临检生化拔高试题及答案剖析

临检生化拔高试题及答案剖析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.在生化分析仪上，测定葡萄糖氧化酶法测定血糖时，哪种物质是酶的辅因子？（）A.NAD+B.Cu2+C.CoA-SHD.FAD【答案】A【解析】葡萄糖氧化酶法测定血糖时，酶的辅因子是NAD+

2.生化分析仪上测定尿素酶法测定尿素时，反应的最终产物是？（）A.NH3B.CO2C.H2OD.NH4+【答案】D【解析】尿素酶法测定尿素时，反应的最终产物是NH4+

3.生化分析仪上测定肌酐酶法测定肌酐时，肌酐被氧化成？（）A.肌酸B.尿酸C.草酸D.肌酐酸【答案】B【解析】肌酐酶法测定肌酐时，肌酐被氧化成尿酸

4.生化分析仪上测定总蛋白时，双缩脲法是基于什么原理？（）A.蛋白质与Cu2+形成紫色络合物B.蛋白质与Bi2+形成黄色络合物C.蛋白质与Fe2+形成红色络合物D.蛋白质与Mg2+形成蓝色络合物【答案】A【解析】双缩脲法测定总蛋白是基于蛋白质与Cu2+形成紫色络合物的原理

5.生化分析仪上测定白蛋白时，溴甲酚绿法是基于什么原理？（）A.蛋白质与染料形成蓝绿色络合物B.蛋白质与染料形成黄绿色络合物C.蛋白质与染料形成紫红色络合物D.蛋白质与染料形成红绿色络合物【答案】A【解析】溴甲酚绿法测定白蛋白是基于蛋白质与染料形成蓝绿色络合物的原理

6.生化分析仪上测定甘油三酯时，酶法是基于什么原理？（）A.甘油三酯水解为甘油和脂肪酸B.甘油三酯氧化为甘油和脂肪酸C.甘油三酯与染料形成络合物D.甘油三酯与金属离子形成络合物【答案】A【解析】酶法测定甘油三酯是基于甘油三酯水解为甘油和脂肪酸的原理

7.生化分析仪上测定总胆固醇时，胆固醇氧化酶法是基于什么原理？（）A.胆固醇氧化为胆红素B.胆固醇氧化为胆汁酸C.胆固醇氧化为胆固醇酸D.胆固醇氧化为胆红素和胆固醇酸【答案】B【解析】胆固醇氧化酶法测定总胆固醇是基于胆固醇氧化为胆汁酸的原理

8.生化分析仪上测定乳酸脱氢酶时，哪种物质是酶的辅因子？（）A.NAD+B.Cu2+C.CoA-SHD.FAD【答案】A【解析】乳酸脱氢酶的辅因子是NAD+

9.生化分析仪上测定碱性磷酸酶时，哪种物质是酶的底物？（）A.p-NPPB.p-AMPC.p-GDPD.p-ADP【答案】A【解析】碱性磷酸酶的底物是p-NPP

10.生化分析仪上测定谷丙转氨酶时，哪种物质是酶的底物？（）A.ALTB.ASTC.ALPD.LDH【答案】B【解析】谷丙转氨酶的底物是AST

二、多选题（每题4分，共20分）

1.生化分析仪上测定血脂时，以下哪些项目属于血脂检测项目？（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.脂蛋白a【答案】A、B、C、D【解析】血脂检测项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，脂蛋白a不属于常规血脂检测项目

2.生化分析仪上测定肝功能时，以下哪些项目属于肝功能检测项目？（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.总蛋白E.白蛋白【答案】A、B、C、D、E【解析】肝功能检测项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白和白蛋白

3.生化分析仪上测定肾功能时，以下哪些项目属于肾功能检测项目？（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.肾素E.血红蛋白【答案】A、B、C【解析】肾功能检测项目包括肌酐、尿素氮和尿酸，肾素和血红蛋白不属于常规肾功能检测项目

4.生化分析仪上测定心肌酶时，以下哪些项目属于心肌酶检测项目？（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶MBC.谷草转氨酶D.碱性磷酸酶E.谷丙转氨酶【答案】A、B、C、E【解析】心肌酶检测项目包括肌酸激酶、肌酸激酶MB、谷草转氨酶和谷丙转氨酶，碱性磷酸酶不属于心肌酶检测项目

5.生化分析仪上测定电解质时，以下哪些项目属于电解质检测项目？（）A.钠B.钾C.钙D.氯E.镁【答案】A、B、C、D、E【解析】电解质检测项目包括钠、钾、钙、氯和镁

