压疮试题及答案

压疮试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.压疮最常发生的部位是（）A.肩膀B.髋部C.膝盖D.脚跟【答案】D【解析】压疮最常发生在骨突部位，尤其是脚跟

2.压疮分期中，出现真皮组织缺损，但未达肌肉层的是（）A.I期B.II期C.III期D.IV期【答案】B【解析】II期压疮表现为真皮组织部分缺损

3.以下哪项不是压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.持续抬高患肢【答案】D【解析】持续抬高患肢会导致组织缺血，不利于压疮预防

4.压疮感染时，首选的护理措施是（）A.局部热敷B.持续使用抗生素C.清洁伤口并使用无菌敷料D.完全切除坏死组织【答案】C【解析】清洁伤口并使用无菌敷料是首选的感染处理措施

5.压疮深达肌肉层，伴有组织坏死的是（）A.I期B.II期C.III期D.IV期【答案】C【解析】III期压疮表现为组织缺损达到肌肉层

6.压疮的预防中，以下哪项是错误的？（）A.定时翻身B.使用减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.长时间压迫患肢【答案】D【解析】长时间压迫患肢会增加压疮风险

7.压疮的早期表现是（）A.皮肤出现水疱B.皮肤发红、发热C.皮肤出现溃疡D.皮肤出现硬结【答案】B【解析】压疮早期表现为皮肤发红、发热

8.压疮的护理中，以下哪项是错误的？（）A.保持伤口干燥B.定期更换敷料C.使用无菌器械D.使用有刺激性的消毒剂【答案】D【解析】使用有刺激性的消毒剂会损伤皮肤

9.压疮的分期中，最严重的是（）A.I期B.II期C.III期D.IV期【答案】D【解析】IV期压疮是压疮最严重的阶段

10.压疮的预防中，以下哪项是错误的？（）A.保持皮肤清洁干燥B.使用减压垫C.定时翻身D.长时间压迫患肢【答案】D【解析】长时间压迫患肢会增加压疮风险

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些是压疮的好发部位？（）A.肩膀B.髋部C.膝盖D.脚跟E.手肘【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的好发部位包括肩膀、髋部、膝盖、脚跟和手肘

2.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.使用弹性绷带【答案】A、B、C【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤干燥

3.压疮的分期包括（）A.I期B.II期C.III期D.IV期【答案】A、B、C、D【解析】压疮的分期包括I期、II期、III期和IV期

4.压疮的护理措施包括（）A.清洁伤口B.使用无菌敷料C.定期更换敷料D.使用抗生素【答案】A、B、C【解析】压疮的护理措施包括清洁伤口、使用无菌敷料和定期更换敷料

5.压疮的病因包括（）A.长时间压迫B.不良的营养状态C.皮肤潮湿D.感染【答案】A、B、C、D【解析】压疮的病因包括长时间压迫、不良的营养状态、皮肤潮湿和感染

三、填空题（每题2分，共10分）

1.压疮的分期中，最严重的是______期【答案】IV【解析】IV期压疮是压疮最严重的阶段

2.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定时翻身；使用减压床垫；保持皮肤干燥【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤干燥

3.压疮的早期表现是______【答案】皮肤发红、发热【解析】压疮的早期表现为皮肤发红、发热

4.压疮的护理措施包括______、______和______【答案】清洁伤口；使用无菌敷料；定期更换敷料【解析】压疮的护理措施包括清洁伤口、使用无菌敷料和定期更换敷料

5.压疮的好发部位包括______、______、______、______和______【答案】肩膀；髋部；膝盖；脚跟；手肘【解析】压疮的好发部位包括肩膀、髋部、膝盖、脚跟和手肘

