中医骨伤常见试题及详细答案

中医骨伤常见试题及详细答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.中医骨伤科中，以下哪项不是筋的范畴？（）A.肌腱B.韧带C.筋膜D.肌肉【答案】D【解析】中医理论中筋主要指肌腱、韧带和筋膜，肌肉属于肉的范畴

2.骨折临床愈合期通常需要多少时间？（）A.1周内B.2-3周C.4-8周D.8周以上【答案】C【解析】临床愈合期一般持续4-8周，达到骨折基本愈合

3.下列哪项不是中医治疗骨折的四大原则？（）A.整复B.固定C.功能锻炼D.大动手术【答案】D【解析】中医治疗骨折四大原则为整复、固定、功能锻炼和药物治疗

4.脱位与半脱位的区别在于？（）A.移位程度B.是否完全失去关节面接触C.疼痛程度D.肿胀范围【答案】B【解析】脱位是完全失去关节面接触，半脱位仍有部分接触

5.以下哪种手法属于正骨手法中的推类手法？（）A.旋转B.提按C.端提D.摩法【答案】B【解析】推类手法包括提按、捻、抖等，旋转属摇类，端提属拔类，摩法属动法

6.颈椎病中，以下哪型最常见？（）A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.混合型【答案】B【解析】神经根型颈椎病占颈椎病病例的50%-60%，最为常见

7.腰椎间盘突出症好发于哪个年龄段？（）A.儿童B.青壮年C.中老年D.新生儿【答案】B【解析】好发于20-50岁的青壮年人群，尤其是20-40岁

8.下列哪项不是中医治疗软组织损伤的三期辨证？（）A.初期B.中期C.恢复期D.慢性期【答案】D【解析】中医软组织损伤治疗分为初期（淤肿期）、中期（粘连期）和恢复期

9.肱骨髁上骨折最常发生于？（）A.儿童B.青年C.中年D.老年【答案】A【解析】是儿童常见的肘部损伤，多见于5-12岁儿童

10.骨筋膜室综合征好发于？（）A.上肢B.下肢C.脊柱D.骨盆【答案】B【解析】多见于小腿和前臂，因筋膜间隔室压力升高导致肌肉组织缺血坏死

11.肩关节脱位最常见的类型是？（）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位【答案】A【解析】肩关节脱位95%为前脱位，5%为后脱位

12.下列哪项不是骨折特有体征？（）A.畸形B.活动异常C.弹性固定D.骨擦音【答案】C【解析】骨折特有体征包括畸形、活动异常、骨擦音和局部压痛

13.中医认为跌打损伤初期的主要病理是？（）A.气滞血瘀B.肝肾亏虚C.气血双虚D.寒湿内阻【答案】A【解析】初期以外伤导致气滞血瘀为主

14.膝关节半月板损伤好发于？（）A.内侧B.外侧C.前后角D.中央区【答案】A【解析】内侧半月板损伤占膝关节半月板损伤的70%左右

15.以下哪项不是中医正骨的八法内容？（）A.手摸心会B.拔伸C.旋转D.推拿【答案】D【解析】中医正骨八法包括手摸心会、拔伸、推挤、摇摆、旋转、提按、端提和复位

16.桡骨头半脱位好发于？（）A.成人B.青少年C.儿童D.老年人【答案】C【解析】多见于5岁以下儿童，因桡骨头发育尚未完全

17.以下哪项不是影响骨折愈合的因素？（）A.年龄B.营养C.固定情况D.情绪【答案】D【解析】情绪属于心理因素，主要影响疼痛感知，其他均为物理或生理因素

18.中医治疗骨伤科疾病最常用的外治法是？（）A.内服药B.针灸C.外敷药D.推拿【答案】C【解析】外敷药在中医骨伤治疗中应用最广泛，如接骨丹、消肿散等

19.下列哪项不是颈椎病的中医分型？（）A.风寒袭络型B.气血瘀滞型C.肝肾亏虚型D.湿热痹阻型【答案】D【解析】颈椎病中医分型包括风寒袭络、气血瘀滞、肝肾亏虚和气血不足型

20.骨肿瘤中，恶性程度最高的类型是？（）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.尤文氏肉瘤D.骨髓瘤【答案】C【解析】尤文氏肉瘤（Ewing肉瘤）是儿童期最常见的恶性骨肿瘤，恶性程度高

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于中医治疗骨折的固定方法？（）A.小夹板B.石膏固定C.外固定架D.内固定钢板E.绷带包扎【答案】A、B、E【解析】中医常用小夹板、石膏和绷带固定，现代可结合外固定架和内固定，但后者非中医特色

2.肩关节前脱位常合并哪些损伤？（）A.肱骨大、小结节撕脱性骨折B.盂唇损伤C.三角肌下血管神经损伤D.肱骨头坏死E.肩袖撕裂【答案】A、B、C【解析】前脱位常合并盂唇损伤、三角肌下血管神经损伤和大小结节撕脱性骨折，肱骨头坏死和肩袖撕裂较少见

3.中医治疗软组织损伤的三期辨证中，恢复期应注意？（）A.活血化瘀B.通络止痛C.强筋壮骨D.补益肝肾E.温经散寒【答案】C、D【解析】恢复期以功能锻炼和补益肝肾为主，促进组织修复和功能恢复

4.以下哪些属于中医正骨手法？（）A.拔伸B.旋转C.提按D.夹板固定E.针灸【答案】A、B、C【解析】拔伸、旋转、提按属于正骨手法，夹板固定是固定方法，针灸是辅助疗法

