基本公卫服务培训课件

基本公卫服务培训课件2025年最新版覆盖政策、实务与创新什么是基本公共卫生服务基本公共卫生服务是由政府主导、面向全体居民的基础性公共卫生服政府主导务，旨在提升全民健康水平，实现健康公平由各级政府财政保障，确保服务可及性这一概念在2009年新医改中首次明确提出，成为中国医疗卫生体系改革的重要组成部分全民享有不分地域、年龄、职业，全体居民均可获得基础性服务服务项目一览居民健康档案慢病管理为居民建立电子健康档案，记录健康状况高血压、糖尿病等慢性病的筛查、随访与和服务情况管理母婴与儿童孕产妇健康管理、儿童保健与预防接种服务国家规范共12项核心服务项目，覆盖全生命周期，为居民提供系统性的健康管理服务这些服务以居民健康档案为基础，实现数据共享和服务连续性基本服务的重要性健康公平缩小区域、城乡和不同人群间的健康差距•城乡居民均可获得基本服务预防为主•减少弱势群体健康不平等通过早期干预降低疾病发生率，减轻疾病负担•降低重大慢病发病率服务提升•减少可预防疾病的医疗支出提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平•提升基层医务人员专业素养•推动基层医疗信息化建设发展历程与现状1年2009新医改方案首次明确提出基本公共卫生服务项目，最初包含9项服务2年2016服务项目扩展至12项，人均经费标准提高到45元3年2020人均经费标准提高至74元，信息化建设全面铺开4年2024全国普及率超95%，服务质量持续提升，年度财政投入超1500亿元随着政策不断完善和投入逐年增加，基本公共卫生服务覆盖面不断扩大，服务内容更加丰富，质量持续提升，成为中国医疗卫生体系的重要支柱核心服务居民健康档案管理居民健康档案是基本公共卫生服务的基础，记录居民从出生到死亡的全95%85%生命周期健康信息，包括个人基本信息、健康体检结果、疾病诊疗记录、预防接种和健康教育等内容电子健康档案覆盖率档案规范化率通过动态更新和信息共享，健康档案支持精准服务与科学决策，为居民提供连续性的健康管理服务已实现城乡居民基本全覆盖符合国家标准的健康档案比例78%动态更新率每年至少更新一次的档案比例健康教育服务群体教育活动健康讲座、知识竞赛、咨询活动•每季度至少举办1次健康讲座•通过多媒体形式传播健康知识健康知识宣传健康知识宣传栏、宣传册、海报•每月更新健康宣传栏内容•制作针对不同人群的健康宣传材料个体健康咨询面对面咨询、电话咨询、网络咨询•提供一对一健康指导•通过微信、APP等平台提供在线咨询健康教育旨在提高居民健康素养，促进健康行为形成，预防疾病发生通过多种形式和渠道，针对不同人群的健康需求，开展有针对性的健康教育活动预防接种服务服务内容•国家免疫规划疫苗接种•疫苗接种后不良反应监测•疫苗全程冷链管理99%•接种信息登记与管理•疫苗接种健康教育儿童免疫规划疫苗接种率100%冷链设备配置率95%接种证查验率预防接种是预防和控制传染病的最有效手段，通过建立个体和群体免疫屏障，杜绝传染病大规模暴发我国实行0-6岁儿童免疫规划疫苗全程接种，接种率位居世界前列儿童健康管理生长发育监测营养与喂养指导心理行为发育评估定期测量身高、体重，评估生长发育情况，早期根据不同年龄段儿童的营养需求，提供科学的喂通过专业量表评估儿童心理发育情况，早期发现发现发育异常养和营养补充指导并干预心理行为问题儿童健康管理服务覆盖0-6岁儿童，通过系统的健康检查、疾病筛查和早期干预，促进儿童健康成长服务包括新生儿访视、体格检查、营养评价、心理行为发育评估等内容孕产妇健康管理孕中期管理孕早期管理16-28周至少进行2次产前检查，筛查妊娠期糖尿病，评估胎儿发育