中药天麻培训课件老师

天麻中药培训课件第一章天麻概述与历史渊源天麻作为中国传统名贵中药，有着数千年的使用历史其独特的药用价值使其在中医药宝库中占据重要地位本章将带您了解天麻的历史渊源、地位变迁以及其在中医药发展过程中的重要作用历史文献记载药用历史文化地位最早记载于《神农本草经》，被列为上品两千多年的临床应用历史天麻的历史地位天麻在中医药历史中具有崇高地位，被誉为平肝息风的良药《本草纲目》详细记载了天麻的药用价值，明代医药学家李时珍称其为治风药中之最良者，指出其对肝风内动引起的眩晕、头痛有显著疗效唐代名医孙思邈在《千金要方》中多处推崇天麻的药用价值，尤其强调其治疗眩晕、痉挛的独特效果天麻因其稀有性和药效显著，历来被视为珍贵的中药材，是中医临床治疗多种疾病的重要选择在中医药文化发展中，天麻代表着中国古代医家对神经系统疾病认识和治疗的智慧结晶，体现了中医整体观念和辨证论治的特色天麻的植物学特征植物分类形态特征生长环境天麻属于兰科天麻属多年生草本植物，为腐生植地下块茎肥大，呈不规则椭圆形或扁圆形，表面黄主要分布于中国四川、云南、贵州、湖北等地海拔物，无绿叶，不进行光合作用，主要依靠与真菌的褐色，有环纹和疙瘩状突起，断面呈角质状，气800-3000米的山区阔叶林下，喜阴湿环境，需特定共生关系获取营养微，味微苦真菌共生才能生长第二章中医理论中的天麻天麻的性味归经性味归经甘、平肝经、肺经甘味入脾，能补益脾胃；平性不寒不入肝经主要平抑肝阳，熄风止痉；入热，能平衡阴阳肺经助益肺气，通络止痛功效主治息风止痉，祛风通络，平抑肝阳主要用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐等症天麻在五行与脏腑中的定位天麻疏肝理气通络止痛肝经平肝息风五行属性脏腑作用•天麻五行属木，与肝相应•主要作用于肝，调节肝的疏泄功能•能调和肝木，平抑肝阳上亢•平抑肝阳上亢，改善肝风内动症状•通过调和肝木，间接影响其他脏腑功能•通过调节肝功能，促进气血运行，改善全身经络功能天麻的药理作用机制现代药理学研究表明，天麻的主要药理作用包括抗惊厥与镇静作用天麻素能抑制中枢神经系统异常兴奋，减轻神经元损伤，具有明显的抗惊厥效果改善脑血循环促进脑血管扩张，增加脑血流量，改善脑组织供氧神经保护作用抑制谷氨酸引起的神经元损伤，保护神经细胞免受氧化应激损伤降低血压作用通过调节血管平滑肌，舒张血管，降低外周血管阻力第三章天麻的临床应用主要适应症头痛眩晕高血压及相关症状神经系统疾病•肝阳上亢型头痛•肝阳上亢型高血压•癫痫•眩晕症（包括美尼尔氏综合征）•高血压引起的头晕、头痛•小儿惊风•神经性头痛•颈椎病引起的眩晕•抽搐、痉挛•帕金森病辅助治疗经典方剂中的天麻方剂名称组成主治配伍原则天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、牛膝、栀肝阳上亢型高血压，头痛眩晕，平肝潜阳，息风止痉子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母失眠烦躁草、桑寄生天麻丸天麻、黄芪、党参、白术、茯风痰阻络引起的眩晕，气血两虚益气健脾，化痰息风苓、陈皮、半夏、白芍型头痛镇肝熄风汤天麻、钩藤、牡蛎、龙骨、代赭肝阳化风，头晕目眩，癫痫抽搐平肝潜阳，滋阴熄风石、玄参、麦冬临床案例分享案例一肝阳上亢型高血压案例二神经性头痛患者张先生，58岁患者李女士，42岁主诉头痛眩晕3年，加重1个月主诉反复头痛2年，近期加重症状头顶胀痛，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁，面红，血压165/95mmHg症状一侧太阳穴跳痛，伴随眼胀，恶心，遇劳累或情绪波动加重舌脉舌红苔薄黄，脉弦数舌脉舌暗红，苔薄，脉弦诊断肝阳上亢型高血压诊断肝郁化火型神经性头痛治疗天麻钩藤饮加减，14剂治疗天麻15g，钩藤12g，白芍15g，柴胡10g等，10剂效果服药7剂后头痛眩晕明显减轻，14剂后血压降至145/85mmHg，症效果5剂后头痛频率减少，10剂后疼痛强度显著降低，生活质量明显提状显著改善高第四章天麻的采集与炮制天麻的采收标准最佳采收时间天麻的最佳采收时间为秋季（9-10月），此时植株地上部分已枯萎，块茎积累的营养物质和有效成分达到最高采收方法•挖掘时应小心，避免损伤块茎•挖出后轻轻去除泥土，不可用水冲洗•保留少量土壤或真菌共生体有利于保存采收注意事项野生与人工栽培天麻的区别•避免雨天采收，防止药材发霉•采收时保留部分小块茎用于繁殖•野生天麻形态不规则，表面粗糙，药效成分含量较高•注意保护生态环境，遵守野生资源保护法规天麻的炮制工艺传统炮制方法现代炮制技术改进清洗轻刷去除表面泥土，不可长时间浸泡•真空低温干燥技术，保留更多活性成分蒸制将天麻放入笼屉中蒸至透心（约2-3小时）•微波辅助干燥，提高效率并保持药效晾晒初步晾干至七成干•控温控湿设备应用，标准化生产烘干低温烘干至完全干燥天麻的质量鉴别外观鉴别掺假识别•优质天麻呈椭圆形或不规则•常见掺假品莪术、姜黄等地下形，表面黄褐色或灰黄色，有明茎类中药显环纹和疙瘩状突起•辨别方法天麻断面角质样，有•断面角质样，呈半透明状，黄光泽；掺假品多为粉性或纤维性白色或淡黄棕色•水浸试验真品浸水后体积增大•质地坚实，不易折断，有弹性明显，假品变化不明显药典标准•《中国药典》规定含水量不超过

