专业护理基础试题及标准答案

专业护理基础试题及标准答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理人员在进行无菌操作时，手消毒剂的有效成分是（）A.酚类B.含氯消毒剂C.乙醇D.过氧化氢【答案】C【解析】手消毒剂的有效成分主要是乙醇，能有效杀灭手部常见微生物

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）A.肘正中静脉B.腕背静脉C.头静脉D.贵要静脉【答案】A【解析】肘正中静脉是临床上常用的静脉输液部位，位置表浅，血流量大

3.采集血气分析标本时，正确的采血部位是（）A.足背动脉B.桡动脉C.肱动脉D.腘动脉【答案】B【解析】桡动脉是采集血气分析标本常用的部位，血流通畅，易于穿刺

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最有效的方法，可以减轻局部组织的持续受压

5.静脉注射时，针头刺入角度一般为（）A.15°～20°B.25°～30°C.30°～40°D.45°～60°【答案】C【解析】静脉注射时，针头刺入角度一般为30°～40°，可以避免刺破血管壁

6.以下哪种情况不适合进行口腔护理？（）A.昏迷患者B.口腔溃瘍患者C.鼻饲患者D.呼吸困难患者【答案】D【解析】呼吸困难患者不宜进行口腔护理，以免加重呼吸困难

7.护理人员进行无菌操作时，手消毒时间应不少于（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟【答案】B【解析】手消毒时间应不少于30秒，以确保杀灭手部常见微生物

8.静脉输液时，发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位D.侧卧位【答案】A【解析】发生空气栓塞时，患者应采取头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部

9.采集血常规标本时，正确的采血部位是（）A.肱动脉B.桡动脉C.足背动脉D.腘动脉【答案】B【解析】桡动脉是采集血常规标本常用的部位，血流通畅，易于穿刺

10.长期输液患者发生静脉炎时，首选的处理措施是（）A.热敷B.冷敷C.按摩D.理疗【答案】A【解析】静脉炎时，首选的热敷可以促进局部血液循环，缓解症状

二、多选题（每题2分，共10分）

1.无菌操作的原则包括（）A.环境清洁B.手卫生C.无菌物品处理D.操作规范E.空气消毒【答案】A、B、C、D、E【解析】无菌操作的原则包括环境清洁、手卫生、无菌物品处理、操作规范和空气消毒

2.静脉输液时，常见的输液反应包括（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.静脉穿刺部位出血E.药物过敏【答案】A、B、C、E【解析】静脉输液时，常见的输液反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞和药物过敏

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位E.适当活动【答案】A、B、C、E【解析】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥和适当活动

4.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.促进食欲D.缓解口腔疼痛E.改善口腔卫生【答案】A、B、C、D、E【解析】口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、缓解口腔疼痛和改善口腔卫生

5.静脉注射时，针头刺入血管的判断标准包括（）A.回血明显B.针头有阻力C.液体顺利滴入D.患者无不适E.针尖有轻微突破感【答案】A、C、D【解析】静脉注射时，针头刺入血管的判断标准包括回血明显、液体顺利滴入和患者无不适

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理人员进行无菌操作时，应保持______、______和______【答案】无菌观念；无菌技术；无菌操作（4分）

2.静脉输液时，发生空气栓塞时，患者应采取______体位【答案】头低脚高（2分）

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______【答案】定时翻身（2分）

4.口腔护理的目的包括______、______和______【答案】保持口腔清洁；预防口腔感染；促进食欲（2分）

四、判断题（每题1分，共5分）

1.护理人员进行无菌操作时，可以戴手套进行手消毒（）【答案】（×）【解析】护理人员进行无菌操作时，应先进行手消毒，然后再戴手套，以避免污染无菌物品

2.静脉输液时，发生静脉炎时，应立即停止输液（）【答案】（√）【解析】静脉输液时，发生静脉炎时，应立即停止输液，并采取相应的处理措施

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括使用气垫床（）【答案】（√）【解析】长期卧床患者预防压疮的措施包括使用气垫床，可以减轻局部组织的持续受压