情况孕12周内建册，进行首次产前检查，评估孕期风险，制定个性化管理方案产后访视孕晚期管理产后42天内进行至少1次产后访视，评估产妇恢复情况，指导科学育儿28-40周至少进行2次产前检查，评估分娩风险，做好分娩准备孕产妇健康管理服务旨在保障母婴安全，通过规范的产前检查、分娩服务和产后访视，早期发现并干预高危因素，降低孕产妇和婴儿死亡率标准要求孕期产检不少于5次，重点关注高危孕产妇老年人健康管理健康体检≥65岁老年人每年免费健康体检，包括一般体格检查、实验室检查和专科检查健康评估全面评估老年人的身体功能、认知功能、情绪状态和日常生活能力健康干预针对老年人健康问题，提供个性化健康指导和干预措施老年健康管理重点关注功能维护和生活质量提升，通过定期体检、慢病筛查和健康教育，帮助老年人保持健康状态，延缓功能衰退老年人健康管理服务针对≥65岁人群，通过系统的健康评估和个性化干预，预防和控制常见老年病，延长健康寿命，提高生活质量服务内容包括体检、慢病筛查、功能评估和健康指导等慢性病患者健康管理总览筛查高危人群识别1评估2风险分层与分类干预3分类管理与随访达标4指标控制与生活方式改善慢性病健康管理是基本公共卫生服务的重要组成部分，主要针对高血压、糖尿病等常见慢性病，通过建档随访、健康教育和治疗指导，控制疾病进展，预防并发症发生管理质量评价指标包括管理率、随访率、控制率等我国慢性病管理实行三师共管模式，由全科医师、专科医师和健康管理师组成团队，为患者提供连续性、个体化的健康管理服务，强调提高有效管理率和规范管理率慢性病高血压管理——高血压管理核心要点80%•首诊测量血压≥140/90mmHg，连续测量3次确诊高血压知晓率•建立个人健康档案，进行风险分层•每年随访至少4次，测量血压、评估用药情况65%•健康生活方式指导（低盐饮食、适量运动、戒烟限酒）高血压治疗率•规范药物治疗，定期评估并发症50%高血压控制率高血压是最常见的慢性病之一，其管理目标是控制血压在理想范围内（140/90mmHg），预防心脑血管并发症目前全国高血压患者约

2.7亿人，控制达标率仅约50%，仍有较大提升空间慢性病型糖尿病管理——2规范随访并发症筛查每年至少4次随访，每次测量血压、空腹血糖，每年检测糖化血红每年进行眼底、足部和肾脏检查，早期发现并发症蛋白生活方式干预药物治疗个性化饮食指导、运动处方、自我血糖监测教育规范口服降糖药和胰岛素使用，定期评估药物效果2型糖尿病管理的核心目标是控制血糖在理想范围内（空腹血糖

7.0mmol/L，糖化血红蛋白7%），预防和延缓慢性并发症的发生和发展管理强调五驾马车协同作用饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测和健康教育重性精神障碍患者管理管理对象随访频次•精神分裂症每季度至少1次随访，病情不稳定者可增加随访频次•分裂情感性障碍•偏执性精神病随访内容•双相情感障碍症状评估、服药依从性、功能状态、危险行为评估•癫痫所致精神障碍•精神发育迟滞伴精神障碍信息报告发现危险行为倾向及时上报，协调相关部门干预重性精神障碍患者管理旨在提高患者治疗依从性，减少复发和肇事肇祸行为，促进患者康复和社会功能恢复管理工作由精神科医师、全科医师和社区工作人员组成的团队协作完成，强调医防融合和多部门协作结核病患者健康管理主动发现密切接触者筛查对咳嗽、咳痰≥2周者进行结核病筛查，早期对结核病患者的家庭成员和密切接触者进行筛发现患者查效果评估规范治疗定期评估治疗效果，监测不良反应督促患者按时服药，全程随访治疗过程结核病患者健康管理采用三位一体模式，由专科医院、疾控机构和基层医疗卫生机构共同参与管理工作包括