压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案

一、单选题

1.压疮分期中，皮肤出现红肿、热痛、皮温升高，但未破溃的是（）（2分）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮【答案】A【解析】Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红肿、热痛、皮温升高，但未破溃

2.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是（）（2分）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等多种方法综合应用

3.压疮Ⅱ期表现为（）（2分）A.表皮破损，真皮部分缺失B.全层皮肤缺失，可达脂肪组织C.皮下组织损伤，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼组织损伤【答案】A【解析】Ⅱ期压疮表现为表皮破损，真皮部分缺失

4.压疮Ⅲ期表现为（）（2分）A.表皮破损，真皮部分缺失B.全层皮肤缺失，可达脂肪组织C.皮下组织损伤，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼组织损伤【答案】B【解析】Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，可达脂肪组织

5.压疮Ⅳ期表现为（）（2分）A.表皮破损，真皮部分缺失B.全层皮肤缺失，可达脂肪组织C.皮下组织损伤，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼组织损伤【答案】D【解析】Ⅳ期压疮表现为肌肉、骨骼组织损伤

6.压疮的预防措施中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.增加营养摄入【答案】D【解析】增加营养摄入是促进压疮愈合的措施，而非预防措施

7.压疮护理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.保持伤口清洁干燥B.使用无菌敷料C.定期更换敷料D.涂抹抗生素软膏【答案】D【解析】压疮护理中，一般不主张使用抗生素软膏，以免引起菌群失调

8.压疮的分期中，哪一期最轻？（）（2分）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】A【解析】Ⅰ期压疮最轻，表现为局部皮肤红肿、热痛、皮温升高，但未破溃

9.压疮的护理中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.按摩压疮部位【答案】D【解析】按摩压疮部位会加重皮肤损伤，不宜进行

10.压疮的预防措施中，以下哪项是错误的？（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.减少患者活动【答案】D【解析】减少患者活动不利于血液循环，反而会加重压疮

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是压疮的好发部位？（）A.骶尾部B.足跟C.肩部D.臀部E.脚趾【答案】A、B、D、E【解析】压疮好发于骨突部位，如骶尾部、足跟、臀部、脚趾等

2.以下哪些是压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养摄入E.按摩压疮部位【答案】A、B、C、D【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入等

3.以下哪些是压疮的护理措施？（）A.保持伤口清洁干燥B.使用无菌敷料C.定期更换敷料D.涂抹抗生素软膏E.进行物理治疗【答案】A、B、C、E【解析】压疮的护理措施包括保持伤口清洁干燥、使用无菌敷料、定期更换敷料、进行物理治疗等

4.以下哪些是压疮的分期？（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期【答案】A、B、C、D【解析】压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期

5.以下哪些是压疮的常见原因？（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.摩擦力E.压力【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的常见原因包括长期卧床、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力、压力等

三、填空题

1.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥（4分）

2.压疮的分期包括______、______、______和______【答案】Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期（4分）

3.压疮的好发部位包括______、______、______和______【答案】骶尾部；足跟；臀部；脚趾（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.压疮的预防措施中，定时翻身是最重要的（）（2分）【答案】（√）【解析】定时翻身可以减少局部组织的受压时间，是预防压疮最重要的措施之一

3.压疮的护理中，使用无菌敷料是必要的（）（2分）【答案】（√）【解析】使用无菌敷料可以防止感染，是压疮护理中必要的措施

4.压疮的分期中，Ⅳ期最重（）（2分）【答案】（√）【解析】Ⅳ期压疮表现为肌肉、骨骼组织损伤，是最重的压疮

5.压疮的预防措施中，增加营养摄入是无效的（）（2分）【答案】（×）【解析】增加营养摄入可以促进压疮愈合，是有效的预防措施之

一五、简答题

1.简述压疮的分期及其特点【答案】压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期Ⅰ期局部皮肤红肿、热痛、皮温升高，但未破溃Ⅱ期表皮破损，真皮部分缺失Ⅲ期全层皮肤缺失，可达脂肪组织Ⅳ期肌肉、骨骼组织损伤【解析】压疮的分期及其特点如上所述

