基础护理学试题库及答案

基础护理学试题库及答案

一、单选题

1.下列哪项不是基础护理的核心内容？（）（1分）A.生命体征监测B.静脉输液C.心理护理D.药物治疗【答案】D【解析】药物治疗属于专科护理范畴，基础护理核心内容包括生命体征监测、静脉输液和心理护理等

2.病人处于昏迷状态，护士为其更换床单时，首先应采取的措施是（）（1分）A.移开病人身上的物品B.松开病人衣领C.协助病人翻身D.铺好备用床单【答案】B【解析】为昏迷病人更换床单时，应先松开衣领，防止病人因体位改变而缺氧或窒息

3.测量体温时，若病人舌下温度异常，可能的原因是（）（2分）A.口腔溃疡B.进食过热食物C.测量时间不足D.口腔感染【答案】D【解析】舌下温度异常可能提示口腔感染，需注意测量环境和病人口腔健康状况

4.病人因发热住院，护士为其物理降温时，适宜的环境温度是（）（1分）A.18℃B.20℃C.22℃D.24℃【答案】C【解析】物理降温时，适宜的环境温度为22℃，有助于散热

5.长期卧床病人预防压疮的关键措施是（）（2分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需综合措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁和使用气垫床等

6.病人术后需禁食，护士为其鼻饲时应注意（）（1分）A.每次灌注量不超过200mlB.从少量开始逐渐增加C.水温不宜超过40℃D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲需注意灌注量、逐渐增加和水温等，确保病人安全

7.病人需要绝对卧床休息，护士为其进行日常护理时，错误的做法是（）（2分）A.协助病人翻身B.保持床铺干燥C.每2小时更换体位D.使用约束带固定病人【答案】D【解析】绝对卧床病人不宜使用约束带，以免影响血液循环和皮肤健康

8.病人自述口渴，护士应（）（1分）A.立即给予饮水B.询问有无糖尿病史C.记录病人需求D.以上都是【答案】D【解析】需综合评估病人需求，包括立即给予饮水、询问病史和记录等

9.病人需长期输液，护士应（）（2分）A.选择合适的静脉B.定期更换输液部位C.观察有无输液反应D.以上都是【答案】D【解析】长期输液需注意静脉选择、部位更换和输液反应观察

10.病人术后疼痛，护士为其进行疼痛评估时，错误的做法是（）（1分）A.使用疼痛评分量表B.询问病人疼痛性质C.忽略病人非语言表现D.定期复评疼痛程度【答案】C【解析】疼痛评估需全面，包括语言和非语言表现，不能忽略

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于基础护理的范畴？（）A.生命体征监测B.静脉输液C.心理护理D.药物治疗E.皮肤护理【答案】A、B、C、E【解析】基础护理包括生命体征监测、静脉输液、心理护理和皮肤护理，药物治疗属于专科护理

2.病人长期卧床时，预防压疮的措施包括？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.保持床铺干燥E.按摩受压部位【答案】A、B、C、D、E【解析】预防压疮需综合措施，包括定时翻身、皮肤清洁、使用气垫床、保持床铺干燥和按摩受压部位

3.病人鼻饲时，护士应注意？（）A.每次灌注量不超过200mlB.从少量开始逐渐增加C.水温不宜超过40℃D.观察有无呛咳E.记录灌注时间【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻饲需注意灌注量、逐渐增加、水温、呛咳观察和时间记录等

4.病人术后疼痛，护士为其进行疼痛管理时，可采用？（）A.使用疼痛评分量表B.询问病人疼痛性质C.给予镇痛药物D.进行放松训练E.观察病人非语言表现【答案】A、B、C、D、E【解析】疼痛管理需综合评估，包括评分、询问、药物、放松训练和非语言表现观察

5.病人需要绝对卧床休息时，护士为其进行日常护理时，应注意？（）A.协助病人翻身B.保持床铺干燥C.每2小时更换体位D.保持皮肤清洁E.使用约束带固定病人【答案】A、B、C、D【解析】绝对卧床病人需注意翻身、床铺干燥、体位更换和皮肤清洁，不宜使用约束带