主动发现、规范治疗、随访管理和健康教育，强调治疗依从性督导和全程管理，目标是提高治愈率，降低耐药性发生率中医药健康管理服务中医药健康管理服务内容•中医体质辨识•中医健康状态评估•中医药保健指导•常见病、多发病中医药干预•亚健康状态调理儿童中医健康管理老年中医健康管理生长发育、体质调理、常见病防治慢病调理、养生保健、功能维护中医药健康管理服务是基本公共卫生服务的特色项目，通过中医药理论和方法，为居民提供全生命周期的健康管理服务服务强调治未病理念，注重因人、因时、因地制宜，提供个性化的健康管理方案卫生应急与突发公卫事件预案制定培训演练制定各类突发公共卫生事件应急预案，明确职责分工和工作流程定期开展应急培训和演练，提高应急处置能力监测预警应急响应建立健全监测预警系统，及时发现和报告突发事件启动应急预案，组织救援力量，开展医疗救治和疫情控制卫生应急与突发公共卫生事件管理是保障公共卫生安全的重要环节基层医疗卫生机构需要建立完善的应急机制，制定应急预案，开展演练和培训，确保在突发事件发生时能够快速响应，有效处置，最大限度减少健康危害和损失健康档案的信息化建设信息化建设主要内容90%+95%•居民电子健康档案建设•区域卫生信息平台建设全国联网率电子档案率•基层卫生信息系统建设基层医疗卫生机构信息系统联网率居民健康档案电子化率•医疗卫生机构信息互联互通•健康医疗大数据应用85%信息共享率机构间健康信息共享率健康档案信息化建设是提升基本公共卫生服务效率和质量的重要手段通过建立统一的居民电子健康档案，实现健康信息的实时更新和共享，支持连续性的健康管理服务目前全国城乡基层医疗卫生机构联网率已超90%，但地方数据互通仍存在差异干部队伍建设与管理人才配置合理配置社区医生、公卫医师、健康管理师等专业人员，确保人才队伍结构合理在职培训每年组织不少于2次的专业培训，提升人员业务能力和服务水平绩效考核建立科学的绩效考核机制，将考核结果与奖励激励挂钩激励机制设立先进个人、优秀团队等奖项，提高工作积极性和服务质量基本公共卫生服务的质量和效果在很大程度上取决于人员队伍的素质和能力通过合理的人才配置、系统的培训体系、科学的考核机制和有效的激励措施，提高基层医疗卫生人员的专业水平和服务能力，确保基本公共卫生服务的质量和效果绩效评价及常见问责点绩效评价指标常见问责点•覆盖率服务对象覆盖的广度健康档案不完善，数据质量差•规范率服务过程的规范程度•满意度服务对象的满意程度常见问责点•效果指标健康状况改善程度随访工作不到位，存在漏管漏服情况常见问责点服务记录造假，虚报数据绩效评价是保障基本公共卫生服务质量的重要手段评价工作主要从服务数量与质量两个方面进行，评价结果与经费分配和奖惩措施挂钩常见的问题包括档案不完善、随访漏管、数据造假等，这些问题将作为问责的重点核心指标包括覆盖面及规范性两大类服务流程优化典型案例1问题识别浙江某区发现档案利用率低，医防割裂，居民获益感不强2方案设计设计以人为中心的服务流程，将预防与医疗融合3技术支撑开发健康管理系统，实现数据共享和服务闭环4成效评估服务效率提高30%，居民满意度提升25%浙江省在基本公共卫生服务中推行医防融合模式，通过优化服务流程，促进健康档案信息在诊疗和预防保健中的应用，提高服务效率和质量该模式已在全省推广，成为绩效排名前10的县区中普遍采用的经验关键成功因素包括领导重视、技术支撑、绩效激励和团队协作，为其他地区提供了可借鉴的经验一老一小专项服务实践老年人专项服务儿童专项服务•扩大免费健康体检项目，增加心理健康评估•新生儿先天性疾病筛查扩展•开展阿尔茨海默病早期筛查•儿童生长发育监测与干预•老年人跌倒风险评估与干预•儿童语言、认知、社交