中医针灸滞针基础试题及答案梳理

中医针灸滞针基础试题及答案梳理

一、单选题（每题2分，共20分）

1.滞针最常见的原因是（）A.针刺角度不对B.患者体质虚弱C.针刺深度不当D.行针手法不当【答案】D【解析】滞针多因行针时用力过猛或角度不当导致

2.滞针时患者常感（）A.酸胀麻重B.疼痛剧烈C.突然滞涩D.头晕目眩【答案】C【解析】滞针时患者常感针下突然滞涩，不易进退

3.处理滞针时首先应（）A.加大力度B.快速出针C.缓解患者紧张D.用针尖轻弹【答案】C【解析】缓解患者紧张是解除滞针的首要措施

4.下列哪项不是滞针的预防措施（）A.缓慢进针B.适当润滑C.用力过猛D.选择合适体位【答案】C【解析】用力过猛是滞针的常见原因，非预防措施

5.滞针多见于（）A.初学者B.经验丰富的医师C.体质特别强壮者D.所有患者【答案】A【解析】初学者因手法不熟练易导致滞针

6.滞针时针柄感到（）A.光滑B.有阻力C.温热D.发凉【答案】B【解析】滞针时针柄有明显的滞涩阻力感

7.滞针时不可（）A.嘱患者放松B.轻弹针柄C.快速拔针D.适当调整角度【答案】C【解析】快速拔针可能损伤组织，应谨慎处理

8.滞针属于（）A.正常反应B.异常反应C.适应反应D.过敏反应【答案】B【解析】滞针属于针刺过程中的异常反应

9.滞针多发生在（）A.皮部B.腧穴附近C.肌肉深层D.骨骼附近【答案】B【解析】滞针多发生在腧穴附近软组织

10.滞针时患者可能表现为（）A.面色苍白B.呼吸急促C.表情紧张D.以上都是【答案】D【解析】滞针时患者可能面色苍白、呼吸急促、表情紧张

二、多选题（每题4分，共20分）

1.滞针的可能原因包括（）A.行针速度过快B.针刺角度不当C.患者紧张D.留针时间过长E.针具质量差【答案】A、B、C【解析】滞针主要与行针手法、患者状态有关

2.滞针的处理方法有（）A.嘱患者放松B.轻弹针柄C.适当调整角度D.快速出针E.按摩局部【答案】A、B、C、E【解析】滞针处理需轻柔，不可暴力出针

3.滞针的预防措施包括（）A.缓慢进针B.选择合适体位C.行针均匀D.留针时间短E.患者配合【答案】A、B、C、E【解析】滞针预防需综合手法、体位、配合等多方面

4.滞针时患者可能的主观感受有（）A.疼痛B.酸胀C.滞涩感D.麻木E.重感【答案】A、C【解析】滞针时患者常感疼痛和针下滞涩

5.滞针与哪些因素有关（）A.针刺深度B.行针力度C.患者情绪D.针具弹性E.腧穴特性【答案】A、B、C、E【解析】滞针与针刺深度、力度、情绪、腧穴特性相关

三、填空题（每题2分，共8分）

1.滞针是指针刺过程中因__________或__________导致针下滞涩难行的现象【答案】行针不当；患者紧张

2.滞针时患者常感针下__________，医师感觉针柄__________【答案】滞涩；有阻力

3.处理滞针时首先应__________，其次可__________【答案】缓解患者紧张；轻弹针柄

4.滞针多见于__________，预防关键在于__________【答案】初学者；手法轻柔

四、判断题（每题2分，共10分）

1.滞针是针刺的正常反应（）【答案】（×）【解析】滞针属于异常反应，需妥善处理

2.滞针时患者一定感疼痛（）【答案】（×）【解析】滞针时可能仅感针下滞涩，未必疼痛

3.滞针时必须立即出针（）【答案】（×）【解析】应先尝试轻柔处理，不可暴力出针

4.滞针多因针具质量差导致（）【答案】（×）【解析】滞针主要与手法、患者状态相关

5.所有患者都可能出现滞针（）【答案】（×）【解析】滞针多见于初学者或紧张患者

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述滞针的定义及常见表现【答案】滞针是指针刺过程中因行针不当或患者紧张导致针下滞涩难行的现象常见表现为针下滞涩，不易进退，患者可能感疼痛或滞涩感，医师感觉针柄有阻力

2.滞针的可能原因有哪些？【答案】滞针的可能原因包括行针速度过快或角度不当；患者紧张或配合不佳；针刺深度不当；腧穴特性（如肌肉丰厚处易滞针）

3.如何预防滞针？【答案】预防滞针需注意缓慢进针；选择合适体位；行针均匀有力；嘱患者放松配合；避免暴力行针

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析滞针的发生机制及处理原则【答案】滞针的发生机制主要在于行针过程中针尖遇到组织阻力（如肌纤维、筋膜）或因患者紧张导致肌肉收缩，使针体难以进退处理原则是首先嘱患者放松，缓解紧张；其次可尝试轻弹针柄或适当调整针刺角度；若无效，可在滞针部位周围实施循经掐按，促进气血运行；最后仍需缓慢出针处理过程中切忌暴力，以免损伤组织