4.口腔护理的目的包括预防口腔感染（）【答案】（√）【解析】口腔护理的目的包括预防口腔感染，可以减少口腔疾病的发生

5.静脉注射时，针头刺入血管的判断标准包括回血明显（）【答案】（√）【解析】静脉注射时，针头刺入血管的判断标准包括回血明显，可以确认针头已刺入血管

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述无菌操作的原则【答案】无菌操作的原则包括

（1）环境清洁操作环境应保持清洁，避免污染

（2）手卫生操作前应进行手消毒，确保手部无菌

（3）无菌物品处理无菌物品应妥善保存和处理，避免污染

（4）操作规范操作过程中应严格遵守无菌操作规范，避免污染无菌物品

（5）空气消毒操作前应进行空气消毒，减少空气中的微生物（2分）

2.简述静脉输液时常见的输液反应【答案】静脉输液时常见的输液反应包括

（1）发热反应患者输液后出现发热、寒战等症状

（2）静脉炎输液部位出现红、肿、热、痛等症状

（3）空气栓塞输液过程中进入空气，导致血液循环受阻

（4）药物过敏患者对输液药物过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状（2分）

3.简述长期卧床患者预防压疮的措施【答案】长期卧床患者预防压疮的措施包括

（1）定时翻身每2小时翻身一次，减轻局部组织的持续受压

（2）使用气垫床使用气垫床可以分散压力，减少局部组织的受压

（3）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，减少皮肤感染的风险

（4）适当活动鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环（2分）

4.简述口腔护理的目的【答案】口腔护理的目的包括

（1）保持口腔清洁清除口腔内的食物残渣和污垢，保持口腔清洁

（2）预防口腔感染减少口腔疾病的发生，预防口腔感染

（3）促进食欲保持口腔清洁，促进食欲

（4）缓解口腔疼痛缓解口腔疼痛，提高患者的生活质量

（5）改善口腔卫生改善口腔卫生，提高患者的口腔健康水平（2分）

5.简述静脉注射时针头刺入血管的判断标准【答案】静脉注射时针头刺入血管的判断标准包括

（1）回血明显针头刺入血管后，应有明显的回血

（2）液体顺利滴入输液药物应顺利滴入血管，无明显阻力

（3）患者无不适患者输液过程中无不适症状，如疼痛、肿胀等（2分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析长期卧床患者发生压疮的原因及预防措施【答案】长期卧床患者发生压疮的原因及预防措施分析如下

（1）原因

①持续受压长期卧床患者局部组织持续受压，血液循环受阻，导致组织缺血坏死

②潮湿患者皮肤潮湿，容易发生压疮

③营养不良患者营养不良，组织修复能力下降

④皮肤损伤患者皮肤损伤，容易发生压疮

（2）预防措施

①定时翻身每2小时翻身一次，减轻局部组织的持续受压

②使用气垫床使用气垫床可以分散压力，减少局部组织的受压

③保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，减少皮肤感染的风险

④营养支持给予患者营养支持，提高组织修复能力

⑤皮肤护理定期检查皮肤，发现异常及时处理（10分）

2.分析静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施【答案】静脉输液时发生空气栓塞的原因及处理措施分析如下

（1）原因

①输液过程中进入空气输液过程中操作不当，导致空气进入血管

②输液器具污染输液器具污染，导致空气进入血管

（2）处理措施

①立即停止输液立即停止输液，防止空气进一步进入血管

②头低脚高位患者采取头低脚高位，使空气向上飘移至右心室尖部

③吸氧给予患者吸氧，提高血氧饱和度

④心脏按摩必要时进行心脏按摩，促进血液循环

⑤医学观察密切观察患者生命体征，发现异常及时处理（10分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因长期卧床，出现压疮请分析压疮的原因，并提出相应的护理措施【答案】某患者因长期卧床，出现压疮的原因及护理措施分析如下

（1）原因

①持续受压长期卧床患者局部组织持续受压，血液循环受阻，导致组织缺血坏死

②潮湿患者皮肤潮湿，容易发生压疮

③营养不良患者营养不良，组织修复能力下降

④皮肤损伤患者皮肤损伤，容易发生压疮

（2）护理措施

①定时翻身每2小时翻身一次，减轻局部组织的持续受压

②使用气垫床使用气垫床可以分散压力，减少局部组织的受压

③保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，减少皮肤感染的风险

④营养支持给予患者营养支持，提高组织修复能力

⑤皮肤护理定期检查皮肤，发现异常及时处理

⑥湿热敷对已形成的压疮进行湿热敷，促进组织修复

⑦药物治疗根据压疮的严重程度，给予相应的药物治疗（25分）

2.某患者因发热，需要静脉输液请分析静脉输液时可能出现的输液反应，并提出相应的预防措施【答案】某患者因发热，需要静脉输液静脉输液时可能出现的输液反应及预防措施分析如下

（1）输液反应

①发热反应患者输液后出现发热、寒战等症状

②静脉炎输液部位出现红、肿、热、痛等症状

③空气栓塞输液过程中进入空气，导致血液循环受阻

④药物过敏患者对输液药物过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状

（2）预防措施

①严格无菌操作操作前进行手消毒，确保手部无菌

②选择合适的输液部位选择血流通畅的静脉进行输液

③控制输液速度根据患者的病情，控制输液速度

④密切观察患者反应输液过程中密切观察患者反应，发现异常及时处理

⑤输液药物过敏试验输液前进行药物过敏试验，确保患者对输液药物不过敏

⑥输液器具检查输液前检查输液器具，确保无污染

⑦输液过程中避免空气进入输液过程中避免空气进入，防止空气栓塞（25分）。