能力评估•老年人营养状况评估与指导•儿童营养不良和肥胖干预•建立老年人家庭病床服务•学龄前儿童视力筛查为满足一老一小重点人群的健康需求，各地在基本公共卫生服务基础上扩展了专项服务内容通过增设心理健康管理、传染病筛查等项目，提高服务的针对性和有效性服务内容的扩展和质量的提升，使居民满意度提高了20%，健康状况明显改善重点疾病早筛与干预风险评估采用标准化工具进行心脑血管疾病风险评估，识别高危人群早期筛查针对高危人群开展早期筛查，包括血压、血脂、血糖、心电图等检查分类干预根据风险等级制定个性化干预方案，包括生活方式指导和药物干预随访管理定期随访评估干预效果，调整干预方案，确保风险持续降低重点疾病早期筛查与干预是预防疾病发生和控制疾病进展的有效措施在基本公共卫生服务中，已将心脑血管风险评估纳入常规体检内容，对高危人群实施动态管理，提供针对性的干预服务随着筛查技术的发展和服务能力的提升，干预随访覆盖率逐年提高，取得了显著的健康效益和经济效益社区健康促进案例健康大讲堂案例某社区定期举办健康大讲堂活动，邀请专业医师讲解常见疾病防治知健康促进志愿者识，每月主题不同，覆盖慢病管理、合理用药、健康饮食等内容活动采用线上线下结合方式，提高居民参与度招募社区居民作为健康促进志愿者，培训后参与健康宣教一年来，已举办24场讲座，参与居民超过5000人次，居民健康知识知晓率提高了30%健康示范区创建健康素养提升示范区，营造全民健康的社会氛围社区是开展健康促进活动的重要场所通过多种形式的健康教育活动，提高居民健康素养，引导居民形成健康的生活方式社区健康促进活动应注重针对性、趣味性和参与性，调动居民的积极性，形成全民健康的良好氛围政策与资金保障保障机制与多部门协作卫健部门医保部门负责服务规划、组织实施、质量监管负责资金支付、费用监管、结算管理教育部门民政部门负责学校卫生、健康教育、学生体检负责特殊人群管理、社会救助、养老服务基本公共卫生服务的有效实施需要多部门协作通过建立部门间协调机制，实现信息共享、风险分担和资源整合，形成服务合力典型的联合治理模式包括联席会议制度、信息共享平台、协同工作机制和联合评估机制多部门协作能够提高服务的整体效能，更好地满足居民多样化的健康需求智慧公卫应用与实践辅助随访系统AI利用人工智能技术，根据患者健康数据自动生成随访计划，提示医生进行精准随访移动健康App通过手机App管理电子健康档案，提供健康评估、在线咨询、预约服务等功能智能自助体检设备在社区设置智能体检一体机，居民可自助完成血压、血糖、体重等基础指标测量智慧公卫是利用现代信息技术提升公共卫生服务效率和质量的重要手段通过大数据、人工智能、物联网等技术，实现服务的精准化、智能化和便捷化，显著提高服务效率和居民体验目前，智能设备自助体检率已有明显提升，居民通过移动端获取服务的比例逐年增加，AI辅助随访系统在多地试点取得良好效果公卫人才培养体系学历教育提升30%•公共卫生专业本科教育扩招校企合作增长率•预防医学专业研究生培养•在职人员学历提升计划25%•公共卫生与临床医学复合型人才培养本科以上学历占比15%年轻人才流失率公共卫生人才是基本公共卫生服务的核心资源随着服务内容的不断扩展和质量要求的提高，公卫人才培养面临新的挑战近年来，校企合作、订单式培养增长30%，公卫相关专业的本科、硕士教育规模不断扩大然而，年轻人才流失问题仍然存在，主要原因包括薪酬待遇低、职业发展空间有限、工作压力大等解决这些问题需要完善薪酬体系、创造职业发展通道、优化工作环境基层健康管理师角色转变技能培训专业知识更新、服务技能提升、信息系统应用培训沟通能力健康教育技巧、人际沟通能力、心理辅导基础技能工具应用健康评估工具、