领域专长同时平衡工作与生活,保持职业热情,实现可持续发展T第十章案例分析与实战演练案例分析是全科医学培训的核心环节,通过真实病例讨论,将理论知识转化为临床实践能力本章将通过典型病例展示全科医生处理常见问题的思路和方法典型病例高血压合并糖尿病患者管理病史采集重点1患者王先生,岁,因血压升高年,血糖升高年就诊5852高血压病程起病时间、最高血压值、家庭监测情况•2诊疗方案制定糖尿病史初诊血糖值、自我监测频率、症状•用药情况药物种类、剂量、依从性、不良反应综合评估后的诊疗计划••心血管风险评估吸烟史、饮酒、运动、家族史•血压目标130/80mmHg(考虑糖尿病合并症)•并发症筛查视力变化、尿量、下肢感觉、胸痛等•血糖目标HbA1c
7.0%,空腹血糖
4.4-
7.0mmol/L药物选择沙坦类钙通道阻滞剂控制血压;二甲双胍控制血糖•+随访与生活指导3生活方式干预低盐低脂饮食,规律运动(每天分钟中等强度)•30制定个体化随访计划辅助检查心电图、眼底检查、尿微量白蛋白、足部检查•定期随访首月每周一次,稳定后每个月一次•3自我监测教会患者家庭血压、血糖监测方法•健康教育药物使用、低血糖识别与处理、足部护理•危险信号明确需立即就医的症状(如胸痛、视力突变)•心理支持帮助患者接受慢性病管理的长期性•典型病例儿童哮喘急性发作处理患者信息患儿李某,男,岁,因咳嗽、气促天,加重小时急诊就诊既往诊断支气管哮喘年,平时间断使用6241沙丁胺醇吸入剂症状与体征识别中度发作表现说话困难,呼吸频率增快,使用辅助呼吸肌•重度发作警示征意识改变,发绀,呼吸音减弱,无法说完整句子•紧急处理步骤氧疗保持血氧饱和度
1.94%短效激动剂沙丁胺醇吸入,分钟一次,连续次
2.β2203全身糖皮质激素强的松天,分次口服
3.1-2mg/kg/持续评估每分钟评估一次症状改善情况
4.20儿童哮喘是全科门诊常见的慢性疾病,急性发作可危及生命,需要全科医生熟练掌握紧急处理和长期管理策略长期管理与教育要点控制药物使用书面行动计划环境控制根据严重程度分级,选择适当的控制药物(如吸入糖皮质激素)和为每位患儿制定个体化哮喘行动计划,包括日常用药、症状监测、识别和避免个体诱发因素,如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等提剂量,指导正确的吸入技术,强调长期规律用药的重要性发作早期识别和应对措施,确保家长掌握急性发作时的处理步骤供具体的家庭环境改善建议,如使用防尘螨床罩、减少毛绒玩具、避免接触香烟烟雾第十一章医疗安全与风险管理医疗差错预防患者隐私保护法规医疗纠纷应对技巧医疗差错是指在医疗服务过程中发生的计划外全科医生需了解并遵守相关法律法规面对医疗纠纷,应采取积极、专业的应对策略事件,可能导致患者伤害预防策略包括《中华人民共和国个人信息保护法》明•确医疗数据保护要求及时沟通发生不良事件后立即与患者坦•标准化操作流程关键诊疗环节制诚沟通•SOP《医疗机构病历管理规定》规范病历保•定明确流程存与查阅流程情绪管理保持冷静,避免防御性言论•双重核查系统高风险操作如药物剂量计•信息使用原则最小必要、明确同意、安详细记录客观记录事件经过,不修改原••算需双人核对全保障始病历信息化辅助利用电子处方系统减少用药•特殊群体保护未成年人、精神疾病患者团队协作及时向上级报告,必要时寻求••错误的隐私保护法律支持团队培训定期开展医疗安全培训,建立•持续改进从每次事件中总结经验,防止•安全文化类似问题第十二章全科医疗服务体系建设社区医疗资源整合医疗服务流程优化全科医生作为社区健康守门人,需要整合多