5.中医治疗骨肿瘤的常用方法包括？（）A.中药内服B.外敷药C.手术切除D.放射治疗E.功能锻炼【答案】A、B、E【解析】中医治疗骨肿瘤以中药内服和外敷为主，配合功能锻炼，手术和放射治疗属于现代医学方法

三、填空题（每题2分，共8分）

1.中医认为骨折愈合过程分为______、______和______三个阶段【答案】临床愈合期；骨化期；塑形期

2.脱位的三要素包括______、______和______【答案】关节面；关节囊；周围韧带

3.中医治疗软组织损伤的初期以______为主，中期以______为主，恢复期以______为主【答案】活血化瘀；行气止痛；功能锻炼

4.颈椎病中，神经根型主要表现为______和______【答案】上肢放射性疼痛；感觉异常

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有骨折都需要立即进行复位固定（）【答案】（×）【解析】闭合性无移位或少移位骨折可暂不固定，需观察

2.肱骨髁上骨折是成人肘部常见骨折（）【答案】（×）【解析】此骨折多见于儿童，成人少见

3.骨筋膜室综合征需要紧急切开减压（）【答案】（√）【解析】此症会导致肌肉缺血坏死，需立即切开筋膜减压

4.肩关节后脱位比前脱位更常见（）【答案】（×）【解析】前脱位占95%，后脱位仅占5%

5.中医治疗骨折以手法复位为主，药物辅助（）【答案】（√）【解析】中医正骨以手法复位为核心，配合中药内外治

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述中医治疗骨折的四大原则及其含义【答案】

（1）整复通过手法将移位的骨折段恢复到正常解剖位置；

（2）固定用夹板、石膏等将骨折部位固定，防止再移位；

（3）功能锻炼在固定期间和解除固定后进行适当功能锻炼；

（4）药物治疗根据不同阶段辨证用药，促进愈合

2.简述肩关节前脱位和后脱位的临床特点区别【答案】

（1）前脱位多见于年轻外伤，表现为方肩畸形，患肢轻度外展、外旋，Dugas征阳性；

（2）后脱位多见于老年人或暴力外伤，表现为反方肩畸形，患肢内收、内旋，Dugas征阴性

3.简述中医治疗软组织损伤的三期辨证要点【答案】

（1）初期（淤肿期）以气滞血瘀为主，表现为局部肿胀疼痛，皮色暗红，治宜活血化瘀、消肿止痛；

（2）中期（粘连期）以气血瘀滞、经络粘连为主，表现为疼痛固定，活动受限，治宜行气活血、通络止痛；

（3）恢复期以气血不足、筋骨失养为主，表现为功能活动障碍，治宜补益肝肾、强筋壮骨

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析颈椎病神经根型的病因病机及治疗原则【答案】

（1）病因病机多因外伤、劳损或退行性变导致颈椎失稳，压迫神经根，中医认为与风寒湿邪痹阻、气血瘀滞、肝肾亏虚有关；

（2）治疗原则以通络止痛为主，结合功能锻炼，中药可选用活血化瘀、通络止痛之品，如桃红四物汤加减；针灸可取颈肩部穴位；推拿可缓解肌肉痉挛

2.分析肱骨髁上骨折的并发症及中医预防措施【答案】

（1）并发症常见肘关节僵硬、神经血管损伤、骨筋膜室综合征、骨化性肌炎等；

（2）中医预防措施固定期间保持肘关节功能位，避免过度屈伸；中期加强腕指功能锻炼；后期采用中药熏洗、推拿等促进关节活动度；中药可选用活血通络、祛风除湿之品，如黄芪桂枝五物汤加减

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男，28岁，因车祸导致右胫骨平台骨折，局部肿胀明显，活动受限，X光片显示骨折块向内侧移位请制定中医治疗方案【答案】

（1）诊断右胫骨平台骨折（内侧移位）

（2）分期属中医筋伤范畴，初期（淤肿期）

（3）治则活血化瘀、消肿止痛、早期功能锻炼

（4）治疗措施

①手法整复若移位明显需在麻醉下手法复位；

②固定采用小夹板固定，注意足踝中立位，固定4-6周；

③中药初期内服活血化瘀方剂，如桃红四物汤加减；外敷消肿止痛散；后期改用接骨续筋方剂，如接骨丹；

④功能锻炼固定期间进行踝泵运动，解除固定后逐步进行膝关节活动；

⑤康复后期配合中药熏洗、推拿，促进关节功能恢复

2.某患者，女，45岁，主诉颈肩部疼痛3月，伴上肢麻木，检查发现颈肩肌紧张，臂丛神经牵拉试验阳性请分析病因病机并制定中医治疗方案【答案】

（1）诊断颈椎病（神经根型）

（2）病因病机长期伏案工作导致颈椎劳损，风寒湿邪痹阻经络，气血瘀滞，日久肝肾亏虚，筋骨失养；

（3）治则通络止痛、舒筋活络、补益肝肾

（4）治疗措施

①中药初期予活血通络方，如秦艽羌活汤加减；中期改用舒筋活络方，如羌活胜湿汤加减；后期补益肝肾，如独活寄生汤加减；

②针灸取颈夹脊穴、风池、肩井、曲池等穴，行平补平泻法；

③推拿以颈肩部为主，手法轻柔，缓解肌肉痉挛；

④功能锻炼指导进行颈部米字操、肩关节环绕等；

⑤生活指导避免长时间低头，保持正确姿势，局部保暖。