风险预测模型、健康管理APP应用基层健康管理师的角色正从传统的数据收集者转变为健康促进者和健康指导者这一转变要求健康管理师具备更全面的知识和技能，包括专业知识、沟通能力、心理辅导能力和信息技术应用能力优秀案例王医生通过个性化健康管理方案，帮助一位65岁高血压患者在6个月内血压达标，生活质量显著提高他的成功源于综合运用专业知识、沟通技巧和健康管理工具，为患者提供全方位的健康指导和支持法规与伦理相关法律法规数据安全与隐私•《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》健康信息收集、存储、使用需遵循相关法规，保护个人隐私•《中华人民共和国传染病防治法》•《国家基本公共卫生服务规范》知情同意•《中华人民共和国个人信息保护法》提供服务前应获得居民知情同意，尊重自主选择权•《基本医疗卫生服务条例》责任事件处罚违反规定造成重大责任事件的处罚标准与流程基本公共卫生服务的开展必须遵循相关法律法规和伦理准则服务提供者应熟悉相关法规，了解自身权利与义务，规范服务行为，保护居民权益特别是在个人健康信息管理方面，要严格遵守数据安全与隐私保护规定，防止信息泄露和滥用医德医风与服务理念尊重尊重个体差异1公平2公平对待每位居民利他3以居民健康为中心专业4提供专业规范的服务优质服务典型事例李护士在为一位重性精神障碍患者随访时，发现患者拒绝服药且情绪不稳定她没有强制要求，而是耐心倾听、了解患者顾虑，用通俗易懂的语言解释药物作用和停药风险，并与家属沟通制定监督服药计划一个月后，患者服药依从性明显提高，症状得到有效控制这一案例体现了患者为中心的服务理念，尊重患者的知情权和选择权，同时通过专业的沟通和指导，实现了良好的治疗效果互联网基本公卫平台+案例用户活跃度翻番某市开发健康云平台，整合基本公卫服务资源，提供一站式健康管理服务平电子签约台功能包括健康档案查询、在线预约、健康监测、远程咨询等在线签约家庭医生，选择个性化服务包通过优化用户体验、提供个性化服务和健康积分激励，平台用户活跃度在一年内翻番，服务满意度提高20%，慢病患者依从性显著提升在线咨询远程健康咨询，专业医师在线解答健康评估通过移动终端完成基础健康评估互联网+基本公卫平台是提升服务可及性和便捷性的有效方式通过移动应用、网络平台和智能终端，实现服务的线上线下融合，让居民随时随地获取健康服务平台建设应注重数据安全、用户体验和服务连续性，确保线上服务与线下服务的无缝衔接重点人员健康全周期管理风险筛查智能预警识别高危孕产妇、慢病老人等重点人群，建立动态管理名单利用健康监测数据和预警模型，及时发现健康风险精准随访绿色转诊根据风险等级制定个性化随访计划，提供针对性服务为重点人群建立快速转诊通道，确保及时获得医疗服务重点人员健康全周期管理是基本公共卫生服务的重要内容，旨在为高风险人群提供连续、系统的健康管理服务通过建立健全的风险评估体系、预警机制、随访体系和转诊通道，实现对重点人群的全程健康管理，降低不良健康事件的发生率重点人群管理应强调多部门协作，形成联动机制，确保服务的连续性和有效性精益管理在基层公卫优化问题识别流程优化通过数据分析和流程观察，识别服务中的浪费精细化流程设计，标准化操作，减少无效工作和低效环节效果评估实施改进通过关键绩效指标评估改进成效，持续优化小范围试点，及时调整，逐步推广最佳实践精益管理是提升基层公共卫生服务效率和质量的有效方法通过应用PDCA循环等工具，优化服务流程，减少浪费，提高价值创造在多地试点中，精益管理的应用使服务效率提高30%以上，重复工作减少50%，居民满意度显著提升精益管理的核心是持续改进，通过建立标准作业、可视化管理和问题