方资源通过流程再造提高服务效率和质量•与专科医院建立双向转诊机制,形成分级诊疗网络•实施预约诊疗制度,减少患者等待时间•对接社区康复、养老、心理咨询等服务资源•分诊分类管理,急慢分治,提高资源利用效率•联合公共卫生机构开展健康教育和疾病预防活动•建立慢性病管理路径,规范随访流程•协调家庭医生团队内部分工,发挥各成员优势•推行延伸处方制度,减少慢性病患者就诊频次成功案例北京市海淀区建立的1+1+1医联体模式(1家三级医院+1家社区卫生服务中心+1名家庭医生),实现了优质医疗资源下沉和分级诊疗•实施质量控制循环,持续改进服务质量第十三章全科医学未来趋势个性化医疗与精准医学大数据与人工智能应用基于基因组学和其他组学技术,根据患者个体医疗大数据和技术将深度融合全科医疗实AI特征(基因、环境、生活方式)制定个性化预践辅助决策系统提高诊断准确性;预测AI防和治疗方案全科医生需掌握基本遗传咨询模型识别高风险患者,实现主动干预;自然语技能,了解常见疾病的遗传风险评估方法,为言处理技术辅助病历记录和临床信息提取;智患者提供适当的精准医疗资源导航能监测系统实现患者健康状况远程监测医疗服务模式创新全球卫生挑战与应对未来全科医疗服务模式将更加多元价值导向全科医生需关注全球卫生挑战新发传染病预的医疗支付改革;整合型医疗服务体系建设;防与控制;人口老龄化带来的慢性病负担;气患者参与的共同决策模式;社区与家庭为中心候变化导致的健康威胁;健康不平等和医疗资的照护模式;数字平台赋能的连续性医疗服务源分配问题全科医生应具备全球健康视野,全科医生需具备适应变革的能力参与跨国合作,应对共同挑战未来医疗场景展望随着技术的快速发展,医疗服务模式正经历深刻变革未来的全科诊所将融合多种前沿技术,为患者提供更加便捷、精准、个性化的医疗体验主要特点智能诊断辅助系统医生通过人工智能辅助工具,快速分析患者数据,提高诊断准•确性可穿戴设备实时监测患者通过智能手表、生物传感器等设备,持续监测生理指标,•数据自动传输至医疗系统虚拟现实远程会诊专科医生通过技术,远程参与诊疗过程,实现优质医疗•VR/AR资源下沉打印个性化医疗器械根据患者个体特征,现场制作定制化医疗器械和辅助设备•3D基因组分析指导治疗基于患者基因特征,制定个性化预防和治疗方案,提高疗效、•减少不良反应课程总结专业价值观以患者为中心,尊重生命,追求卓越1医学知识2基础医学、临床医学、预防医学、行为科学临床技能3病史采集、体格检查、临床思维、治疗决策、操作技能沟通与管理能力4患者沟通、团队协作、健康教育、资源整合、信息管理专业发展5持续学习、反思能力、适应变革、自我管理、终身成长本课程通过系统介绍全科医学的核心知识和技能,旨在培养具备综合能力的全科医生从医学基础知识到临床实践技能,从患者沟通到团队管理,从传统医疗到未来趋势,全方位提升学员的专业素养互动环节知识竞赛与答疑重点知识回顾互动答疑环节全科医学核心理念1以患者为中心的整体医疗理念是全科医学的基础,强调生物心理社会医学模式--临床基本技能2望、闻、问、切四诊法的应用,掌握常见症状的鉴别诊断思路慢性病管理3高血压、糖尿病等常见慢性病的诊疗规范与随访要点心理健康评估4常见心理问题的筛查工具和初步干预方法医患沟通技巧5有效沟通的模型,处理医患冲突的策略GATHER欢迎提出您在学习过程中遇到的问题或困惑,我们将逐一解答对课程内容的理解问题•实际工作中遇到的难题•专业发展方向的疑问•最新医学进展的咨询•也欢迎分享您在临床工作中的经验和见解,促进同行间的交流和学习知识竞赛小游戏通过有趣的知识竞赛,巩固学习内容,增强记忆竞赛采用多种形式快速问答考察基础知识点和重要概念•附录一常用临床检查表格与工具体格检查记录表常见疾病诊断标准药物剂量参考表标准化体格检查记录表包含以下主要部分整理最新诊断标准速查表常用药物的标准剂量、适应症、禁忌症、不良反应速查生命体征血压、脉搏、呼吸、体温、体重指高血压;高危人群••≥140/90mmHg数降压药、、利尿剂、受体≥130/80mmHg•ACEI/ARB CCBβ阻滞剂一般状况意识状态、营养状况、面容表情糖尿病空腹血糖;••≥
