中医消渴模拟试题及答案详解

中医消渴模拟试题及答案详解

一、单选题（每题1分，共10分）

1.消渴病的主要病机是（）A.脾胃虚弱B.肝肾阴虚C.气阴两虚D.肾阳不足【答案】C【解析】消渴病的基本病机为阴虚燥热，日久气阴两虚

2.消渴病上消证的主要症状是（）A.多饮、多食B.多饮、多尿C.多食、多尿D.多饮、乏力【答案】B【解析】上消以肺燥为病变，主症为口渴多饮、咽干

3.消渴中消证的代表方剂是（）A.玉泉散B.知柏地黄丸C.消渴方D.活血化瘀方【答案】C【解析】中消以胃热炽盛为主，消渴方清胃泻火、养阴增液

4.消渴下消证偏于肾阴亏虚者，首选方剂是（）A.金匮肾气丸B.大补阴丸C.桂枝加芍药生姜人参汤D.知柏地黄丸【答案】D【解析】下消肾阴亏虚证，以滋阴降火为主，知柏地黄丸为首选

5.消渴病并发水肿者，治宜（）A.滋阴清热B.温阳利水C.泻火利水D.活血化瘀【答案】B【解析】消渴病水湿泛滥致水肿，当温阳利水

6.消渴病预防调摄中，最重要的是（）A.节食B.适量运动C.药物治疗D.心情舒畅【答案】A【解析】消渴病以饮食控制为预防关键，应节食、忌口

7.消渴病三多症状中，最能反映病情轻重的是（）A.多饮B.多食C.多尿D.乏力【答案】C【解析】多尿是消渴病基本特征，反映肾阴亏损程度

8.消渴病属于中医哪个系统疾病范畴（）A.内科B.妇科C.儿科D.外科【答案】A【解析】消渴病属中医内科杂病范畴

9.消渴病日久可并发（）A.眼疾B.疮疡C.脱发D.以上都是【答案】D【解析】消渴病可并发眼疾、疮疡、中风等多种变证

10.消渴病辨证要点是（）A.脾虚湿盛B.肝肾阴虚C.气阴两虚D.气血瘀滞【答案】C【解析】消渴病以气阴两虚为本，燥热为标

二、多选题（每题4分，共20分）

1.消渴病的病因病机包括（）A.饮食不节B.情志失调C.劳欲过度D.肾阴亏虚E.脾胃虚弱【答案】A、B、C、D【解析】消渴病因包括饮食、情志、劳倦，病机核心为气阴两虚

2.消渴上消证的治疗原则是（）A.清热润燥B.养阴生津C.生津止渴D.滋阴润肺E.益气养阴【答案】A、B、C、D【解析】上消以肺燥为主，治宜清热润燥、养阴生津

3.消渴中消证的临床表现有（）A.口渴多饮B.多食易饥C.消瘦乏力D.大便干结E.尿多色黄【答案】B、D、E【解析】中消以胃热为主，主症为多食易饥、大便干结、尿多色黄