三、填空题

1.基础护理的核心内容包括______、______和______（4分）【答案】生命体征监测；心理护理；皮肤护理

2.长期卧床病人预防压疮的关键措施是______、______和______（4分）【答案】定时翻身；保持皮肤清洁；使用气垫床

3.病人鼻饲时，护士应注意______、______和______（4分）【答案】灌注量；水温；呛咳观察

4.病人术后疼痛，护士为其进行疼痛管理时，可采用______、______和______（4分）【答案】疼痛评分量表；镇痛药物；放松训练

5.病人需要绝对卧床休息时，护士为其进行日常护理时，应注意______、______和______（4分）【答案】协助翻身；保持床铺干燥；皮肤清洁

四、判断题

1.病人发热时，应立即给予物理降温（）（2分）【答案】（×）【解析】发热时需综合评估，若体温过高可物理降温，但需根据病情决定

2.病人鼻饲时，每次灌注量不宜超过200ml（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻饲每次灌注量不宜超过200ml，以防呛咳

3.长期卧床病人无需预防压疮（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床病人需预防压疮，需综合措施

4.病人术后疼痛，护士应立即给予镇痛药物（）（2分）【答案】（×）【解析】疼痛管理需综合评估，若疼痛明显可药物止痛，但需评估病情

5.病人需要绝对卧床休息时，可使用约束带固定病人（）（2分）【答案】（×）【解析】绝对卧床病人不宜使用约束带，以免影响血液循环和皮肤健康

五、简答题

1.简述基础护理的核心内容及其重要性（5分）【答案】基础护理的核心内容包括生命体征监测、心理护理和皮肤护理重要性生命体征监测能及时发现病情变化；心理护理能缓解病人焦虑；皮肤护理能预防压疮

2.简述长期卧床病人预防压疮的要点（5分）【答案】长期卧床病人预防压疮的要点包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床、保持床铺干燥和按摩受压部位

3.简述病人鼻饲的注意事项（5分）【答案】病人鼻饲的注意事项包括每次灌注量不超过200ml、从少量开始逐渐增加、水温不宜超过40℃、观察有无呛咳和记录灌注时间

六、分析题

1.某病人术后需绝对卧床休息，护士为其进行日常护理时，应如何预防压疮？（10分）【答案】为术后需绝对卧床休息的病人预防压疮，护士应

（1）定时翻身每2小时协助病人翻身一次

（2）保持皮肤清洁每日清洁皮肤，保持干燥

（3）使用气垫床使用气垫床减轻局部压力

（4）保持床铺干燥及时更换湿床单，保持床铺干燥

（5）按摩受压部位定期按摩受压部位，促进血液循环

（6）皮肤护理使用皮肤保护膜，预防皮肤破损

七、综合应用题

1.某病人术后需鼻饲，护士为其进行鼻饲操作时，应如何确保病人安全？（25分）【答案】为术后需鼻饲的病人进行鼻饲操作时，护士应确保病人安全，具体措施如下

（1）评估病人检查病人口腔和鼻腔，确保无异常

（2）准备用物备好鼻饲液、鼻饲管、温水等

（3）核对病人核对病人信息，确保无误

（4）插入鼻饲管缓慢插入鼻饲管，确保插入深度适宜

（5）灌注鼻饲液每次灌注量不超过200ml，从少量开始逐渐增加

（6）观察病人观察有无呛咳，确保病人安全

（7）记录灌注时间记录每次灌注时间，便于观察

（8）拔管灌注完毕后，缓慢拔出鼻饲管，确保无残留

（9）清洁用物清洁用物，消毒备用

（10）观察病人反应观察病人有无不适，确保病人安全---完整标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.D

4.C

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.生命体征监测；心理护理；皮肤护理

2.定时翻身；保持皮肤清洁；使用气垫床

3.灌注量；水温；呛咳观察

4.疼痛评分量表；镇痛药物；放松训练

5.协助翻身；保持床铺干燥；皮肤清洁

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.基础护理的核心内容包括生命体征监测、心理护理和皮肤护理重要性生命体征监测能及时发现病情变化；心理护理能缓解病人焦虑；皮肤护理能预防压疮

2.长期卧床病人预防压疮的要点包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用气垫床、保持床铺干燥和按摩受压部位

3.病人鼻饲的注意事项包括每次灌注量不超过200ml、从少量开始逐渐增加、水温不宜超过40℃、观察有无呛咳和记录灌注时间

六、分析题

1.为术后需绝对卧床休息的病人预防压疮，护士应定时翻身；保持皮肤清洁；使用气垫床；保持床铺干燥；按摩受压部位；皮肤护理

七、综合应用题

1.为术后需鼻饲的病人进行鼻饲操作时，护士应确保病人安全，具体措施如下评估病人；准备用物；核对病人；插入鼻饲管；灌注鼻饲液；观察病人；记录灌注时间；拔管；清洁用物；观察病人反应。