14.0%•总灰分不超过

5.0%•天麻素含量不低于

0.10%第五章天麻的现代研究进展天麻有效成分分析主要活性成分天麻素最主要的活性成分，占干重的

0.1-

0.3%多糖类天麻多糖具有免疫调节作用挥发油含有多种萜类化合物氨基酸含有17种氨基酸，其中8种为人体必需微量元素含锌、铁、铜、锰等多种矿物质天麻的药理实验研究神经保护作用天麻素能减轻脑缺血再灌注损伤，抑制谷氨酸引起的神经元毒性，保护海马神经元免受损伤抗炎抗氧化天麻多糖和多酚类成分具有显著的抗氧化活性，可清除自由基，减轻氧化应激损伤，抑制炎症因子释放血管舒张天麻提取物可舒张血管平滑肌，增加脑血流量，改善脑供血，对高血压和缺血性脑病有保护作用天麻的临床研究动态85%76%63%高血压改善率眩晕缓解率神经保护一项纳入362例患者的多中248例眩晕患者的随机对照针对早期帕金森病患者的心研究显示，天麻钩藤饮试验表明，天麻配方治疗临床观察发现，天麻制剂治疗肝阳上亢型高血压的组眩晕症状缓解率显著高辅助治疗可减缓疾病进有效率达85%，且不良反应于对照组，且起效时间更展，改善运动功能障碍发生率低短第六章天麻的安全性与用药注意天麻的毒副作用及禁忌潜在不良反应禁忌人群•胃肠道反应个别患者可能出现恶•孕妇慎用虽无明确致畸证据，但妊心、腹胀等娠早期应谨慎•过敏反应皮疹、瘙痒等（极少见）•哺乳期妇女缺乏足够安全性数据，建议谨慎使用•头晕乏力大剂量使用可能导致血压过低•肝肾功能严重不全者代谢能力下降，应减量使用总体来说，天麻属于毒性较低的中药，•低血压患者可能加重低血压症状按照常规剂量使用，不良反应发生率低于1%天麻的合理用量与配伍禁忌推荐剂量•煎剂5-15克/日•粉剂3-9克/日，分2-3次服用•酊剂2-5毫升/次，每日2-3次•注射剂遵医嘱，一般2-4毫升/日老年人及体质虚弱者建议从小剂量开始，根据反应逐渐调整配伍注意•《本草经疏》记载天麻恶卤碱，不宜与碱性强的药物同用•与镇静类西药合用可能增强镇静作用•与降压药合用可能增强降压效果，需监测血压天麻性甘平，与多种中药配伍较为安全，但仍需遵循辨证原则第七章天麻的种植技术与产业发展天麻的人工栽培技术土壤选择环境要求共生菌接种最适宜疏松、肥沃的腐殖质土壤，pH值

5.5-

6.5，有温度15-25℃，湿度70-85%，半阴环境，避免阳光直天麻生长需依赖特定真菌（多为粪壳菌科）提供营机质含量应在3%以上，保水保肥能力强射，通风良好但无强风，模拟天然林下环境养，接种方法包括菌丝体直接接种和木屑培养基接种天麻产业现状与市场分析市场需求与价格•年需求量约1000吨，呈逐年增长趋势•价格波动近五年平均价格在200-400元/公斤•高品质天麻价格可达500-800元/公斤产业链发展•初级产品饮片、粉剂•深加工提取物、保健品、药品•衍生产业天麻酒、天麻蜜饯等四川云南贵州湖北其他第八章教学互动与实操演练天麻识别实操等级鉴别真伪鉴别显微鉴定一级天麻体大完整，无杂质，断面角质样透明手感测试真品质地坚实有弹性观察天麻的显微结构特征二级天麻大小均匀，少量破损，断面较透明折断测试真品断面角质样有光泽淀粉粒呈单粒或复合，椭圆形或不规则形三级天麻体小或破损，断面略显浑浊水浸测试真品浸水后体积明显增大螺纹导管、网纹导管是鉴别特征天麻炮制流程演示传统炮制步骤演示挑选选择完整无霉变的天麻原料清理轻轻刷去表面泥土，不用水浸泡切片将天麻切成3-5毫米厚的薄片蒸制放入蒸笼中蒸2-3小时至透心晾晒阴凉通风处晾至半干烘干低温烘干至完全干燥包装密封储存，防潮防虫现代炮制设备介绍•自动切片机厚度均匀，效率高•恒温蒸制设备温度精确控制•真空干燥箱低温干燥保留活性成分结语天麻的未来与传承天麻作为中医药宝库中的珍贵资源，既承载着中华民族的传统医药智慧，也蕴含着巨大的现代开发潜力在中医药现代化进程中，天麻研究正朝着多学科交叉、产学研结合的方向发展希望各位学员能够在掌握传统知识的基础上，积极探索天麻的新用途和新价值通过科学研究提升天麻的临床应用水平，通过规范化种植提高天麻的质量和产量，通过深度开发拓展天麻的市场空间。