CRRT培训专项试题及参考答案

CRRT培训专项试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要目的是（）（1分）A.快速清除毒素B.补充血容量C.纠正电解质紊乱D.以上都是【答案】D【解析】CRRT具有清除毒素、补充血容量、纠正电解质紊乱等多种治疗目的

2.CRRT中，跨膜压（TMP）是指（）（1分）A.血管内压与跨膜压差B.滤器前压与滤器后压差C.血液流速与透析液流速差D.血浆胶体渗透压与跨膜压差【答案】B【解析】跨膜压是滤器前压与滤器后压的差值

3.关于CRRT的血液滤过模式，下列说法正确的是（）（1分）A.血液滤过模式仅用于急性肾损伤B.血液滤过模式可清除中大分子物质C.血液滤过模式不适用于脓毒症D.血液滤过模式无需抗凝【答案】B【解析】血液滤过模式可有效清除中大分子物质，适用于多种危重病症

4.在CRRT治疗中，抗凝剂的选择主要考虑（）（1分）A.患者凝血功能B.滤器类型C.治疗时间D.以上都是【答案】D【解析】抗凝剂的选择需综合考虑患者凝血功能、滤器类型和治疗时间等因素

5.关于CRRT的监测指标，以下错误的是（）（1分）A.每小时出入量B.电解质水平C.跨膜压D.动脉血气分析【答案】D【解析】动脉血气分析不属于CRRT的常规监测指标

6.在CRRT治疗中，血液流速一般设定为（）（1分）A.100-200ml/minB.200-300ml/minC.300-400ml/minD.400-500ml/min【答案】A【解析】血液流速一般设定为100-200ml/min

7.关于CRRT的透析液，下列说法正确的是（）（1分）A.透析液温度应与体温相同B.透析液pH值应与血浆pH值相同C.透析液电导率应与血浆电导率相同D.以上都是【答案】D【解析】透析液温度、pH值和电导率应与血浆参数相近

8.在CRRT治疗中，滤器凝血的原因可能是（）（1分）A.抗凝不足B.血液流速过快C.透析液污染D.以上都是【答案】D【解析】滤器凝血可能由抗凝不足、血液流速过快或透析液污染等多种原因引起

9.关于CRRT的并发症，下列说法错误的是（）（1分）A.出血B.感染C.低血压D.高钠血症【答案】D【解析】CRRT的并发症包括出血、感染、低血压等，但高钠血症不属于常见并发症

10.在CRRT治疗中，补液首选的液体是（）（1分）A.生理盐水B.林格氏液C.血浆D.血液制品【答案】A【解析】生理盐水是CRRT治疗中补液的首选液体

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于CRRT的适应症？（）（4分）A.急性肾损伤B.脓毒症C.多器官功能衰竭D.严重电解质紊乱E.心力衰竭【答案】A、B、C、D【解析】CRRT适用于急性肾损伤、脓毒症、多器官功能衰竭和严重电解质紊乱等病症

2.关于CRRT的监测指标，以下正确的是（）（4分）A.每小时出入量B.电解质水平C.跨膜压D.凝血时间E.动脉血气分析【答案】A、B、C【解析】CRRT的常规监测指标包括每小时出入量、电解质水平和跨膜压

3.在CRRT治疗中，抗凝剂的选择包括（）（4分）A.肝素B.低分子肝素C.枸橼酸钠D.鱼精蛋白E.右旋糖酐【答案】A、B、C【解析】CRRT治疗中常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素和枸橼酸钠

4.关于CRRT的透析液，下列说法正确的是（）（4分）A.透析液温度应与体温相同B.透析液pH值应与血浆pH值相同C.透析液电导率应与血浆电导率相同D.透析液应定期更换E.透析液应无污染【答案】A、B、C、D、E【解析】透析液温度、pH值、电导率应与血浆参数相近，且应定期更换并确保无污染

5.在CRRT治疗中，可能出现的并发症包括（）（4分）A.出血B.感染C.低血压D.凝血E.心律失常【答案】A、B、C、D、E【解析】CRRT治疗中可能出现的并发症包括出血、感染、低血压、凝血和心律失常等

三、填空题（每题2分，共16分）

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过__________和__________相结合的治疗技术【答案】血液滤过；血液灌流（2分）

2.在CRRT治疗中，跨膜压（TMP）是指__________与__________的差值【答案】滤器前压；滤器后压（2分）

3.CRRT治疗中常用的抗凝剂包括__________、__________和__________【答案】肝素；低分子肝素；枸橼酸钠（2分）

4.在CRRT治疗中，血液流速一般设定为__________【答案】100-200ml/min（2分）

5.CRRT的透析液温度应与__________相同【答案】体温（2分）

6.CRRT的透析液pH值应与__________相同【答案】血浆pH值（2分）

7.CRRT的透析液电导率应与__________相同【答案】血浆电导率（2分）

8.在CRRT治疗中，补液首选的液体是__________【答案】生理盐水（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过血液滤过和血液灌流相结合的治疗技术（）（2分）【答案】（√）【解析】CRRT是一种通过血液滤过和血液灌流相结合的治疗技术

