护理高级职称考试试题及答案

护理高级职称考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.在护理评估中，属于主观资料的是（）（1分）A.体温

37.5℃B.胸闷C.脉搏80次/分D.呼吸困难【答案】B【解析】主观资料是指患者自己描述的体验，如胸闷客观资料是护士通过观察、体检或仪器检测获得的，如体温、脉搏、呼吸困难等症状的客观表现

2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）（1分）A.嘱患者深呼吸B.按压输液管C.将患者头低脚高位D.按压患者手臂【答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于头低脚高位，以减少空气进入右心室，并促进气体向肺动脉分流

3.患者术后疼痛评估，使用疼痛评分法，评分为6分，属于（）（1分）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛【答案】B【解析】根据疼痛评分法（VAS），0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛

4.护理患者时，属于隐私的是（）（1分）A.患者的姓名B.患者的诊断C.患者的费用D.患者的住址【答案】C【解析】患者的隐私包括个人身份信息、医疗信息、费用等，应严格保密

5.长期卧床患者预防压疮的措施不包括（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.持续按摩受压部位【答案】D【解析】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等，但避免持续按摩受压部位，以免加重局部组织损伤

6.患者输血后出现发热、寒战，可能的原因是（）（1分）A.血液污染B.血型不合C.交叉配血错误D.以上都是【答案】D【解析】输血后出现发热、寒战可能是由于血液污染、血型不合或交叉配血错误等原因引起的

7.护理记录的要求不包括（）（1分）A.及时性B.完整性C.真实性D.私人化【答案】D【解析】护理记录的要求包括及时性、完整性、真实性、客观性等，但不应包含私人化内容

8.患者长期使用糖皮质激素，可能出现（）（1分）A.代谢紊乱B.免疫抑制C.骨质疏松D.以上都是【答案】D【解析】长期使用糖皮质激素可能导致代谢紊乱、免疫抑制、骨质疏松等不良反应

9.护理患者时，属于职业防护的措施是（）（1分）A.戴口罩B.穿隔离衣C.戴手套D.以上都是【答案】D【解析】护理患者时，戴口罩、穿隔离衣、戴手套等都是职业防护的措施

10.患者出院时，护士进行健康教育的重点是（）（1分）A.药物使用B.饮食指导C.运动指导D.以上都是【答案】D【解析】患者出院时，护士进行健康教育的重点包括药物使用、饮食指导、运动指导等

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）（4分）A.主观资料B.客观资料C.生命体征D.疼痛评估E.心理状态【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生命体征、疼痛评估、心理状态等

2.静脉输液时发生空气栓塞，可能的原因包括（）（4分）A.输液管连接不紧B.输液速度过快C.输液瓶内空气未排尽D.患者体位不当E.输液器械质量不合格【答案】A、C、E【解析】静脉输液时发生空气栓塞的可能原因包括输液管连接不紧、输液瓶内空气未排尽、输液器械质量不合格等

3.护理患者时，属于隐私的是（）（4分）A.患者的姓名B.患者的诊断C.患者的费用D.患者的住址E.患者的病史【答案】A、B、C、D、E【解析】患者的隐私包括个人身份信息、医疗信息、费用、住址、病史等，应严格保密

4.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）（4分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.持续按摩受压部位E.保持适当的营养【答案】A、B、C、E【解析】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、保持适当的营养等，但避免持续按摩受压部位

5.护理记录的要求包括（）（4分）A.及时性B.完整性C.真实性D.私人化E.客观性【答案】A、B、C、E【解析】护理记录的要求包括及时性、完整性、真实性、客观性等，但不应包含私人化内容

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理患者时，应遵循______、______、______的原则（2分）【答案】以人为本；尊重患者；关爱患者

2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于______位（2分）【答案】头低脚高位

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括______、______和______（2分）【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用防压疮床垫

4.护理记录的要求包括______、______和______（2分）【答案】及时性；完整性；真实性

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.护理患者时，应严格遵循医嘱（）（2分）【答案】（√）【解析】护理患者时，应严格遵循医嘱，确保患者安全

