鼻饲护理试题及答案

鼻饲护理试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.鼻饲管插入的深度一般为（）（1分）A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm【答案】B【解析】鼻饲管插入深度一般为成人25-30cm，儿童约14-18cm

2.鼻饲前检查鼻饲管是否通畅的方法是（）（1分）A.用温水冲管B.用纱布检查C.用听诊器听气过水声D.用手挤压管壁【答案】C【解析】听诊器听气过水声可判断鼻饲管是否通畅

3.鼻饲液温度一般保持在（）℃（1分）A.20-25B.35-40C.45-50D.60-70【答案】B【解析】鼻饲液温度应与体温接近，一般为35-40℃

4.鼻饲时每次喂食量一般不超过（）ml（1分）A.20B.50C.100D.200【答案】C【解析】鼻饲每次喂食量一般不超过100ml，避免胃扩张

5.鼻饲管应每日更换，一般采用（）更换法（1分）A.一次性更换B.24小时更换C.48小时更换D.3天更换【答案】B【解析】鼻饲管应每日更换，一般采用24小时更换法

6.鼻饲后应（）（1分）A.立即拔管B.抬高床头30-45度C.立即平卧D.立即饮水【答案】B【解析】鼻饲后抬高床头30-45度可防止反流

7.鼻饲时发现患者呼吸困难，可能的原因是（）（1分）A.鼻饲管插入过深B.鼻饲液温度过高C.鼻饲液过稠D.鼻饲管堵塞【答案】A【解析】鼻饲管插入过深可能压迫气管导致呼吸困难

8.鼻饲患者口腔护理应（）（1分）A.每日一次B.每周两次C.每日两次D.每月一次【答案】C【解析】鼻饲患者口腔护理应每日两次，保持口腔清洁

9.鼻饲液应（）配制（1分）A.即配即用B.次日使用C.冷藏保存D.热水浸泡【答案】A【解析】鼻饲液应即配即用，避免变质

10.鼻饲患者出现腹胀，可能的原因是（）（1分）A.鼻饲液过稠B.鼻饲速度过快C.鼻饲管堵塞D.以上都是【答案】D【解析】腹胀可能是鼻饲液过稠、鼻饲速度过快或鼻饲管堵塞等引起

11.鼻饲管拔除时，最后一段管长约（）cm（1分）A.5B.10C.15D.20【答案】B【解析】鼻饲管拔除时，最后一段管长约10cm，用纱布包裹轻轻拔除

12.鼻饲患者呕吐，可能的原因是（）（1分）A.鼻饲管插入过深B.鼻饲液过冷C.鼻饲管堵塞D.以上都是【答案】D【解析】呕吐可能是鼻饲管插入过深、鼻饲液过冷或鼻饲管堵塞等引起

13.鼻饲患者出现腹泻，可能的原因是（）（1分）A.鼻饲液过甜B.鼻饲液过稀C.鼻饲管位置不当D.以上都是【答案】D【解析】腹泻可能是鼻饲液过甜、过稀或鼻饲管位置不当等引起

14.鼻饲时患者咳嗽，应（）（1分）A.继续插管B.停止插管C.调整鼻饲管位置D.按压患者腹部【答案】C【解析】鼻饲时患者咳嗽应调整鼻饲管位置，避免误入气管

15.鼻饲患者长期鼻饲，应（）（1分）A.定期更换鼻饲管B.定期检查鼻腔C.定期口腔护理D.以上都是【答案】D【解析】长期鼻饲患者应定期更换鼻饲管、检查鼻腔和口腔护理

16.鼻饲液应（）（1分）A.用热水配制B.用冷水配制C.用温水配制D.用生理盐水配制【答案】C【解析】鼻饲液应用温水配制，避免过冷或过热刺激患者胃肠道

17.鼻饲管插入时，如遇阻力应（）（1分）A.继续用力插入B.停止插入C.调整方向插入D.用力过猛拔出【答案】C【解析】鼻饲管插入时如遇阻力应调整方向插入，避免损伤黏膜

18.鼻饲患者翻身拍背应（）（1分）A.鼻饲前进行B.鼻饲后立即进行C.鼻饲中定时进行D.鼻饲前后进行【答案】C【解析】鼻饲患者翻身拍背应在鼻饲中定时进行，促进痰液排出

19.鼻饲患者出现发热，可能的原因是（）（1分）A.鼻饲管感染B.鼻饲液污染C.胃肠道感染D.以上都是【答案】D【解析】发热可能是鼻饲管感染、鼻饲液污染或胃肠道感染等引起

20.鼻饲患者口腔护理时，应（）（1分）A.用漱口液B.用生理盐水C.用消毒液D.用以上都【答案】D【解析】鼻饲患者口腔护理时，应用漱口液、生理盐水和消毒液交替使用

二、多选题（每题4分，共20分）

1.鼻饲前的准备工作包括（）（4分）A.检查鼻饲管B.配制鼻饲液C.准备温开水D.患者准备【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲前的准备工作包括检查鼻饲管、配制鼻饲液、准备温开水和患者准备

2.鼻饲时可能出现的并发症有（）（4分）A.呼吸困难B.腹胀C.呕吐D.腹泻【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲时可能出现的并发症包括呼吸困难、腹胀、呕吐和腹泻