三、填空题（每题4分，共20分）

1.生化分析仪上测定葡萄糖时，常用的方法有______法和______法【答案】葡萄糖氧化酶法；己糖激酶法

2.生化分析仪上测定总蛋白时，常用的方法有______法和______法【答案】双缩脲法；溴甲酚绿法

3.生化分析仪上测定甘油三酯时，常用的方法有______法和______法【答案】酶法；化学法

4.生化分析仪上测定总胆固醇时，常用的方法有______法和______法【答案】胆固醇氧化酶法；紫外分光光度法

5.生化分析仪上测定肝功能时，常用的项目有______、______和______【答案】谷丙转氨酶；谷草转氨酶；碱性磷酸酶

四、判断题（每题2分，共10分）

1.生化分析仪上测定血糖时，葡萄糖氧化酶法比己糖激酶法更灵敏（）【答案】（×）【解析】己糖激酶法比葡萄糖氧化酶法更灵敏

2.生化分析仪上测定总蛋白时，双缩脲法比溴甲酚绿法更准确（）【答案】（×）【解析】溴甲酚绿法比双缩脲法更准确

3.生化分析仪上测定甘油三酯时，酶法比化学法更灵敏（）【答案】（×）【解析】化学法比酶法更灵敏

4.生化分析仪上测定总胆固醇时，胆固醇氧化酶法比紫外分光光度法更准确（）【答案】（×）【解析】紫外分光光度法比胆固醇氧化酶法更准确

5.生化分析仪上测定肝功能时，谷丙转氨酶比谷草转氨酶更敏感（）【答案】（×）【解析】谷草转氨酶比谷丙转氨酶更敏感

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述生化分析仪上测定血糖的原理【答案】生化分析仪上测定血糖的原理是葡萄糖氧化酶法，即利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化，产生过氧化氢，过氧化氢再氧化色素指示剂，导致颜色变化，通过测定颜色变化程度来定量葡萄糖浓度

2.简述生化分析仪上测定总蛋白的原理【答案】生化分析仪上测定总蛋白的原理是双缩脲法，即利用蛋白质中的肽键与Cu2+形成紫色络合物，通过测定紫色络合物的吸光度来定量蛋白质浓度

3.简述生化分析仪上测定甘油三酯的原理【答案】生化分析仪上测定甘油三酯的原理是酶法，即利用甘油三酯酶催化甘油三酯水解为甘油和脂肪酸，通过测定甘油或脂肪酸的浓度来定量甘油三酯浓度

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析生化分析仪上测定肝功能的临床意义【答案】生化分析仪上测定肝功能的临床意义包括

（1）评估肝脏细胞损伤程度，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高提示肝细胞损伤；

（2）评估肝脏合成功能，如白蛋白的降低提示肝合成功能下降；

（3）评估胆道功能，如碱性磷酸酶的升高提示胆道梗阻

2.分析生化分析仪上测定肾功能的临床意义【答案】生化分析仪上测定肾功能的临床意义包括

（1）评估肾脏排泄功能，如肌酐和尿素氮的升高提示肾功能下降；

（2）评估肾脏浓缩功能，如尿比重和尿渗透压的降低提示肾脏浓缩功能下降；

（3）评估肾脏调节电解质和酸碱平衡的功能

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者生化检验结果如下总胆固醇

6.8mmol/L甘油三酯

1.5mmol/L谷丙转氨酶120U/L谷草转氨酶80U/L碱性磷酸酶150U/L总蛋白75g/L白蛋白40g/L请分析该患者的生化检验结果，并给出相应的临床建议【答案】该患者的生化检验结果分析如下

（1）总胆固醇和甘油三酯在正常范围内，提示血脂水平正常；

（2）谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，提示肝细胞损伤，可能为轻度肝功能异常；

（3）碱性磷酸酶轻度升高，提示胆道功能可能存在一定问题，但需结合其他检查结果综合判断；

（4）总蛋白和白蛋白轻度降低，提示肝合成功能可能存在一定问题，但需结合其他检查结果综合判断临床建议

（1）建议患者进一步检查肝功能和胆道功能，如肝胆超声、肝功能全套等；

（2）建议患者注意休息，避免过度劳累，合理饮食，低脂低糖饮食；

（3）建议患者定期复查生化检验，监测肝功能和血脂水平变化；

（4）建议患者如有不适症状，及时就医（附完整标准答案在最后一页）。