4.消渴下消证的分型包括（）A.肾阴亏虚B.肾阳虚衰C.湿热蕴结D.脾虚气陷E.血瘀阻络【答案】A、B、C【解析】下消分肾阴亏虚、肾阳虚衰、湿热蕴结三型

5.消渴病的并发症有（）A.白内障B.糖尿病足C.脑中风D.尿路感染E.肾功能衰竭【答案】A、B、C、E【解析】消渴并发症包括眼部病变、血管病变、肾功能衰竭等

三、填空题（每题4分，共24分）

1.消渴病的基本病机是______，日久可发展为______【答案】气阴两虚，阴阳两虚【解析】消渴病初起以气阴两虚为主，久病可阴阳俱损

2.消渴上消证的代表方剂为______，中消证为______【答案】玉泉散，消渴方【解析】上消用玉泉散润燥生津，中消用消渴方清胃养阴

3.消渴病预防应注重______、______和______三方面【答案】饮食控制，适度运动，调畅情志【解析】消渴预防需控制饮食、加强运动、保持心情舒畅

4.消渴病并发疮疡者，治宜______，方用______【答案】清热解毒，仙方活命饮【解析】消渴疮疡当清热解毒，仙方活命饮为常用方

5.消渴病日久见腰膝酸软、畏寒肢冷者，证属______【答案】肾阳虚衰【解析】肾阳不足证可见腰膝酸软、畏寒肢冷等表现

6.消渴病三多症状中，最能反映肾阴亏损的是______【答案】多尿【解析】多尿是肾阴亏虚的重要表现，反映病情轻重

四、判断题（每题2分，共10分）

1.消渴病属中医内科杂病范畴（）【答案】（√）【解析】消渴病属于中医内科常见慢性病

2.消渴病上消证以胃热炽盛为主（）【答案】（×）【解析】上消以肺燥为主，非胃热炽盛

3.消渴病可并发中风、眼疾、疮疡等（）【答案】（√）【解析】消渴病变证包括中风、眼疾、疮疡等

4.消渴病预防只需控制饮食即可（）【答案】（×）【解析】消渴预防需饮食控制、适度运动、调畅情志综合进行

5.消渴病下消证必见蛋白尿（）【答案】（×）【解析】消渴病下消证可有尿浊、尿甜，未必见蛋白尿

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述消渴病三多症状的病机【答案】消渴病三多症状的病机为

（1）多饮肺燥津伤，不能上承于口，故口渴多饮；

（2）多食胃热炽盛，消谷易饥；

（3）多尿肾气不固，膀胱失约，水液不化三症均由气阴两虚、燥热偏盛所致

2.消渴病如何进行辨证分型？【答案】消渴病辨证分型

（1）上消（肺燥）口渴多饮、咽干咳嗽、舌红少津；

（2）中消（胃热）多食易饥、口渴尿多、大便干结；

（3）下消（肾虚）腰膝酸软、畏寒肢冷或五心烦热、尿多清长

3.消渴病预防调摄应注意哪些方面？【答案】消渴病预防调摄

（1）饮食控制忌肥甘厚味，少食辛辣刺激食物；

（2）适度运动促进气血运行，改善胰岛素敏感性；

（3）情志调畅避免情志过极，保持心情舒畅；

（4）定期监测检测血糖、尿糖，及时调整治疗方案

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男，62岁，口渴多饮半年，伴消瘦、乏力舌红少津，脉细数尿糖（++），空腹血糖

8.5mmol/L试分析其病机并制定治则【答案】

（1）病机分析患者年老体衰，肾阴渐亏，不能制约相火，致肺燥、胃热，出现口渴多饮、消瘦；气阴两虚，不能濡养周身，故见乏力；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象

（2）治则治宜益气养阴、生津止渴，方用生脉饮合玉泉散加减

2.患者女，48岁，口干咽燥、尿多色黄半年，近日见皮肤瘙痒、肢体麻木舌红苔黄，脉细弦血糖

7.8mmol/L试分析其病机并阐述并发症防治要点【答案】

（1）病机分析患者中年女性，肾阴不足，不能上济心火，致心烦口燥；肾虚膀胱失司，故尿多色黄；阴亏血燥，肌肤失养，故皮肤瘙痒；虚风内动，肢体麻木

（2）并发症防治要点

①防眼疾定期检查眼底，控制血糖；

②防中风监测血压血脂，控制血压；

③防疮疡保持皮肤清洁，避免外伤，及时治疗感染

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男，55岁，糖尿病史8年，近期出现口渴多饮、尿多、乏力，伴腰膝酸软、畏寒肢冷舌淡胖有齿痕，脉沉细无力空腹血糖

9.2mmol/L，尿蛋白（+）试制定详细的中西医结合治疗方案【答案】

（1）中医辨证肾阳虚衰兼气阴两虚证久病伤肾，肾阳不足，水液不化，故尿多；阳虚不能温煦，故畏寒肢冷；肾阴亦亏，不能濡养，故腰膝酸软、乏力

（2）中西医结合治疗方案

①中医治疗治则温补肾阳、益气养阴方用金匮肾气丸合生脉饮加减金匮肾气丸加减熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子、黄芪、麦冬、五味子

②西医治疗控制血糖二甲双胍

0.85g每日两次，格列美脲5mg每日一次；控制血压厄贝沙坦片150mg每日一次；肾功能保护依那普利片10mg每日一次；饮食指导低糖低脂饮食，少食多餐；运动指导每日适度有氧运动30分钟

2.患者女，40岁，糖尿病史3年，近期出现口干咽燥、多食易饥、大便干结舌红苔黄，脉滑数空腹血糖

10.5mmol/L，尿糖（+++）试制定分阶段治疗方案并分析病情演变趋势【答案】

（1）分阶段治疗方案

①急性期（血糖控制不佳）治则清胃泻火、养阴生津方用消渴方合玉泉散加减消渴方加减石膏、知母、黄连、生地黄、天花粉、麦冬、甘草；饮食控制流质饮食，禁食甜食；监测每日监测血糖，调整胰岛素用量

②缓解期（血糖稳定）治则养阴润燥、健脾益气方用玉泉散合六味地黄丸加减玉泉散加减天花粉、麦冬、生地黄、甘草、葛根、五味子；六味地黄丸滋补肾阴；运动每日散步30分钟

③稳定期（长期管理）治则健脾益气、滋阴生津方用七味白术散合生脉饮加减七味白术散健脾益气止泻；生脉饮益气养阴；饮食控制总热量，均衡营养

（2）病情演变趋势分析

①急性期需严格控制血糖，防止酮症酸中毒；

②缓解期重点修复胰岛功能，预防并发症；

③稳定期需长期随访，防止血糖反复波动，预防慢性并发症（答案完毕）。