解决机制，形成持续改进的文化和能力常见工作难题应对举例档案流失与信息不全采用电子健康档案系统，实现云端存储和自动备份，建立健康档案质量控制制度，定期检查和更新档案信息，实现档案的动态管理流动人口管理难建立跨区域健康信息共享平台，实现健康档案互联互通；开发移动健康管理APP，方便流动人口随时获取服务；建立流动人口健康服务专管员制度激励与考核机制不完善建立科学的绩效考核体系，将工作量与工作质量相结合；实行绩效工资与服务质量挂钩；设立优秀团队和个人奖励机制，提高工作积极性基层公共卫生服务面临着多种工作难题，需要通过创新机制、优化流程和技术应用来解决信息化落地困难是普遍问题，可通过分步实施、加强培训、提供技术支持等方式解决成功经验表明，难题解决需要领导重视、团队参与和持续改进基本公卫服务质量提升项目全国示范区评比标准2/3100%•服务覆盖率≥95%•健康档案规范化率≥90%流程优化居民参与率•重点人群管理率≥85%减少重复环节比例翻倍增长•居民满意度≥90%•信息化应用水平评分≥85分•服务创新项目≥3个30%工作效率提升幅度基本公共卫生服务质量提升项目旨在通过标准化建设、流程再造和创新服务模式，提高服务质量和效率项目实施后，服务流程得到优化，减少了2/3的重复环节，居民主动参与率翻倍，服务效率提高30%质量提升项目的成功经验包括以问题为导向，聚焦关键环节；强化团队建设，提升服务能力；利用信息技术，提高工作效率；注重居民参与，提高服务满意度典型服务创新模式分享浙江组团式服务组建由全科医师、公卫医师、健康管理师组成的服务团队，为居民提供一体化健康管理服务广东小队长负责制在社区设立健康小队长，负责协调各类健康服务资源，提高服务效率和质量山东线上线下模式+将互联网健康推送与上门随访相结合，提高服务覆盖面和精准度各地在基本公共卫生服务实施过程中，探索了多种创新服务模式，取得了显著成效这些创新模式注重整合资源、优化流程、提高效率，为提升服务质量提供了有益经验创新模式的推广应考虑本地实际情况，因地制宜，不搞一刀切，确保创新成果的可持续性和适用性居民健康素养提升策略健康素养提升策略80%•编制通俗易懂的健康指导手册知识普及目标•开发针对不同人群的健康教育材料•利用新媒体平台开展健康知识传播60%•建立线上健康咨询和答疑平台现有普及率•组织形式多样的健康教育活动•培养社区健康教育骨干力量20%年增长目标提高居民健康素养是基本公共卫生服务的重要目标通过多种形式的健康教育和健康促进活动，提高居民对健康知识的知晓率和应用能力，促进健康行为形成健康素养提升工作应注重针对不同人群的差异化沟通，采用通俗易懂的语言和形式，提高健康教育的有效性目前健康知识普及率为60%，计划通过系统性的策略提升至80%，年度增长目标为20%家庭医生签约服务管理团队模式1+1+1由医师、护士和公卫人员组成服务团队，为签约居民提供一体化健康服务签约履约管理规范签约流程，明确服务内容，定期评估履约情况，确保服务质量绩效考核指标包括签约率、履约率、续约率、服务满意度等指标，全面评价签约服务质量慢病签约成效重点慢病患者签约后，用药依从性提高30%，血压、血糖控制率提升20%家庭医生签约服务是落实基本公共卫生服务的重要方式，通过建立稳定的医患关系，为居民提供连续、综合的健康管理服务签约服务强调个性化、差异化，根据不同人群的健康需求，提供不同层次的服务包，满足多样化的健康需求目前，全国家庭医生签约服务覆盖率已超过35%，重点人群签约率超过60%，但履约质量和服务满意度仍有提升空间居民自我健康管理能力培养分龄健康管理讲座个案健康计划针对不同年龄段居民的健康特点和需求，开展有针对性的健康管理讲为居民制定