PICC实用试题及完整答案

PICC实用试题及完整答案

一、单选题

1.PICC置管时，选择贵要静脉的标志是（）（1分）A.肘窝处桡动脉搏动点B.肘窝处尺动脉搏动点C.肘窝正中点D.肘窝外侧点【答案】A【解析】贵要静脉位于肘窝处桡动脉搏动点的尺侧

2.PICC导管尖端定位错误的是（）（1分）A.成人股静脉置管尖端应位于左房室水平B.成人肘正中静脉置管尖端应位于上腔静脉C.儿童肘正中静脉置管尖端应位于右房D.新生儿股静脉置管尖端应位于左房室水平【答案】D【解析】新生儿股静脉置管尖端应位于下腔静脉

3.PICC导管维护时，肝素盐水浓度通常为（）（1分）A.10U/mLB.20U/mLC.30U/mLD.50U/mL【答案】B【解析】PICC导管维护时，肝素盐水浓度通常为20U/mL

4.PICC置管时，穿刺点选择错误的是（）（1分）A.穿刺点应选择在肘正中静脉或贵要静脉B.穿刺点应避开疤痕组织C.穿刺点应选择在关节活动处D.穿刺点应选择在皮肤褶皱处【答案】D【解析】穿刺点应避开皮肤褶皱处，以防感染

5.PICC导管堵塞的处理方法错误的是（）（1分）A.使用生理盐水脉冲冲洗B.使用尿激酶溶解C.使用生理盐水正压封管D.尝试使用导丝疏通【答案】A【解析】单纯使用生理盐水脉冲冲洗可能无法有效解决导管堵塞问题

6.PICC导管维护时，消毒剂应选择（）（1分）A.酒精B.碘伏C.氯己定D.以上均可【答案】B【解析】PICC导管维护时，消毒剂应选择碘伏

7.PICC置管时，穿刺针角度错误的是（）（1分）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°【答案】D【解析】PICC置管时，穿刺针角度通常为15°-30°

8.PICC导管尖端定位错误的是（）（1分）A.成人头静脉置管尖端应位于上腔静脉B.成人贵要静脉置管尖端应位于右房C.儿童肘正中静脉置管尖端应位于上腔静脉D.新生儿股静脉置管尖端应位于下腔静脉【答案】B【解析】成人贵要静脉置管尖端应位于上腔静脉

9.PICC导管维护时，冲管长度错误的是（）（1分）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm【答案】A【解析】PICC导管维护时，冲管长度通常为10-15cm

10.PICC置管时，止血带绑扎位置错误的是（）（1分）A.上臂中部B.上臂上部C.肘窝处D.前臂处【答案】D【解析】PICC置管时，止血带应绑扎在上臂中部

二、多选题（每题4分，共20分）

1.PICC置管时，哪些是常见并发症？（）A.气胸B.血肿C.感染D.导管堵塞E.静脉炎【答案】A、B、C、D、E【解析】PICC置管时，常见并发症包括气胸、血肿、感染、导管堵塞和静脉炎

2.PICC导管维护时，哪些是正确操作？（）A.使用无菌技术B.消毒时间不少于15秒C.使用10U/mL肝素盐水D.正压封管E.记录维护时间【答案】A、B、C、D、E【解析】PICC导管维护时，正确操作包括使用无菌技术、消毒时间不少于15秒、使用10U/mL肝素盐水、正压封管和记录维护时间

3.PICC导管堵塞的处理方法有哪些？（）A.使用生理盐水脉冲冲洗B.使用尿激酶溶解C.使用生理盐水正压封管D.尝试使用导丝疏通E.更换导管【答案】B、D、E【解析】PICC导管堵塞的处理方法包括使用尿激酶溶解、尝试使用导丝疏通和更换导管

4.PICC置管时，哪些是注意事项？（）A.选择合适的静脉B.避开疤痕组织C.使用无菌技术D.避免过度牵引E.记录置管过程【答案】A、B、C、D、E【解析】PICC置管时，注意事项包括选择合适的静脉、避开疤痕组织、使用无菌技术、避免过度牵引和记录置管过程

5.PICC导管维护时，哪些是错误操作？（）A.使用非无菌技术B.消毒时间少于15秒C.使用生理盐水脉冲冲洗D.负压封管E.不记录维护时间【答案】A、B、D、E【解析】PICC导管维护时，错误操作包括使用非无菌技术、消毒时间少于15秒、负压封管和不记录维护时间

三、填空题

1.PICC导管维护时，消毒剂应选择__________，消毒时间不少于__________秒【答案】碘伏；15（4分）

2.PICC导管尖端定位错误会导致__________，正确定位应确保导管尖端位于__________【答案】并发症；上腔静脉（4分）

3.PICC导管维护时，冲管长度通常为__________，正压封管是为了防止__________【答案】10-15cm；导管堵塞（4分）

4.PICC置管时，止血带应绑扎在__________，穿刺针角度通常为__________【答案】上臂中部；15°-30°（4分）

5.PICC导管堵塞的处理方法包括__________、__________和__________【答案】使用尿激酶溶解；尝试使用导丝疏通；更换导管（4分）

四、判断题

1.PICC导管维护时，消毒剂应选择酒精（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC导管维护时，消毒剂应选择碘伏，而不是酒精

2.PICC置管时，穿刺点应选择在关节活动处（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC置管时，穿刺点应避开关节活动处，以防感染

3.PICC导管维护时，冲管长度通常为5-10cm（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC导管维护时，冲管长度通常为10-15cm

