PICC测试试题及参考答案

PICC测试试题及参考答案

一、单选题

1.关于PICC置管的描述，下列哪项是错误的？（）（1分）A.通常选择肘正中静脉为穿刺点B.置管深度一般约35-45cmC.穿刺过程中应保持患者手臂伸直D.导管尖端应位于上腔静脉或右心房【答案】D【解析】PICC导管尖端应位于上腔静脉，而非右心房

2.PICC置管后，穿刺点敷料更换的频率通常是？（）（1分）A.每天1次B.每隔2天1次C.每周1次D.根据分泌物情况随时更换【答案】D【解析】敷料更换应根据分泌物情况随时更换，保持穿刺点清洁干燥

3.以下哪项不是PICC置管后护理的要点？（）（1分）A.定期冲管和封管B.定期测量臂围C.避免置管侧手臂进行剧烈运动D.每天检查导管体外部分是否通畅【答案】B【解析】PICC护理要点包括定期冲管和封管、避免剧烈运动、检查导管体外部分，但不需要每天测量臂围

4.PICC导管堵塞的可能原因是？（）（2分）A.输液速度过快B.冲管不彻底C.患者活动过多D.导管材质过硬【答案】B【解析】导管堵塞的主要原因是冲管不彻底，导致血液或药物残留

5.PICC导管相关感染最常见的病原体是？（）（1分）A.真菌B.细菌C.病毒D.寄生虫【答案】B【解析】PICC导管相关感染最常见的病原体是细菌

6.关于PICC导管维护的描述，下列哪项是正确的？（）（1分）A.使用生理盐水进行日常冲管B.使用含酒精的消毒剂进行消毒C.每次输液前后都需要更换敷料D.使用肝素钠进行封管【答案】A【解析】PICC导管日常冲管应使用生理盐水，避免使用含酒精的消毒剂

7.PICC导管维护时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.使用无菌技术进行操作B.消毒时确保消毒剂作用时间足够C.输液前后检查导管连接是否紧密D.使用棉签擦拭导管口【答案】D【解析】导管口应使用无菌纱布轻轻擦拭，避免使用棉签

8.PICC导管留置时间一般不超过？（）（1分）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年【答案】D【解析】PICC导管留置时间一般不超过1年

9.关于PICC导管脱管的描述，下列哪项是正确的？（）（2分）A.脱管后应立即重新置管B.脱管后应评估原因并记录C.脱管后应立即通知医生D.脱管后应立即使用无菌敷料覆盖【答案】B、C【解析】脱管后应评估原因并记录，同时通知医生

10.PICC导管相关性血栓形成的风险因素包括？（）（2分）A.输液速度过快B.导管材质过硬C.患者活动不足D.血液高凝状态【答案】C、D【解析】血栓形成的风险因素包括患者活动不足和血液高凝状态

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是PICC置管前的准备事项？（）A.评估患者血管条件B.准备无菌物品C.告知患者操作过程D.测量患者臂围E.检查患者凝血功能【答案】A、B、C、D【解析】置管前需评估血管条件、准备无菌物品、告知患者过程、测量臂围

2.PICC导管维护时，以下哪些操作是必要的？（）A.使用无菌技术B.消毒导管口C.冲管和封管D.更换敷料E.测量体温【答案】A、B、C、D【解析】维护时需使用无菌技术、消毒导管口、冲管封管、更换敷料

3.PICC导管相关并发症包括？（）A.感染B.血栓形成C.导管堵塞D.脱管E.穿刺点出血【答案】A、B、C、D、E【解析】并发症包括感染、血栓形成、堵塞、脱管、穿刺点出血

4.关于PICC导管维护的描述，以下哪些是正确的？（）A.使用生理盐水冲管B.使用肝素钠封管C.每周更换敷料D.检查导管体外部分E.使用含酒精的消毒剂消毒【答案】A、C、D【解析】应使用生理盐水冲管、每周更换敷料、检查导管体外部分，避免使用含酒精的消毒剂

5.PICC导管置管后的护理要点包括？（）A.定期冲管B.定期封管C.避免剧烈运动D.检查导管通畅E.每天测量血压【答案】A、B、C、D【解析】护理要点包括定期冲管、封管、避免剧烈运动、检查导管通畅

三、填空题

1.PICC导管穿刺点敷料的更换应根据______情况随时更换，保持穿刺点清洁干燥【答案】分泌物（4分）

2.PICC导管维护时，应使用______进行日常冲管，避免使用含______的消毒剂【答案】生理盐水；酒精（4分）

3.PICC导管留置时间一般不超过______，需定期评估患者情况【答案】1年（4分）

4.PICC导管相关性血栓形成的风险因素包括______和______【答案】患者活动不足；血液高凝状态（4分）

5.PICC导管置管前需评估患者的______、______和______【答案】血管条件；凝血功能；心理状态（4分）

四、判断题

1.PICC导管尖端应位于右心房（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC导管尖端应位于上腔静脉，而非右心房

