护理制度试题及答案

护理制度试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护理文件记录中，哪项不属于客观资料？（）A.患者主诉头痛B.体温38℃C.呼吸困难D.皮肤发红【答案】A【解析】客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的，如体温、呼吸困难、皮肤发红等，而患者主诉头痛属于主观资料

2.患者入院的第一个环节是？（）A.测量生命体征B.进行入院宣教C.填写入院登记D.安排床位【答案】C【解析】患者入院的第一个环节是填写入院登记，然后才是测量生命体征、进行入院宣教和安排床位

3.无菌技术操作中，哪项是错误的？（）A.操作前洗手并戴口罩B.手持无菌物品时，只能用手掌C.无菌物品与非无菌物品应分开存放D.操作时身体应保持前倾【答案】D【解析】操作时身体应保持后倾，避免无菌物品被污染

4.长期静脉输液患者，应首选的穿刺部位是？（）A.手背B.前臂C.头部D.足部【答案】B【解析】长期静脉输液患者，应首选前臂穿刺，因为前臂血管较粗、较直，易于固定和保护

5.患者发生过敏性休克时，首选的抢救措施是？（）A.吸氧B.平卧位C.立即肌注肾上腺素D.静脉输液【答案】C【解析】患者发生过敏性休克时，首选的抢救措施是立即肌注肾上腺素，以迅速缓解症状

6.患者术后出现腹胀，可能的原因是？（）A.肠梗阻B.腹腔内出血C.肠麻痹D.以上都是【答案】D【解析】患者术后出现腹胀，可能的原因包括肠梗阻、腹腔内出血和肠麻痹

7.护理质量评价的主要内容包括？（）A.护理技术水平B.护理服务质量C.患者满意度D.以上都是【答案】D【解析】护理质量评价的主要内容包括护理技术水平、护理服务质量和患者满意度

8.患者发生压疮，属于哪一期？（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.以上都是【答案】A【解析】患者发生压疮，首先属于淤血红润期，然后可能发展为炎性浸润期和溃疡期

9.患者需要长期卧床，为预防压疮，应采取的措施是？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.以上都是【答案】D【解析】为预防压疮，应采取的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥和使用减压床垫

10.患者出院时，护士应做的准备工作是？（）A.整理病历B.填写出院小结C.安排出院指导D.以上都是【答案】D【解析】患者出院时，护士应做的准备工作包括整理病历、填写出院小结和安排出院指导

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理文件的种类？（）A.体温单B.医嘱执行单C.护理记录单D.出院小结E.手术护理记录单【答案】A、B、C、D、E【解析】护理文件的种类包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、出院小结和手术护理记录单

2.无菌技术操作中，哪些是错误的？（）A.操作前洗手并戴口罩B.手持无菌物品时，只能用手掌C.无菌物品与非无菌物品应分开存放D.操作时身体应保持前倾E.操作时手臂应保持在腰部以上【答案】B、D【解析】手持无菌物品时，应使用无菌持物钳，而不是用手掌；操作时身体应保持后倾，而不是前倾

3.患者发生跌倒，可能的原因有？（）A.药物副作用B.环境因素C.意识障碍D.肌肉无力E.护士疏忽【答案】A、B、C、D、E【解析】患者发生跌倒，可能的原因包括药物副作用、环境因素、意识障碍、肌肉无力和护士疏忽

4.护理质量评价的方法有？（）A.查阅护理文件B.患者访谈C.护理技术操作考核D.问卷调查E.同行评审【答案】A、B、C、D、E【解析】护理质量评价的方法包括查阅护理文件、患者访谈、护理技术操作考核、问卷调查和同行评审

5.患者需要长期卧床，为预防压疮，应采取的措施有？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位E.穿减压袜【答案】A、B、C、D、E【解析】为预防压疮，应采取的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、按摩受压部位和穿减压袜

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理工作的基本道德原则包括______、______和______【答案】尊重患者、关爱患者、保护患者（4分）

2.无菌技术操作中，手消毒的方法有______和______【答案】洗手、手消毒剂消毒（4分）

3.患者发生过敏性休克时，应立即______，并给予______【答案】肌注肾上腺素、吸氧（4分）

4.护理质量评价的主要内容包括______、______和______【答案】护理技术水平、护理服务质量、患者满意度（4分）

5.患者需要长期卧床，为预防压疮，应采取的措施包括______、______和______【答案】定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理文件记录中，主观资料和客观资料可以混在一起记录（）【答案】（×）【解析】护理文件记录中，主观资料和客观资料应分开记录，以便于查阅和分析