个性化健康计划，指导其自我管理座，包括儿童生长发育管理、青少年健康行为培养、中年人慢病预防、老年人功能维护等内容自我监测指导每个年龄段设计专属的健康管理手册，提供详细的自我健康管理指导教会居民使用健康监测工具，记录健康数据主动复查提升鼓励居民主动进行健康检查，关注健康变化培养居民自我健康管理能力是基本公共卫生服务的重要内容，旨在提高居民健康素养，促进健康行为形成，减轻医疗负担实践表明，通过系统的健康教育和自我管理指导，居民主动复查率可提高40%，健康状况明显改善自我健康管理能力培养应采用多种形式，如讲座、工作坊、小组活动、一对一指导等，满足不同居民的学习需求和习惯卫生监督与协管机制食品卫生协管环境卫生协管监督食品安全，检查餐饮单位卫生状况，上报监测环境卫生状况，发现和处理环境卫生问题，食品安全隐患预防环境相关疾病社区网格员参与学校卫生协管4利用社区网格员资源，协助开展卫生监督工作，监督学校卫生设施，检查饮用水卫生，预防学提高监督覆盖面校传染病卫生监督与协管是基本公共卫生服务的重要组成部分，通过建立协管员队伍，扩大监督覆盖面，提高监督效率协管员由社区工作人员、志愿者等担任，经过培训后协助开展食品、环境、学校等领域的卫生监督工作非医务人员参与公卫服务的模式已在多地推广，如浙江省设立健康守门人，广东省建立社区健康管理员制度，有效扩大了服务覆盖面，提高了服务效率校园及青少年健康管理校园健康管理内容95%90%•学生健康档案建立与管理•定期健康体检与评价健康档案建档率健康体检覆盖率•常见病筛查与干预•心理健康评估与咨询•健康教育与健康促进80%•传染病预防与控制健康教育参与率三减三健活动案例某学校开展以减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼为主题的健康教育活动活动包括健康知识讲座、健康技能培训、家长参与的家庭健康行动等通过一年的实施，学生健康知识知晓率提高30%，健康行为形成率提高20%，超重肥胖率下降5%校园及青少年健康管理应注重学校、家庭和医疗机构的协作，形成健康教育合力，促进青少年健康成长职业卫生、环境卫生基础管理职业健康体检职业病风险评估为接触职业病危害的劳动者提供上岗前、在岗期间和离岗时的健康对工作场所职业病危害因素进行识别、评估和控制，预防职业病发检查生饮用水安全监测环境卫生巡查定期检测集中式供水和分散式供水的水质，确保饮用水安全对公共场所、生活区域进行卫生巡查，发现并处理环境卫生问题职业卫生和环境卫生是基本公共卫生服务的重要组成部分，旨在预防和控制与职业和环境因素相关的疾病和健康损害基层医疗卫生机构在职业卫生和环境卫生管理中的主要职责包括健康检查、健康教育、信息收集和报告等当前工作重点是提高饮用水、空气质量控制监测能力，建立健全环境与健康监测网络，加强职业病防治知识宣传和教育，提高劳动者自我保护意识流动人口与特殊人群服务流动人口健康服务特殊人群服务•电子流动人口健康卡应用，实现跨区域健康信息互通残疾人健康服务和康复指导•建立流动人口健康档案，提供连续性健康服务•流动人口健康教育与健康促进活动特殊人群服务•流动儿童预防接种和健康管理低收入人群健康帮扶计划•流动育龄妇女生殖健康服务特殊人群服务孤寡老人、留守儿童健康关爱特殊重点人群主动管理案例某社区针对辖区内的残疾人开展健康管理服务，组建专门的服务团队，为残疾人提供上门体检、健康咨询、康复指导等服务同时，开发适合残疾人使用的健康教育材料，提高健康知识普及率通过一年的实施，残疾人基本公共卫生服务覆盖率达到95%，健康状况显著改善流动人口和特殊人群健康服务应注重服务的可及性、连续性和针对性，确保这些群体能够平等享有基本