《李利平心衰研究》课件

李利平心衰研究心力衰竭研究现状与进展李利平教授团队重要成果中国流行病学、创新诊疗及未来方向目录基础概述流行病学、机制、临床表现、检验进展研究成果李利平教授团队亮点、中医药创新临床实践诊疗新进展、典型病例、管理模式未来展望多学科融合、政策支持、人才培养心衰定义及临床负担泵血不足心脏无法满足全身供氧需求终末期疾病慢性心血管疾病晚期表现高死亡率再住院频繁，预后不良全球心衰流行病学现状万6430100%5%全球患者数增长率老年患病率年统计数据年近翻倍发达国家岁以上人群20171990-201770中国心衰流行趋势患病人群特点女性高峰岁75-79老年女性患病率高男性高峰岁70-74男性发病略早于女性岁女性患者数多于男性≥70性别差异明显流行病学变化驱动因素人口老龄化慢病流行高龄人口比例快速增长高血压、糖尿病发病率上升环境因素不良生活方式空气污染加重心血管负担吸烟、久坐、高盐饮食不同社会指标国家心衰变化高国家SDI标准化患病率下降

20.3%中国家SDI患病率平稳或轻度上升低国家SDI患病率持续上升趋势心衰带来的社会和医疗负担残疾负担经济负担家庭负担全球心衰致残年增长住院费用持续攀升照护压力重106%自年开始统计药物治疗成本高家庭资源消耗大1990间接损失巨大患者生活质量低心衰的危险因素心血管疾病代谢性疾病冠心病糖尿病••高血压肥胖••心脏瓣膜病血脂异常••生活方式吸烟•体力活动不足•高盐饮食•心衰的分类按射血分数按病程按病因射血分数降低型急性心衰缺血性HFrEF:射血分数保留型慢性心衰非缺血性HFpEF:心衰发病的分子和细胞机制新兴发病机制自身抗体——受体自身抗体M2anti-M2-R参与心衰发生发展的关键因素特异性表达与患者中检出率高IDCM PPCM阳性率检测阳性率高达