四、判断题（每题1分，共10分）

1.压疮的预防中，定时翻身是重要的措施（）【答案】（√）【解析】定时翻身可以减少局部组织的压迫，是压疮预防的重要措施

2.压疮的分期中，III期压疮表现为真皮组织部分缺损（）【答案】（×）【解析】III期压疮表现为组织缺损达到肌肉层

3.压疮的护理中，使用无菌器械是必要的（）【答案】（√）【解析】使用无菌器械可以防止感染，是压疮护理的重要措施

4.压疮的病因包括长时间压迫（）【答案】（√）【解析】长时间压迫是压疮的主要病因之一

5.压疮的预防中，保持皮肤干燥是重要的措施（）【答案】（√）【解析】保持皮肤干燥可以减少压疮的发生风险

6.压疮的分期中，I期压疮表现为皮肤出现溃疡（）【答案】（×）【解析】I期压疮表现为皮肤发红、发热

7.压疮的护理中，定期更换敷料是必要的（）【答案】（√）【解析】定期更换敷料可以防止感染，是压疮护理的重要措施

8.压疮的病因包括感染（）【答案】（√）【解析】感染是压疮的病因之一

9.压疮的预防中，使用减压垫是重要的措施（）【答案】（√）【解析】使用减压垫可以减少局部组织的压迫，是压疮预防的重要措施

10.压疮的分期中，IV期压疮是最严重的阶段（）【答案】（√）【解析】IV期压疮是压疮最严重的阶段

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述压疮的分期【答案】压疮分为I期、II期、III期和IV期I期表现为皮肤发红、发热；II期表现为真皮组织部分缺损；III期表现为组织缺损达到肌肉层；IV期表现为组织缺损达到骨骼层【解析】压疮的分期包括I期、II期、III期和IV期，每期有不同的临床表现

2.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、使用弹性绷带等【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、使用弹性绷带等，这些措施可以减少局部组织的压迫，预防压疮的发生

3.简述压疮的护理措施【答案】压疮的护理措施包括清洁伤口、使用无菌敷料、定期更换敷料、使用抗生素等【解析】压疮的护理措施包括清洁伤口、使用无菌敷料、定期更换敷料、使用抗生素等，这些措施可以防止感染，促进伤口愈合

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮的病因及预防措施【答案】压疮的病因包括长时间压迫、不良的营养状态、皮肤潮湿和感染预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、使用弹性绷带等【解析】压疮的病因包括长时间压迫、不良的营养状态、皮肤潮湿和感染，预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、使用弹性绷带等，这些措施可以减少局部组织的压迫，预防压疮的发生

2.分析压疮的分期及临床表现【答案】压疮分为I期、II期、III期和IV期I期表现为皮肤发红、发热；II期表现为真皮组织部分缺损；III期表现为组织缺损达到肌肉层；IV期表现为组织缺损达到骨骼层【解析】压疮的分期包括I期、II期、III期和IV期，每期有不同的临床表现，I期表现为皮肤发红、发热；II期表现为真皮组织部分缺损；III期表现为组织缺损达到肌肉层；IV期表现为组织缺损达到骨骼层

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因长期卧床导致压疮，现处于III期，请制定压疮的护理计划【答案】

（1）清洁伤口使用无菌生理盐水清洁伤口，去除坏死组织

（2）使用无菌敷料使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口干燥

（3）定期更换敷料每天更换敷料，防止感染

（4）使用抗生素根据医嘱使用抗生素，防止感染

（5）定时翻身每2小时翻身一次，减少局部组织的压迫

（6）使用减压床垫使用减压床垫，减少局部组织的压迫

（7）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，减少压疮的发生风险

（8）营养支持提供高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合【解析】压疮的护理计划包括清洁伤口、使用无菌敷料、定期更换敷料、使用抗生素、定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、营养支持等，这些措施可以防止感染，促进伤口愈合

2.某患者因长期卧床导致压疮，现处于II期，请制定压疮的预防措施【答案】

（1）定时翻身每2小时翻身一次，减少局部组织的压迫

（2）使用减压床垫使用减压床垫，减少局部组织的压迫

（3）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，减少压疮的发生风险

（4）使用弹性绷带使用弹性绷带，减少局部组织的压迫

（5）营养支持提供高蛋白、高维生素的饮食，减少压疮的发生风险

（6）皮肤护理定期检查皮肤，发现异常及时处理

（7）健康教育对患者及家属进行健康教育，提高压疮的预防意识【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、使用弹性绷带、营养支持、皮肤护理、健康教育等，这些措施可以减少局部组织的压迫，预防压疮的发生。