3.护理记录可以包含私人化内容（）（2分）【答案】（×）【解析】护理记录不应包含私人化内容，应严格保密

4.长期卧床患者容易发生压疮（）（2分）【答案】（√）【解析】长期卧床患者由于血液循环不畅，容易发生压疮

5.护理患者时，应关注患者的心理状态（）（2分）【答案】（√）【解析】护理患者时，应关注患者的心理状态，提供心理支持

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述护理评估的目的（2分）【答案】护理评估的目的包括了解患者的健康状况、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施（2分）【答案】静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括立即将患者置于头低脚高位，通知医生，准备急救设备，密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏

3.简述长期卧床患者预防压疮的措施（2分）【答案】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、保持适当的营养、避免局部组织长期受压

4.简述护理记录的要求（2分）【答案】护理记录的要求包括及时性、完整性、真实性、客观性，应避免包含私人化内容

5.简述护理患者时，应关注患者的哪些方面？（2分）【答案】护理患者时，应关注患者的生理状况、心理状态、社会关系、文化背景等，提供全面的护理服务

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者张女士，65岁，因脑出血入院，意识模糊，生活不能自理请分析护理该患者时应注意哪些问题？（10分）【答案】护理该患者时应注意以下问题

（1）生命体征监测密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现病情变化

（2）安全护理防止患者跌倒、坠床等意外发生，必要时使用床档

（3）皮肤护理由于患者生活不能自理，应定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮

（4）饮食护理根据患者的病情，提供合理的饮食，必要时进行鼻饲

（5）心理护理由于患者意识模糊，应给予心理支持，安慰患者，减轻患者的焦虑情绪

（6）健康教育向家属提供护理知识，指导家属进行日常护理

2.患者李先生，45岁，因糖尿病入院，血糖控制不佳请分析护理该患者时应注意哪些问题？（10分）【答案】护理该患者时应注意以下问题

（1）血糖监测定期监测患者的血糖，根据血糖水平调整治疗方案

（2）饮食护理根据患者的病情，提供合理的饮食，控制糖分摄入

（3）运动指导指导患者进行适当的运动，有助于控制血糖

（4）药物管理督促患者按时按量服药，观察药物不良反应

（5）健康教育向患者及家属提供糖尿病知识，指导患者进行自我管理

（6）足部护理糖尿病患者易发生足部溃疡，应指导患者进行足部护理，预防足部感染

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者王女士，70岁，因心力衰竭入院，病情较重请设计一份护理计划，包括护理诊断、护理目标、护理措施和评价方法（25分）【答案】护理计划如下

1.护理诊断

（1）气体交换受损与心力衰竭有关

（2）体液过多与心力衰竭有关

（3）活动无耐力与心力衰竭有关

（4）焦虑与病情严重、担心预后有关

2.护理目标

（1）患者能够维持气体交换，呼吸平稳

（2）患者体液平衡，水肿消退

（3）患者能够进行适当的日常活动

（4）患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗

3.护理措施

（1）气体交换受损-监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等-保持室内空气流通，必要时给予吸氧-指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等-限制液体入量，遵医嘱使用利尿剂

（2）体液过多-监测患者的体重、尿量、水肿情况等-限制液体入量，遵医嘱使用利尿剂-指导患者进行皮肤护理，预防压疮-必要时进行胸腔穿刺或腹腔穿刺放液

（3）活动无耐力-评估患者的活动能力，制定个体化的活动计划-指导患者进行适当的日常活动，如床上活动、坐起活动等-必要时使用辅助设备，如助行器等

（4）焦虑-与患者进行沟通，了解患者的心理状态-提供心理支持，安慰患者，减轻患者的焦虑情绪-指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等

4.评价方法

（1）观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等

（2）评估患者的体液平衡情况，如体重、尿量、水肿情况等

（3）评估患者的活动能力，如日常活动能力等

（4）评估患者的心理状态，如焦虑情绪等通过以上护理措施，密切监测患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者安全，提高生活质量。