7.0mmol/L OGTT;降糖药二甲双胍、磺脲类、抑制剂、皮肤和黏膜颜色、湿度、弹性、异常病变2h≥
11.1mmol/L HbA1c≥
6.5%•DPP-4•抑制剂血脂异常;SGLT-2头颈部头围、颈围、甲状腺、颈动脉、颈静•LDL-C
3.4mmol/L HDL-•;降脂药他汀类、贝特类、依折麦布、脉C
1.0mmol/L TG
1.7mmol/L•PCSK9抑制剂冠心病典型症状心电图改变心肌标志物升胸部呼吸运动、心界、心率、心音、肺部听•+/•高冠脉造影抗凝抗栓阿司匹林、氯吡格雷、华法林、诊/•;根据预计NOAC腹部外观、肠鸣音、压痛、肝脾肿大•COPD FEV1/FVC
0.7FEV1%•值分级抗生素青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹•四肢关节活动度、肌力、反射、水肿•诺酮类骨质疏松值或脆性骨折•T≤-
2.5SD神经系统对脑神经、感觉、运动、协调功•12精神类药物、苯二氮卓类、抗精神病药甲状腺功能减退升高,降低•SSRI能•TSH FT4特殊人群用药调整老年人、儿童、孕妇、肝•肾功能不全附录二推荐学习资源与文献权威指南链接在线课程与培训平台•中国高血压防治指南2018年修订版•中国医师协会继续教育网•中国2型糖尿病防治指南2020版•中国全科医学网络课堂•中国成人血脂异常防治指南2016年修订版•国家卫健委能力建设和继续教育中心•中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南2021年版•中华医学会在线学习平台•中国儿童青少年哮喘诊疗指南2016年版•中国医学教育慕课平台•中国老年人抑郁症诊疗指南2018年版•丁香园继续医学教育平台•中国感染性疾病临床实践指南系列期刊推荐•世界卫生组织基本药物目录第22版•《中国全科医学》经典医学书籍推荐•《中华全科医师杂志》•《全科医学》第9版钟南山主编•《中国家庭医药》•《内科学》第9版葛均波、徐永健主编•《中国循证医学杂志》•《中国家庭医生临床诊疗手册》王世忠主编•《中华医学杂志》•《循证医学》陈耀龙主编•《中华内科杂志》•《临床决策与循证医学》盛志勇主编•《中国实用内科杂志》•《医患沟通技巧》蒋昌建主编•《中国医师杂志》附录三手卫生操作规范详解正确洗手步骤图解手套使用注意事项医院感染防控案例分享世界卫生组织推荐的七步洗手法手套使用原则某三级医院通过加强手卫生干预的成效掌心相对,手指并拢相互揉搓戴手套前后都应进行手卫生实施前手卫生依从率仅为,医院感染率
1.••32%
5.8%手心对手背,双手交叉揉搓一患一手套,接触不同患者必须更换干预措施设置便捷洗手设施,定期培训考核,建立监督
2.••机制,表彰先进掌心相对,双手交叉揉搓同一患者,接触不同部位应更换手套
3.•实施后手卫生依从率提高至,医院感染率降至弯曲手指关节在掌心揉搓手套破损或污染严重时应立即更换•85%
4.•
2.3%拇指在另一手掌心旋转揉搓正确摘除手套技术避免手套外表面接触皮肤