38.8%抗受体抗体对结局影响M2确诊时患者检出率高PPCM确诊月后1患者仍有心衰症状85%标准治疗年后1心功能恢复率达

86.1%典型临床表现劳力性呼吸困难活动后加重的气短端坐呼吸无法平卧，需坐起呼吸下肢水肿踝部以上凹陷性浮肿临床分级与预后分级症状特点年死亡率NYHA级日常活动无症状I5-10%级一般活动轻度受限II10-15%级轻度活动即出现症状III15-20%级休息状态下有症状IV20%心衰诊断标准和流程症状体征影像学呼吸困难、水肿、疲乏心脏超声、线、X MRI病史评估生物标志物既往病史、危险因素检测BNP/NT-proBNP在管理中的BNP/NT-proBNP意义诊断鉴别心源性与非心源性呼吸困难评估反映心衰严重程度监测动态变化指导治疗调整预后水平持续升高提示预后不良新型影像学技术进展心脏磁共振精确评估心肌纤维化程度心脏CT早期发现冠状动脉病变斑点追踪超声评估心肌应变功能实验室和多组学检测基因组学遗传风险评估蛋白质组学新型生物标志物发现代谢组学能量代谢异常检测微生物组学肠道菌群与心衰关系李利平教授简介学术地位山西医科大学教授研究方向临床与基础研究并重成就医工融合创新研究多项获奖李利平团队的研究布局临床研究基础研究诊疗方案创新与评估发病机制与药物靶点多学科交叉转化医学医工融合创新研究成果快速应用代表性成果一医工融合创新管理升级临床应用智能预警与干预系统自主研发提升诊断准确性心衰监测新方法代表性成果二抗心衰药物研发中药筛选有效成分与配方确定机制研究作用靶点与通路揭示动物实验安全性与有效性验证临床试验真实世界疗效评估参附强心丸临床研究适应症主要成分慢性心衰人参••气虚血瘀证附子••黄芪•作用机制抗凋亡•抗氧化•抗纤维化•参附强心丸疗效数据李利平研究获奖与影响学术报告获奖成果社会影响国家及省部级会议主题报告省部级科技奖励推动中国创新心衰诊治模式国际会议交流与合作医工创新专项奖提升区域医疗水平团队协作与平台建设医疗机构多家医院深度临床合作科研院所交叉学科联合研究产业转化医工企业技术对接社区服务区域医疗能力提升中国心衰治疗现状新型药物临床进展抑制剂受体激动剂SGLT2GLP-1达格列净、恩格列净利拉鲁肽、司美格鲁肽3抑制剂抑制剂IFR PCSK9靶向铁代谢通路依洛尤单抗、阿利珠单抗特色中医药方案心衰管理新模式远程监测辅助诊断居家康复AI实时数据采集与预警智能分析与建议个体化运动与监测分级诊疗基层随访，上转下转典型病例一患者情况岁女性，慢性心衰70治疗方案标准药物联合参附强心丸治疗效果月后心功能明显提升6生活质量活动耐力增加，症状改善典型病例二检测结果男性患者，阳性PPCM anti-M2-R个体化治疗靶向抗体的综合治疗方案治疗效果年随访心功能完全恢复1心衰患者长期管理要点定期随访药物调整每月评估一次根据症状和指标优化1-3饮食管理运动康复低盐、控水、营养均衡个体化心脏康复计划预防心衰措施原发病控制生活方式干预高危人群筛查高血压规范治疗限盐饮食定期心脏评估•••糖尿病严格管理戒烟限酒生物标志物监测•••冠心病二级预防规律锻炼早期干预治疗•••心衰的再住院与死亡原因心衰特殊类型与并发症急性失代偿心衰心源性休克肺动脉高压快速发展的症状需紧急处理严重低血压，组织灌注不足右心功能不全，预后差跨学科诊疗团队作用医师诊断、用药、手术方案药师药物整合与不良反应监测康复师个体化运动处方设计营养师饮食指导与营养支持患者教育与自我管理症状识别了解加重先兆表现用药依从性按时按量服药，不擅自停药体重监测每日定时测量记录急性事件应对制定明确就医预案大数据与智能辅助诊疗精准治疗决策个体化方案推荐风险预测再住院与死亡风险评估模式识别3发现新的疾病亚型患者数据库临床数据结构化收集中国心衰疾病负担万亿890¥16020%患者总数直接医疗成本再住院率年统计年度总支出天内再入院比例201730国家及政策支持政策法规医疗改革保障体系慢性病管理指南医联体建设医保药品目录调整心衰诊疗规范分级诊疗推进慢病管理费用支持国际领先研究趋势李利平团队科研展望基础研究临床研究1心衰分子机制新发现诊疗方案优化与评价创新突破转化医学新靶点、新药物开发新技术床旁应用培养心衰专科人才规范化培训专科知识与技能系统学习国际交流海外进修与学术会议多学科融合跨学科思维与合作能力心衰研究热点难点舒张性心衰高龄患者治疗手段有限合并多种疾病•HFpEF•机制复杂，异质性大药物相互作用复杂••终末期心衰移植供体短缺•机械辅助装置成本高•李利平教授团队未来计划多中心研究大样本前瞻性队列医工融合与可穿戴设备开发AI精准医疗心衰亚型个体化治疗推动区域心衰诊治能力提升山西经验形成可复制推广模式区域联盟建立省级心衰诊疗网络全国推广适应不同地区医疗条件典型学术交流与国际合作国际会议研究成果全球分享合作研究跨国团队联合攻关人才交流双向访学与技术传播心衰患者家庭和社会支持家庭支持心理疏导2照护技能培训，减轻负担缓解焦虑抑郁，提升信心患者组织社会保障互助团体，经验分享医保政策优化，减轻经济压力疫情后心衰管理挑战感染风险心衰患者预后差COVID-19随访困难定期检查受限，依从性降低远程诊疗新型监测与管理模式兴起心衰继续教育与科普医生培训患者教育媒体传播专科培训班公众讲座科普文章继续医学教育康复课程短视频平台新媒体宣传成果总结与推广30+510+研究论文专利技术转化项目高质量科研成果医工融合创新全国推广应用学术影响力与带动效应学术引领推动研究方向发展人才培养造就专业科研队伍诊疗规范提升临床实践水平创新高地4形成区域特色优势未来研究方向与挑战多组学整合人工智能新药开发全方位解析心辅助诊断与风靶向心衰核心衰机制险预测通路大数据应用精准预测与个体化治疗各界支持与协同创新政府引导医疗机构政策支持与资金投入临床实践与患者资源社区联动企业参与全程管理与持续关怀3技术转化与产品开发研究体会与反思临床驱动学科交叉转化加速患者需求引领研究方向打破专业壁垒缩短基础到应用周期解决实际问题为目标促进创新思维碰撞科学价值与社会效益统一致谢团队成员协作单位患者参与辛勤付出与无私奉献鼎力支持与深度合作信任与配合成就研究总结与展望夯实基础心衰诊疗理论创新临床实践提升诊疗水平与患者获益未来方向精准医疗与智能管理共创未来携手推进心衰防治事业。