ecmo护理试题及答案

ecmo护理试题及答案

一、单选题

1.ECMO治疗中，哪项指标不是评估患者肺功能的重要指标？（）（1分）A.PaO2B.SaO2C.PCO2D.HR【答案】D【解析】HR（心率）主要反映心血管功能，不是直接评估肺功能的指标

2.ECMO治疗中，常见的出血并发症主要与下列哪项因素有关？（）（1分）A.抗凝药物使用B.体温过低C.液体复苏D.机械通气【答案】A【解析】抗凝药物使用是导致ECMO治疗中出血并发症的主要因素

3.ECMO治疗中，血气分析结果PaO2持续低于50mmHg，应首先考虑的措施是？（）（1分）A.增加流量B.调整膜肺位置C.提高吸入氧浓度D.检查管路有无漏气【答案】D【解析】ECMO治疗中，管路漏气是常见问题，应优先检查

4.ECMO治疗中，哪项参数的设定需要根据患者体重进行调整？（）（1分）A.替代血流量B.压力设定C.膜肺面积D.体温【答案】A【解析】替代血流量需要根据患者体重进行调整，确保足够的氧合和灌注

5.ECMO治疗中，常见的感染部位不包括？（）（1分）A.膜肺B.血管通路C.呼吸机管路D.心脏【答案】D【解析】心脏本身不易感染，常见的感染部位包括膜肺、血管通路和呼吸机管路

6.ECMO治疗中，患者出现寒战、发热，首先应考虑？（）（1分）A.调整抗凝药物剂量B.更换膜肺C.查找感染源D.增加保温措施【答案】C【解析】患者出现寒战、发热，应首先考虑感染源，进行病原学检查

7.ECMO治疗中，哪项指标不是评估患者肾功能的重要指标？（）（1分）A.BUNB.CrC.尿量D.尿钠【答案】D【解析】尿钠主要反映电解质平衡，不是评估肾功能的主要指标

8.ECMO治疗中，常见的电解质紊乱不包括？（）（1分）A.高钾血症B.低钙血症C.高氯血症D.高镁血症【答案】D【解析】高镁血症不是ECMO治疗中常见的电解质紊乱

9.ECMO治疗中，患者出现呼吸困难、低氧血症，首先应考虑？（）（1分）A.膜肺功能不良B.流量不足C.呼吸机参数不当D.气道阻塞【答案】A【解析】膜肺功能不良是导致呼吸困难、低氧血症的常见原因

10.ECMO治疗中，哪项措施不属于患者日常护理内容？（）（1分）A.生命体征监测B.管路检查C.感染防控D.心脏按摩【答案】D【解析】心脏按摩不属于ECMO治疗中的日常护理内容

二、多选题（每题4分，共20分）

1.ECMO治疗中，常见的并发症有哪些？（）A.出血B.感染C.肾功能不全D.电解质紊乱E.心律失常【答案】A、B、C、D、E【解析】ECMO治疗中常见的并发症包括出血、感染、肾功能不全、电解质紊乱和心律失常

2.ECMO治疗中，哪些指标需要密切监测？（）A.血气分析B.生命体征C.电解质D.肝功能E.心脏酶【答案】A、B、C【解析】ECMO治疗中需要密切监测血气分析、生命体征和电解质

3.ECMO治疗中，哪些措施有助于预防感染？（）A.严格无菌操作B.定期更换管路C.抗生素预防性使用D.皮肤护理E.呼吸道管理【答案】A、B、D、E【解析】ECMO治疗中预防感染的措施包括严格无菌操作、定期更换管路、皮肤护理和呼吸道管理

4.ECMO治疗中，哪些因素会影响膜肺功能？（）A.膜肺位置B.血流量C.血液抗凝D.气体交换效率E.患者体位【答案】A、B、C、D【解析】ECMO治疗中，膜肺功能受膜肺位置、血流量、血液抗凝和气体交换效率等因素影响

5.ECMO治疗中，哪些措施有助于减少出血并发症？（）A.调整抗凝药物剂量B.使用新型抗凝药物C.监测凝血功能D.限制液体输入E.加强血小板输注【答案】A、C、E【解析】ECMO治疗中减少出血并发症的措施包括调整抗凝药物剂量、监测凝血功能和加强血小板输注

三、填空题

1.ECMO治疗中，常见的抗凝药物包括______和______【答案】肝素；低分子肝素（4分）

2.ECMO治疗中，患者出现呼吸困难，首先应检查______和______【答案】膜肺功能；管路有无漏气（4分）

3.ECMO治疗中，常见的电解质紊乱包括______、______和______【答案】高钾血症；低钙血症；高氯血症（4分）

4.ECMO治疗中，患者出现发热，首先应考虑______和______【答案】感染源；病原学检查（4分）

5.ECMO治疗中，常见的并发症包括______、______和______【答案】出血；感染；肾功能不全（4分）

四、判断题

1.ECMO治疗中，患者出现低氧血症，应首先检查膜肺功能（）（2分）【答案】（√）【解析】膜肺功能不良是导致低氧血症的常见原因，应优先检查

2.ECMO治疗中，患者出现高钾血症，应立即停止抗凝药物使用（）（2分）【答案】（×）【解析】高钾血症时，应首先进行血钾监测，根据情况调整抗凝药物剂量，必要时进行血液净化治疗