2.无菌技术操作中，无菌物品和非无菌物品可以一起存放（）【答案】（×）【解析】无菌物品和非无菌物品应分开存放，以避免交叉感染

3.患者发生跌倒，护士应立即报告医生（）【答案】（√）【解析】患者发生跌倒，护士应立即报告医生，并进行相应的处理

4.护理质量评价主要是为了检查护士的工作是否到位（）【答案】（×）【解析】护理质量评价主要是为了提高护理质量，而不是检查护士的工作是否到位

5.患者需要长期卧床，不需要采取任何措施预防压疮（）【答案】（×）【解析】患者需要长期卧床，应采取定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等措施预防压疮

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理文件记录的重要性【答案】护理文件记录是护理工作的重要组成部分，它可以帮助护士记录患者的病情变化、治疗过程和护理措施，便于查阅和分析，同时也有助于提高护理质量，保障患者安全

2.简述无菌技术操作的原则【答案】无菌技术操作的原则包括严格区分无菌物品和非无菌物品；操作前洗手并戴口罩；手持无菌物品时，只能使用无菌持物钳；操作时身体应保持后倾；操作时手臂应保持在腰部以上；无菌物品和非无菌物品应分开存放

3.简述预防压疮的措施【答案】预防压疮的措施包括定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；按摩受压部位；穿减压袜；加强营养；保持适宜的体温等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析患者发生过敏性休克的原因及处理措施【答案】患者发生过敏性休克的原因包括药物过敏、食物过敏、接触过敏等处理措施包括立即肌注肾上腺素；给予吸氧；建立静脉通路；给予抗过敏药物；密切观察病情变化等

2.分析护理质量评价的意义及方法【答案】护理质量评价的意义在于提高护理质量，保障患者安全，促进护理工作的发展方法包括查阅护理文件；患者访谈；护理技术操作考核；问卷调查；同行评审等

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，需要长期卧床请制定一份护理计划，包括预防压疮、预防感染、预防深静脉血栓等措施【答案】护理计划包括

（1）预防压疮定时翻身（每2小时一次）；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；按摩受压部位；穿减压袜；加强营养；保持适宜的体温

（2）预防感染保持病房清洁卫生；严格执行无菌操作；定期更换床单；加强口腔护理；注意手卫生

（3）预防深静脉血栓鼓励患者进行肢体活动；使用弹力袜；必要时使用抗凝药物；定期监测凝血功能附完整标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.D

4.B

5.C

6.D

7.D

8.A

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.B、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.尊重患者、关爱患者、保护患者

2.洗手、手消毒剂消毒

3.肌注肾上腺素、吸氧

4.护理技术水平、护理服务质量、患者满意度

5.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.护理文件记录是护理工作的重要组成部分，它可以帮助护士记录患者的病情变化、治疗过程和护理措施，便于查阅和分析，同时也有助于提高护理质量，保障患者安全

2.无菌技术操作的原则包括严格区分无菌物品和非无菌物品；操作前洗手并戴口罩；手持无菌物品时，只能使用无菌持物钳；操作时身体应保持后倾；操作时手臂应保持在腰部以上；无菌物品和非无菌物品应分开存放

3.预防压疮的措施包括定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；按摩受压部位；穿减压袜；加强营养；保持适宜的体温等

六、分析题

1.患者发生过敏性休克的原因包括药物过敏、食物过敏、接触过敏等处理措施包括立即肌注肾上腺素；给予吸氧；建立静脉通路；给予抗过敏药物；密切观察病情变化等

2.护理质量评价的意义在于提高护理质量，保障患者安全，促进护理工作的发展方法包括查阅护理文件；患者访谈；护理技术操作考核；问卷调查；同行评审等

七、综合应用题

1.护理计划包括

（1）预防压疮定时翻身（每2小时一次）；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；按摩受压部位；穿减压袜；加强营养；保持适宜的体温

（2）预防感染保持病房清洁卫生；严格执行无菌操作；定期更换床单；加强口腔护理；注意手卫生

（3）预防深静脉血栓鼓励患者进行肢体活动；使用弹力袜；必要时使用抗凝药物；定期监测凝血功能。