2.PICC导管维护时，使用含酒精的消毒剂进行消毒是正确的（）（2分）【答案】（×）【解析】应避免使用含酒精的消毒剂，以免损伤导管

3.PICC导管堵塞后，应立即使用肝素钠进行冲洗（）（2分）【答案】（×）【解析】应先评估堵塞原因，再决定是否使用肝素钠冲洗

4.PICC导管置管后，穿刺点敷料应每天更换一次（）（2分）【答案】（×）【解析】敷料更换应根据分泌物情况随时更换，无需每天更换

5.PICC导管相关性感染最常见的病原体是真菌（）（2分）【答案】（×）【解析】最常见的病原体是细菌，而非真菌

五、简答题

1.简述PICC导管置管前的准备工作【答案】

（1）评估患者血管条件和凝血功能；

（2）准备无菌物品和消毒剂；

（3）告知患者操作过程和注意事项；

（4）测量患者臂围，选择合适的穿刺点

2.简述PICC导管维护的要点【答案】

（1）使用无菌技术进行操作；

（2）定期冲管和封管，保持导管通畅；

（3）检查导管体外部分是否通畅；

（4）根据分泌物情况随时更换敷料；

（5）评估患者情况，记录护理要点

3.简述PICC导管相关性血栓形成的风险因素【答案】

（1）患者活动不足；

（2）血液高凝状态；

（3）输液速度过快；

（4）导管材质过硬；

（5）导管维护不当

六、分析题

1.分析PICC导管相关性感染的原因及预防措施【答案】原因

（1）导管口消毒不彻底；

（2）敷料更换不及时；

（3）患者自身免疫力低下；

（4）操作不当；

（5）导管材质污染预防措施

（1）严格无菌操作；

（2）定期消毒导管口；

（3）根据分泌物情况随时更换敷料；

（4）增强患者免疫力；

（5）选择合适的导管材质

2.分析PICC导管堵塞的原因及处理方法【答案】原因

（1）冲管不彻底；

（2）输液速度过快；

（3）导管材质过硬；

（4）患者血液高凝状态；

（5）导管本身质量问题处理方法

（1）先评估堵塞原因；

（2）使用生理盐水尝试冲洗；

（3）必要时使用肝素钠冲洗；

（4）如果无法解决，需考虑更换导管

七、综合应用题

1.患者张某，女，65岁，因化疗需要置入PICC导管请制定置管后的护理计划【答案】

（1）置管后24小时内密切观察穿刺点有无出血、红肿、渗液；

（2）定期冲管和封管，保持导管通畅；

（3）根据分泌物情况随时更换敷料；

（4）指导患者避免置管侧手臂进行剧烈运动；

（5）定期评估患者血管条件和导管通畅情况；

（6）告知患者注意事项，如避免浸湿导管、定期来院维护等；

（7）记录护理要点，定期评估患者情况---完整标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.B

4.B

5.B

6.A

7.D

8.D

9.B、C

10.C、D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.分泌物

2.生理盐水；酒精

3.1年

4.患者活动不足；血液高凝状态

5.血管条件；凝血功能；心理状态

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.评估患者血管条件和凝血功能；准备无菌物品和消毒剂；告知患者操作过程和注意事项；测量患者臂围，选择合适的穿刺点

2.使用无菌技术进行操作；定期冲管和封管，保持导管通畅；检查导管体外部分是否通畅；根据分泌物情况随时更换敷料；评估患者情况，记录护理要点

3.患者活动不足；血液高凝状态；输液速度过快；导管材质过硬；导管维护不当

六、分析题

1.原因导管口消毒不彻底；敷料更换不及时；患者自身免疫力低下；操作不当；导管材质污染预防措施严格无菌操作；定期消毒导管口；根据分泌物情况随时更换敷料；增强患者免疫力；选择合适的导管材质

2.原因冲管不彻底；输液速度过快；导管材质过硬；患者血液高凝状态；导管本身质量问题处理方法先评估堵塞原因；使用生理盐水尝试冲洗；必要时使用肝素钠冲洗；如果无法解决，需考虑更换导管

七、综合应用题置管后24小时内密切观察穿刺点有无出血、红肿、渗液；定期冲管和封管，保持导管通畅；根据分泌物情况随时更换敷料；指导患者避免置管侧手臂进行剧烈运动；定期评估患者血管条件和导管通畅情况；告知患者注意事项，如避免浸湿导管、定期来院维护等；记录护理要点，定期评估患者情况。