2.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时翻身减少局部组织的受压时间

（2）使用减压床垫减轻局部组织的压力

（3）保持皮肤清洁干燥防止皮肤潮湿，减少感染风险

（4）增加营养摄入促进压疮愈合【解析】压疮的预防措施如上所述

3.简述压疮的护理措施【答案】压疮的护理措施包括

（1）保持伤口清洁干燥防止感染

（2）使用无菌敷料保护伤口，防止感染

（3）定期更换敷料保持伤口清洁

（4）进行物理治疗促进血液循环，加速愈合【解析】压疮的护理措施如上所述

六、分析题

1.分析压疮的发生原因及其预防措施【答案】压疮的发生原因包括

（1）长期卧床导致局部组织长期受压

（2）营养不良影响皮肤修复能力

（3）皮肤潮湿增加感染风险

（4）摩擦力损伤皮肤

（5）压力导致局部组织缺血坏死压疮的预防措施包括

（1）定时翻身减少局部组织的受压时间

（2）使用减压床垫减轻局部组织的压力

（3）保持皮肤清洁干燥防止皮肤潮湿，减少感染风险

（4）增加营养摄入促进压疮愈合【解析】压疮的发生原因及预防措施如上所述

七、综合应用题

1.某患者因长期卧床，出现骶尾部压疮，Ⅱ期请制定护理计划【答案】护理计划如下

（1）定时翻身每2小时翻身一次，减少局部组织的受压时间

（2）使用减压床垫使用减压床垫，减轻局部组织的压力

（3）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，防止皮肤潮湿，减少感染风险

（4）增加营养摄入给予高蛋白饮食，促进压疮愈合

（5）保持伤口清洁干燥使用无菌敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染

（6）定期更换敷料每天更换敷料一次，保持伤口清洁

（7）进行物理治疗进行物理治疗，促进血液循环，加速愈合【解析】护理计划如上所述---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.B

5.D

6.D

7.D

8.A

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥

2.Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期

3.骶尾部；足跟；臀部；脚趾

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期Ⅰ期局部皮肤红肿、热痛、皮温升高，但未破溃Ⅱ期表皮破损，真皮部分缺失Ⅲ期全层皮肤缺失，可达脂肪组织Ⅳ期肌肉、骨骼组织损伤

2.压疮的预防措施包括

（1）定时翻身减少局部组织的受压时间

（2）使用减压床垫减轻局部组织的压力

（3）保持皮肤清洁干燥防止皮肤潮湿，减少感染风险

（4）增加营养摄入促进压疮愈合

3.压疮的护理措施包括

（1）保持伤口清洁干燥防止感染

（2）使用无菌敷料保护伤口，防止感染

（3）定期更换敷料保持伤口清洁

（4）进行物理治疗促进血液循环，加速愈合

六、分析题

1.压疮的发生原因包括

（1）长期卧床导致局部组织长期受压

（2）营养不良影响皮肤修复能力

（3）皮肤潮湿增加感染风险

（4）摩擦力损伤皮肤

（5）压力导致局部组织缺血坏死压疮的预防措施包括

（1）定时翻身减少局部组织的受压时间

（2）使用减压床垫减轻局部组织的压力

（3）保持皮肤清洁干燥防止皮肤潮湿，减少感染风险

（4）增加营养摄入促进压疮愈合

七、综合应用题

1.护理计划如下

（1）定时翻身每2小时翻身一次，减少局部组织的受压时间

（2）使用减压床垫使用减压床垫，减轻局部组织的压力

（3）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，防止皮肤潮湿，减少感染风险

（4）增加营养摄入给予高蛋白饮食，促进压疮愈合

（5）保持伤口清洁干燥使用无菌敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染

（6）定期更换敷料每天更换敷料一次，保持伤口清洁

（7）进行物理治疗进行物理治疗，促进血液循环，加速愈合。