3.ECMO治疗中，患者出现呼吸困难，应立即增加呼吸机参数（）（2分）【答案】（×）【解析】呼吸困难时，应首先检查膜肺功能和管路有无漏气，根据情况调整参数

4.ECMO治疗中，患者出现发热，应立即使用退烧药（）（2分）【答案】（×）【解析】发热时，应首先查找感染源，进行病原学检查，根据情况使用退烧药

5.ECMO治疗中，患者出现心律失常，应立即进行心脏按摩（）（2分）【答案】（×）【解析】心律失常时，应首先进行心电图检查，根据情况调整药物或进行电复律

五、简答题

1.简述ECMO治疗中常见的并发症及其处理措施【答案】ECMO治疗中常见的并发症包括出血、感染、肾功能不全和电解质紊乱出血调整抗凝药物剂量，监测凝血功能，必要时进行血液成分输注感染查找感染源，进行病原学检查，使用抗生素治疗肾功能不全监测肾功能指标，必要时进行血液净化治疗电解质紊乱监测电解质水平，必要时进行血液成分输注或药物治疗

2.简述ECMO治疗中，如何预防感染【答案】ECMO治疗中预防感染的措施包括严格无菌操作所有操作均在无菌条件下进行定期更换管路根据情况定期更换管路，减少感染风险皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染呼吸道管理保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

3.简述ECMO治疗中，如何评估膜肺功能【答案】ECMO治疗中评估膜肺功能的方法包括观察血气分析结果监测PaO2和PaCO2水平，评估气体交换效率检查管路有无漏气定期检查管路连接处，确保无漏气监测血流量确保血流量在正常范围内，保证血液充分氧合

六、分析题

1.患者男性，32岁，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）接受ECMO治疗，治疗过程中出现呼吸困难、低氧血症，分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因膜肺功能不良检查膜肺有无损坏或位置不当，必要时更换膜肺管路有无漏气检查管路连接处，确保无漏气流量不足检查血流量是否在正常范围内，必要时调整流量呼吸机参数不当调整呼吸机参数，确保氧气供应充足处理措施检查膜肺功能，必要时更换膜肺检查管路有无漏气，确保无漏气调整血流量，确保在正常范围内调整呼吸机参数，确保氧气供应充足

2.患者女性，45岁，因心肌梗死接受ECMO治疗，治疗过程中出现发热、寒战，分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因感染查找感染源，进行病原学检查，使用抗生素治疗膜肺污染检查膜肺有无污染，必要时更换膜肺处理措施查找感染源，进行病原学检查使用抗生素治疗检查膜肺有无污染，必要时更换膜肺

七、综合应用题

1.患者男性，28岁，因重症肺炎接受ECMO治疗，治疗过程中出现高钾血症、低钙血症和心律失常，分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因高钾血症检查肾功能，必要时进行血液净化治疗低钙血症补充钙剂，监测血钙水平心律失常检查心电图，根据情况调整药物或进行电复律处理措施高钾血症检查肾功能，必要时进行血液净化治疗低钙血症补充钙剂，监测血钙水平心律失常检查心电图，根据情况调整药物或进行电复律

2.患者女性，35岁，因多器官功能衰竭接受ECMO治疗，治疗过程中出现呼吸困难、低氧血症和感染，分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因呼吸困难、低氧血症检查膜肺功能，必要时更换膜肺感染查找感染源，进行病原学检查，使用抗生素治疗处理措施检查膜肺功能，必要时更换膜肺查找感染源，进行病原学检查，使用抗生素治疗---标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.D

4.A

5.D

6.C

7.D

8.D

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D

5.A、C、E

三、填空题

1.肝素；低分子肝素

2.膜肺功能；管路有无漏气

3.高钾血症；低钙血症；高氯血症

4.感染源；病原学检查

5.出血；感染；肾功能不全

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.ECMO治疗中常见的并发症包括出血、感染、肾功能不全和电解质紊乱出血调整抗凝药物剂量，监测凝血功能，必要时进行血液成分输注感染查找感染源，进行病原学检查，使用抗生素治疗肾功能不全监测肾功能指标，必要时进行血液净化治疗电解质紊乱监测电解质水平，必要时进行血液成分输注或药物治疗

2.ECMO治疗中预防感染的措施包括严格无菌操作所有操作均在无菌条件下进行定期更换管路根据情况定期更换管路，减少感染风险皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染呼吸道管理保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

3.ECMO治疗中评估膜肺功能的方法包括观察血气分析结果监测PaO2和PaCO2水平，评估气体交换效率检查管路有无漏气定期检查管路连接处，确保无漏气监测血流量确保血流量在正常范围内，保证血液充分氧合

六、分析题

1.可能的原因膜肺功能不良；管路有无漏气；流量不足；呼吸机参数不当处理措施检查膜肺功能，必要时更换膜肺检查管路有无漏气，确保无漏气调整血流量，确保在正常范围内调整呼吸机参数，确保氧气供应充足

2.可能的原因感染；膜肺污染处理措施查找感染源，进行病原学检查使用抗生素治疗检查膜肺有无污染，必要时更换膜肺

七、综合应用题

1.可能的原因高钾血症；低钙血症；心律失常处理措施检查肾功能，必要时进行血液净化治疗补充钙剂，监测血钙水平检查心电图，根据情况调整药物或进行电复律

2.可能的原因呼吸困难、低氧血症；感染处理措施检查膜肺功能，必要时更换膜肺查找感染源，进行病原学检查，使用抗生素治疗。