3.鼻饲管护理包括（）（4分）A.定期更换鼻饲管B.定期检查鼻腔C.定期口腔护理D.定期消毒鼻饲管【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲管护理包括定期更换鼻饲管、定期检查鼻腔、定期口腔护理和定期消毒鼻饲管

4.鼻饲液配制时注意事项包括（）（4分）A.温度适宜B.浓度适宜C.配制环境清洁D.配制人员卫生【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲液配制时注意事项包括温度适宜、浓度适宜、配制环境清洁和配制人员卫生

5.鼻饲患者护理措施包括（）（4分）A.定时翻身拍背B.口腔护理C.观察病情变化D.心理护理【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲患者护理措施包括定时翻身拍背、口腔护理、观察病情变化和心理护理

三、填空题（每题4分，共16分）

1.鼻饲管插入时，成人一般插入______cm，儿童插入______cm（4分）【答案】25-30；14-18【解析】鼻饲管插入时，成人一般插入25-30cm，儿童插入14-18cm

2.鼻饲液温度一般保持在______℃，鼻饲后应抬高床头______度（4分）【答案】35-40；30-45【解析】鼻饲液温度一般保持在35-40℃，鼻饲后应抬高床头30-45度

3.鼻饲管应______更换，一般采用______更换法（4分）【答案】每日；24小时【解析】鼻饲管应每日更换，一般采用24小时更换法

4.鼻饲患者口腔护理应______，保持口腔清洁（4分）【答案】每日两次【解析】鼻饲患者口腔护理应每日两次，保持口腔清洁

四、判断题（每题2分，共10分）

1.鼻饲管插入时如遇阻力应立即停止插入（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲管插入时如遇阻力应调整方向插入，避免损伤黏膜

2.鼻饲液应即配即用，避免变质（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻饲液应即配即用，避免变质

3.鼻饲患者长期鼻饲，应定期更换鼻饲管（）（2分）【答案】（√）【解析】长期鼻饲患者应定期更换鼻饲管，避免感染

4.鼻饲时患者咳嗽，应立即停止插管（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲时患者咳嗽应调整鼻饲管位置，避免误入气管

5.鼻饲患者口腔护理时，应用消毒液进行清洁（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲患者口腔护理时，应用漱口液、生理盐水和消毒液交替使用

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述鼻饲管插入的步骤（4分）【答案】

（1）清洁鼻腔，润滑鼻饲管前端；

（2）患者取半卧位，头后仰；

（3）插入鼻饲管至咽喉部时，指导患者吞咽；

（4）继续插入至预定深度；

（5）确认插入位置正确后固定鼻饲管

2.简述鼻饲液配制的注意事项（4分）【答案】

（1）配制环境清洁，配制人员卫生；

（2）鼻饲液温度适宜，35-40℃；

（3）鼻饲液浓度适宜，避免过稠或过稀；

（4）即配即用，避免变质；

（5）配制后检查，确保无异味

3.简述鼻饲患者护理的要点（4分）【答案】

（1）定时翻身拍背，促进痰液排出；

（2）口腔护理，保持口腔清洁；

（3）观察病情变化，及时发现异常；

（4）心理护理，缓解患者焦虑情绪

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析鼻饲患者出现腹胀的可能原因及处理措施（10分）【答案】可能原因

（1）鼻饲液过稠，消化不良；

（2）鼻饲速度过快，刺激胃肠道；

（3）鼻饲管堵塞，液体积聚；

（4）患者胃肠功能减弱处理措施

（1）调整鼻饲液浓度，适当稀释；

（2）减慢鼻饲速度，分次喂食；

（3）检查鼻饲管，必要时更换；

（4）促进胃肠蠕动，按摩腹部；

（5）观察病情变化，必要时调整治疗方案

2.分析鼻饲患者出现发热的可能原因及处理措施（10分）【答案】可能原因

（1）鼻饲管感染，细菌进入血液；

（2）鼻饲液污染，细菌滋生；

（3）胃肠道感染，炎症反应；

（4）患者自身免疫力下降处理措施

（1）更换鼻饲管，严格消毒；

（2）重新配制鼻饲液，确保无菌；

（3）使用抗生素治疗，控制感染；

（4）加强营养支持，提高免疫力；

（5）观察病情变化，必要时调整治疗方案

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者因昏迷需要长期鼻饲，护理过程中发现患者出现腹胀、呕吐等症状请分析可能的原因，并提出相应的护理措施（25分）【答案】可能原因

（1）鼻饲液过稠，消化不良，导致腹胀；

（2）鼻饲速度过快，刺激胃肠道，引起呕吐；

（3）鼻饲管位置不当，部分液体进入气管，刺激咳嗽反射，导致呕吐；

（4）患者胃肠功能减弱，消化能力下降护理措施

（1）调整鼻饲液浓度，适当稀释，减轻消化负担；

（2）减慢鼻饲速度，分次喂食，避免一次性大量进入胃肠道；

（3）检查鼻饲管位置，确保插入深度正确，避免误入气管；

（4）促进胃肠蠕动，按摩腹部，帮助消化；

（5）观察病情变化，必要时调整鼻饲方案或寻求医疗帮助；

（6）加强口腔护理，预防口腔感染；

（7）心理护理，缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性---标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.C

5.B

6.B

7.A

8.C

9.A

10.D

11.B

12.D

13.D

14.C

15.D

16.C

17.C

18.C

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.25-30；14-

182.35-40；30-

453.每日；24小时

4.每日两次

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。