5.•经济效益每年节约感染相关治疗费用约万元•300指尖在另一手掌心揉搓不同操作选择合适类型的手套检查手套、无菌手套、化
6.•延长住院时间减少平均每例感染减少住院天学防护手套等•
3.5清洁手腕部位
7.案例表明简单的手卫生措施可带来显著的医疗质量改善和经每次洗手时间不少于秒,确保每个部位都得到充分清洁40济效益附录四心理健康评估量表儿童行为量表简易心理评估流程量表名称适用年龄主要评估内容儿童行为量表CBCL6-18岁情绪问题、行为问题、社交问题等长处和困难量表SDQ3-16岁情绪、品行、多动、同伴关系问题Conners评定量表6-14岁注意缺陷多动障碍的筛查儿童孤独症评定量表
1.5-3岁孤独症谱系障碍早期筛查成人焦虑抑郁筛查工具量表名称条目数主要特点患者健康问卷PHQ-99条抑郁症筛查,简便易行广泛性焦虑量表GAD-77条焦虑症筛查,时间短抑郁-焦虑-压力量表DASS-2121条可同时评估三种情绪状态老年抑郁量表GDS-1515条适合老年人的抑郁筛查致谢本培训课程的顺利完成离不开各方的支持与贡献在此,我们向以下单位和个人表示诚挚的感谢主办单位专家团队感谢国家卫生健康委员会基层卫生司、中国医师协会全科医师分会对本次培训的指导与支持,提感谢各领域专家无私奉献宝贵时间与智慧,参与课程设计、教材编写和授课特别感谢王教授、供政策与资源保障李主任、张院长等在百忙中提供专业指导协办机构学员们感谢各级医疗机构为实践教学提供场地与设备支持,感谢教学医院的医护人员协助组织临床教学感谢全体学员的积极参与和热情反馈,您们的认真学习态度是我们不断改进课程的动力期待您活动们将所学知识应用于临床实践,造福更多患者联系方式与后续支持培训负责人联系方式在线答疑与资料下载渠道姓名职责联系方式张教授学术总监zhangprofessor@example.com李主任课程协调lizhuren@example.com王老师实践教学wanglaoshi@example.com赵老师行政事务zhaolaoshi@example.com后续进阶课程预告《全科医学临床思维强化班》通过病例讨论提升诊断能力•《全科医生沟通技巧实训营》医患沟通情景模拟与反馈•《全科医学科研方法学》掌握循证医学与临床研究基本技能•《基层医疗机构管理实践》全科医疗团队建设与质量管理•为持续支持学员学习,我们提供以下资源培训官方网站(提供下载、参考文献、临床工具)•www.gpchinaedu.cn PPT微信学习群扫描右侧二维码加入,定期有专家在线答疑•在线学习平台提供课程回放、补充材料和互动讨论区•移动学习应用支持离线学习,包含知识点测试和案例库•所有学员将获得为期一年的平台会员资格,可无限次观看课程回放并下载学习资料结束语全科医生,守护全民健康的基石全科医学是现代医疗体系的基础,全科医生是居民健康的第一守门人随着我国医疗体制改革深入推进,全科医生的角色愈发重要作为健康中国战略的核心力量,全科医生不仅是疾病的治疗者,更是健康的守护者、生活的顾问和社区的健康领航员本次培训只是一个起点医学是不断发展的科学,全科医学更需要我们持续学习、不断实践、勇于创新希望各位学员将培训中获得的知识与技能融入日常工作,在服务患者的过程中不断反思、总结和提高让我们牢记全科医学以人为本,整体医疗的核心理念,秉持敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆的医者精神,为提高全民健康水平、实现健康中国梦贡献自己的力量!。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0