2.结合临床实践，论述滞针的预防与处理经验【答案】临床实践中，滞针的预防关键在于轻柔稳准进针要缓慢，避免粗暴；行针要均匀，避免急促；与患者充分沟通，缓解紧张情绪；选择合适体位，使肌肉放松处理经验表明，轻弹针柄或调整角度多数有效，但需耐心操作；对于顽固性滞针，可尝试在周围实施循经掐按，促进气血运行，切忌盲目拔针同时，医师应不断积累经验，提高手法技巧，减少滞针发生

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张某，初诊，取某穴针刺，行针时突然感觉针下滞涩，患者诉疼痛请分析可能原因并提出处理及预防措施【答案】可能原因分析该患者为初诊，可能因紧张导致肌肉收缩；行针时力度可能过大；针刺角度或深度不当处理措施立即嘱患者深呼吸放松，缓解紧张；尝试轻弹针柄，若无效，可适当调整针刺角度或深度；在滞针部位周围实施循经掐按，促进气血运行；最后缓慢出针预防措施进针前充分沟通，缓解患者紧张；行针要均匀缓慢，避免暴力；选择合适体位，使肌肉放松；注意针刺角度和深度

2.某医师在临床中遇到滞针现象频发，请分析可能原因并提出改进建议【答案】滞针频发可能原因医师手法不熟练，行针技巧不足；与患者沟通不足，导致紧张；未充分评估腧穴特性（如肌肉丰厚处易滞针）；留针时间过长，组织疲劳改进建议加强手法训练，提高行针技巧；加强与患者的沟通，缓解紧张情绪；充分评估腧穴特性，选择合适针刺方法；控制留针时间，避免组织疲劳；建立标准化操作流程，规范行针手法---标准答案及解析

一、单选题

1.D解析滞针多因行针手法不当导致

2.C解析滞针时患者常感针下突然滞涩

3.C解析缓解患者紧张是解除滞针的首要措施

4.C解析用力过猛是滞针的常见原因，非预防措施

5.A解析初学者因手法不熟练易导致滞针

6.B解析滞针时针柄有明显的滞涩阻力感

7.C解析快速拔针可能损伤组织，应谨慎处理

8.B解析滞针属于针刺过程中的异常反应

9.B解析滞针多发生在腧穴附近软组织

10.D解析滞针时患者可能面色苍白、呼吸急促、表情紧张

二、多选题

1.A、B、C解析滞针主要与行针手法、患者状态有关

2.A、B、C、E解析滞针处理需轻柔，不可暴力出针

3.A、B、C、E解析滞针预防需综合手法、体位、配合等多方面

4.A、C解析滞针时患者常感疼痛和针下滞涩

5.A、B、C、E解析滞针与针刺深度、力度、情绪、腧穴特性相关

三、填空题

1.行针不当；患者紧张

2.滞涩；有阻力

3.缓解患者紧张；轻弹针柄

4.初学者；手法轻柔

四、判断题

1.（×）解析滞针属于异常反应，需妥善处理

2.（×）解析滞针时可能仅感针下滞涩，未必疼痛

3.（×）解析应先尝试轻柔处理，不可暴力出针

4.（×）解析滞针主要与手法、患者状态相关

5.（×）解析滞针多见于初学者或紧张患者

五、简答题

1.定义及表现滞针是指针刺过程中因行针不当或患者紧张导致针下滞涩难行的现象常见表现为针下滞涩，不易进退，患者可能感疼痛或滞涩感，医师感觉针柄有阻力

2.可能原因行针速度过快或角度不当；患者紧张或配合不佳；针刺深度不当；腧穴特性（如肌肉丰厚处易滞针）

3.预防措施缓慢进针；选择合适体位；行针均匀有力；嘱患者放松配合；避免暴力行针

六、分析题

1.发生机制及处理原则滞针的发生机制主要在于行针过程中针尖遇到组织阻力（如肌纤维、筋膜）或因患者紧张导致肌肉收缩，使针体难以进退处理原则是首先嘱患者放松，缓解紧张；其次可尝试轻弹针柄或适当调整针刺角度；若无效，可在滞针部位周围实施循经掐按，促进气血运行；最后仍需缓慢出针处理过程中切忌暴力，以免损伤组织

2.预防与处理经验临床实践中，滞针的预防关键在于轻柔稳准进针要缓慢，避免粗暴；行针要均匀，避免急促；与患者充分沟通，缓解紧张情绪；选择合适体位，使肌肉放松处理经验表明，轻弹针柄或调整角度多数有效，但需耐心操作；对于顽固性滞针，可尝试在周围实施循经掐按，促进气血运行，切忌盲目拔针同时，医师应不断积累经验，提高手法技巧，减少滞针发生

七、综合应用题

1.可能原因及措施可能因紧张导致肌肉收缩；行针力度过大；针刺角度或深度不当处理措施嘱患者深呼吸放松；轻弹针柄；调整角度或深度；周围循经掐按；缓慢出针预防措施充分沟通缓解紧张；行针均匀缓慢；选择合适体位；注意针刺角度和深度

2.频发原因及改进建议医师手法不熟练；沟通不足导致紧张；未充分评估腧穴特性；留针时间过长改进建议加强手法训练；加强与患者沟通；评估腧穴特性；控制留针时间；建立标准化操作流程。