2.在CRRT治疗中，跨膜压（TMP）是指滤器前压与滤器后压的差值（）（2分）【答案】（√）【解析】跨膜压是滤器前压与滤器后压的差值

3.CRRT治疗中常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素和枸橼酸钠（）（2分）【答案】（√）【解析】CRRT治疗中常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素和枸橼酸钠

4.在CRRT治疗中，血液流速一般设定为100-200ml/min（）（2分）【答案】（√）【解析】血液流速一般设定为100-200ml/min

5.在CRRT治疗中，补液首选的液体是生理盐水（）（2分）【答案】（√）【解析】生理盐水是CRRT治疗中补液的首选液体

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述CRRT的治疗原理【答案】CRRT通过体外循环系统，将血液引入滤器进行滤过，清除血液中的毒素、代谢废物和过多的水分，同时补充电解质和营养物质，维持内环境稳定【解析】CRRT通过体外循环系统，将血液引入滤器进行滤过，清除血液中的毒素、代谢废物和过多的水分，同时补充电解质和营养物质，维持内环境稳定

2.简述CRRT的治疗适应症【答案】CRRT适用于急性肾损伤、脓毒症、多器官功能衰竭、严重电解质紊乱等病症【解析】CRRT适用于急性肾损伤、脓毒症、多器官功能衰竭、严重电解质紊乱等病症

3.简述CRRT的治疗监测指标【答案】CRRT的治疗监测指标包括每小时出入量、电解质水平、跨膜压、凝血时间等【解析】CRRT的治疗监测指标包括每小时出入量、电解质水平、跨膜压、凝血时间等

4.简述CRRT的治疗并发症【答案】CRRT的治疗并发症包括出血、感染、低血压、凝血等【解析】CRRT的治疗并发症包括出血、感染、低血压、凝血等

5.简述CRRT的治疗注意事项【答案】CRRT治疗中应注意抗凝、血液流速、透析液参数、补液等，确保治疗安全有效【解析】CRRT治疗中应注意抗凝、血液流速、透析液参数、补液等，确保治疗安全有效

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析CRRT治疗中跨膜压（TMP）的意义及影响因素【答案】跨膜压（TMP）是滤器前压与滤器后压的差值，反映滤器的过滤功能影响因素包括血液流速、透析液流速、滤器孔径、血液黏度等过高或过低的TMP可能导致滤器凝血或滤过功能下降【解析】跨膜压（TMP）是滤器前压与滤器后压的差值，反映滤器的过滤功能影响因素包括血液流速、透析液流速、滤器孔径、血液黏度等过高或过低的TMP可能导致滤器凝血或滤过功能下降

2.分析CRRT治疗中抗凝剂的选择原则及常用抗凝剂【答案】抗凝剂的选择原则包括患者凝血功能、滤器类型、治疗时间等常用抗凝剂包括肝素、低分子肝素和枸橼酸钠肝素适用于一般患者，低分子肝素适用于肝功能不全患者，枸橼酸钠适用于需要长期抗凝的患者【解析】抗凝剂的选择原则包括患者凝血功能、滤器类型、治疗时间等常用抗凝剂包括肝素、低分子肝素和枸橼酸钠肝素适用于一般患者，低分子肝素适用于肝功能不全患者，枸橼酸钠适用于需要长期抗凝的患者

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因急性肾损伤需要接受CRRT治疗，请设计一份CRRT治疗方案，包括治疗参数、抗凝剂选择、监测指标等【答案】治疗参数-血液流速100-200ml/min-透析液流速200-300ml/min-跨膜压5-15mmHg抗凝剂选择-肝素首剂负荷量

0.5mg/kg，维持剂量10-20U/ml监测指标-每小时出入量-电解质水平-跨膜压-凝血时间-动脉血气分析【解析】治疗参数-血液流速100-200ml/min-透析液流速200-300ml/min-跨膜压5-15mmHg抗凝剂选择-肝素首剂负荷量

0.5mg/kg，维持剂量10-20U/ml监测指标-每小时出入量-电解质水平-跨膜压-凝血时间-动脉血气分析

2.某患者因脓毒症需要接受CRRT治疗，请设计一份CRRT治疗方案，包括治疗参数、抗凝剂选择、监测指标等【答案】治疗参数-血液流速100-200ml/min-透析液流速200-300ml/min-跨膜压5-15mmHg抗凝剂选择-低分子肝素首剂负荷量

0.3mg/kg，维持剂量5-10U/ml监测指标-每小时出入量-电解质水平-跨膜压-凝血时间-动脉血气分析【解析】治疗参数-血液流速100-200ml/min-透析液流速200-300ml/min-跨膜压5-15mmHg抗凝剂选择-低分子肝素首剂负荷量

0.3mg/kg，维持剂量5-10U/ml监测指标-每小时出入量-电解质水平-跨膜压-凝血时间-动脉血气分析。