公共卫生服务国家政策文件与年度考核要点年服务规范重点绩效考核指标体系考核问答与案例2024•增加老年人认知功能评估•管理指标档案建档率、管理率•高血压患者随访频次和内容•强化慢病患者规范管理要求•质量指标规范率、达标率•老年人健康管理服务流程•完善心理健康服务内容•效果指标控制率、满意度•健康档案质量控制方法•提高信息化应用要求•创新指标服务创新、信息应用•数据报送与统计分析要求熟悉国家政策文件和年度考核要点是基本公共卫生服务工作的重要基础2024年服务规范在多个方面进行了优化和完善，强调服务质量和效果，提高了信息化应用要求绩效考核指标体系更加科学和全面，注重考核服务的覆盖面、规范性和有效性在年度考核中，常见的问题包括服务流程、质量控制、数据管理等方面，基层医疗卫生机构应做好充分准备，确保考核顺利通过公卫服务国际经验借鉴日本社区防疫体系综合健康服务模式国际理念本土化WHO以社区为单位，建立健全的疾病预防和健康促进强调以人为中心的综合服务，整合预防、治疗、将国际先进理念与中国国情相结合，形成具有中体系，强调居民参与和社区自治康复和健康促进国特色的公共卫生服务模式借鉴国际先进经验是提升我国基本公共卫生服务水平的重要途径日本社区防疫体系注重预防为主、全民参与，WHO综合健康服务模式强调服务的整合和连续性，这些都为我国公共卫生服务发展提供了有益借鉴在借鉴国际经验时，应注重结合中国国情和文化背景，进行本土化改造和创新，形成具有中国特色的公共卫生服务模式近年来，我国在健康管理、慢病防控、健康促进等领域的创新实践，已经受到国际社会的广泛关注和认可未来展望与数字公卫时代智慧健康城市建设基于物联网、大数据的智慧健康城市，实现健康服务的智能化和普惠化精准公卫服务基于基因组学、生物标志物和健康大数据，提供精准化、个性化的公卫服务辅助决策AI利用人工智能技术辅助健康风险评估、疾病预测和干预决策全生命周期管理构建覆盖全生命周期的健康管理体系，实现从出生到老年的连续性服务数字公卫时代的到来，为基本公共卫生服务带来了新的发展机遇和挑战未来，基本公共卫生服务将更加智能化、精准化和个性化，通过大数据、人工智能、物联网等技术，提高服务效率和质量，实现健康管理的全程化、精细化和智能化全生命周期健康管理将成为未来发展趋势，通过建立覆盖从出生到老年的健康管理体系，为居民提供连续、系统的健康服务，实现健康中国战略目标培训与持续学习建议推荐学习资源入职阶段1•国家基本公共卫生服务网络培训平台基础知识学习，服务规范培•中国疾控中心公共卫生培训课程训•各省卫健委组织的专业培训2成长阶段•基层医疗卫生机构实践交流平台专业技能提升，实践经验积•公共卫生专业期刊和学术会议累提高阶段3管理能力培养，创新服务开发4卓越阶段领导力培养，行业影响力建设持续学习和专业发展是提高基本公共卫生服务质量的关键建议基层医疗卫生人员制定个人学习计划，利用各种培训资源，不断更新知识和技能，提高服务能力同时，积极参与实践交流和经验分享，促进团队整体水平提升职业成长路线图应结合个人职业规划和机构发展需求，明确不同阶段的学习目标和发展方向，实现个人职业发展和机构服务质量的双赢结语与提问愿景全民健康1使命2提供优质公共卫生服务目标3服务覆盖全民，质量不断提升行动4共建共享，协同发展，持续创新基本公共卫生服务是保障全民健康的重要基石，通过政府主导、部门协作、全民参与，不断提升服务质量和水平，为实现健康中国战略目标奠定坚实基础未来，我们将继续秉持预防为主、防治结合、全民健康的理念，不断创新服务模式，提高服务质量，满足人民群众日益增长的健康需求，共同构建更加健康、更加美好的社会欢迎现场/线上提问互动，分享您的经验和见解！。