4.PICC导管堵塞时，可以尝试使用导丝疏通（）（2分）【答案】（√）【解析】PICC导管堵塞时，可以尝试使用导丝疏通

5.PICC置管时，止血带应绑扎在前臂处（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC置管时，止血带应绑扎在上臂中部

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述PICC置管时，选择贵要静脉的标志【答案】贵要静脉位于肘窝处桡动脉搏动点的尺侧，是PICC置管时常用的静脉之一【解析】贵要静脉的选择标志是肘窝处桡动脉搏动点的尺侧

2.简述PICC导管维护时，正压封管的目的【答案】正压封管是为了防止导管堵塞，确保导管内血液回流，减少感染风险【解析】正压封管可以防止导管堵塞，确保导管内血液回流，减少感染风险

3.简述PICC导管堵塞的处理方法【答案】PICC导管堵塞的处理方法包括使用尿激酶溶解、尝试使用导丝疏通和更换导管【解析】PICC导管堵塞的处理方法包括使用尿激酶溶解、尝试使用导丝疏通和更换导管

4.简述PICC置管时，穿刺针角度的选择【答案】PICC置管时，穿刺针角度通常为15°-30°，以减少血管损伤和并发症【解析】PICC置管时，穿刺针角度通常为15°-30°，以减少血管损伤和并发症

5.简述PICC导管维护时，消毒剂的选择【答案】PICC导管维护时，消毒剂应选择碘伏，消毒时间不少于15秒，以确保消毒效果【解析】PICC导管维护时，消毒剂应选择碘伏，消毒时间不少于15秒，以确保消毒效果

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析PICC置管时，选择贵要静脉的优缺点【答案】选择贵要静脉的优点是静脉粗直，易于穿刺，并发症发生率低缺点是置管时需要较高的技术水平，且部分患者可能存在静脉条件不佳的情况【解析】选择贵要静脉的优点是静脉粗直，易于穿刺，并发症发生率低缺点是置管时需要较高的技术水平，且部分患者可能存在静脉条件不佳的情况

2.分析PICC导管维护时，正压封管的重要性【答案】正压封管可以防止导管堵塞，确保导管内血液回流，减少感染风险同时，正压封管可以防止空气进入导管，减少气栓风险【解析】正压封管可以防止导管堵塞，确保导管内血液回流，减少感染风险同时，正压封管可以防止空气进入导管，减少气栓风险

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者需要进行PICC置管，请详细描述置管过程及注意事项【答案】置管过程

1.准备工作选择合适的静脉，消毒穿刺点，准备导管和肝素盐水

2.局部麻醉使用利多卡因进行局部麻醉

3.穿刺使用穿刺针进行静脉穿刺，插入导管

4.定位使用X光机确认导管尖端位置

5.固定使用透明敷料固定导管注意事项

1.选择合适的静脉，避开疤痕组织

2.使用无菌技术，防止感染

3.避免过度牵引，减少血管损伤

4.记录置管过程，便于后续维护【解析】置管过程选择合适的静脉，消毒穿刺点，准备导管和肝素盐水，局部麻醉，穿刺，定位，固定注意事项选择合适的静脉，避开疤痕组织，使用无菌技术，避免过度牵引，记录置管过程

2.某患者PICC导管出现堵塞，请详细描述处理方法及预防措施【答案】处理方法

1.使用生理盐水脉冲冲洗尝试使用生理盐水脉冲冲洗导管，看是否能疏通

2.使用尿激酶溶解如果生理盐水无法疏通，可以尝试使用尿激酶溶解堵塞物

3.尝试使用导丝疏通如果尿激酶无法溶解堵塞物，可以尝试使用导丝疏通导管

4.更换导管如果以上方法都无法解决，需要更换导管预防措施

1.定期维护定期进行导管维护，使用肝素盐水正压封管

2.避免导管受压确保导管不受压，避免导管堵塞

3.注意患者教育教育患者如何正确使用导管，避免导管堵塞【解析】处理方法使用生理盐水脉冲冲洗，使用尿激酶溶解，尝试使用导丝疏通，更换导管预防措施定期维护，避免导管受压，注意患者教育---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.D

5.A

6.B

7.D

8.B

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.B、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、D、E

三、填空题

1.碘伏；

152.并发症；上腔静脉

3.10-15cm；导管堵塞

4.上臂中部；15°-30°

5.使用尿激酶溶解；尝试使用导丝疏通；更换导管

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.贵要静脉位于肘窝处桡动脉搏动点的尺侧，是PICC置管时常用的静脉之一

2.正压封管是为了防止导管堵塞，确保导管内血液回流，减少感染风险

3.PICC导管堵塞的处理方法包括使用尿激酶溶解、尝试使用导丝疏通和更换导管

4.PICC置管时，穿刺针角度通常为15°-30°，以减少血管损伤和并发症

5.PICC导管维护时，消毒剂应选择碘伏，消毒时间不少于15秒，以确保消毒效果

六、分析题

1.选择贵要静脉的优点是静脉粗直，易于穿刺，并发症发生率低缺点是置管时需要较高的技术水平，且部分患者可能存在静脉条件不佳的情况

2.正压封管可以防止导管堵塞，确保导管内血液回流，减少感染风险同时，正压封管可以防止空气进入导管，减少气栓风险

七、综合应用题

1.置管过程选择合适的静脉，消毒穿刺点，准备导管和肝素盐水，局部麻醉，穿刺，定位，固定注意事项选择合适的静脉，避开疤痕组织，使用无菌技术，避免过度牵引，记录置管过程

2.处理方法使用生理盐水脉冲冲洗，使用尿激酶溶解，尝试使用导丝疏通，更换导管预防措施定期维护，避免导管受压，注意患者教育。